王利军
- 作品数：10 被引量：6H指数：2
- 供职机构：天津市第四中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 急性妊娠合并吉兰-巴雷综合征误诊及预后的回顾性研究被引量：1
- 2019年
- 目的探讨急性妊娠合并吉兰-巴雷综合征(GBS)的首诊误诊因素、治疗和预后,以提高首诊确诊率。方法回顾性分析2009年1月至2017年10月天津市第四中心医院神经内科和妇产科收治的45例急性妊娠合并GBS的临床资料。将患者分为首诊确诊组和首诊误诊组,GBS临床分型为经典型和变异型,分析首诊误诊因素。患者均接受静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗,对比分析治疗效果和预后。结果首诊确诊组20例,首诊误诊组25例,经典型GBS 35例,变异型GBS 10例,患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。首诊误诊因素分别为医师因素、患方因素、疾病本身因素和实验室因素。变异型GBS较经典型GBS容易引发首诊误诊。首诊确诊组的治疗效果优于首诊误诊组(P<0.05)。首诊误诊组死亡3例,余妊娠患者正常分娩,随访患者无复发、婴儿无先天畸形。结论妊娠是GBS的诱发因素之一。早期确诊和正确治疗可以改善母婴临床结局。
- 谷亚伟蔡增静范宏光李强赵岚梁雪梅王利军
- 关键词：妊娠吉兰-巴雷综合征误诊预后
- 尤瑞克林治疗急性期脑梗死临床疗效观察被引量：2
- 2010年
- 陈泽峰王洪新董银华王利军周丽娜
- 关键词：脑梗塞激肽释放酶类磁共振成像
- 小檗碱下调NLRP3减轻PC12细胞缺氧缺糖/复氧复糖损伤的作用
- 2023年
- 目的探讨小檗碱通过抑制NLRP3/Caspase-1信号通路降低神经元焦亡的作用机制。方法以大鼠PC12培养细胞构建缺氧缺糖/复氧复糖(OGD/R)诱导的细胞模型,实验分组为正常对照组、OGD/R损伤组、小檗碱低、高剂量组。MTT检测细胞活性(LDH)、TUNEL法检测细胞凋亡、免疫荧光检测GSDMD表达、酶联免疫法检测IL-1β及IL-18的分泌、Western blotting检测NLRP3、GSDMD、Caspase-1蛋白表达。结果经小檗碱处理后,与OGD/R损伤组比较:(1)神经元细胞活性明显下降(P<0.01);(2)细胞凋亡减少(P<0.01);(3)GSDMD荧光表达下降(P<0.01);(4)IL-1β及IL-18表达下降(P<0.01);(5)NLRP3、GSDMD、Caspase-1蛋白表达均有不同程度降低(P<0.01)。结论小檗碱能够抑制OGD/R诱导的神经元细胞损伤,其机制可能为通过NLRP3/Caspase-1信号通路抑制OGD/R诱导的细胞焦亡。
- 李强沈琳娜刘冲古亚伟王利军
- 关键词：小檗碱
- 神经传导速度测定联合表面肌电图检查在脑卒中偏瘫患者中的应用价值分析
- 2024年
- 目的:分析神经传导速度测定联合表面肌电图检查在脑卒中偏瘫患者中的应用价值。方法:本次实验研究将2021年8月~2023年8月于医院接受脑卒中偏瘫治疗的患者47例作为观察组,并选择同期于医院接受健康体检且结果正常的体检者47例作为对照组,所有参与本研究者均实施神经传导速度测定与表面肌电图检查。结果:观察组患者腓总运动、感觉神经以及胫运动神经、感觉神经传导速度均显著差别于对照组,P<0.05。观察组与对照组胫骨前肌、腓肠肌积分肌电值与协同收缩率均存在显著差异,P<0.05。结论:对于脑卒中偏瘫患者来说神经传导速度测定联合表面肌电图检查可以更好了解其神经损伤、肌张力、肌力等情况,从而为临床治疗与康复提供基础与依据。
- 胡雪霄孟庆冕王利军
- 关键词：神经传导速度测定脑卒中偏瘫
- 妊娠合并吉兰-巴雷综合征的临床管理进展
- 2019年
- 妊娠合并吉兰-巴雷综合征(GBS)是一种特殊类型的自身免疫性疾病。目前国内外没有专门的妊娠合并GBS的指南出版,不同诊疗机构的诊治方案和流程存在差异。系统、规范的临床管理,可以有效降低该病的并发症和母婴死亡率。因此,有必要就近年的妊娠合并GBS的临床管理经验进行整理,以期指导临床治疗。
- 谷亚伟张利霞梁雪梅范宏光赵岚王利军
- 关键词：妊娠吉兰-巴雷综合征临床管理
- 妊娠型、非妊娠型吉兰-巴雷综合征的首发临床症状及免疫球蛋白治疗效果对比观察被引量：3
- 2019年
- 目的比较妊娠型、非妊娠型吉兰-巴雷综合征(GBS)患者的首发临床症状及静脉注射免疫球蛋白(IVIG)的治疗效果。方法 51例GBS患者分为妊娠型、非妊娠型GBS,就诊时记录首发临床症状,抽取脑脊液进行GBS亚型分型。51例患者均采用IVIG 0. 4 g/(kg·d)静脉注射,共治疗5 d。治疗后2周评估疗效。比较两组首发临床症状及IVIG治疗效果。结果妊娠型GBS患者首发临床症状为四肢无力者13例,其中进行性四肢无力8例、四肢乏力2例、双下肢无力3例;感觉异常7例,其中四肢无力伴麻木6例、四肢无力伴双下肢疼痛1例;自主神经功能障碍3例;四肢无力伴心悸1例;四肢无力伴呕吐1例;双下肢无力伴四肢肿胀1例;出现颅神经损害3例,其中进行性呼吸困难2例、面肌无力1例。非妊娠型GBS患者首发临床症状为四肢无力者12例,其中进行性四肢无力7例、四肢乏力3例、双下肢无力2例;感觉异常9例,其中四肢无力伴麻木8例、四肢无力伴双下肢疼痛1例;自主神经功能障碍3例;四肢无力伴心悸1例;出现颅神经损害3例,其中进行性呼吸困难1例、面肌无力1例、双下肢无力伴视物成双1例。妊娠型GBS患者临床症状轻、中、重型分别为9、14、3例,非妊娠型GBS患者轻、中、重型分别为3、20、2例。妊娠型GBS患者分型为急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病15例、急性运动轴索性神经病10例,非妊娠型GBS患者分别为14、11例。IVIG治疗后妊娠型GBS患者基本治愈、治愈、无效分别为16、7、3例,非妊娠型GBS患者分别为19、4、2例。二者比较,P <0. 05。妊娠型GBS患者机械通气2例、病死2例,住院时间(14. 3±3. 8) d,非妊娠型GBS患者分别为2例、2例及(13. 7±2. 8) d,二者比较,P均> 0. 05。结论妊娠型、非妊娠型GBS患者的首发临床症状相似,妊娠型GBS患者更易出现自主神经功能障碍。妊娠型、非妊娠型GBS多为单一良性病程,IVIG治疗安全、有效�
- 谷亚伟赵岚范宏光梁雪梅王洪新王利军
- 关键词：吉兰-巴雷综合征免疫球蛋白
- 糖调节受损大鼠认知功能障碍及脑组织NF-kBp65、TNF的表达
- <正>目的观察糖调节受损大鼠脑组织NF-κBp65,TNF-α表达及认知功能情况,探讨糖耐量受损炎症机制及对认知功能障碍的影响。方法将Wistar大鼠随机分为对照组和实验组,高脂高糖饲养法建立糖耐量受损大鼠模型;免疫组化...
- 王洪新董银华陈泽峰王利军周丽娜高路燕赵岚范宏光李强
- 文献传递
- 新型血液净化兔模型的建立及评价
- 2024年
- 目的探讨3种穿刺置管方式建立可持续血液净化治疗的新西兰兔模型的可行性及优劣性。方法120只雌性新西兰兔按照随机数字表法分为颌内静脉组、颈总动脉组、股动脉组和对照组,每组30只。采用22 Gauge密闭式防针刺伤型静脉留置针分组进行单侧颌内静脉穿刺置管、颈总动脉穿刺置管和股动脉穿刺置管。对照组不进行穿刺置管。记录单次穿刺置管时间、可置管次数,术后实验兔感染及死亡情况。比较4组实验兔的血常规、血糖、电解质及肝功能检测值。组间比较分别采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis H检验及χ^(2)检验进行统计分析。结果3组均可成功构建动物模型。颌内静脉组的平均穿刺置管时间分别少于颈总动脉组和股动脉组[2.5(2.3,2.6)min比6.7(6.4,7.5)min、5.5(5.4,6.1)min,Z=67.110,P<0.01],可置管次数分别多于颈总动脉组和股动脉组(12.0次比7.0次、8.0次,Z=58.769,P<0.01)。颌内静脉组、颈总动脉组和股动脉组的术后感染率[3.3%(1/30)比6.7%(2/30)、6.7%(2/30)]和死亡率[0.0%(0/30)比3.3%(1/30)、3.3%(1/30)]比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.424、1.023,P>0.05)。颌内静脉组的术后白细胞数值分别低于颈总动脉组和股动脉组[(6.2±1.3)×10^(9)/L比(7.8±1.4)×10^(9)/L、(7.2±1.1)×10^(9)/L,F=14.571,P<0.01]。结论3种穿刺置管方式均可成功建立可持续血液净化治疗的新西兰兔模型,优选颌内静脉穿刺置管。
- 谷亚伟楚旭赵路静洪波罗芝宽林展增高静珍董银华王利军陈念张利霞潘思虎
- 关键词：血液净化新西兰兔穿刺置管
- 小剂量rt-PA静脉溶栓联合依达拉奉右莰醇治疗高龄中重度急性缺血性脑卒中的时机研究
- 2024年
- 目的探讨不同时机下重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓联合依达拉奉右崁醇治疗高龄中重度急性缺血性脑卒中(AIS)的有效性和安全性,为AIS的临床治疗提供参考。方法选取2020年11月—2023年5月于天津市第四中心医院急诊科卒中中心接受小剂量(0.6 mg/kg)rt-PA静脉溶栓治疗的181例高龄(≥80岁)中重度AIS患者为研究对象。依据治疗方式,患者分为对照组(60例,接受rt-PA静脉溶栓治疗)、早期联合组(61例,rt-PA静脉溶栓治疗启动后即刻给予依达拉奉右崁醇治疗)和晚期联合组(60例,rt-PA静脉溶栓24 h后给予依达拉奉右崁醇治疗),比较3组患者7 d神经功能改善率、90 d预后良好率、颅内出血发生率、症状性颅内出血发生率、颅外系统性并发症发生率和90 d病死率。采用SPSS 22.0统计软件进行单因素方差分析、Mann-Whitney U检验和χ^(2)检验。结果早期联合组的7 d神经功能改善率(21.3%)和90 d预后良好率(49.2%)优于对照组(分别为6.7%和20.0%)和晚期联合组(分别为13.3%和40.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。早期联合组的颅内出血发生率(4.9%)和症状性颅内出血发生率(1.6%)低于对照组(分别为11.7%和6.7%)和晚期联合组(分别为10.0%和5.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。早期联合组的颅外系统性并发症发生率(8.2%)低于晚期联合组(13.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。早期联合组的90 d病死率(6.6%)低于对照组(21.7%)和晚期联合组(13.3%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论rt-PA静脉溶栓即刻联合应用依达拉奉右崁醇可提高rt-PA静脉溶栓治疗高龄中重度AIS的有效性和安全性。
- 洪波谷亚伟王利军赵路静高静珍
- 关键词：重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓
- 神经保护剂联合再灌注治疗急性缺血性脑卒中的研究进展
- 2024年
- 急性缺血性脑卒中(AIS)是一种严重威胁人类健康和生命的中枢神经系统疾病。目前AIS的一线治疗策略是再灌注治疗。然而,再灌注治疗狭窄的时间窗限制了其在临床的应用率,且相当一部分时间窗内的AIS患者再灌注治疗后并不能达到预期的效果,同时再灌注治疗的相关并发症尚未完全解决。目前一些临床试验证实,神经保护剂是再灌注治疗的有益补充和辅助治疗。本文围绕神经保护剂联合再灌注治疗AIS的研究进展进行综述,以期为AIS的治疗方式改进提供参考。
- 谷亚伟楚旭李强范宏光董银华王利军陈念
- 关键词：缺血性脑卒中再灌注治疗神经保护剂
