张继斌
- 作品数：33 被引量：225H指数：9
- 供职机构：南京医科大学附属苏州医院更多>>
- 发文基金：苏州市“科教兴卫工程”青年科技项目江苏省临床医学科技专项苏州市科技发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- MR扩散、灌注成像鉴别前列腺良恶性病变的价值被引量：6
- 2008年
- 目的探讨MR扩散成像(DWI)和灌注成像(PWI)在鉴别前列腺良恶性病变诊断中的应用价值。资料与方法对临床诊断为前列腺疾病的70例患者,其中良性前列腺增生(BPH)42例,前列腺癌(PCa)28例分别进行MR弥散成像和灌注成像,测算病灶的表观扩散系数(ADCs);并对标本进行免疫组织化学检测,分析病变的灌注曲线最大线性斜率(SSmax)、T2*弛豫率(ΔR2*peak)与免疫组织化学结果(VEGF、MVD)的各自相关性。结果(1)BPH组前列腺中央带增生结节、外周带的平均ADC值分别为:(1.783±0.282)×10-3mm2/s,(2.025±0.358)×10-3mm2/s;PCa组前列腺中央带、外周带癌灶平均ADC值分别为:(1.632±0.082)×10-3mm2/s,(0.267±0.07)×10-3mm2/s。PCa组外周带癌灶平均ADC值明显低于BPH组增生结节(P<0.05);(2)BPH组增生结节灌注曲线的SSmax及ΔR2*peak分别为:33.5±3.1、1.5±0.1;PCa组癌灶灌注曲线的SSmax及ΔR2*peak分别为:58.4±4.7,3.14±0.5,两者之间差异有统计学意义(P<0.05);(3)BPH组VEGF阳性、阴性例数分别为9例和33例,MVD平均值为22.76±6.54;PCa组VEGF阳性、阴性例数分别为24例和4例,MVD平均值为71.38±9.17;PCa的VEGF和MVD的表达水平明显高于BPH(P<0.01),PCa、BPH的VEGF表达与MVD表达呈正相关性(P<0.01);灌注成像(PWI)参数SSmax、ΔR2*peak与VEGF、MVD具有相关性(P<0.01)。结论DWI可对BPH与PCa的ADC值进行定量分析,PWI可反映前列腺良恶性疾病的血管生成情况,有助于鉴别前列腺良恶性病变。
- 张继斌沈钧康许建铭须同禄陆之安
- 关键词：前列腺增生扩散灌注
- 口内酸刺激对主涎腺ADC值影响的初步观察被引量：2
- 2016年
- 目的探讨在口内酸刺激不同保持时间下主涎腺表观扩散系数(ADC)值的变化规律及差异。方法对18名涎腺功能正常的志愿者,先于静息状态下行1次腮腺、颌下腺和舌下腺DW-MRI扫描作为基准。然后,在相邻的两天中的同一时间,向受试者口内滴注5 ml柠檬汁后采用两种不同的刺激方式:一天口内含10 s,另一天口内含2 min后吞咽,然后行扩散加权磁共振成像(DW-MRI)重复扫描各10次。两种刺激方式的先后顺序采取随机原则。分析不同保持时间组酸刺激前后主涎腺ADC值变化曲线的特点及差异,比较两组刺激后最大ADC值、刺激后最大ADC值增加率(IR)以及峰值时间(Tmax)的差别。结果两种不同刺激保持时间组各涎腺平均ADC值均在刺激后第一次扫描时(30 s)达到峰值,之后呈缓慢波动下降的单相变化趋势。柠檬汁含10 s组颌下腺Tmax为(523±415)ms,显著晚于含2 min组的(243±265)ms(t=-3.168,P=0.006)。柠檬汁含10 s组刺激后腮腺、颌下腺与舌下腺的最大ADC值分别为(1.05±0.06)×10-3mm2/s、(1.16±0.07)×10-3mm2/s与(1.11±0.06)×10-3mm2/s,均显著低于含2 min组的(1.09±0.04)×10-3mm2/s、(1.24±0.09)×10-3mm2/s与(1.28±0.18)×10-3mm2/s(腮腺t=-3.393,P=0.003;颌下腺t=-6.655,P=0.000;舌下腺t=-3.665,P=0.002)。两组刺激后各涎腺最大ADC值均显著高于刺激前(P<0.01)。柠檬汁含10 s组刺激后颌下腺最大ADC值IR为(7.94±4.53)%,显著低于含2 min组的(14.26±8.94)%(t=-4.821,P=0.000)。结论柠檬汁味觉刺激后DW-MRI可以显示刺激不同保持时间下各涎腺ADC值变化规律的差异,是评价涎腺分泌功能的合适方法之一。
- 张红丽徐亮许建铭赵丹蕾李晓兵张继斌沈钧康田野
- 关键词：涎腺扩散加权磁共振成像味觉刺激
- 3.0T MR Haste动态扫描技术在颞下颌关节紊乱中的应用被引量：3
- 2017年
- 目的探讨Haste动态扫描技术在颞下颌关节紊乱中的应用价值。方法回顾性分析经临床随访或手术后证实的颞下颌关节紊乱病(TMD)患者48例共96个颞下颌关节的MRI表现,将常规静态MRI图像与Haste动态扫描图像进行对比分析。结果 Haste动态扫描序列可以清晰显示颞下颌关节的运动轨迹,显示运动过程中关节盘及髁状突的位置改变、关节盘的形态改变及关节腔积液,对于关节盘前后移位、关节活动度异常、关节腔积液均能正确诊断,本组48例96个颞下颌关节中83个Haste动态扫描与常规静态MRI扫描诊断结果一致,诊断符合率为86.5%。结论 Haste动态扫描序列在发挥其动态显示颞下颌关节运动过程优势的同时对于大多数颞下颌关节紊乱病可正确诊断,在临床工作中可作为常规MRI检查的补充。
- 卢艳丽薛刚张继斌许建铭
- 关键词：颞下颌关节紊乱病磁共振成像
- 3.0T MR IVIM-DWI在宫颈癌诊断及临床分期中的价值被引量：14
- 2019年
- 目的:探讨3.0TMR体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)定量参数在宫颈癌诊断及临床分期中的价值。方法:回顾分析32例宫颈癌患者和16例宫颈正常者的影像资料。所有受检者均采用常规序列和IVIM-DWI序列(8个b值,0~1000s/mm^2)进行MRI扫描。使用MITK-Diffusion软件对图像进行分析,获得病灶的纯扩散系数(D)、伪扩散系数(D*)和灌注分数(f)。使用两独立样本t检验及Mann-WhitneyU检验比较宫颈癌组与正常对照组、早期宫颈癌组(FIGO分期Ⅰ~Ⅱa)与晚期宫颈癌组(FIGO分期Ⅱb~Ⅳ)之间各参数值的差异,使用受试者工作特征(ROC)曲线评价各参数对宫颈癌的诊断效能。结果:宫颈癌组中D、D*和f值分别为(0.81±0.12)×10^-3mm^2/s、(12.76±2.92)×10^-3mm^2/s和(10.29±2.87)%,正常对照组分别为(1.17±0.15)×10^-3mm^2/s、(14.04±2.89)×10^-3mm^2/s和(21.93±5.90)%;宫颈癌组的D和f值均低于正常对照组(P<0.001),D*值的组间差异无统计学意义(P>0.05)。定量参数D、D*和f在早期与晚期宫颈癌组间的差异均无统计学意义(P>0.05)。f值对宫颈癌的诊断效能最佳,其曲线下面积(AUC)为0.981,以13.63%作为诊断阈值时,诊断敏感度和特异度分别为93.75%和100%。结论:IVIM-DWI定量参数中D和f有助于宫颈癌与正常宫颈组织的鉴别,以f值的诊断效能最佳。但IVIM-DWI定量参数对早期与晚期宫颈癌的鉴别诊断价值不大。
- 李志森张继斌王宏陈雪钱伟亮钱鑫
- 关键词：宫颈癌扩散加权成像
- MRI对支气管肺癌的诊断评价被引量：2
- 2003年
- 对 30例支气管肺癌患者 (中央型 14例 ,周围型 16例 ) ,术前应用SiemensSymphony 1.5T超导磁共振成像系统作MRI平扫和增强扫描检查。结果表明 ,MRI能清楚显示癌灶与邻近纵隔心血管、气管及支气管的关系 ,能区分肺癌与阻塞性肺炎和 (或 )阻塞性肺不张之间的信号差异 ,能显示瘤体内的坏死、纤维化及细支气管充气征。提示MRI能显示支气管肺癌形态 ,在确定其继发性病变、内部结构及对纵隔、胸膜、胸壁的侵犯方面明显优于CT。
- 张继斌许建铭须同禄潘律德
- 关键词：支气管肺癌磁共振成像体层摄影X线计算机
- 早期先天性骨梅毒新生儿的临床及影像学表现被引量：3
- 2018年
- 目的总结早期先天性梅毒(CS)新生儿的临床症状及先天性骨梅毒的影像学表现,提高对该病的认识。方法收集2015年至今经临床及血清学证实的早期CS新生儿患者23例,均摄胸腹部平片及四肢长骨片。结果23例早期CS患儿中,4例出现先天性骨梅毒,骨膜炎者4例,干骺端炎3例,2例脊柱椎体、1例跗骨及3例骨盆出现类似干骺端炎的征象,2例锁骨骨膜炎。上述4例患儿母亲未经过正规治疗,均为早产儿、低体重,且血清滴度较高,并多伴其他临床症状,其中1例患儿预后较差。结论早期CS出现先天性骨梅毒的患儿较多合并其他临床症状,且血清滴度较高。熟悉早期CS的临床表现及骨骼病变、正确的产前梅毒筛查、规范的治疗,对确诊血清阳性妇女、防止垂直传播及改善患儿预后非常重要。
- 陈雪张继斌
- 关键词：X线成像先天性梅毒新生儿骨骼
- MR弥散和灌注成像在前列腺疾病诊断中的应用研究
- 随着磁共振成像仪场强的提高及平面回波成像(Echo Planar Imaging,EPI)技术的开发以及计算机软硬件的飞速发展,磁共振功能成像(DWI和PWI)已被大量应用于临床,它克服了PET、SPECT需要放射性示踪...
- 张继斌
- 关键词：弥散加权成像灌注加权成像良性前列腺增生微血管密度
- 文献传递
- 颌下腺增龄性改变的MRI定量分析被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨人类不同年龄组颌下腺的MRI体积、信号强度及ADC值增龄性变化的规律。方法:测量4个年龄组共300例受试者600侧正常颌下腺的体积、T_1WI、T_2WI和增强T_1WI信号强度与ADC值。测量脑脊液的信号强度与ADC值作为对照,并计算颌下腺T_1WI、T_2WI和增强T_1WI相对信号强度。结果:颌下腺的体积随增龄的变化不显著(P>0.05)。未成年组与中年组颌下腺的ADC值具有显著性差异(P<0.01)。男性颌下腺的平均体积显著高于女性(t=4.576,P<0.01)。不同年龄组间脑脊液的各项参数值均无显著性差异(P>0.05)。左右两侧涎腺的各参数间均无显著性差异(P>0.05)。结论:MRI能定量评价正常颌下腺形态特征与功能特征的增龄性改变,可以为涎腺老龄化研究和颌下腺疾病的诊断与鉴别诊断提供基线参考依据。
- 张红丽徐亮许建铭赵丹蕾李晓兵张继斌沈钧康田野
- 关键词：颌下腺磁共振成像
- 比较RS-EPI和SS-EPI序列对宫颈癌DWI图像质量的影响被引量：6
- 2018年
- 目的比较分段读出平面回波成像（RS-EPI）与单次激发平面回波成像（SS-EPI）序列对宫颈癌扩散加权成像（DWI）图像质量的影响。方法搜集经病理证实的宫颈癌患者45例,所有患者均行MRI检查（包括RS-EPI和SS-EPI）序列。由2名放射科医师采用5分法分别对两个序列图像的解剖结构识别、磁敏感伪影、病灶几何变形和诊断信心主观评分,然后参照T_2WI图像测量病灶前后径、左右径和面积,并记录信噪比（SNR）、对比度、对比噪声比（CNR）。所有主观评分指标和客观测量参数行对比分析。结果在图像解剖结构识别、磁敏感伪影、病灶几何变形和诊断信心方面,RS-EPI得分均明显高于SS-EPI,差异具有统计学意义（P均〈0.05）。RS-EPI的SNR明显高于SS-EPI（P〈0.05）,而对比度和CNR SS-EPI更高（P〈0.05）。结论相比SS-EPI序列,RS-EPI可以减少宫颈癌DWI图像磁敏感伪影,改善病灶几何形变,提高图像质量。
- 钱伟亮许建铭陈倩陈雪张继斌秦明明薛刚
- 关键词：扩散加权成像宫颈癌
- 分段读出平面回波成像与单次激发平面回波成像DWI序列ADC值在评估子宫内膜癌肌层浸润中的对比分析被引量：1
- 2023年
- 目的:对比分析分段读出平面回波成像(RS-EPI)和单次激发平面回波成像(SS-EPI)的扩散加权成像(DWI)序列表观扩散系数(ADC)值在评估子宫内膜癌肌层浸润深度中的价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的61例子宫内膜癌患者的磁共振成像(MRI)资料,其中无或浅肌层浸润(A组)41例、深肌层浸润(B组)20例。采用全瘤勾画记录T_(2)WI上肿瘤体积,并测量RS-EPI与SS-EPI DWI序列ADC图上肿瘤体积、最大ADC值(ADC_(max))、第90百分位数ADC值(ADC_(90th))、平均ADC值(ADC_(mean))、第10百分位数ADC值(ADC_(10th))和最小ADC值(ADC_(min)),对比各参数测量的一致性和准确性。分析不同ADC值在A、B两组间的差异,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其诊断效能。结果:RS-EPI DWI序列ADC图测量各参数的一致性好于SS-EPI,两者与T_(2)WI测量的肿瘤体积差异无统计学意义(P>0.05)。SS-EPI的ADC_(max)和ADC_(90th)大于RS-EPI(P<0.05),而两者的其他参数无统计学差异(P>0.05)。SS-EPI的ADC_(10th)、ADC_(min)和RS-EPI的ADC 90th、ADC_(10th)、ADC_(min)在B组中均小于A组(P<0.05),而其他ADC值在两组间均无统计学差异(P>0.05)。RS-EPI的ADC_(min)在鉴别A、B两组时的诊断效能最高,曲线下面积(AUC)为0.850,最佳阈值为0.474×10^(-3)mm^(2)/s,敏感度75.00%,特异度90.24%。结论:相比SS-EPI,RS-EPI DWI序列ADC值的一致性和准确性更高,其ADC min在判断子宫内膜癌肌层浸润深度时效能较高。
- 陈倩钱伟亮张继斌许建铭
- 关键词：子宫内膜肿瘤肿瘤浸润
