姜美娇
- 作品数：4 被引量：11H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 女性低位肠道肿瘤的超声误诊分析被引量：1
- 2017年
- 目的 :对女性低位肠道肿瘤的超声误诊原因进行分析,以提高术前定位诊断水平。方法 :回顾性分析拟诊盆腔肿块收入妇产科、经手术病理证实为肠道肿瘤的18例患者的资料,针对术前超声误诊原因进行分析。结果:术前超声提示12例肿瘤为妇科来源,6例未提示来源。15例肿块呈囊实性混合回声,2例呈低回声,1例呈无回声。术中探查发现,所有患者的肿块均来自小肠,即与外科医师配合行小肠肿物切除术,术后病理检查结果提示为小肠间质瘤16例,小肠平滑肌瘤1例,肠重复畸形1例。结论:女性复杂盆腔肿块有肠道来源可能,易误诊为子宫附件来源肿瘤,需着重扫查肿块与子宫附件间的关系及血供来源,超声检查可作为鉴别首选。
- 姜美娇詹维伟陈慧徐瑞云杨志芳刘娟
- 关键词：低位直肠肿瘤超声小肠
- 卵巢囊性腺纤维瘤和卵巢腺纤维瘤的超声诊断效能及图像特征分析被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨卵巢囊性腺纤维瘤(cystadenofibroma,CAF)和卵巢腺纤维瘤(adenofibroma,AF)的超声图像特征。方法:回顾性分析经术后病理检查证实的50例卵巢CAF和7例卵巢AF患者的超声声像图特征,并评估超声的诊断价值。结果:根据病理结果,50例CAF中,良性为46例,共47个肿块;交界性为4例,均为单发,7例AF均为良性单发病灶。卵巢CAF和AF的病理分型以浆液性为主(53/58,91.4%)。将交界性肿瘤归入恶性肿瘤,术前超声检查鉴别CAF及AF肿块良恶性的灵敏度为100.0%[95%置信区间(confidential interval,95%CI)为39.8%~100.0%],特异度为72.2%(95%CI为58.4%~83.5%),准确率为74.1%。超声图像上,良性CAF多表现为形态规则(43/47,91.5%)、边界清晰(46/47,97.9%)的单房囊实性肿块(25/47,53.2%),且多数肿块附壁有规则的乳头状突起(32/47,68.1%),突起内无或少量血流信号(31/32,96.9%)。交界性CAF的超声表现均有实性部分或乳头状突起,内部血供程度为少量至丰富不等。与良性CAF相比,交界性CAF实性部分或乳头状突起的最大径更大[最大径,19.5(18.8~26.3)mm比8.0(7.0~13.0)mm,P=0.002],实性部分或乳头状突起与肿块最大径比值更大(0.35比0.15,P=0.033),内有血供者更多(4/4比10/35,P=0.012)。AF超声图像多表现为形态规则(6/7)、边界清晰(5/7)且后方伴有回声衰减的实性肿块(4/7),其实性部分内呈乏血供表现(6/6)。结论:超声诊断CAF及AF的效能一般。良性CAF多表现为附壁有乏血供乳头状突起的囊实性肿块;交界性CAF多表现为有不同程度血供的实性或乳头状突起的肿块;而AF多表现为后方伴回声衰减、无血供的实性肿块。肿块在超声图像上表现为实性成分多和血供程度丰富,多提示交界性CAF。
- 钱乐姜美娇杨伯文陈慧
- 关键词：卵巢肿瘤超声囊性腺纤维瘤腺纤维瘤
- 子宫内膜容受性的超声评估和研究认识被引量：3
- 2017年
- 近年来,作为治疗不孕症的有效方法,辅助生殖技术一直在不断发展和完善,在诊疗过程中,子宫内膜容受性（endometrial receptivity,ER）作为影响胚胎种植率的重要因素而逐渐被许多人关注和研究。
- 陈慧姜美娇
- 关键词：辅助生殖技术子宫内膜容受性
- 超声IOTA简单法鉴别诊断卵巢肿瘤良恶性的临床研究被引量：4
- 2022年
- 目的:在中国人群中行单中心试验来验证国际卵巢肿瘤分析组织(International Ovarian Tumour Analysis,IOTA)简单法(simple rules,SR)在术前鉴别卵巢肿瘤良恶性的价值。方法:选取2017年5月至12月上海交通大学医学院附属瑞金医院妇产科收治的卵巢肿块患者278例,共278个肿块,术前予行超声检查,并统计SR给出的拟诊。拟诊结果包括良性(175例)、恶性(交界性归为恶性,75例)、不确定(37例)。以病理学结果为金标准,计算SR鉴别卵巢肿瘤良恶性灵敏度、特异度和受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线下面积。结果:术后病理提示,本组良性病例为203例,恶性病例为75例。SR能正确检出86.2%(175/203)的良性肿瘤,正确检出68.0%(51/75)的恶性肿瘤,15例为漏诊或误诊,37例未能给出诊断。在SR的超声特征中,M4(不规则多房囊实性肿块,最大径≥100 mm)预测恶性肿瘤的准确率最高(90.5%);B3(声影)对良性肿瘤的预测价值最高(准确率为100.0%)。去除不确定的37例病例,在241例患者中,SR的诊断恶性卵巢肿瘤的灵敏度为86.4%、特异度为96.2%。在278例患者中,如将获得不确定SR结论的肿块归类为恶性,SR诊断恶性卵巢肿瘤的灵敏度为89.3%,特异度为86.2%,ROC曲线下面积0.88;将不确定肿块归类为良性时,诊断恶性卵巢肿瘤的灵敏度为68.0%,特异度为96.6%,ROC曲线下面积0.82,2种方法间差异有统计学(P=0.04)。8例病理检查结果为恶性而超声检查提示良性,回顾总结超声图像,发现当囊性肿块内壁不光滑,附壁见乳头状突起,或囊性肿块直径大于10 cm时,需考虑肿块有恶性的可能性。7例病理检查结果为良性而超声检查提示恶性,回顾超声图像,发现肿块实性部分存在血供,血流分级2~3级时,需考虑肿块有良性的可能性。结论:SR使用简单、便捷,适于中国人群应用;将SR不确定分类结果计入恶性,此时诊断恶性卵巢肿瘤灵敏度较高。
- 杨伯文姜美娇陈慧
- 关键词：卵巢肿瘤超声
