刘芳
- 作品数：2 被引量：13H指数：1
- 供职机构：河南医学高等专科学校更多>>
- 发文基金：河南省基础与前沿技术研究计划项目河南省高等学校青年骨干教师资助计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 我院常用喹诺酮类药物的心脏不良反应分析被引量：12
- 2017年
- 目的:了解常用喹诺酮类药物心脏不良反应(ADR)的特点及原因,为临床治疗提供参考。方法:选取郑州大学附属郑州中心医院2012年3月-2016年3月接受常用喹诺酮类药物治疗的患者3288例,采用回顾性分析方法对其中发生心脏ADR的患者的年龄、性别、临床科室、主要临床表现、给药途径和基础疾病及合并用药情况进行统计,并分析发生心脏ADR的原因。结果:3 288例患者中,发生心脏ADR的患者有34例(1.03%),其中50岁以上患者占76.47%;发生心脏ADR患者主要分布在呼吸科、消化内科和泌尿科,共占76.47%,其中消化内科患者最多(29.41%)。心脏ADR的主要临床表现为QTc间期延长尖端扭转型室性心动过速(TdP)及TdP,合计比例为58.82%。其中QTc间期延长TdP的ADR患者比例最高,除了与TdP的差异无统计学意义(P>0.05)外,与其他临床表现的差异均有统计学意义(P<0.05)。常用的喹诺酮类药物中,左氧氟沙星(32.35%)和环丙沙星(41.18%)引发心脏ADR的比例较高,与诺氟沙星、莫西沙星及其他喹诺酮类药物比较,差异均有统计学意义(P<0.05);并且静脉滴注引发心脏ADR的比例(91.18%)远高于口服给药(8.82%),差异有统计学意义(P<0.05)。发生心脏ADR的患者中,存在基础疾病(94.12%)和合并用药(91.18%)的患者较高,与无基础疾病和无合并用药的患者比较,差异均有统计学意义(P<0.01);合并用药中,服用胺碘酮(29.41%)和沙丁胺醇(20.59%)的患者较多,与其他合并用药种类比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:我院常用喹诺酮类药物的心脏ADR多发生于消化内科、呼吸科和泌尿科,常见QTc间期延长TdP和TdP等临床症状。老年患者、有基础疾病、合并用药及采用静脉滴注的给药方式,可能升高心脏ADR的发生率。因此临床医师应选择合适的喹诺酮类药物,并且制订合理的个体化用药方案。
- 刘芳马香芹杨丽娜曹亚卓张冠磊
- 关键词：喹诺酮心脏
- 环丙沙星和左氧氟沙星对豚鼠右心室乳头肌动作电位的影响被引量：1
- 2017年
- 目的:观察环丙沙星(CIP)和左氧氟沙星(LVFX)对豚鼠右心室乳头肌动作电位的影响。方法:取豚鼠右心室乳头肌,用氧饱和的台式液持续表面灌流。采用累积浓度给药法于灌流液中加入CIP或LVFX,使药物终浓度依次达到0、1、10和100μmol/L。用标准微电极技术记录乳头肌加药前后静息电位(RP)、动作电位幅值(APA)、动作电位复极至50%的时程(APD50)及APD90。以司帕沙星(SPX)为阳性对照药。每组6个样本。结果:3个药物对RP、APA均没有影响(P>0.05)。SPX可延长APD50和APD90,并且作用随浓度增加而增强(P<0.001)。LVFX不延长APD50(P=0.110),可延长APD90,并且该作用随浓度增加而增强(P<0.001)。CIP对APD50无影响,仅在100μmol/L时表现出延长APD90的作用(P=0.002)。结论:大剂量CIP和LVFX可引起豚鼠右心室乳头肌动作电位时程延长,具有潜在的心脏毒性。
- 刘芳乔蕾陈文超孔春艳
- 关键词：环丙沙星左氧氟沙星动作电位
