杨志芳
- 作品数：17 被引量：108H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海市浦江人才计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甲状腺髓样癌和甲状腺乳头状癌的超声特征比较被引量：17
- 2014年
- 目的对比观察甲状腺髓样癌(MTC)和甲状腺乳头状癌(PTC)的超声特征。方法分析27例MTC患者(共33个结节)和187例PTC患者(共200个结节)的声像图特征,包括结节位置、大小、回声水平、内部结构、边界、边缘、形态、纵横比(A/T)、有无钙化及血供情况。结果 MTC结节位于甲状腺中上极,相对较大,呈低回声,内部结构为实性,边界不清,边缘不光整,形态不规则,A/T<1,伴钙化,血供丰富。MTC与PTC结节在位置、大小、边界、边缘、形态、A/T、钙化及血供之间的差异有统计学意义(P均<0.05),回声水平和内部结构间的差异无统计学意义(P均>0.05)。其中15例MTC患者血清降钙素水平有不同程度升高。结论 MTC具有甲状腺恶性结节的一般超声特征,超声可以帮助术前诊断,同时具有一些特异性特征,部分不典型结节容易误诊,需血清降钙素水平共同诊断。
- 王文涵詹维伟徐上妍杨志芳
- 关键词：超声检查甲状腺髓样癌甲状腺乳头状癌
- 桥本甲状腺炎合并良恶性结节的超声特征比较分析被引量：7
- 2020年
- 目的探讨桥本甲状腺背景下伴有甲状腺恶性结节与伴有良性结节的腺体实质超声表现的不同,以鉴别桥本甲状腺炎合并结节的良恶性。方法回顾性选取2012年12月至2019年6月在上海瑞金医院行甲状腺手术、经病理确诊为桥本甲状腺炎且术前超声影像资料完整的患者456例。以术后病理结果为“金标准”,将患者分为桥本甲状腺炎合并良性结节组175例;桥本甲状腺炎合并恶性结节组281例。对2组的甲状腺腺体大小、实质回声类型及实质血供进行比较分析。结果合并恶性结节的患者甲状腺两腺叶的前后径、左右径及峡部厚度均小于合并良性结节的患者(P均<0.01)。恶性结节组甲状腺实质最常见的回声类型为网格样改变(112/281,39.9%),而良性结节组最常见的为斑片状减低(80/175,45.7%)。良性结节组中斑片状减低型和结节样改变型的占比大于恶性结节组,差异均有统计学意义(χ2=3.986、4.100,P均<0.05),恶性结节组的网格样改变型占比大于良性结节组,且差异有统计学意义(χ2=4.818,P<0.05)。恶性结节组最常见的是血供类型为无明显改变或轻度增多型(180/281,64.1%),占比大于良性结节(64/175,36.6%);良性结节组最常见的血供类型为中度增多型(85/175,48.6%),占比大于恶性结节(61/281,21.7%);2组间比较差异均有统计学意义(χ2=32.748、35.753,P均<0.01)。结论形态较小、实质呈网格样改变、血供正常或轻度增加的桥本甲状腺炎腺体背景更易伴发恶性结节,腺体的超声影像学评估有助于桥本甲状腺炎合并结节的良恶性鉴别。
- 侯怡卿钱乐杨志芳张静雯詹维伟
- 关键词：超声检查桥本甲状腺炎甲状腺结节
- 多囊卵巢综合征患者的超声特征及其与内分泌指标间相关性分析被引量：2
- 2014年
- 目的:比较多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)伴与不伴高雄激素血症的患者超声特征及内分泌指标差异,并分析其间的相关性。方法:以睾酮≥1.08 ng/mL或游离睾酮≥3.18 pg/mL为标准,将126例PCOS患者分为PCOS伴高雄激素血症(hyperandrogenism,HA)(PCOS/HA组,34例)与PCOS不伴高雄激素(PCOS/NHA组,92例)。采用腔内超声检查测量并比较2组患者卵巢、子宫的灰阶及彩色多普勒二维超声参数;同时检测并比较2组患者的内分泌代谢指标,分析各超声参数与各内分泌代谢指标间的相关性。结果:PCOS/HA组患者的年龄明显小于PCOS/NHA组(P<0.05),而其卵巢体积、卵巢卵泡数、卵巢间质面积、卵巢间质面积与总面积之比、子宫动脉阻力指数均较PCOS/NHA组明显增高(P均<0.05),其卵巢间质动脉阻力指数则较PCOS/NHA组显著降低(P<0.01)。内分泌指标中,PCOS/HA组患者的睾酮、游离睾酮、硫酸脱氢表雄酮、雄烯二酮、三酰甘油、空腹血浆胰岛素均显著高于PCOS/NHA组(P均<0.05)。且PCOS/HA患者的卵巢卵泡数与其游离睾酮、糖化血红蛋白水平呈正相关(r分别为0.62、0.78,P均<0.01);其卵巢体积、子宫动脉阻力指数与其体质量指数呈正相关(r分别为0.64、0.57,P分别<0.01、<0.05);其卵巢间质动脉阻力指数则与体质量指数、性激素结合球蛋白、胰岛素抵抗指数、空腹血浆胰岛素水平相关(r分别为-0.46、0.55、-0.55、-0.57,P均<0.05)。结论:PCOS/HA组与PCOS/NHA组患者间的超声特征及内分泌指标有一定差异,且PCOS/HA组中这两者间有一定相关性。
- 陈慧杨志芳詹维伟喇端端陈晨
- 关键词：多囊卵巢综合征高雄激素血症内分泌指标超声检查
- 年龄和性别对2型糖尿病患者颈总动脉内中膜厚度CIMT及其进展速度的影响:4年随访的回顾性研究
- 目的:通过4年随访,回顾性研究2型糖尿病患者年龄、性别对T2DM患者CIMT及其进展速度的影响,发现T2DM患者CIMT增长的变化规律,为临床提供理论依据。方法:收集355例T2DM患者(男160例,女195例),平均年...
- 赵博刘燕萍张翼飞杨志芳朱樱陈宇红陈曼詹维伟
- 文献传递
- 伴或不伴胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征的超声特征及其与内分泌指标的相关性被引量：14
- 2014年
- 目的比较伴或不伴胰岛素抵抗(IR)的多囊卵巢综合征(PCOS)患者的超声特征及其内分泌指标的相关性。方法根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)将126例PCOS患者分为PCOS伴胰岛素抵抗组(IR-PCOS组,67例)和PCOS不伴胰岛素抵抗组(NIR-PCOS组,59例)。经腔内超声测量并比较两组卵巢和子宫灰阶及彩色多普勒超声参数;检测并比较两组性激素及血脂等相关内分泌指标;分析超声参数与内分泌指标间的相关性。结果 IR-PCOS组卵巢卵泡数(FN)、卵巢间质面积与总面积之比明显增高(P<0.05),卵巢体积、子宫动脉阻力指数(RI)显著增高(P<0.01),卵巢间质动脉RI降低(P<0.01),体质量指数(BMI)、游离睾酮增高(P<0.01),性激素结合球蛋白降低(P<0.05),甘油三酯、HOMA-IR、餐后2h血糖(2hPG)、空腹血浆胰岛素(FINS)、餐后2h血浆胰岛素显著增高(P<0.01),FPG增高(P<0.05),高密度脂蛋白降低(P<0.01)。IR-PCOS组FN与黄体生成素与卵泡刺激素比值呈正相关(P<0.01);卵巢体积与BMI、糖化血红蛋白、HOMA-IR、FPG、2hPG呈正相关(P<0.01);卵巢体积与FINS呈正相关(P<0.05)。结论 IR-PCOS与NIR-PCOS患者超声特征及内分泌指标有一定差异,且其间有一定相关性。
- 陈慧詹维伟杨志芳喇端端陈晨
- 关键词：多囊卵巢综合征胰岛素抵抗超声检查
- 去分化实体型甲状腺乳头状癌伴黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤1例病理特征并文献分析被引量：2
- 2019年
- 目的:分析1例罕见的去分化实体型甲状腺乳头状癌(solid variant papillary thyroid carcinoma, SVPTC)伴黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤(extranodal marginal zone lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)患者的临床表现、超声及相关影像学特征,并对其病理特征进行探讨。方法:分析本例患者的临床资料、影像学特征及病理诊断特点,针对其SVPTC、去分化表现、MALT各相关特征进行分别论述。结果:甲状腺组织大体灰白质硬,光镜下可见肿瘤细胞排列呈实性、巢状,核分裂相易见;未见乳头状癌典型的细胞核特征;间质由形态各异的小淋巴细胞组成,可见较多Russell小体。免疫组织化学(immunohistochemistry, IHC)检测显示,CK19(+),Ki-67(80%+),TG(-),TTF-1(+),Bcl-6(+),CK5/6(-),CD117(-);周围淋巴细胞CD20(+)、CD79α(+)、CD3(+)、CD5(+)、CD43(+)、Bcl-2(+)。分子病理学检查结果示,BRAF基因未检测到突变,TERT启动子有突变。B淋巴瘤克隆基因重排结果为阳性。最终该患者经病理诊断为去分化SVPTC伴MALT。结论:去分化SVPTC伴MALT极其罕见,患者预后差,各病理特征都具有一定的临床价值,需仔细分析研究。
- 杨志芳方国平詹维伟吉日
- 关键词：甲状腺乳头状癌
- 利用超声造影评估糖尿病患者足部微循环
- 目的:明确超声造影检测糖尿病患者足部微循环改变的可能性.方法:(1)研究对象:选取上海交通大学医学院附属瑞金医院住院患者20例,均为男性,年龄63-90岁,均确诊患有糖尿病;将上述患者根据下肢动脉(股总动脉、股浅动脉、腘...
- 吉日周春詹维伟杨志芳
- 超声造影评估老年男性2型糖尿病及糖耐量减低患者足部微循环的改变被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨超声造影检查在评估2型糖尿病(diabetes mellitus,DM)及糖耐量减低患者足部微循环改变中的应用价值。方法:选取56例无糖尿病足的男性2型DM患者,分为短病程组(A组,患病时间<10年,24例)和长病程组(B组,患病时间≥10年,32例);另选取15例糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)患者组作为IGT组;12例年龄与DM组匹配、空腹血糖及糖耐量实验均正常的男性其他疾病患者作为对照组。观察各组患者右足拇趾(右足趾)的超声造影灌注情况;通过脱机软件获得时间-强度曲线,分析各组研究对象右足趾的对比剂到达时间(arrival time,AT)、平均达峰时间、平均峰值强度(peak intensity,PI)、时间-强度曲线下面积(area under curve,AUC)等指标。结果:对照组患者的超声造影图像显示,右足趾血管密集,色彩明亮;而IGT组、DM A组及DM B组患者的右足趾血管较对照组稀疏,色彩黯淡;IGT组、DM A组及DM B组的PI及时间-强度AUC较对照组降低,DM B组的PI及时间-强度AUC较IGT组及DM A组降低,差异有统计学意义(P<0.05);IGT组与DM A组间的PI及时间-强度AUC差异无统计学意义(P>0.05);DM患者的AT及平均达峰时间虽然随着病程的增加有所延长,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过超声造影检查可在患者出现糖尿病足之前即评估2型DM及IGT患者足部的微循环改变,从而为诊断DM足部微血管病变提供一种简便、安全、可靠的方法。
- 吉日周春詹维伟杨志芳郭文佳
- 关键词：2型糖尿病糖耐量减低超声造影微循环
- 不同分型多囊卵巢综合征患者的超声特征及其与内分泌指标的相关性被引量：39
- 2013年
- 目的比较不同分型多囊卵巢综合征(PCOS)患者超声特征及内分泌指标差异并分析其相关性。方法 2012年6—12月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的PCOS患者105例,以体重指数≥25kg/m2为肥胖,分为肥胖型PCOS组(OB-PCOS组)32例和非肥胖型PCOS组(NOB-PCOS组)73例。经腔内超声检查测量并比较PCOS患者卵巢卵泡数、卵巢体积、卵巢间质动脉阻力指数(RI)、子宫动脉RI等超声参数;检测并比较OB-PCOS组与NOB-PCOS组患者空腹血糖(FPG)、空腹血浆胰岛素(FINS)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素与卵泡刺激素比值(LH/FSH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、游离睾酮(FT)、泌乳素(PRL)、性激素结合球蛋白(SHBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等内分泌指标浓度。分析各超声参数与各内分泌指标之间的相关性。结果 OB-PCOS组患者卵巢体积较NOB-PCOS组患者卵巢体积明显增大,且差异有统计学意义[(12.25±4.89)mlvs(10.73±2.30)ml,t=2.20,P<0.05],2组患者卵巢卵泡数、子宫动脉RI、卵巢间质动脉RI差异均无统计学意义。OB-PCOS组患者FINS浓度、HOMA-IR均明显高于NOB-PCOS组患者,且差异均有统计学意义[(14.82±6.45)mU/Lvs(8.04±4.57)mU/L,3.91±3.30vs1.64±1.20,t=4.87、3.47,P均<0.01];NOB-PCOS组患者FSH浓度明显高于OB-PCOS组患者,且差异有统计学意义[(5.95±1.91)U/Lvs(4.65±1.88)U/L,t=-2.77,P<0.01];OB-PCOS组患者FT浓度高于NOB-PCOS组患者,但差异无统计学意义;2组PCOS患者LH、LH/FSH、P、E2、PRL、FPG、SHBG浓度的差异均无统计学差异。PCOS患者卵巢卵泡数与LH/FSH、FT浓度呈正相关(r=0.35、0.38,P均<0.01),卵巢体积与LH/FSH、BMI、HOMA-IR、FPG浓度呈正相关(r=0.27,P<0.05;r=0.25,P<0.05;r=0.40,P<0.01;r=0.32,P<0.01),卵巢间质动脉RI与SHBG浓度呈正相关(r=0.28,P<0.05);PCOS患者其余超声参数与内分泌指标之间均无相关性。OB-PCOS组患者子宫动脉RI与PRL浓度呈负相关(r=-0.58,P<0.05),卵巢体积与HOMA-IR呈正
- 陈慧詹维伟陈晨杨志芳刘振华毛建平
- 关键词：卵巢疾病肥胖症内分泌学
- 超声评估纤维肌性发育不良致肾动脉狭窄被引量：1
- 2022年
- 目的观察超声评估肾动脉纤维肌性发育不良(RA-FMD)致肾动脉狭窄(RAS)的价值。方法回顾性分析18例经临床及肾动脉数字减影血管造影(DSA)确诊的RA-FMD致重度RAS患者、共21条受累肾动脉的灰阶超声表现及多普勒参数,计算超声诊断RAS及累及部位的准确率。结果18例中,10例(10/18,55.56%)患侧肾脏较健侧肾脏缩小≥15 mm;15例(15/18,83.33%)肾皮质回声无明显改变,3例(3/18,16.67%)皮质回声稍增强。超声显示20条受累肾动脉,检出率为95.24%(20/21),定位诊断狭窄部位的准确率为85.00%(17/20)。4例经DSA证实合并狭窄后瘤样扩张及小动脉瘤形成,超声诊断其中3例为段动脉狭窄但均未显示肾内动脉瘤,1例提前分支或副肾动脉近肾门处狭窄可能。结论超声可较准确地判断RAS及狭窄部位,但需结合临床确诊RA-FMD。
- 杨志芳张哲吉日于一飞倪晓枫胡赟赟夏蜀珺
- 关键词：纤维肌性发育不良肾动脉超声检查
