赵何伟
- 作品数：27 被引量：63H指数：5
- 供职机构：南京医科大学附属淮安第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金江苏省医学重点人才培养基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 以案例为基础的3S教学模式在肝胆外科临床见习中的应用被引量：4
- 2021年
- 良好的教学模式对肝胆外科的临床见习质量十分重要。文章将以案例为基础的3S教学模式应用于肝胆外科五年制临床医学专业本科见习工作中发现,该模式的学生在临床理论知识考试、案例分析能力测试、实践操作技能考核成绩、增强临床诊疗思维能力、增加临床实践操作能力、提高临床沟通应变能力、增加临床人文关怀意识、增进临床团队协作意识、提升临床实际工作能力、激发学习兴趣、提升自主学习能力、减轻学习心理压力、对教学模式满意度等方面明显优于接受传统教学模式的学生。因此,在肝胆外科临床见习教学中应用以案例为基础的3S教学模式可以有效提高教学质量,具有较好的教学应用价值,值得推广应用。
- 周兵顾殿华赵何伟孙勇
- 关键词：肝胆外科临床见习
- 基于QoR-15评分系统的加速康复外科模式在肝门部胆管癌术后患者中的应用被引量：11
- 2021年
- 目的探讨基于15项恢复质量(QoR-15)量表的加速康复外科模式应用于肝门部胆管癌术后的临床价值。方法分析2016年1月至2020年1月于南京医科大学附属淮安第一医院进行肝门部胆管根治术的102例患者临床资料,按患者入院先后顺序分为观察组49例和对照组53例,其中观察组采用基于QoR-15评分系统的加速康复外科模式,对照组则为常规治疗组。比较两组患者术前、术中的基本资料,及术后住院时间、住院总费用、并发症、医疗满意度、术后恢复质量等方面,评价其临床价值。结果两组患者术前基本资料差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05);在手术时间、术中出血量方面两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者在术后住院时间、住院总费用、医疗满意度、并发症方面优于对照组,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05);其中观察组在术后第3天、第7天QOR-15评分明显高于对照组(P<0.05)。结论于肝门部胆管癌术后应用基于QoR-15的加速康复外科模式可以有效缩短住院时间,减少住院费用,降低术后并发症及加快患者的康复,同时增进医患沟通。
- 周兵孙勇郭明凤赵何伟刘玲袁维栋顾殿华
- 关键词：肝门部胆管癌加速康复外科术后
- 同种异体大鼠肝移植术前全身照射预处理供体可以改变免疫耐受进程并诱导急性排斥反应
- 2012年
- 本研究旨在探讨大鼠同种异体肝移植时，供体经全身照射预处理清除旁路淋巴细胞51起受体术后急性排斥反应的机制，并确定CD4＋CD25＋调节性T细胞在诱发免疫耐受时的作用．以雄性Lewis大鼠作为供体、雄性DA大鼠作为受体，实验大鼠随机分为4组：对照组、同种肝移植组、自发免疫耐受组和急性排斥反应组．移植术后，观察存活时间，并测定血清谷丙转氨酶、总胆红素、Foxp3＋CD4＋CD25＋调节性T细胞、T细胞亚群上肿瘤坏死因子受体的表达、脾脏细胞毒性T细胞的杀伤活性，观察移植肝病理．在急性排斥反应组，供体在肝移植术前经全身照射预处理，所有受体大鼠在术后17～21天死亡．术后第14天，急性排斥反应组的血清谷丙转氨酶升高至（459．2±76．9）U／L，总胆红素上升至（124．1±33．7）μmol／L，Foxp3＋CD4＋CD25＋调节性T细胞比例减少至1．50％±0．50％（-9其他组相比，P〈0．05）．急性排斥反应组的T细胞亚群分析与其他组不同．只有在急性排斥反应组，术后肝病理检查示急性排斥反应．肝移植术前全身照射预处理供体清除了供体肝内的旁路淋巴细胞，影响了免疫耐受的形成，造成移植术后急性排斥反应．
- 张业伟赵何伟柏林杨银学鲁翔孙静锋闻鉴非何侠尹国文
- 关键词：肝移植免疫耐受GITR
- 程序化腹腔镜肝左外叶切除术的临床应用被引量：2
- 2021年
- 目的探讨“两步两钉”法程序化腹腔镜肝左外叶切除术治疗肝左外叶疾病的临床疗效,旨在加快其手术标准化流程的制定。方法前瞻性分析2015年8月至2020年12月南京医科大学附属淮安第一医院140例行腹腔镜下肝左外叶切除术患者的临床资料,按手术方式不同分为程序化组(69例)和常规组(71例),比较两组患者围手术期的相关临床指标。结果与常规组相比,程序化组患者手术时间、术中出血量显著减少(t=5.085、4.546,均P<0.01),肝门阻断、中转开腹比例更低(χ2=7.303,P=0.007;χ2=6.589,P=0.010),肝功能损伤程度、术后创伤应激反应更轻,肛门恢复排气时间、住院时间更短(均P<0.05)。结论程序化腹腔镜肝左外叶切除简单易行、安全有效,在不增加住院费用及术后并发症的基础上缩短了住院时间,促进患者快速康复,此模式值得在各级医院推广,有可能成为治疗肝脏左外叶病变术式的“金标准”。
- 周兵孙勇刘玲顾殿华赵何伟袁维栋
- 关键词：腹腔镜肝切除术
- 围手术期检测肝细胞癌病人外周血AFPmRNA和MAGE-1mRNA的临床意义
- 2017年
- 近年来,巢式复合酶聚合酶链反应（RT-PCR）技术被广泛用于实质器官恶性肿瘤微转移及复发的检测（[1]）。AFP mRNA和MAGE-1 mRNA是肝细胞癌患者常用的检测指标（[2]）。本文分析这两种mRNA在肝细胞癌诊断方面的临床价值,探讨围手术期联合检测对于监测术后肿瘤复发的意义,现报道如下。1资料和方法1.1一般资料病例组（A组）：
- 赵何伟顾殿华周兵孙勇
- 关键词：肝细胞癌AFPMRNA围手术期肿瘤复发肿瘤微转移
- XRCC1 R399Q基因多态性与结直肠癌易感性的Meta分析被引量：1
- 2013年
- 目的探讨X-ray repair cross-complementing group 1(XRCC1)R399Q基因多态性与结直肠癌易感性的关系。方法通过计算机检索和手工检索,收集有关XRCC1 R399Q基因多态性与结直肠癌易感性关系的文献,筛选出符合条件的文献,应用Meta分析软件对各项研究进行异质性检验,计算合并OR值及其95%可信区间,并行敏感性分析和发表偏倚的评估。结果国内外共有21篇文献纳入研究(结直肠癌组6229例;对照组10692例)。Meta分析结果显示:XRCC1 R399Q基因多态性在整个人群中与结直肠癌无明显的关联性(ORQQvs.RR=1.10,95%CI=0.90～1.35;ORQQ/RQvs.RR=1.02,95%CI=0.90～1.16;ORQQvs.RR/RQ=1.12,95%CI=0.95～1.33)。通过种族的分层分析发现XRCC1 R399Q基因多态性与结直肠癌易感性在亚洲人群和欧洲人群中无差异。结论 XRCC1 R399Q基因多态性与结直肠癌间不存在明显的易感性。
- 孙静锋张冬闻鉴非赵何伟王黎媛郑苏文王太洪张业伟
- 关键词：XRCC1多态性结直肠癌META分析
- 精准理念在6例腹腔镜部分脾切除术的应用
- 2016年
- 目的：探讨精准理念在腹腔镜部分脾切除术中的应用。方法回顾性分析6例精准腹腔镜部分脾切除术患者的临床资料。结果6例患者手术均顺利完成。其中，行脾上极切除术1例，脾下极切除术4例，半脾切除术1例。手术时间108～166 min ，术中出血量120～650 ml。住院时间7～10 d。术后引流管拔除时间3～6（4.2±1.6） d；术后72 h内停用抗生素，无并发症出现。结论精准腹腔镜部分脾切除术可以保留脾脏功能，是一种安全且效果良好的手术。
- 陈国锋祁付珍张建淮顾殿华王业波赵何伟黄东方
- 关键词：腹腔镜部分脾切除术
- 标准及扩大根治术治疗胰头癌疗效的meta分析被引量：3
- 2013年
- 目的运用meta分析评估扩大根治术及标准根治术治疗胰头癌的远期疗效。方法检索Pubmed、WOS、Embase、万方、中国生物医学文摘及中国知网数据库1990～2012年期间的相关文献，运用Jadad评分评估所涉文献的研究质量。治疗组为胰头癌扩大根治术后患者，对照组为标准根治术后患者，运用meta分析评估2组患者的死亡率、并发症发生率，以及术后1、3及5年生存率的差异。结果11篇文献人选，纳入病例744例，其中标准根治组357例，扩大根治组387例。结果显示：①2组患者术后并发症发生率的差异无统计学意义（OR=1．360，95％CI=0．990～1．870，P=0．050）。②2组患者术后死亡率的差异无统计学意义（OR=0．870，95％CI=0．430-1．760，P=0．700）。⑨2组患者术后1、3及5年生存率的差异均无统计学意义（OR=0．880，95％CI=0．450～1．720，P=0．710；OR=0．940，95％CI=0．590～1．480，P=0．710；OR=1．000，95％CI=0．600～1．670，P=1．000）。结论同标准根治术相比，扩大根治术不能改善患者术后1、3及5年生存率，不能降低死亡率及术后并发症发生率。
- 孙静锋闻鉴非赵何伟郑苏文张业伟
- 关键词：胰头癌扩大根治术生存率
- Glisson鞘外血流阻断法在腹腔镜左半肝切除术中的应用效果观察被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨Glisson鞘外血流阻断法应用于腹腔镜左半肝切除术的安全性及可行性。方法 回顾性分析2019年6月至2022年9月在南京医科大学附属淮安第一医院行腹腔镜左半肝切除术治疗的39例原发性肝癌患者的临床资料,根据入肝血流阻断方式的不同分为观察组(19例,采用Glisson鞘外血流阻断法)和对照组(20例,采用Pringle全肝入肝血流阻断法),对比两组患者的围术期指标、手术前后的生化指标、并发症发生情况及术后复发率等。结果 与对照组相比,观察组术中出血量更少,手术时间及术后住院时间更短(P<0.05)。术前两组白细胞计数(white blood cell,WBC)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(alanineaminotransferase,ALT)、总胆红素(totalbilirubin,TBIL)、凝血酶原时间(prothrombintime,PT)、白蛋白(albumin,ALB)比较差异无显著性(P>0.05);术后两组WBC、AST、ALT、TBIL均明显低于术前,且观察组明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05),而两组PT、ALB与术前比较差异无显著性(P>0.05)。观察组术后并发症发生率(5.26%)明显低于对照组(35.00%),差异有显著性(P<0.05)。术后半年内观察组复发1例,对照组无复发病例,两组复发率比较差异无显著性(P>0.05)。结论 在原发性肝癌左半肝切除术中采用Glisson鞘外血流阻断的效果与Pringle全肝入肝血流阻断相当,且前者的手术用时更短,术中出血量更少,术后并发症发生率更低。
- 袁维栋赵何伟周昂孙勇王绍闯
- 关键词：左半肝切除术血流阻断原发性肝癌腹腔镜
- 肝脏保存液及肝移植免疫机制的研究
- 张业伟牛坚吴金道王太洪郑苏文何侠赵何伟
- 自1963年Starzl开展世界上第一例肝移植手术以来，肝移植已逐渐成为治疗终末期肝病的一种理论成熟、疗效确切的常规性治疗方法。在前期研究中，研究团队发现临床肝移植手术面临多项难题，针对以下难题，进行相关研究，并取得了创...
- 关键词：
- 关键词：肝移植手术治疗免疫制剂终末期肝病
