王宏
- 作品数：12 被引量：93H指数：6
- 供职机构：南京医科大学附属苏州医院更多>>
- 发文基金：南京医科大学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 双低剂量CT能谱成像对甲状腺结节诊断研究进展
- 2023年
- 近年来,随着胸部CT在健康体检中的广泛应用,偶发甲状腺结节(以前未被临床发现或怀疑而在影像学检查中偶然发现的结节)非常多见,约25%的胸部CT和16%~18%的颈部CT中发现这种偶发甲状腺结节^([1])。超声是目前诊断甲状腺疾病首选的影像学方法,但较依赖检查者的操作技术和临床经验,且超声对于颈部中央区淋巴结定位、定性不准确;颈部MR扫描时间长,受吞咽运动影响大,对病灶内各种形态的钙化不敏感;同位素扫描多用于判断甲状腺癌术后残留.
- 郝爱华(综述)钱伟峰王宏
- 关键词：同位素扫描影像学方法甲状腺结节中央区淋巴结
- 自制Y型烟雾吸引管在腹腔镜全子宫切除术中的除烟效果被引量：4
- 2020年
- 目的:探讨自制Y型烟雾吸引管在腹腔镜全子宫切除术中,吸除电外科设备使用时产生手术烟雾的效果。方法:选择2018年6月1日~2019年8月31日期间,在全麻下行腹腔镜全子宫切除手术患者80例,按患者住院号分为观察组和对照组各40例;观察组术中使用自制Y型烟雾吸引管吸除手术烟雾,对照组使用传统方法进行排烟;比较两组除烟效果及医生满意度。结果:观察组术中镜头擦拭次数、排烟次数、手术时间均少于对照组(P<0.05),医生对气腹压力稳定度、镜头清晰度、排烟效果的满意例数均多于对照组(P<0.05)。结论:自制Y型烟雾吸引管能有效吸除手术烟雾,保证手术顺利进行,改善手术室环境,提高医务人员对手术烟雾的主动防护意识,使用方便,成本低廉,值得在临床上推广使用。
- 朱文英陆玉芬王敏丹王宏
- 关键词：腹腔镜手术
- 迭代模型重建技术在低剂量胸部CT双期增强扫描中的可行性被引量：13
- 2017年
- 目的探讨低剂量扫描联合迭代模型重建技术在胸部CT双期增强检查中的可行性。方法 130例拟诊为肺部占位的患者接受胸部双期增强扫描,随机分为A组和B组,每组65例。A组扫描采用管电压100kV,自动管电流调制技术,图像质量指数10;B组管电压80kV,自动管电流调制技术,图像质量指数8。A组图像采用混合迭代重建技术(iDose^4)重建,B组图像采用迭代模型重建技术(IMR)重建。比较两组图像肺动脉(PA)期及支气管动脉(BA)期的客观图像质量、主观图像质量和血管显示优良率并计算辐射剂量。结果 A组有效辐射剂量为(3.30±0.89)mSv,B组为(1.27±0.19)mSv,B组较A组下降61.52%(P<0.001)。PA期和BA期,B组图像噪声显著低于A组,CNR显著高于A组(P均<0.001);两组肺窗和纵隔窗主观图像质量均达到较高评分,双期血管显示优良率均较高,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论采用迭代模型重建技术,低剂量胸部双期增强扫描可在较常规剂量降低61.52%的条件下,保证图像质量并满足诊断要求。
- 周丹静许建铭姜彦钱伟亮丰川张继斌王宏
- 关键词：胸部
- 64层容积CT脑灌注成像对脑梗死前期的诊断价值被引量：4
- 2009年
- 目的探讨64层容积CT脑灌注成像对脑梗死前期的诊断价值。方法对36例临床诊断为急性缺血性脑血管病而常规CT平扫未发现异常的患者进行脑灌注成像检查,测量脑内感兴趣区的局部脑血流量、局部脑血容量、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP),并根据脑梗死前期的分期标准进行分析。结果发现脑灌注异常34例,其中Ⅰ_1期5例、Ⅰ_2期12例、Ⅱ_1期11例、Ⅱ_2期6例。4例同时有2个部位发现异常灌注区,分别处于Ⅰ_2期和Ⅱ_1期。有2例未发现异常灌注区。患侧TTP、MTT较对侧明显延长(分别P<0.01和P<0.05)。结论64层容积CT脑灌注成像能清楚显示脑梗死前期的血流动力学异常,具有重要的诊断价值。
- 王宏许建铭李晓兵丰川王德杭
- 关键词：脑梗死前期脑灌注成像缺血性脑血管病
- FBP、iDose^4和IMR重建算法对低剂量双下肢CTA图像质量的影响被引量：18
- 2017年
- 目的探讨滤波反投影(FBP)、混合迭代重建(iDose^4)和基于模型的迭代重建(IMR)技术对低剂量双下肢CTA图像质量的影响。方法对56例成年患者行双下肢CTA扫描,分别用FBP、iDose^4和IMR方法重建,测量下肢各段血管(腹主动脉分叉处、髂总动脉分叉处、股动脉近端、股动脉中段和腘动脉近端)的CT值、图像噪声及对比噪声比(CNR),并采用4分法对3组图像质量分别进行主观评分。结果 FBP、iDose^4和IMR重建图像的下肢各段血管平均CT值分别为(511.07±195.05)HU、(492.63±178.74)HU、(487.63±197.20)HU,三者间差异无统计学意义(F=1.175,P>0.05)。图像噪声分别为(76.24±20.85)HU、(39.16±11.75)HU、(13.09±2.55)HU,三者间差异有统计学意义(F=1 460.000,P<0.05)。CNR分别为6.35±3.14、12.97±5.10、33.83±15.85,三者间差异有统计学意义(F=646.122,P<0.05)。图像质量主观评分IMR(3.75±0.46)、FBP(1.39±0.51)、iDose^4(2.61±0.81)差异有统计学意义(χ2=476.79,P<0.05),膝关节以上、下段动脉可诊断率IMR(98.66%)明显高于FBP(1.34%)、iDose^4(56.70%),差异均有统计学意义(χ2=427.9,P<0.05)。结论行低辐射剂量双下肢CTA扫描时,相比FBP和iDose^4,IMR可以显著降低图像噪声,提高图像质量,且能满足诊断要求。
- 钱伟亮丰川周丹静许建铭王宏张继斌吴晓霞钱鑫
- 关键词：血管造影术下肢
- 多体素磁共振波谱成像在早产儿脑发育研究中的价值探讨被引量：6
- 2019年
- 目的通过多体素氢质子磁共振波谱成像(~1H-MRS)探讨围产期高危因素对早产儿脑组织代谢的影响及代谢产物对神经系统发育落后的预测价值。方法对60例早产儿在36周<矫正胎龄≤37周行头颅MRI及~1H-MRS检查,并于出生后40周行Gesell发育量表检测,最终46例早产儿被纳入研究并分为四组:围产期正常组12例、缺氧窘迫组10例、感染组12例、缺氧窘迫伴感染组12例,分别测定基底节及丘脑(BGT)、两侧脑室周围白质(WM)的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸复合物(Cr)、胆碱复合物(Cho)/Cr、乳酸(Lac)/Cr比值,四组组间数据行单因素方差分析;对NAA/Cr、Cho/Cr、Lac/Cr及发育商(DQ)分别作Spearman相关分析,当P<0.05,对各参数与DQ作线性回归分析;利用受试者工作特征(ROC)曲线计算各代谢产物对神经系统发育落后的预测能力。结果围产期正常组分别与缺氧窘迫组、缺氧窘迫伴感染组比较,感染组与缺氧窘迫伴感染组比较,在BGT及WM区域,NAA/Cr、Cho/Cr、Lac/Cr差异均有统计学意义(P<0.01);围产期正常组与感染组比较,缺氧窘迫组与缺氧窘迫伴感染组比较,仅在WM区域,Cho/Cr差异有统计学意义(P<0.05);各代谢物之间及与DQ之间有强相关性,BGT区域NAA/Cr、Cho/Cr与DQ的回归方程决定系数较高(0.6742、0.5649),并且对神经系统发育落后预测能力最强,曲线下面积(AUC)分别为0.940、0.955。结论围产期缺氧直接影响髓鞘化进程及神经元的完整性;围产期感染仅对脑白质区神经纤维髓鞘化进程有影响;BGT区NAA/Cr、Cho/Cr比值的联合应用可以较准确预测早产儿神经系统发育落后。
- 王宏许建铭秦明明杨祖铭颜博秋钱伟亮张继斌
- 关键词：磁共振波谱成像早产儿围产期感染发育商
- 多体素磁共振波谱在早产儿脑组织代谢产物分析中的应用被引量：4
- 2017年
- 目的通过多体素磁共振波谱(~1H-magnetic resonance spectroscopy,~1 H-MRS)了解围产期缺氧窘迫、感染对早产儿脑内各特定区域脑组织代谢的影响。材料与方法 60例早产儿在36 w<矫正胎龄≤37 w行常规磁共振检查及~1 H-MRS检查,共有48例早产儿被纳入本研究并分为4组:围产期正常组13例、围产期缺氧窘迫组10例、围产期感染组12例、围产期缺氧窘迫伴感染组13例,4组早产儿分别测定基底节及丘脑(basal ganglia and thalami,BGT)、两侧脑室周围白质(white matter,WM)的N-乙酰基天门冬氨酸(N-acetyl aspartate,NAA)/肌酸(creatine,Cr)、胆碱化合物(choline,Cho)/Cr、乳酸(lactate,Lac)/Cr的比值。(1)围产期正常组早产儿在侧脑室前角、后角周围白质区就NAA/Cr、Cho/Cr比值进行配对设计计量资料的t检验,α=0.05作为检验标准;(2)4组间各代谢产物数据先行单因素方差分析,当P<0.05时,再行样本均数两两比较的q检验(SNK法),α=0.05作为检验标准。结果 (1)围产期正常组早产儿侧脑室前角、后角周围白质区的NAA/Cr、Cho/Cr比值差异有统计学意义(P<0.001);(2)在BGT区域,围产期正常组分别与缺氧窘迫组、缺氧窘迫伴感染组比较,缺氧窘迫组与感染组比较,感染组与缺氧窘迫伴感染组比较,NAA/Cr、Cho/Cr、Lac/Cr的差异均有统计学意义(P<0.05)。围产期正常组与感染组、缺氧窘迫组与缺氧窘迫伴感染组比较,NAA/Cr、Cho/Cr、Lac/Cr的差异无统计学意义(P>0.05);(3)在WM区域,围产期正常组分别与缺氧窘迫组、缺氧窘迫伴感染组比较,感染组与缺氧窘迫伴感染组比较,NAA/Cr、Cho/Cr、Lac/Cr的差异有统计学意义(P<0.01)。围产期正常组与感染组比较,缺氧窘迫组与缺氧窘迫伴感染组比较,Cho/Cr的差异有统计学意义(P<0.05)。缺氧窘迫组与感染组比较,NAA/Cr、Lac/Cr的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 (1)早产儿脑白质神经纤维髓鞘化存在前后梯度,侧脑室后角周围白质髓�
- 王宏秦明明汤文琳钱伟亮杨祖铭颜博秋许建铭
- 关键词：磁共振波谱早产儿围产期脑白质
- CT脑灌注成像结合CTA对脑梗死前期诊断的研究被引量：17
- 2009年
- 目的探讨64层容积CT脑灌注成像结合头颈部血管成像对脑梗死前期诊断的临床应用价值。资料与方法对45例临床诊断为急性缺血性脑血管病而常规CT平扫未发现异常的病例进行脑灌注成像及头颈部血管成像检查。测量脑内感兴趣区(region of interest,ROI)的局部脑血流量(regional cerebral blood flow,rCBF)、局部脑血容量(regional cerebral blood volume,rCBV)、平均通过时间(mean transit time,MTT)、最大峰值时间(timetopeak,TTP),并根据脑梗死前期的分期标准进行分析;对颈部及颅内病变血管按照北美症状性颈动脉内膜切除术试验(NASCET)标准计算狭窄率。结果发现脑灌注异常42例,其中I1期6例、I2期16例、II1期12例、II2期8例,其中7例同时有两个部位发现异常灌注区,分别处于I2期和II1期,3例未发现异常灌注区。患侧TTP、MTT与对侧镜像比较差异有统计学意义。45例行CTA检查,发现60支颈内动脉狭窄,24支椎动脉狭窄,27例颅内动脉血管不同程度狭窄,各期患者分布情况与相应供血动脉狭窄程度呈正相关。结论64层容积CT脑灌注成像结合头颈部血管成像能清楚显示脑梗死前期的血流动力学异常及相应的血管狭窄程度,具有重要的临床应用价值。
- 王宏许建铭李晓兵丰川王德杭俞同福
- 关键词：脑梗死前期脑灌注成像血管成像缺血性脑血管病
- 3.0T MR IVIM-DWI在宫颈癌诊断及临床分期中的价值被引量：14
- 2019年
- 目的:探讨3.0TMR体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)定量参数在宫颈癌诊断及临床分期中的价值。方法:回顾分析32例宫颈癌患者和16例宫颈正常者的影像资料。所有受检者均采用常规序列和IVIM-DWI序列(8个b值,0~1000s/mm^2)进行MRI扫描。使用MITK-Diffusion软件对图像进行分析,获得病灶的纯扩散系数(D)、伪扩散系数(D*)和灌注分数(f)。使用两独立样本t检验及Mann-WhitneyU检验比较宫颈癌组与正常对照组、早期宫颈癌组(FIGO分期Ⅰ~Ⅱa)与晚期宫颈癌组(FIGO分期Ⅱb~Ⅳ)之间各参数值的差异,使用受试者工作特征(ROC)曲线评价各参数对宫颈癌的诊断效能。结果:宫颈癌组中D、D*和f值分别为(0.81±0.12)×10^-3mm^2/s、(12.76±2.92)×10^-3mm^2/s和(10.29±2.87)%,正常对照组分别为(1.17±0.15)×10^-3mm^2/s、(14.04±2.89)×10^-3mm^2/s和(21.93±5.90)%;宫颈癌组的D和f值均低于正常对照组(P<0.001),D*值的组间差异无统计学意义(P>0.05)。定量参数D、D*和f在早期与晚期宫颈癌组间的差异均无统计学意义(P>0.05)。f值对宫颈癌的诊断效能最佳,其曲线下面积(AUC)为0.981,以13.63%作为诊断阈值时,诊断敏感度和特异度分别为93.75%和100%。结论:IVIM-DWI定量参数中D和f有助于宫颈癌与正常宫颈组织的鉴别,以f值的诊断效能最佳。但IVIM-DWI定量参数对早期与晚期宫颈癌的鉴别诊断价值不大。
- 李志森张继斌王宏陈雪钱伟亮钱鑫
- 关键词：宫颈癌扩散加权成像
- 体位调整联合加压冲洗对腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中冲洗效果的影响被引量：2
- 2022年
- 目的探讨体位调整联合加压冲洗对腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中冲洗效果的影响。方法选取全身麻醉下行腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的66例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组33例。对照组给予1000 mL生理盐水于头低脚高30°体位下常规冲洗,观察组在对照组冲洗基础上予以冲洗体位调整,且全程加压冲洗。检测并比较2组患者气腹建立完成后(干预前)、冲洗结束后(干预后)腹腔液糖类抗原125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果干预前,2组腹腔液CA125、VEGF水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,2组腹腔液CA125、VEGF水平均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预前后腹腔液CA125、VEGF水平差值均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中采用体位调整联合加压冲洗,可降低腹腔液CA125、VEGF水平,减少盆腔中脱落的内膜细胞残留,降低内膜细胞扩散种植的概率。
- 王敏丹王宏韩文娟蒋莹莹朱文英陆玉芬韩小云
- 关键词：腹腔镜囊肿剥除术体位
