谷亚伟
- 作品数：14 被引量：11H指数：2
- 供职机构：天津市第四中心医院更多>>
- 发文基金：邯郸市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑小血管病发病机制临床特征及治疗研究被引量：1
- 2015年
- 近10年,在颅脑大血管卒中领域,从基础到临床的研究已经取得了较大的成就。近年来,随着人口老龄化的加速、脑血管疾病危险因素的增多,脑小血管病(CSVD)也日渐增多,同时随着医学影像学技术的普及和快速发展,越来越多的CSVD被检出并被神经科工作者所认知,在基础领域及临床诊疗方面取得了一定的成果,CSVD已成为神经科研究的热点之一。目前,有研究显示CSVD同卒中及高级神经功能受损密切相关,其危害性不亚于动脉粥样硬化性血栓及栓塞疾病,早期诊疗CSVD具有重要的临床及社会意义。本文就近年来CSVD在病因、发病机制、临床和影像学特点及诊疗的研究进展进行综述。
- 谷亚伟张利霞
- 关键词：发病机制
- 脑动脉瘤患者DSA下介入治疗的围手术期护理
- 2012年
- 目的研究并分析2 0例脑动脉瘤DS A下介入治疗围手术期的护理。方法总结2 0例脑动脉瘤患者行介入治疗的术前护理、心理护理、术中配合、术后并发症的观察及护理。结果全部患者均采用规范、严格的护理,无护理并发症发生。结论充分的术前护理是保证手术顺利进行的前提条件,积极的术中配合及术后严密的病情观察、准确的病情判断和正确的护理,是手术成功的重要保障。
- 孙会莹谷亚伟
- 关键词：脑动脉瘤护理
- 肥厚性硬脑膜炎1例被引量：2
- 2008年
- 患者女,38岁.因头痛伴恶心、呕吐30天,加重伴失眠3天,以头痛原因待查于2008年7月入河北省邯郸市第一医院神经内一科.查体:体温36.5℃,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率67次/分,20次/分,神清,语利,精神差,双瞳孔正大等圆,直径2.5mm,眼球运动正常,无眼震,鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢肌力5级,肌张力、腱反射、深浅感觉正常对称,脑膜刺激征(一),双侧病理征(一),肢体共济检查正常,周身淋巴结末见肿大,心肺腹(一),双下肢不肿.……
- 武一平林杰谷亚伟
- 关键词：细胞数脑脊液增厚肥厚性头痛症状
- 妊娠型、非妊娠型吉兰-巴雷综合征的首发临床症状及免疫球蛋白治疗效果对比观察被引量：3
- 2019年
- 目的比较妊娠型、非妊娠型吉兰-巴雷综合征(GBS)患者的首发临床症状及静脉注射免疫球蛋白(IVIG)的治疗效果。方法 51例GBS患者分为妊娠型、非妊娠型GBS,就诊时记录首发临床症状,抽取脑脊液进行GBS亚型分型。51例患者均采用IVIG 0. 4 g/(kg·d)静脉注射,共治疗5 d。治疗后2周评估疗效。比较两组首发临床症状及IVIG治疗效果。结果妊娠型GBS患者首发临床症状为四肢无力者13例,其中进行性四肢无力8例、四肢乏力2例、双下肢无力3例;感觉异常7例,其中四肢无力伴麻木6例、四肢无力伴双下肢疼痛1例;自主神经功能障碍3例;四肢无力伴心悸1例;四肢无力伴呕吐1例;双下肢无力伴四肢肿胀1例;出现颅神经损害3例,其中进行性呼吸困难2例、面肌无力1例。非妊娠型GBS患者首发临床症状为四肢无力者12例,其中进行性四肢无力7例、四肢乏力3例、双下肢无力2例;感觉异常9例,其中四肢无力伴麻木8例、四肢无力伴双下肢疼痛1例;自主神经功能障碍3例;四肢无力伴心悸1例;出现颅神经损害3例,其中进行性呼吸困难1例、面肌无力1例、双下肢无力伴视物成双1例。妊娠型GBS患者临床症状轻、中、重型分别为9、14、3例,非妊娠型GBS患者轻、中、重型分别为3、20、2例。妊娠型GBS患者分型为急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病15例、急性运动轴索性神经病10例,非妊娠型GBS患者分别为14、11例。IVIG治疗后妊娠型GBS患者基本治愈、治愈、无效分别为16、7、3例,非妊娠型GBS患者分别为19、4、2例。二者比较,P <0. 05。妊娠型GBS患者机械通气2例、病死2例,住院时间(14. 3±3. 8) d,非妊娠型GBS患者分别为2例、2例及(13. 7±2. 8) d,二者比较,P均> 0. 05。结论妊娠型、非妊娠型GBS患者的首发临床症状相似,妊娠型GBS患者更易出现自主神经功能障碍。妊娠型、非妊娠型GBS多为单一良性病程,IVIG治疗安全、有效�
- 谷亚伟赵岚范宏光梁雪梅王洪新王利军
- 关键词：吉兰-巴雷综合征免疫球蛋白
- 缺血性脑血管病DSA下血管内诊疗围手术期患者护理管理被引量：1
- 2012年
- 目的:研究并分析50例DSA下血管内诊疗围手术期的护理管理,探讨手术安全性。方法:总结50例缺血性脑血管病患者行血管内介入诊疗的术前护理、心理护理、术中配合、术后并发症的观察及护理。结果:全部患者均采用规范、严格的护理管理,无护理并发症。结论:充分的术前护理是保证手术顺利进行的前提条件,积极的术中配合及术后严密的病情观察、准确的病情判断和正确的护理管理,是手术成功的重要保障。
- 谷亚伟张利霞
- 关键词：DSA缺血性脑血管病护理
- 急性妊娠合并吉兰-巴雷综合征误诊及预后的回顾性研究被引量：1
- 2019年
- 目的探讨急性妊娠合并吉兰-巴雷综合征(GBS)的首诊误诊因素、治疗和预后,以提高首诊确诊率。方法回顾性分析2009年1月至2017年10月天津市第四中心医院神经内科和妇产科收治的45例急性妊娠合并GBS的临床资料。将患者分为首诊确诊组和首诊误诊组,GBS临床分型为经典型和变异型,分析首诊误诊因素。患者均接受静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗,对比分析治疗效果和预后。结果首诊确诊组20例,首诊误诊组25例,经典型GBS 35例,变异型GBS 10例,患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。首诊误诊因素分别为医师因素、患方因素、疾病本身因素和实验室因素。变异型GBS较经典型GBS容易引发首诊误诊。首诊确诊组的治疗效果优于首诊误诊组(P<0.05)。首诊误诊组死亡3例,余妊娠患者正常分娩,随访患者无复发、婴儿无先天畸形。结论妊娠是GBS的诱发因素之一。早期确诊和正确治疗可以改善母婴临床结局。
- 谷亚伟蔡增静范宏光李强赵岚梁雪梅王利军
- 关键词：妊娠吉兰-巴雷综合征误诊预后
- 妊娠合并吉兰-巴雷综合征的临床管理进展
- 2019年
- 妊娠合并吉兰-巴雷综合征(GBS)是一种特殊类型的自身免疫性疾病。目前国内外没有专门的妊娠合并GBS的指南出版,不同诊疗机构的诊治方案和流程存在差异。系统、规范的临床管理,可以有效降低该病的并发症和母婴死亡率。因此,有必要就近年的妊娠合并GBS的临床管理经验进行整理,以期指导临床治疗。
- 谷亚伟张利霞梁雪梅范宏光赵岚王利军
- 关键词：妊娠吉兰-巴雷综合征临床管理
- 新型血液净化兔模型的建立及评价
- 2024年
- 目的探讨3种穿刺置管方式建立可持续血液净化治疗的新西兰兔模型的可行性及优劣性。方法120只雌性新西兰兔按照随机数字表法分为颌内静脉组、颈总动脉组、股动脉组和对照组,每组30只。采用22 Gauge密闭式防针刺伤型静脉留置针分组进行单侧颌内静脉穿刺置管、颈总动脉穿刺置管和股动脉穿刺置管。对照组不进行穿刺置管。记录单次穿刺置管时间、可置管次数,术后实验兔感染及死亡情况。比较4组实验兔的血常规、血糖、电解质及肝功能检测值。组间比较分别采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis H检验及χ^(2)检验进行统计分析。结果3组均可成功构建动物模型。颌内静脉组的平均穿刺置管时间分别少于颈总动脉组和股动脉组[2.5(2.3,2.6)min比6.7(6.4,7.5)min、5.5(5.4,6.1)min,Z=67.110,P<0.01],可置管次数分别多于颈总动脉组和股动脉组(12.0次比7.0次、8.0次,Z=58.769,P<0.01)。颌内静脉组、颈总动脉组和股动脉组的术后感染率[3.3%(1/30)比6.7%(2/30)、6.7%(2/30)]和死亡率[0.0%(0/30)比3.3%(1/30)、3.3%(1/30)]比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.424、1.023,P>0.05)。颌内静脉组的术后白细胞数值分别低于颈总动脉组和股动脉组[(6.2±1.3)×10^(9)/L比(7.8±1.4)×10^(9)/L、(7.2±1.1)×10^(9)/L,F=14.571,P<0.01]。结论3种穿刺置管方式均可成功建立可持续血液净化治疗的新西兰兔模型,优选颌内静脉穿刺置管。
- 谷亚伟楚旭赵路静洪波罗芝宽林展增高静珍董银华王利军陈念张利霞潘思虎
- 关键词：血液净化新西兰兔穿刺置管
- 小剂量rt-PA静脉溶栓联合依达拉奉右莰醇治疗高龄中重度急性缺血性脑卒中的时机研究
- 2024年
- 目的探讨不同时机下重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓联合依达拉奉右崁醇治疗高龄中重度急性缺血性脑卒中(AIS)的有效性和安全性,为AIS的临床治疗提供参考。方法选取2020年11月—2023年5月于天津市第四中心医院急诊科卒中中心接受小剂量(0.6 mg/kg)rt-PA静脉溶栓治疗的181例高龄(≥80岁)中重度AIS患者为研究对象。依据治疗方式,患者分为对照组(60例,接受rt-PA静脉溶栓治疗)、早期联合组(61例,rt-PA静脉溶栓治疗启动后即刻给予依达拉奉右崁醇治疗)和晚期联合组(60例,rt-PA静脉溶栓24 h后给予依达拉奉右崁醇治疗),比较3组患者7 d神经功能改善率、90 d预后良好率、颅内出血发生率、症状性颅内出血发生率、颅外系统性并发症发生率和90 d病死率。采用SPSS 22.0统计软件进行单因素方差分析、Mann-Whitney U检验和χ^(2)检验。结果早期联合组的7 d神经功能改善率(21.3%)和90 d预后良好率(49.2%)优于对照组(分别为6.7%和20.0%)和晚期联合组(分别为13.3%和40.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。早期联合组的颅内出血发生率(4.9%)和症状性颅内出血发生率(1.6%)低于对照组(分别为11.7%和6.7%)和晚期联合组(分别为10.0%和5.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。早期联合组的颅外系统性并发症发生率(8.2%)低于晚期联合组(13.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。早期联合组的90 d病死率(6.6%)低于对照组(21.7%)和晚期联合组(13.3%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论rt-PA静脉溶栓即刻联合应用依达拉奉右崁醇可提高rt-PA静脉溶栓治疗高龄中重度AIS的有效性和安全性。
- 洪波谷亚伟王利军赵路静高静珍
- 关键词：重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓
- 一种血液净化兔模型及其构建方法与应用
- 本发明涉及动物模型构建技术领域，尤其涉及一种血液净化兔模型及其构建方法与应用。本发明血液净化兔模型的构建方法，包括如下步骤：采用密闭式防针刺伤静脉留置针进行兔静脉或动脉穿刺置管建立血液净化兔模型；所述置管的路径为颈内动脉...
- 谷亚伟张利霞楚旭王利军
