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李锦

作品数：24 被引量：121H指数：7
供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
发文基金：国家重点基础研究发展计划中国博士后科学基金重庆市自然科学基金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 24篇中文期刊文章

领域

  • 24篇医药卫生

主题

  • 7篇术后
  • 6篇麻醉
  • 5篇切除
  • 4篇凋亡
  • 4篇切除术
  • 4篇全麻
  • 4篇缺血
  • 4篇肿瘤
  • 4篇丙泊酚
  • 3篇手术
  • 3篇肿瘤切除
  • 3篇肿瘤切除术
  • 3篇细胞
  • 3篇细胞凋亡
  • 3篇瘤切除术
  • 3篇颅内
  • 2篇凋亡通路
  • 2篇穴位
  • 2篇穴位电刺激
  • 2篇医师

机构

  • 24篇首都医科大学...
  • 6篇首都医科大学...
  • 3篇首都医科大学
  • 2篇第三军医大学...
  • 1篇北京中医药大...
  • 1篇北京三博脑科...
  • 1篇首都医科大学...

作者

  • 24篇李锦
  • 10篇韩如泉
  • 7篇王保国
  • 4篇李树人
  • 4篇安立新
  • 3篇陆瑜
  • 3篇张雪梅
  • 2篇李彦平
  • 2篇金海龙
  • 2篇丁冠男
  • 2篇陈雪
  • 2篇李永旺
  • 2篇程灏
  • 2篇王莉莉
  • 2篇史中华
  • 1篇刘思宇
  • 1篇曾横宇
  • 1篇刘韫宁
  • 1篇任秀君
  • 1篇叶虹

传媒

  • 4篇麻醉与监护论...
  • 3篇国际麻醉学与...
  • 2篇中华神经外科...
  • 2篇山西医科大学...
  • 1篇针刺研究
  • 1篇中国疼痛医学...
  • 1篇中华麻醉学杂...
  • 1篇中国针灸
  • 1篇中华医学杂志
  • 1篇实用医学杂志
  • 1篇重庆医学
  • 1篇基础医学与临...
  • 1篇人民军医
  • 1篇中国临床康复
  • 1篇临床和实验医...
  • 1篇中国组织工程...
  • 1篇中华现代护理...

年份

  • 1篇2016
  • 1篇2015
  • 1篇2014
  • 2篇2013
  • 1篇2012
  • 5篇2010
  • 4篇2009
  • 1篇2008
  • 4篇2007
  • 4篇2006
共 24 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
大鼠移植肾脏细胞凋亡通路与丙泊酚的影响(英文)被引量：1
2006年
背景:肾脏缺血/再灌注损伤是临床常见的病理生理改变,全麻药丙泊酚已证实有一定的抗缺氧损伤的作用,有关细胞凋亡通路方面的作用尚不明确。目的:观察丙泊酚对肾移植大鼠肾脏局部血流动力学的改变以及对内源性线粒体凋亡信号通路中关键蛋白表达的干预,探讨丙泊酚是否具有保护肾脏的作用。设计:随机对照动物实验。单位:首都医科大学附属天坛医院麻醉科,首都医科大学附属友谊医院麻醉科。材料:实验于2005-01/04在北京友谊医院动物实验中心完成。选取成年近交系Lewis雄性大鼠40只,随机数字表法分为假手术组(8只)、单纯肾移植组(供体8只,受体8只)、肾移植+丙泊酚组(供体8只,受体8只)。丙泊酚(意大利Astrazeneca公司,产品批号CG414)。方法:①大鼠肾脏移植模型制作:单纯肾移植组供体大鼠麻醉后常规取肾,体外修复供体肾脏。受体大鼠以同法麻醉,切除受体的左侧肾脏,行异体原位肾移植术,供体在进行取肾前25min单次静脉输入乳酸林格液1mL/kg,受体在开放肾血管前15min持续输注乳酸林格液2.5mL/(kg·h)。肾移植+丙泊酚组肾移植模型制作同单纯肾移植组,在对应时间点供体大鼠单次注射丙泊酚20mg/kg,受体大鼠输注丙泊酚1mg/(kg·min)。假手术组不进行肾脏移植,造成左肾缺血,夹闭1h后松钳使血流再灌注。②用多普勒血流超声仪进行血流动力学观察,置超声探头于检测的血管局部测定供肾在自体和异体血管再通后的肾静脉血流速度。采用蛋白免疫印迹分析法观察内源性线粒体细胞凋亡通路中Bcl-2,Bax,Caspase3以及细胞色素C的表达。主要观察指标:①各组大鼠血流动力学的变化。②丙泊酚对大鼠移植肾脏细胞凋亡通路蛋白表达的影响。结果:①各组大鼠血流动力学的变化:与假手术组比较,单纯肾移植组、肾移植+丙泊酚组供肾在供体时肾静脉血流速度差异无显著性
李锦李树人
关键词：肾移植二异丙酚
低龄儿童颅脑手术术后疼痛情况的评估被引量：7
2015年
目的观察低龄儿童（1岁～6岁）开颅术后的疼痛现状，并探讨影响其术后疼痛的相关因素。方法应用前瞻性队列研究，入选择期开颅肿瘤切除术1岁-6岁患儿135例，其中15例因为术后不能即刻拔除气管导管被排除，11例因为术后1h内未清醒不能配合术后评分也被排除，另有1例因术后2日血肿行二次手术也被排除。最终共108例能够配合术后疼痛评分的患儿纳入研究。美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级。测量和记录每名患儿的人口统计学资料、手术的变量及术后疼痛及相关变量，术后分别采用Face、Legs、Activity、Cryand Consolability（FLACC）评分和Wong-BakerFacesScale（WBFS）评分两种方法进行疼痛评分。结果108名患儿中大部分的患儿（FLACC法62％、WBFS法82％）在术后1h的疼痛评分超过4分。开颅部位（PFLACC=0．035；RWBFS=0．039）、手术结束前末次镇痛药的使用（PFLACC=0．026，PWBFS=0．015）、手术结束后患儿的去向（PWBFS=0．022）及术后是否使用静脉镇痛泵（PFLACC=0．000，RWBFS=0．002）均为术后疼痛的相关因素。结论大部分低龄儿童在行开颅肿瘤切除术后48h内经历了中到重度的疼痛，尤其是某些1岁～2岁小儿。在可以控制的因素中手术，手术结束前镇痛药的使用，术后及时得到父母的安抚与关怀，术后使用静脉镇痛泵等可以明显减轻患儿的术后疼痛。
叶虹谢思宁李锦安立新
关键词：术后疼痛学龄前儿童
七氟醚对老年大鼠术后认知功能及海马miR-132表达的影响被引量：1
2016年
目的探讨七氟醚对老年大鼠认知功能及海马miR-132表达的影响。方法雄性SD大鼠60只，18-20月龄，行水迷宫训练5d后，按随机数字表法分为对照组（C组）和七氟醚组（S组），每组30只。S组2％七氟醚，C组纯氧处理后6h、1d、3d、7d进行水迷宫实验，记录逃避潜伏期和游泳总距离。各时点水迷宫实验结束后处死大鼠取海马组织，采用实时定量聚合酶链反应检测海马组织内miR-132的表达。结果与C组比较，S组麻醉后6h、1d、3d、7d水迷宫测试的逃避潜伏期及游泳总距离明显延长，海马miR-132表达（0．41±0．03、0．43±0．04、0．51±0．03、0．62±0．05）明显降低（P〈0．05）。S组内，与麻醉后6h比较，麻醉后1d及以后时间点水迷宫测试的逃避潜伏期[（69±10）、（61±11）、（43±9）s]明显缩短（P〈0．05）；麻醉后3、7d水迷宫测试的游泳总距离[（1424±198）、（1052±134）cm]明显缩短（P〈0．05），海马miR-132的表达明显增加（P〈0．05）。S组内，麻醉后7d与麻醉后各时间点比较，水迷宫测试的逃避潜伏期及游泳总距离明显缩短（P〈0．05），海马miR-132的表达明显增加（P〈0．05）。结论七氟醚可导致老龄大鼠术后认知功能障碍，其机制可能与其抑制海马组织内miR-132表达有关。
陆瑜李锦熊蔚韩如泉
关键词：七氟醚海马
促红细胞生成素与缺氧性脑损伤的研究进展
2007年
促红细胞生成素（Erythropoietin．EPO）在神经系统作为一种神经营养因子和神经保护因子而存在。EPO及其受体（EPOR）在神经元、星形胶质细胞．少突胶质细胞．小胶质细胞和血管内皮细胞都有表达。脑组织缺氧缺血性损伤首先激活低氯诱发因子-1（Hypoxia inducible factor-1，HIF—1），后者促进EPO的分泌和表达．EPO和EPOR结合引发下游信号的级联反应表现出脑保护作用。众多动物实验和临床应用都证实重组人红细胞生成素（recombinant Human Erythropoietin．rHuEPO）对脑缺氧缺血性疾病具有脑保护作用。
李锦王保国韩如泉
关键词：促红细胞生长素缺氧脑损伤
不同穴组电针对幕上肿瘤切除术患者七氟烷麻醉的影响被引量：14
2010年
目的:观察电针不同穴组对幕上肿瘤切除术患者七氟烷吸入全麻及其恢复期的影响。方法:择期进行幕上肿瘤切除术患者120例,随机分为七氟烷吸入全麻组(A组)、近端电针+七氟烷全麻组(B组)和远端电针+七氟烷全麻组(C组)。在麻醉诱导开始前,对B组和C组患者进行电针,B组为开颅侧切口近端穴位,风池透天柱连攒竹透鱼腰;C组为开颅侧切口远端穴位,合谷连外关,金门连太冲,足三里连丘墟。电刺激时间为麻醉诱导开始前直至手术结束。A组患者在上述相应穴位上贴导线,不进行电刺激。各组患者在异丙酚2 mg/kg、舒芬太尼0.3μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg诱导下行气管插管,吸入2%七氟烷维持麻醉,术毕停止吸入七氟烷。记录各时间点七氟烷呼出浓度、最低肺泡有效浓度(MAC)及脑电双频指数(BIS)以及麻醉恢复期情况。结果:患者对近端穴组的电刺激敏感度明显大于远端穴组,其平均刺激电流强度为(0.44±0.32)mA,低于远端的3个穴组(P<0.01)。B组和C组的七氟烷呼出浓度和MAC,在开颅期、颅内期各时间点均显著低于A组(P<0.05,P<0.01),B组节省七氟烷用量平均为8.34%,略低于C组(9.62%)。C组在钻骨后、开骨瓣后、剪开硬膜这几个时间点BIS值高于A组(P<0.05),而B组在各时间点BIS值与A组相近。B组和C组的自主呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间、随意运动恢复时间、定向力恢复时间、离开手术室时间均明显小于A组(P<0.05,P<0.01)。结论:对幕上肿瘤切除术的患者进行不同穴组电针复合七氟烷麻醉,均能够降低七氟烷用量,显著缩短麻醉恢复时间。其中,近端穴组电针敏感度高。
安立新李锦任秀君刘韫宁王保国
关键词：七氟烷全麻针刺辅助麻醉
停通气缺氧预处理减轻窒息致心停跳大鼠脑缺血损伤被引量：3
2007年
目的观察停通气缺氧预处理对窒息致心停跳大鼠脑缺血损伤的影响。方法成年雄性Wistar大鼠被随机分为:心停跳(ACA)组,大鼠遭受4min窒息心停跳后复苏;预处理加心停跳(HP+ACA)组,先给予大鼠1min的停通气缺氧预处理4次,每次间隔5min。24h后给予4min窒息心停跳并复苏;对照(C)组,不进行预处理和心停跳。观察各组大鼠心肺复苏后24h死亡率;心跳停止所需窒息时间(TCA);恢复自主循环所需时间(TROSC);测定心肺复苏后24h脑含水量;心肺复苏后24、48、72h神经功能评分(NDS),包括神智清醒程度,颅神经功能,感觉运动功能以及简单的行为测试等,完全正常为100分,死亡为0分。结果对照组大鼠全部存活,预处理组大鼠死亡率为5%,心停跳组大鼠死亡率为30%;与心停跳组相比,预处理组TCA明显延长,差异有统计学意义(P<0.01),而TROSC则明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01);心停跳组与预处理组相比脑水含量也明显增多,差异有统计学意义(P<0.05);预处理组和心停跳组大鼠NDS显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);心停跳组大鼠NDS较预处理组亦明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论停通气缺氧预处理能明显减轻窒息致心停跳大鼠脑缺血损伤,并改善神经预后功能。
李永旺金海龙王保国史中华李锦
关键词：窒息脑缺血心肺复苏
经皮穴位电刺激对经蝶垂体瘤切除患者围术期静脉全麻的影响被引量：13
2013年
目的:观察经皮穴位电刺激对经蝶入路垂体瘤切除术患者围术期血流动力学、麻醉用药及相关并发症的影响。方法:选取择期进行经蝶入路垂体瘤切除术的患者90例,随机分为经皮穴位电刺激组(T组)、假穴位组(S组)以及对照组(C组),每组30例。T组行经皮穴位电刺激,穴取合谷、外关、金门、太冲、足三里、丘墟;S组在非穴处行经皮电刺激;C组取穴同T组,只在相关穴位贴皮肤自粘电极,不通电。电刺激时间为麻醉诱导开始前直至手术结束。3组患者均在异丙酚、芬太尼、维库溴铵诱导下行气管插管,术中应用异丙酚、瑞芬太尼维持至手术结束,记录各时间点血压、心率、脑电双频指数(BIS)值、麻醉用药以及术后恢复情况。结果:各组均能够维持稳定的血流动力学。T组在插管后1min、拔管及定向力恢复时的平均动脉压小于其余两组(均P<0.05)。T组术中暴露鞍区和取瘤阶段瑞芬太尼效应室浓度较其余两组低(均P<0.05),术后定向力恢复时异丙酚效应室浓度较其余两组低(均P<0.05)。术后24h内C组2例发生恶心呕吐,其余各组均无相关并发症发生。结论:应用经皮穴位电刺激可以提高围术期血流动力学的稳定程度,降低术中阿片类药物的用量,提高麻醉恢复质量。
陈雪王保国李锦安立新
关键词：经皮穴位电刺激针刺麻醉垂体瘤全身麻醉
丙泊酚对大鼠肾缺血/再灌注损伤细胞凋亡信号通路的影响被引量：10
2007年
目的探讨丙泊酚对大鼠肾缺血/再灌注损伤细胞凋亡通路的影响及可能的作用机制。方法建立大鼠肾缺血/再灌注损伤模型,将动物分为对照(Con)组、缺血再灌注(IR)组、缺血再灌注+丙泊酚(IR+P)组。观察损伤肾的形态学改变,用免疫组织化学观察细胞凋亡相关蛋白BCL-2、BAX、caspase3和细胞色素C(cytochrome C)的表达情况。结果光镜可观察到肾缺血/再灌注引起的肾损害,损害程度依次为近曲小管、远曲小管、集合管、肾小球;免疫组化图像分析观察到IR组与Con组相比,BAX、caspase3,细胞色素C表达增加,BCL-2表达未见明显变化;IR+P组与IR组比较,前者BAX、caspase3和细胞色素C表达下降,BCL-2表达增高(P<0·05)。结论丙泊酚对肾缺血/再灌注损伤引起的细胞凋亡可能具有保护作用,可能机制是抑制促凋亡蛋白BAX、caspase3和细胞色素C的表达,对BCL-2的表达无影响,与细胞凋亡的线粒体通路途径有关。
李锦李树人
关键词：丙泊酚细胞凋亡
临床病例解析培训对提高麻醉住院医师临床思维的作用分析被引量：1
2014年
目的通过比较麻醉住院医师临床技能考核结果,说明麻醉临床病例解析评估的重要性,为进一步提高麻醉住院医师培训质量提供思路和手段。方法选取2011年至2013年北京友谊医院和北京天坛医院麻醉专业住院医师轮转培训25人,以临床病例解析分析要点为考核点,对其专业临床技能进行考核评分,对比不同培训时段的考核结果。结果第一年住院医师的得分比第二年第三年住院医师均低,不合格率也高于第二年第三年住院医师。住院医师参加的临床病例解析培训次数越多,成绩优良率也越高。结论住院医师的临床思维麻醉病例解析培训有利于提高住院医师的临床思维和技能,使学科培训更加高效化、系统化、规范化。
李锦王强韩如泉丁冠男李彦平
关键词：麻醉住院医师临床思维
颈部放射学检查有助于评估经口气管插管的难易程度
2006年
气管插管困难甚或失败是一种严重的麻醉危急事件，患者常因此发生病残，甚至死亡。为此，多年来麻醉医师一直致力于寻找一种简单有效的气道评估方式，以期能准确预测困难气道的出现。新近，Kamalipour等（Kamalipour H，Bagheri M，Kamali K，et al．Lateral neck radiography for prediction of difficult orotracheal intubation．Eur J Anaesthesiol．2005；22：689—93．）尝试利用颈侧位放射片评估气管插管的难易程度。他们随机选择100例年龄18～89岁的择期手术患者行前瞻性三盲观察，术前每位患者拍颈侧位放射片，放射科医师给出放射片报告，从多角度和多参数对放射片进行分析，
李锦
关键词：经口气管插管放射学检查择期手术患者颈部气管插管困难放射科医师
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