焦卫平
- 作品数：31 被引量：142H指数：7
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理文化科学更多>>
- 医疗保险DRGs付费试点实践与效果评价被引量：14
- 2016年
- 北京按病种分组付费(BJ-DRG-pps)试点自2011年11月开始,经过5年六家医院的试点基本保证平稳运行,试点内容包括:医保费用结算流程、病案首页合格率、费用结构调整及最重要的政策推广,基本达到了试点预期的目标。然而,五年的实践工作中,无论从医疗机构还是经办机构方面逐渐暴露出许多深层次问题,本文从医疗机构医保管理的角度出发,尝试通过一些数据和事实的分析,深层剖析北京基本医疗保险DRGs付费试点后在费用和管理方面带来的新挑战和机遇,并对通过优化结算流程提高结算率、价格滞后造成的费用结构失衡、定额标准调整机制不健全及配套政策急需细化问题产生原因提出思考建议。
- 焦卫平张晨郭娜黑蕴红李慧
- 关键词：医疗保险付费
- 医保结算率与DRGs流程评价
- 2014年
- 医保结算率是评价DRGs流程管理的关键指标,疾病谱、病案首页填写、编目质量、结算周期以及提前结算等因素是影响结算率高低的重要因素。
- 焦卫平张晨郭娜
- 关键词：DRGS医疗保险
- 医疗保险管理专业教学模式探索被引量：1
- 2015年
- 医疗保险管理是一门理论性、实践性都很强的学科。医疗保险管理教学中有三种教学模式,分别是"学案"应用、案例教学、PBL教学。通过三种教学模式的探索提升医疗保险管理教学质量,弥补医保基础知识不牢的缺点,引入更多案例加强学员对实际医疗保险管理的意识,同时提高学员解决实际问题的能力。
- 张国君焦卫平张晨
- 关键词：学案PBL教学模式
- 重视预防 控制费用 提高经办管理能力
- 2008年
- 深化医药卫生体制改革的总体目标是：建立覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系四位一体的基本医疗卫生制度。医改的指导思想和基本原则是：坚持预防为主，坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位，注重预防、治疗、康复三者的结合。这就要求医疗保障体系在制度设计中，真正体现“预防”和“健康”特色，
- 焦卫平
- 关键词：管理能力基本医疗卫生制度公共卫生服务体系医药卫生体制改革医疗保障体系
- 让医务人员更“有尊严”——浅谈提高医疗技术服务价格的必要性被引量：2
- 2010年
- 谈到医疗技术服务费，就不免想到两个经常被列举的收费项目，门诊挂号费和手术费。普通门诊费0．50元／人次，急诊1．00元／人次，副主任医师3．00元／人次，正主任医师5．00元／人次，知名专家、教授10．00元／人次；
- 焦卫平
- 关键词：医务人员副主任医师尊严收费项目服务费
- 门诊医疗服务能力调查可行性分析及对就诊流程改进的影响被引量：2
- 2010年
- 通过对科室工作人员的抽样调查,发现工作规律、就诊高峰与窗口关系、窗口接待能力等,为流程再造和改善诊疗操作规程提供依据。根据统计医院在挂号、收费、取药三个环节的总接待容量基本可满足需要,但仍有明显的排队问题,主要和就诊时段分布不均有关系。解决这种瞬时压力,可以从疏导高峰时段患者流量、增加服务量及操作标准化几个方面探索方案。
- 田耕吉训明焦卫平张树雷王莹马春郑向君
- 关键词：门诊服务就诊流程
- 医疗保险单病种付费方式管理探讨被引量：20
- 2011年
- 探讨单病种付费的定义、项目内容、存在的问题,并针对单病种付费中出现的如:同一疾病诊断和同等患者状况下的费用差别较大;规避单病种付费的医疗行为;医疗保险单病种定价过低;单病种流程操作以及单病种监管等存在的问题提出相应管理和策略建议。
- 焦卫平张晨郭娜
- 关键词：医疗保险单病种付费
- 处方药量监管的探讨被引量：2
- 2014年
- 处方开药量在医政及医保管理都有相关的规定,但在临床工作中仍面临诸多未能详尽阐明的问题。医疗保险处于费用控制需要,对10种特殊疾病做出了可开出不超过1个月的可操作的具体规定,但多年未进一步进行疾病增补和完善。同时,由于医保在控制费用中片面强调单次开药量的网络审核和控制,卫生行政部门又疏于医疗行为的监控,给患者、医师和医院管理都带来一系列的现实难题。面对目前医保资源的不合理消耗及药品使用的不规范现象,医保和医政管理应做好顶层设计,从基本医保药品目录管理以及医师和参保人医疗行为规范等方面入手,加强对患者个体异常费用整体监控,注重临床医师的职业素养和道德规范教育,医政和医保分工合作,各司其职,才能真正合理高效的利用好医保资源,合理施治,实现医、患、保三方共赢。
- 焦卫平
- 关键词：处方管理医疗保险
- 微创技术对缩短平均住院日的影响分析被引量：5
- 2012年
- 目的评价微创技术及医保有关单病种政策实施对缩短平均住院日的影响。方法回顾性研究,通过针对子宫肌瘤是否使用腔镜技术的数据进行平均住院日分析,对比应用腔镜手术平均住院日的变化,分析微创手术实施对某一病种平均住院日的影响。结果 2003年-2008年北京市医疗保险子宫平滑肌瘤患者使用腔镜手术平均住院天数比未使用腔镜的手术下降2.3天。结论通过微创技术的使用及医疗保险付费政策的调整可以降低平均住院日。
- 张晨郭娜焦卫平
- 关键词：平均住院日微创手术子宫肌瘤
- 探讨DRG-pps试点前医疗机构的准备工作被引量：5
- 2012年
- 根据北京市DRGs推行过程中采取的政策,试点医院结合自身情况均已将DRGs医保付费工作推上正轨。试点前在院内开展的一系列准备工作,如加强组织保障工作,优化组织运行力;设计科学的结算流程;做好与DRGs-PPS相关的专业知识培训,建立合理的奖罚机制及开展各种形式的宣传教育工作等等,对试点工作的实施,起到了保障作用。对于DRGs付费制度在北京市试点医院推广,摸索出切实可行的工作方法。
- 焦卫平张晨
- 关键词：DRGS
