杨祖铭
- 作品数：62 被引量：308H指数：10
- 供职机构：南京医科大学附属苏州医院更多>>
- 发文基金：苏州市科技发展计划江苏省卫生厅医学科技发展基金苏州市社会发展科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生理学自动化与计算机技术机械工程更多>>
- 不同起始时间应用咖啡因对早产儿安全性及有效性的评估：一项江苏省多中心研究被引量：12
- 2020年
- 目的评估早产儿(胎龄≤31周)早期和晚期使用咖啡因的有效性和安全性。方法从江苏省8家医院的新生儿重症监护室中回顾性选取640例胎龄≤31周的早产儿作为研究对象,其中早期应用咖啡因510例(生后≤72 h开始应用;早期应用组),晚期应用咖啡因130例(生后>72 h开始应用;晚期应用组)。比较两组早产儿的临床资料。结果早期应用组和晚期应用组在出生体重、Apgar评分、性别、胎龄、入院年龄等方面的比较差异无统计学意义(P>0.05)。早期应用组咖啡因应用起始日龄和撤除日龄小于晚期应用组(P<0.05);早期应用组咖啡因应用时间短于晚期应用组(P<0.05)。两组之间入院时呼吸支持情况的比较差异无统计学意义(P>0.05)。早期应用组呼吸暂停发生率低于晚期应用组(P<0.05);早期应用组用氧时间和住院时间短于晚期应用组(P<0.05)。早期应用组支气管肺发育不良发生率和家庭氧疗率显著低于晚期应用组(P<0.05)。两组出院时新生儿颅内出血、脑室周围白质软化、坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病变、动脉导管未闭的发生率和纠正胎龄40周时新生儿神经行为评分的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的病死率比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论早产儿(胎龄≤31周)早期应用咖啡因可显著缩短咖啡因应用时间、用氧时间和住院时间,且无明显不良反应。
- 杨洋程锐吴琦乔立兴杨祖铭顾红兵李双双姜善雨刘松林蒋曙红
- 关键词：咖啡因有效性安全性早产儿
- 新生儿产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷白杆菌感染的早期诊治
- 2006年
- 目的总结新生儿产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷白杆菌感染的早期诊治方法。方法回顾性分析苏州市立医院本部新生儿科2004年1月至2006年6月收治的新生儿产ESBLs肺炎克雷白杆菌感染20例。结果肺炎克雷白杆菌感染多见于:①早产儿尤其是低体重儿;②有长期应用广谱抗生素病史,发病时住院时间长;④侵入性操作较多者。结论总结了临床指标以供早期诊治:①患儿突然出现进奶差,反应欠佳伴有心率增快或快慢交替、呼吸变浅或呼吸暂停;②血糖增高;③血白细胞数、血小板数降低;④血气分析提示进行性代谢性酸中毒;⑤CRP增高;⑥血凝系列异常。
- 王辉杨祖铭王三南
- 关键词：肺炎克雷白杆菌
- 紧急脐静脉置管的辅助装置
- 本发明涉及紧急脐静脉置管的辅助装置，包括“匚”字形架和脐带固定夹；“匚”字形架的内壁面设置有用于增加与脐带之间摩擦系数的脐带防滑结构，“匚”字形架的上臂长度大于下臂，在上臂的前端内设置有脐血管寻找照射器；所述脐带固定夹的...
- 沈莉荣蔡燕杨祖铭王三南
- 褪黑素对HIBD新生大鼠皮质酮及糖皮质激素受体mRNA的影响被引量：3
- 2010年
- 目的对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生大鼠使用外源性褪黑素(MT),观察血浆皮质酮(CS)和肾上腺组织中糖皮质激素受体(GR)mRNA的变化。方法新生7日龄SD大鼠随机分为治疗组(T)、模型组(K)、假手术组(H)、生理组(S),在不同时间点采用放射免疫分析法检测各组血浆的CS浓度,RT-PCR法检测肾上腺组织中GRmRNA表达。结果HIBD后血浆CS水平显著升高,肾上腺组织中GRmRNA表达下调,外源性MT逆转了两者的变化。结论血浆CS和肾上腺组织中GR参与HIBD的病理生理过程,外源性MT可能通过降低内源性CS的浓度,使GR表达上调,减轻HIBD后的过度应激损伤。
- 王莹杨祖铭朱海娟何军孙斌丁欣冯星
- 关键词：缺氧缺血性脑损伤褪黑素皮质酮糖皮质激素受体
- 极早产儿支气管肺发育不良危险因素的全国多中心研究被引量：6
- 2022年
- 目的分析极早产儿(VPI)发生支气管肺发育不良(BPD)的危险因素,为防治VPI BPD提供科学依据。方法采用前瞻性多中心研究方法,收集国内7个地区28家医院新生儿科2019年9月至2020年12月收治VPI的临床资料,根据生后28 d是否持续氧依赖分为无BPD组和BPD组,分析VPI发生BPD的危险因素。结果纳入符合标准的VPI 2514例,无BPD组1364例,BPD组1150例,BPD发病率45.7%;出生胎龄、体重越小,BPD发病率越高(P均<0.001)。与无BPD组比较,BPD组患儿平均出生胎龄、体重、剖宫产率较低,男婴、小于胎龄儿、5 min Apgar评分≤7分发病率较高(P均<0.01)。BPD组新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、合并血流动力学改变的动脉导管未闭、需干预的早产儿视网膜病、喂养不耐受、宫外生长发育迟缓、Ⅲ~Ⅳ级颅内出血、贫血、早发和晚发败血症、院内感染、静脉营养相关性胆汁淤积症发病率较高(P均<0.05),肺表面活性物质使用、激素暴露、贫血且需输血的比例较高,有创和无创机械通气时间、用氧时间及总住院时间较长(P均<0.001)。BPD组的开始肠内营养时间、累计禁食天数、达全肠内营养日龄、肠外营养持续天数、总热卡达110 kcal/(kg·d)日龄、口服热卡达110 kcal/(kg·d)日龄均大于无BPD组,母乳喂养率低于无BPD组(P均<0.001)。住院第1周氨基酸、脂肪乳累计剂量BPD组较高(P均<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,NRDS、有创机械通气、达全肠内营养日龄、贫血且需输血是VPI发生BPD的独立危险因素,出生胎龄较大是BPD的保护因素。结论加强围生期管理,避免早产和严重NRDS发生,缩短有创机械通气时间,重视肠内营养管理,尽快达全肠道喂养,严格掌握输血指征,对于降低VPI BPD的发病率至关重要。
- 巴瑞华唐丽霞沈蔚王恋郑直林新祝吴繁田倩欣崔其亮袁媛任玲毛健王玉梅石碧珍刘玲张京慧常艳美童笑梅朱燕张蓉叶秀桢邹静静李怀玉赵宝银邱银萍刘淑华马莉徐颖程锐周文莉武辉刘志勇陈冬梅高金枝刘晶陈玲李丛杨春燕许平张亚昱呼斯乐梅花杨祖铭冯宗太王三南孟二艳尚利宏徐发林欧少苹巨容中国医师协会新生儿科医师分会营养专业委员会全国多中心EUGR协作组
- 关键词：支气管肺发育不良发生率肠内营养
- 温湿化高流量鼻导管通气治疗极低出生体质量儿呼吸暂停的半随机对照研究被引量：8
- 2016年
- 目的探讨温湿化高流量鼻导管通气治疗极低出生体质量儿呼吸暂停的有效性与安全性。方法将41例临床诊断为呼吸暂停的极低出生体质量儿以半随机原则分为温湿化高流量鼻导管通气组(研究组)和鼻塞式持续气道正压通气组(对照组),比较2组治疗有效性与安全性。结果 2组治疗有效率、无创通气时间比较无显著差异(P>0.05)。2组气漏、喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎、继发感染、颅内出血、动脉导管未闭合、早产儿视网膜病、支气管肺发育不良等发生率比较无显著差异(P>0.05),但研究组的鼻部损伤发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论温湿化高流量鼻导管通气治疗极低出生体质量儿呼吸暂停的有效性与鼻塞式持续气道正压通气相当,但安全性更高。
- 王旭莉杨祖铭顾丹凤冯宗太
- 关键词：极低出生体质量儿
- 先天性肾上腺皮质增生症基因筛查试剂盒、筛查方法及其应用
- 本发明公开了一种先天性肾上腺皮质增生症基因筛查试剂盒，包括：用于检测CYP21A2基因共17个突变位点的PCR扩增引物混合液；针对上述17个突变位点的延伸引物混合液；dNTP；10×PCR缓冲液；25mM Mg<Sup>...
- 刘英华王三南毛君杨祖铭刘敏娟
- 文献传递
- 新生儿胃食管返流病28例诊疗体会
- 2003年
- 胃食管返流(GER)是指胃内容物返流至食管,是一种常见的临床症候群,可分为生理性GER和病理性GER,病理性GER也称为食管返流病(GERD),有返流症状以及由返流引起的一系列并发症,在新生儿期与吸入性肺炎、营养不良等疾病有关,并可引起窒息而危及生命.
- 杨祖铭
- 关键词：新生儿胃食管返流病GER西沙必利生理性蒙脱石散剂
- 新生儿窒息对生长激素和胰岛素样生长因子1的影响被引量：1
- 2009年
- 李永富冯星吴丽蓉杨祖铭
- 关键词：新生儿窒息胰岛素样生长因子1生长激素新生儿死亡内分泌系统应激刺激
- 褪黑素对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后神经元特异性烯醇化酶的影响
- 2005年
- 目的研究褪黑素（MT）对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤（HIBD）的神经保护作用以及MT的用药时间窗。方法选用7日龄的SD大鼠，随机分为假手术组、模型组（HIBD组）、MT治疗组（按给药时间分为HIBD前组、HIBD后0h组、HIBD后1h组和HIBD后2h组），即治疗组在各不同时间给予腹腔注射一次MT10mg／kg，各组动物分别在术后6h、12h、24h、48h、72h处死。用酶联免疫吸附法检测血清中神经元特异性烯醇化酶（NSE）的水平，用免疫组化法检测脑组织NSE的表达变化。结果HIBD模型组血清NSE水平显著高于MT各治疗组（P〈0．01），HIBD模型组皮质NSE阳性细胞数显著低于MT各治疗组（P〈0．01或P〈0．05）；MT治疗组各组间比较，HIBD前组、HIBD后01h组、HIBD后1h组血清NSE和皮质NSE阳性细胞数的变化差异性不明显（P〉0．05），但它们与HIBD后2h组在血清NSE和皮质NSE阳性细胞数的变化上有显著性差异（P〈0．05）。结论MT对新生大鼠HIBD有预防和治疗作用，能有效地保护NSE的活性。MI在HIBD的治疗上存在时间窗，预防用药和HIBD后2h内给药效果明显，而且HIBD后1h内给药优于HIBD后2h给药。
- 杨祖铭冯星朱国际孙斌
- 关键词：褪黑素新生大鼠缺氧缺血性脑损伤神经元特异性烯醇化酶
