杨丽娜
- 作品数：1 被引量：12H指数：1
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 我院常用喹诺酮类药物的心脏不良反应分析被引量：12
- 2017年
- 目的:了解常用喹诺酮类药物心脏不良反应(ADR)的特点及原因,为临床治疗提供参考。方法:选取郑州大学附属郑州中心医院2012年3月-2016年3月接受常用喹诺酮类药物治疗的患者3288例,采用回顾性分析方法对其中发生心脏ADR的患者的年龄、性别、临床科室、主要临床表现、给药途径和基础疾病及合并用药情况进行统计,并分析发生心脏ADR的原因。结果:3 288例患者中,发生心脏ADR的患者有34例(1.03%),其中50岁以上患者占76.47%;发生心脏ADR患者主要分布在呼吸科、消化内科和泌尿科,共占76.47%,其中消化内科患者最多(29.41%)。心脏ADR的主要临床表现为QTc间期延长尖端扭转型室性心动过速(TdP)及TdP,合计比例为58.82%。其中QTc间期延长TdP的ADR患者比例最高,除了与TdP的差异无统计学意义(P>0.05)外,与其他临床表现的差异均有统计学意义(P<0.05)。常用的喹诺酮类药物中,左氧氟沙星(32.35%)和环丙沙星(41.18%)引发心脏ADR的比例较高,与诺氟沙星、莫西沙星及其他喹诺酮类药物比较,差异均有统计学意义(P<0.05);并且静脉滴注引发心脏ADR的比例(91.18%)远高于口服给药(8.82%),差异有统计学意义(P<0.05)。发生心脏ADR的患者中,存在基础疾病(94.12%)和合并用药(91.18%)的患者较高,与无基础疾病和无合并用药的患者比较,差异均有统计学意义(P<0.01);合并用药中,服用胺碘酮(29.41%)和沙丁胺醇(20.59%)的患者较多,与其他合并用药种类比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:我院常用喹诺酮类药物的心脏ADR多发生于消化内科、呼吸科和泌尿科,常见QTc间期延长TdP和TdP等临床症状。老年患者、有基础疾病、合并用药及采用静脉滴注的给药方式,可能升高心脏ADR的发生率。因此临床医师应选择合适的喹诺酮类药物,并且制订合理的个体化用药方案。
- 刘芳马香芹杨丽娜曹亚卓张冠磊
- 关键词：喹诺酮心脏
