黄莉莉
- 作品数：21 被引量：34H指数：4
- 供职机构：苏州大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金国家自然科学基金苏州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 巢式荧光PCR结合高分辨熔链曲线检测结核分枝杆菌及其亚型被引量：1
- 2015年
- 目的:建立一种检测结核分枝杆菌及其亚型的PCR方法。方法:根据人型及牛型结核分枝杆菌硝酸还原酶(nitrate reductase,nar GHJI)基因启动子区215位上T-C的转换,设计巢式荧光PCR结合高分辨熔链曲线检测结核分枝杆菌及其亚型,测定其敏感性,并用琼脂糖凝胶电泳验证观察巢式荧光PCR产物的特异性。以人型结核杆菌标准株(H37Ra)、卡介苗培养菌液、人型临床分离株和牛型临床分离株为标本,高分辨熔链曲线分析结核分枝杆菌亚型正态化熔链曲线及熔链温度。结果:巢式荧光PCR特异性地检出结核分枝杆菌nar GHJI基因,其敏感性比荧光定量PCR高10倍左右;人型及牛型结核分枝杆菌nar GHJI基因PCR产物的高分辨熔链曲线分成2个不同组合,熔链温度分别为(83.08±0.08)℃和(83.96±0.09)℃,差异有统计学意义(t=217.23,P<0.05)。结论:成功建立检测结核分枝杆菌及其亚型的巢式荧光PCR结合高分辨熔链曲线法。
- 邵雪君朱宏黄莉莉陶云珍徐俊何萍汪健
- 关键词：结核分枝杆菌巢式PCR
- 临床微生物学检验实习教学体会
- 2020年
- 临床微生物学检验是检验专业的重要组成,实习是检验专业学生学习内容之一。为了更好地完成实习教学任务,培养学生良好的学习习惯、工作态度和能力,本文总结了在临床微生物学检验带教工作中的几点体会,提高检验人员素质,提升检验教学质量,对检验医学实习生的培训至关重要。
- 周娟黄莉莉
- 关键词：临床微生物学检验教学体会
- 腹泻儿童非伤寒沙门菌感染的病原学及耐药性分析被引量：1
- 2023年
- 目的探究苏州地区腹泻儿童非伤寒沙门菌(NTS)感染的病原学特征及耐药性变迁。方法回顾性收集2016年至2021年苏州大学附属儿童医院收治的1265例NTS感染相关腹泻患儿的临床数据并进行统计分析。结果本研究共分离得到1265株NTS,平均检出率为11.79%,主要以5岁以下低龄儿童为主,夏季为高发流行季节(20.00%),优势血清群为B群(63.95%)和D群(17.00%),其中以鼠伤寒沙门菌(54.47%)和肠炎沙门菌(15.18%)为主;药敏结果显示,苏州地区腹泻患儿分离得到的NTS对广谱合成类青霉素敏感性较低(耐药率均>70%),而对含酶抑制剂的青霉素复合制剂较为敏感(耐药率均<10%),对三代头孢菌素及其复合制剂、碳青霉烯类抗生素敏感性也较好;不同血清型沙门菌的耐药性也存在差异,D群沙门菌环丙沙星和复方新诺明总体耐药率均低于其他血清群(χ^(2)值分别为20.71、147.24,P<0.05);2020—2021年分离的NTS对三代头孢菌素和氟喹诺酮类药物的耐药率较往年明显下降(χ^(2)值分别为29.02、11.55,P<0.05)。结论NTS是导致苏州地区儿童感染性腹泻的主要病原菌,临床医生应认识到NTS的病原学特征及耐药性改变,帮助早期诊断和合理使用抗菌药物,延缓耐药菌株的产生。
- 魏佳房锐颖张亚萍骆长亮季健谢梦晓黄莉莉
- 关键词：非伤寒沙门菌耐药性儿童感染性腹泻抗菌药物
- 苏州地区2013-2018年肺炎住院患儿肺泡灌洗液的病原菌分布及耐药特征分析被引量：1
- 2019年
- 目的通过回顾性的分析2013-2018年苏州地区肺炎住院患儿肺泡灌洗液(BALF)的病原菌分布及耐药变迁的特征分析,为合理使用抗菌药物有效控制相关感染提供依据。方法 2013年1月至2018年12月我院的肺炎住院患儿因诊治的需要抽取BALF,进行病原菌的检测。结果收集到BALF标本3 242份,共分离出病原菌418份。病原菌分离阳性率为12.89%。主要菌种为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌,检出率分别为38.28%和21.05%。肺炎链球菌对对红霉素、复方新诺明、克林霉素和四环素明显耐药,耐药率无明显改变(P>0.05)。流感嗜血杆菌对头孢曲松、美洛培南和头孢他叮高度敏感,对氨卞西林耐药率逐年增高(P<0.05)。β-内酰胺酶的阳性率也明显增加(P<0.05)。结论对治疗困难及无法获得明确病原学资料的难治性肺炎及小年龄的肺炎患儿可进行BALF病原学检测。苏州地区BALF病原菌分布和耐药率变化有自身特征,应加强耐药监测和分析,根据儿童用药特点,指导临床合理用药。
- 何萍丰涛徐俊花盛浩王运中黄莉莉邵雪军朱宏计雪强
- 关键词：支气管肺泡灌洗液
- 可溶性共刺激分子sPD-L1、sB7-H3、sB7-H4在结直肠癌患者血清中的表达水平及临床意义分析
- 2023年
- 目的探讨可溶性共刺激分子[可溶性程序性细胞死亡蛋白配体1(sPD-L1)、可溶性B7同源体3(sB7-H3)、可溶性B7同源体4(sB7-H4)]在结直肠癌患者血清中的表达情况,及其与患者临床病理参数的关系及预后评估价值。方法酶联免疫吸附试验法检测68例结直肠癌组血清sPD-L1、sB7-H3、sB7-H4表达水平,并与良性病变组及健康对照组进行比较,同时分析其与患者病理参数的关系。结果结直肠癌组sB7-H3表达水平为(9.128±0.509)ng/mL,良性病变组和健康对照组sB7-H3表达水平分别为(7.029±0.293)、(6.701±0.373)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示sB7-H3曲线下面积为0.6805(95%CI:0.5848~0.7761),P=0.0010。与肿瘤最大径<5 cm、TNM分期Ⅰ+Ⅱ期、无淋巴结转移患者比较,肿瘤最大径≥5 cm、TNM分期Ⅲ+Ⅳ期、有淋巴结转移患者血清sB7-H3表达水平显著增高。sB7-H4水平则与患者TNM分期及有无淋巴结转移显著相关(P=0.0372、0.0078);与TNM分期Ⅰ+Ⅱ期、无淋巴结转移患者比较,TNM分期Ⅲ+Ⅳ期、有淋巴结转移的患者血清sB7-H4表达水平明显增加。结论结直肠癌患者血清sB7-H3表达水平显著升高,在结直肠癌疾病诊断中具有潜在的临床应用价值;患者血清sB7-H3与sB7-H4水平与患者的TNM分期及是否淋巴结转移有显著相关,可作为结直肠癌进展与预后判断的潜在分子标志。
- 周娟黄莉莉芮棵张慧
- 关键词：结直肠癌
- 苏州大学附属儿童医院碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌流行特征及耐药基因分析被引量：6
- 2022年
- 目的了解苏州大学附属儿童医院碳青霉烯类耐药的肠杆菌目细菌(CRE)的临床分布及耐药性特点,为院内感染控制及临床合理使用抗生素提供理论依据。方法统计分析2018~2020年苏州大学附属儿童医院感染性标本中分离得到的CRE临床分布特点及耐药性。聚合酶链式反应法分析碳青霉烯酶基因(blaNDM、blaKPC、blaIMP、blaVIM及blaOXA-48)。结果近3年CRE检出率为9.59%,以大肠埃希菌(CR-ECO)[100株(54.94%)]及肺炎克雷伯菌(CR-KPN)[71株(39.01%)]为主,主要分离于尿液及痰液。CRE对氨基糖苷类以外的多种抗生素耐药率均高于80%。患者主要为≤1岁的儿童。58.27%的CRE检出碳青霉烯酶基因,以NDM[42株(59.15%)]型为主,VIM[28株(39.43%)]型次之。NDM以NDM-5型[25株(59.52%)]为主,NDM-2型[15株(35.71%)]次之。CR-ECO以blaNDM[20株(80.00%)]为主,blaKPC[6株(24.00%)]次之,而CR-KPN以blaVIM[26株(55.32%)]为主,blaNDM[21株(44.68%)]次之。并在多株CRE中同时检测到多个碳青霉烯酶。结论苏州大学附属儿童医院CRE分离率较高,尤其是大肠埃希菌,需要加强医院感染防控措施,合理使用各种抗菌药物。
- 房锐颖张亚萍陶云珍黄莉莉
- 关键词：儿童
- 儿童患者分离金黄色葡萄球菌的临床分布特点及基因型被引量：2
- 2023年
- 目的了解某地区儿童患者分离金黄色葡萄球菌(SA)的临床分布特点、耐药性,以及耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)的SCC mec分型、PVL基因表达情况,为预防及治疗MRSA感染提供依据。方法回顾性分析2016—2021年苏州某儿童医院各类临床标本中检出SA及MRSA的临床分布及耐药性特点。聚合酶链反应(PCR)法检测161株MRSA的mec A、SCC mec分型及PVL基因表达情况。结果2016—2021年该院共检出SA 4967株,其中MRSA 1730株(34.83%),2018年MRSA检出率(39.25%)最高。MRSA主要来源于痰(1091株)、脓液(382株)及耳脓(149株)。住院患儿不同年份间MRSA检出率比较,差异有统计学意义(P<0.001),而门诊患儿不同年份间MRSA检出率比较,差异无统计学意义(P=0.885)。SA对青霉素耐药率较高,未检出万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺耐药菌株。MRSA对大环内酯类、四环素类抗生素的耐药率高于甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)(P<0.01),但对喹诺酮类、氨基糖苷类、复方磺胺甲噁唑耐药率低于MSSA组(P<0.01)。161株MRSA全部表达mec A基因,不表达PVL基因。SCC mec分型以SCC mecⅡ型(63.98%)为主,其次为SCC mecⅤ(16.77%)、SCC mecⅢ(12.42%)。结论近年来该医院MRSA检出率虽有下降,但仍在30%左右,社区获得性感染是MRSA的重要来源。该地区儿童MRSA控制除应加强抗菌药物管理、细菌耐药监测及医院感染控制等措施外,还需加强社区管理,以降低MRSA的发生率。
- 房锐颖黄莉莉张亚萍柏振江徐俊
- 关键词：PVL基因
- 2011-2015年苏州地区腹泻儿童A组轮状病毒感染分析被引量：7
- 2017年
- 目的分析2011-2015年苏州地区腹泻儿童A群轮状病毒感染的情况及流行病学特征,为临床治疗及感染控制提供临床数据。方法采用免疫层析双抗夹心法对2011-2015年至苏州大学附属儿童医院就医的14周岁及以下腹泻儿童粪便进行A群轮状病毒抗原检测,并对结果进行统计分析。结果 2011-2015年苏州地区A群轮状病毒阳性率为33.05%。各年龄段均可感染,0~<2岁的患儿A群轮状病毒阳性率最高。苏州地区A群轮状病毒感染全年均可发生,以10月份至次年的1月份阳性率最高。结论 A群轮状病毒感染是苏州地区儿童尤其低龄儿童腹泻的重要病因,全年易感,感染高峰为秋冬季节,全年特别是秋冬季应加强监测,预防疾病爆发。
- 张润王运中陶云珍黄莉莉
- 关键词：轮状病毒儿童
- 苏州地区儿童侵袭性肺炎链球菌病80例血清学分型和临床特征被引量：8
- 2018年
- 目的分析苏州地区侵袭性肺炎链球菌病(IPD)及死亡病例的血清型和临床特征,寻找有效防治IPD的对策。方法对苏州大学附属儿童医院2011年1月至2015年12月80例明确诊断的IPD患儿菌株进行血清学分型,对其临床特征和实验室结果进行统计分析。结果80例IPD患儿的病死率为17.5%(14/80),2岁以下占60.0%(48/80),14例死亡患儿2岁以下占78.6%(11/14),死亡组中位年龄0.68(0.45,2.07)岁,显著小于存活组1.61(0.85,3.45)岁(P<0.05);入院前死亡组患儿发生高热、呕吐和嗜睡显著高于存活组(P<0.05),死亡组发生休克、DIC、呼吸衰竭、急性肾损伤和抽搐或昏迷显著高于存活组(P<0.05);入院前抗生素使用与药敏结果符合率为15.0%(12/80),抗生素符合药敏组病死率为8.3%(1/12),低于抗生素不符合药敏组的16.2%(11/68),但差异无统计学意义(P >0.05);80例肺炎链球菌对于红霉素耐药率100%(80/80),克林霉素98.8%(79/80),四环素88.8%(71/80),复方新诺明71.3%(57/80),青霉素48.8%(39/80),头孢噻肟32.5%(26/80),阿莫西林8.8%(7/80),氯霉素5.0%(4/80),万古霉素0(0)和左氧氟沙星0(0);80例IPD患儿检出肺炎链球菌8种血清型依次为6B(25.5%,20/80)、14(23.8%,19/80)、19F(15.0%,12/80)、19A(15.0%,12/80)、23F(8.8%,7/80)、20(5.0%,4/80)、9V(5.0%,4/80)和15B/C(2.5%,2/80),其中死亡患儿14例菌株6种血清型依次为6B(35.7%,5/14)、14(28.6%,4/14)、19F(14.3%,2/14)、19A(7.1%,1/14)、23F(7.1%,1/14)和20(7.1%,1/14),7价肺炎链球菌疫苗可覆盖IPD血清型的77.5%(62/80),显著低于13价肺炎链球菌疫苗的92.5%(74/80)(P<0.05)。结论儿童IPD死亡病例多发生在2岁以下;门诊抗生素选择对肺炎链球菌的符合率低及我国肺炎链球菌疫苗接种率低是IPD高病死率的重要原因;早期持续高热、呕吐和嗜睡等危重症状的识别及抗生素合理选择对于改善IPD的预后具有重要意义;提倡接种13价肺炎链球菌结合疫苗以降低IPD的发生率和病死率。
- 徐忠张瑾韩美林黄莉莉陶云珍李莺张涛李艳红柏振江
- 关键词：肺炎链球菌血清分型耐药
- 巢式荧光PCR结合高分辨熔链曲线检测奶粉中的结核分枝杆菌
- 2015年
- 目的建立一种PCR方法检测市售奶粉中是否存在结核分枝杆菌及其亚型。方法根据人型及牛型结核分枝杆菌硝酸还原酶基因启动子区215位上T-C的转换,以卡介苗菌液、人型结核分枝杆菌标准株(H37Ra)、人型/牛型临床分离株与奶粉混悬液混合物为标本,与商品化结核分枝杆菌基因荧光PCR定量试剂对比,设计建立巢式荧光PCR结合高分辨熔链曲线方法检测结核分枝杆菌及其亚型,并调查20种60批次品牌市售奶粉中是否存在结核分枝杆菌及其亚型。结果巢式荧光PCR特异性地检出结核分枝杆菌nar GHJI基因,其敏感性比荧光定量PCR可高1个数量级;人型及牛型结核分枝杆菌nar GHJI基因PCR产物的高分辨熔链温度分别为83.08℃±0.08℃和83.96℃±0.09℃,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论成功建立巢式荧光PCR结合高分辨熔链曲线方法敏感、特异地检测分析结核分枝杆菌及其人型或牛型亚型,在调查的20种60批次奶粉中未检出结核分枝杆菌。
- 邵雪君朱宏黄莉莉陶云珍徐俊汪健
- 关键词：结核分枝杆菌巢式PCR奶粉
