王运中
- 作品数：31 被引量：151H指数：7
- 供职机构：苏州大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划苏州市科技发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 2010年至2017年苏州地区儿童肺炎链球菌的流行特点与耐药性研究被引量：6
- 2021年
- 目的探讨肺炎链球菌流行的分布特征及其耐药性的变化趋势,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2010年1月至2017年12月苏州大学附属儿童医院收集的呼吸道感染患儿痰标本中肺炎链球菌检出情况及其药物敏感试验结果。分别比较不同性别、年龄、年份和季节的肺炎链球菌检出率。采用Mann-Kendall趋势检验法分析肺炎链球菌年检出率及其对青霉素、阿莫西林和头孢噻肟的药物敏感性的变化趋势,采用季节性时间序列分解法分析肺炎链球菌检出率与季节的相关性。计数资料比较采用χ2检验。结果2010年至2017年共采集痰标本88480份,肺炎链球菌检出率为10.3%(9081/88480)。0~<0.5岁组、0.5~<2岁组、2~<3岁组、3~<5岁组、5~<15岁组患儿的肺炎链球菌检出率分别为4.2%(1407/33224)、13.1%(3191/24390)、14.9%(2417/16252)、17.9%(1474/8246)、9.3%(592/6368),各年龄组间肺炎链球菌检出率差异有统计学意义(χ^(2)=2421.6,P<0.01)。根据季度分组,1月至3月的检出率为8.1%(1321/16306),4月至6月为10.9%(2194/20207),7月至9月为8.5%(2141/25058),10月至12月为12.7%(3425/26909),比较差异有统计学意义(χ^(2)=311.5,P<0.01)。每年肺炎链球菌流行均有2个高峰和2个低谷。2010年至2017年检出的肺炎链球菌对青霉素、阿莫西林、头孢噻肟的耐药率呈逐年下降趋势,差异均有统计学意义(tau=-0.93、-0.93、-0.71,均P<0.05)。结论呼吸道感染儿童痰标本中肺炎链球菌的检出率可能存在季节性规律,不同年龄患儿检出率不同。肺炎链球菌对β-内酰胺类抗菌药物的耐药率有所下降。
- 刘长鹏邵雪君冯爽陶云珍王运中薛建严永东田健美赵根明张涛
- 关键词：肺炎链球菌检出率时间序列耐药性
- 问号钩端螺旋体跨血管内皮细胞转运分子机制研究
- 2020年
- 目的探讨问号钩端螺旋体(简称钩体)跨血管内皮细胞转运分子机制。方法采用Transwell法了解问号钩体赖株穿越人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)单层能力。采用透射电镜和激光共聚焦显微镜法检测HUVEC内吞问号钩体后形成内吞泡情况。采用细胞内吞抑制试验确定HUVEC内吞问号钩体方式。采用激光共聚焦显微镜法检测HUVEC胞内问号钩体与溶酶体标志分子LAMP1共定位情况。采用暗视野显微镜Petroff-Hausser计数法检测HUVEC胞内问号钩体出胞情况。结果问号钩体赖株能迅速穿越HUVEC细胞单层。问号钩体通过PI3K-微丝依赖的细胞内吞方式进入HUVEC并形成内吞泡。HUVEC胞内问号钩体不与LAMP1共定位,提示问号钩体内吞泡不与溶酶体融合。HUVEC胞内问号钩体通过FAK-微丝/微管途径出胞。结论问号钩体通过跨细胞转运方式穿越人血管内皮细胞导致体内播散并加重病情。
- 李丹王运中计雪强邵雪君朱宏严杰李阳
- 关键词：问号钩端螺旋体败血症
- 儿童留置导尿管相关尿路感染病原菌分析被引量：5
- 2014年
- 留置导尿管是解决排尿异常的基本方法，但其本身是一种侵袭性操作，容易引起泌尿系感染，即发生导管相关尿路感染（CAU-TI）。本文回顾性分析我院泌尿外科发生CAUTI的病原菌分布及耐药性，为临床诊断和治疗提供依据。
- 王运中陶云珍邵雪君黄莉莉闵兰芳鞠启文朱宏
- 关键词：留置导尿管尿路感染病原菌分析儿童侵袭性操作排尿异常
- 儿童血液病患者血流感染革兰阴性杆菌的构成及耐药性监测
- 2013年
- 血流感染是临床严重的感染疾病，病情严重，病死率高。血液病患儿由于自身疾病的原因和大量使用免疫抑制剂和激素治疗使得自身免疫功能低下，并且器官移植和大量侵入性诊疗技术的应用，极易造成机体感染。大量使用抗菌药物也使得多重耐药革兰阴性杆菌增多。因此，了解血液病患儿血流感染病原菌的分布及耐药情况，对临床合理应用抗生素，更好地控制感染等都有重要意义。
- 骆长亮何萍陶云珍王运中朱宏
- 关键词：血液病儿童抗菌药
- 苏州地区2013-2018年肺炎住院患儿肺泡灌洗液的病原菌分布及耐药特征分析被引量：1
- 2019年
- 目的通过回顾性的分析2013-2018年苏州地区肺炎住院患儿肺泡灌洗液(BALF)的病原菌分布及耐药变迁的特征分析,为合理使用抗菌药物有效控制相关感染提供依据。方法 2013年1月至2018年12月我院的肺炎住院患儿因诊治的需要抽取BALF,进行病原菌的检测。结果收集到BALF标本3 242份,共分离出病原菌418份。病原菌分离阳性率为12.89%。主要菌种为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌,检出率分别为38.28%和21.05%。肺炎链球菌对对红霉素、复方新诺明、克林霉素和四环素明显耐药,耐药率无明显改变(P>0.05)。流感嗜血杆菌对头孢曲松、美洛培南和头孢他叮高度敏感,对氨卞西林耐药率逐年增高(P<0.05)。β-内酰胺酶的阳性率也明显增加(P<0.05)。结论对治疗困难及无法获得明确病原学资料的难治性肺炎及小年龄的肺炎患儿可进行BALF病原学检测。苏州地区BALF病原菌分布和耐药率变化有自身特征,应加强耐药监测和分析,根据儿童用药特点,指导临床合理用药。
- 何萍丰涛徐俊花盛浩王运中黄莉莉邵雪军朱宏计雪强
- 关键词：支气管肺泡灌洗液
- 苏州地区2011—2012年儿童感染流感嗜血杆菌耐药新特征被引量：10
- 2013年
- 目的了解苏州地区儿童感染流感嗜血杆菌（Haemophilus inltuenzae, Hi）的耐药变迁及特点。方法对2011年1月至2012年6月临床分离的1222株Hi，用K-B法进行药敏试验，头孢硝噻吩显色法进行B内酰胺酶测定，根据结果分为4种耐药模式：①β内酰胺酶阳性菌（头孢呋新耐药株除外），②β内酰胺酶阴性氨苄西林耐药菌（BLNAR），③头孢呋新耐药菌；④其他耐药菌。结果本地区儿童感染Hi对氨苄西林、复方新诺明、头孢克洛、四环素、氯霉素、阿奇霉素、头孢呋新、氨苄西林／舒巴坦的耐药率分别为32．7％、76．7％、27．4％、14．3％、10．2％、8．4％、6．9％、4.3％。其中①～④组耐药模式的检出率分别为29．0％、2．6％、6．9％、41．2％。多重耐药菌主要分布在①和②组，分别占该组的67．5％和81．3％。阿奇霉素、四环素、氯霉索对BLNAR和头孢呋新耐药的Hi具有较高的抗菌活性。β内酰胺酶的总检出率为30．8％。头孢呋新、头孢克洛、氨苄西林／舒巴坦、复方新诺明的耐药率在β内酰胺酶阳性的氨苄西林耐药菌和β内酰胺酶阴性的氨苄西林耐药菌中有显著差别。结论苏州地区儿童感染Hi的耐药变化明显，表现为新出现头孢呋新耐药菌，对阿奇霉素耐药快速增加，且以多重耐药菌居多；BLNAR和头孢呋新耐药菌已成为本地区新的耐药模式。
- 陶云珍王运中吾金彪李伟朱宏邵雪君
- 关键词：流感嗜血杆菌耐药儿童
- 新生儿呼吸机相关肺炎病原菌分析被引量：21
- 2004年
- 目的探讨新生儿病房呼吸机相关肺炎患儿下呼吸道病原菌分布及耐药性特点。方法对新生儿病房使用呼吸机患儿送检深部痰标本123份,接种血平板和巧克力平板,对生长优势菌(>2+)进行分离鉴定。药敏试验采用K-B法,根据NCCLS标准进行判断。结果获得阳性标本54例,共分离出致病菌60株,占致病菌前五位的细菌依次是:肺炎克雷伯菌(25.0％)、大肠埃希氏菌(16.7％)、念珠菌(13.3％)、铜绿假单胞菌(11.7％)、鲍曼氏不动杆菌(6.7％)。肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌对AMP、CZ、CXM、CFP、PRL、CTX、CAZ、CRO等抗生素的耐药率均大于90％,铜绿假单胞菌对SXT的耐药达71.4％。对于产ESBLS株,仅对亚胺培南、环丙沙星高度敏感。结论肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌、念珠菌、铜绿假单胞菌、鲍曼氏不动杆菌已成为新生儿呼吸机相关肺炎患儿下呼吸道感染的重要病原菌,临床应重视病原学检测和药敏试验,合理使用抗生素。
- 王运中陶云珍丁云芳冯星
- 关键词：新生儿呼吸机相关肺炎病原菌耐药性
- 微波结合鼻中隔矫正术治疗常年性变应性鼻炎被引量：4
- 2003年
- 目的 :评价微波结合鼻中隔矫正术治疗常年性变应性鼻炎的疗效。方法 :应用微波结合鼻中隔矫正术治疗常年性变应性鼻炎 6 7例 ,对照组 2 5例仅作鼻中隔矫正术。结果 :患者术后症状和体征均明显改善 ,3个月后实验组和对照组显效率分别为 98.5 %和 72 .0 %,有效率为 1.5 %和 2 8.0 %;1年显效率分别为94 %和 6 8%,有效率为 6 %和 2 0 %;2年显效率分别为 91%和 5 2 %,有效率为 9%和 2 0 %。两组差异有显著性 (P <0 .0 5 )。 结论 :微波结合鼻中隔矫正术治疗常年性变应性鼻炎可获得较好的疗效。
- 王运中范献良
- 关键词：微波鼻中隔矫正术常年性变应性鼻炎疗效
- 儿童血流感染肺炎克雷伯菌毒力与耐药基因分析被引量：4
- 2021年
- 目的探讨儿童血流感染肺炎克雷伯菌毒力和耐药情况。方法收集苏州大学附属儿童医院2017年1月-2019年12月从血流感染患儿血液标本中分离的63株肺炎克雷伯菌作为研究对象,采用全自动质谱仪鉴定菌株,纸片扩散法和全自动细菌鉴定药敏分析仪进行药敏分析,聚合酶链反应(PCR)检测菌株荚膜血清型、毒力基因和β-内酰胺类耐药基因。结果儿童血流感染肺炎克雷伯菌中K57为主要高毒力荚膜血清型,且所有菌株均检出毒力基因,其中53株占比84.13%携带高毒力基因,主要为iroB;其他毒力基因主要为mrkD、wabG、fimH、ycfM和Uge。药敏结果显示,血流感染肺炎克雷伯菌整体耐药率不高,但均检出β-内酰胺类耐药基因,其中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和AmpC酶基因携带率较高,而碳青霉烯酶基因携带率较低。此外,本研究中有1株为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP),其携带多个β-内酰胺类耐药基因。同时,此CRKP荚膜血清型为K57,且携带高毒力基因iroB,因此为高毒力高耐药肺炎克雷伯菌(CR-HVKP)。结论苏州地区儿童血流感染肺炎克雷伯菌均携带毒力基因,主要为mrkD、wabG、fimH、ycfM、Uge和高毒力基因iroB,其β-内酰胺类抗菌药物耐药机制主要是携带SHV-11、FOX-1、ACT-1等基因。临床分离出1株血流感染CR-HVKP,应引起重视。
- 鞠启文王运中陶云珍邵雪君李丹李阳
- 关键词：肺炎克雷伯菌儿童血流感染毒力因子耐药基因
- 鼻窦鼻中隔联合手术对鼻中隔术后修复的影响被引量：17
- 2008年
- 目的:探讨鼻窦鼻中隔联合手术,对鼻中隔手术后修复的影响。方法:65例鼻中隔偏曲并发慢性鼻窦炎的患者,行鼻内镜鼻窦鼻中隔联合手术,观察中隔术后的临床指标,并与单纯鼻中隔手术对照。结果:鼻窦鼻中隔联合手术组的术后早期反应重于单纯鼻中隔手术组,3个月后患者对手术的满意度高于后者,未发生鼻中隔感染等并发症。结论:鼻窦鼻中隔联合手术对鼻中隔手术预后没有产生不良影响,该术式安全,临床疗效可靠。
- 陈新野王运中王静清洪海裕陈舒琳陈默黄顺德郭志华
- 关键词：鼻中隔偏曲鼻窦炎
