李树人
- 作品数：163 被引量：964H指数：15
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：北京市科技新星计划国家自然科学基金北京市优秀人才培养资助更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小剂量芬太尼和氟哌啶静注对吸入七氟醚快速麻醉诱导的影响
- 1998年
- 为观察小剂量芬太尼和氟哌啶对吸入七氟醚快速麻醉诱导的影响。分别于吸入七氟醚后５ｍｉｎ（第１组）和吸前２ｍｉｎ（第２组）静注小剂量芬太尼（２μｇ／ｋｇ）及氟哌啶（０．１ｍｇ／ｋｇ）。结果：病人意识消失时间第１组（８７±３７）ｓ，第２组（３９±１１）ｓ（Ｐ＜０．０１）；深呼吸次数第１组（１４．０±５．３）次；第２组（４．０±０．７）次（Ｐ＜０．０１）。２组病人诱导及插管过程中循环反应相对较小。提示：在小剂量芬太尼及氟哌啶静注基础上吸入七氟醚继续行麻醉诱导其临床效果更佳。
- 赵志丹庞杰李树人
- 关键词：七氟醚吸入诱导芬太尼氟哌啶麻醉
- 硬膜外吗啡超前镇痛与静脉自控镇痛联合在剖宫产术后的应用被引量：2
- 2009年
- 目的观察硬膜外吗啡超前镇痛与静脉自控镇痛联合用于剖宫产术后镇痛效果及其不良反应。方法择期行剖宫产术后镇痛患者90例,随机分为3组,即吗啡超前镇痛与静脉自控镇痛联合组(Ⅰ组)、静脉自控镇痛组(Ⅱ组)、硬膜外自控镇痛组(Ⅲ组)。Ⅰ组、Ⅱ组静脉镇痛配方均为舒芬太尼100μg,甲氧氯普胺30 mg及地塞米松10 mg加生理盐水至100ml,静脉泵入;Ⅲ组为吗啡2 mg,0.894%罗哌卡因20 ml,甲氧氯普胺30 mg及地塞米松10 mg加生理盐水至总量100 ml,持续2 ml/h,PCA单次剂量0.5 ml,锁定时间15 min,镇痛时间48 h,观察镇痛效果及不良反应。结果Ⅰ组、Ⅲ组镇痛效果明显优于Ⅱ组(P<0.05),Ⅰ组、Ⅲ组疼痛评分、镇静评分、镇痛优良率及轻、中度镇痛率差异均无统计学意义。Ⅰ组、Ⅱ组尿潴留发生率明显低于Ⅲ组(P<0.01)。结论硬膜外吗啡超前镇痛与静脉自控镇痛联合,用于剖宫产术后镇痛均可获得安全和理想的镇痛效果,且不良反应较少。
- 张胜利张彩霞聂希连赵建玲王雪梅王立伟李静李树人
- 关键词：硬膜外吗啡超前镇痛剖宫产静脉镇痛
- 罗哌卡因对大鼠海马神经元电压依赖性钠通道的作用
- 2002年
- 目的：研究不同浓度罗哌卡因对大鼠海马神经元电压依赖性钠通道的影响，探讨局麻药致中枢神经系统毒性作用与电压依赖性钠通道的关系。方法：采用全细胞膜片钳技术观察罗哌卡因对培养大鼠海马神经元电压依赖性钠通道的影响。结果：在钳制电压为-90mv的条件下，浓度为1，10，50，100，1000，2000umol·L^-1的罗哌卡因对钠电流峰值的抑制率分别为7.35±6.03%,78.95±7.98%,86.03±8.27%(P<0.001），其IC50（50%的钠通道电流峰值受抑制时的罗哌卡因浓度）为157.66±22.49umol·L^-1。单因素方差分析表明，罗哌卡因在不同钳制电压下对钠通道电流的抑制率有显著差别（P<0.001），即对钠通道电流的抑制作用具有电压依赖性。结论：罗哌卡因对海马神经元钠通道电流具有显著抑制作用，且成浓度及电压依赖性，提示局麻药致中枢神经系统毒性作用与其抑制海马神经元的钠通道有关。
- 赵元子李树人盖晓丹翁谢川郑建全
- 关键词：罗哌卡因海马神经元电压依赖性钠通道局麻药
- 小剂量利多卡因对丙泊酚麻醉诱导和维持效应的影响被引量：18
- 2011年
- 目的:探讨小剂量利多卡因对丙泊酚麻醉诱导和维持效应的影响。方法:年龄18～65岁、按美国麻醉医师协会标准病情为Ⅰ～Ⅱ级、择期行全麻开胸手术的患者共40例纳入研究,用抽签法随机分为2组:利多卡因组和对照组,每组20例。麻醉诱导期和维持期2组患者给药顺序如下:(1)静脉滴注马来酸咪达唑仑0.03 mg/kg;(2)利多卡因组静脉滴注利多卡因1 mg/kg,之后持续滴注33μg.kg-1.min-1,对照组等速给予等量0.9%氯化钠注射液;(3)静脉滴注瑞芬太尼1μg/kg,之后持续滴注0.2μg.kg-1.min-1;(4)静脉滴注丙泊酚,起始血浆靶浓度为1 mg/L,每次以0.3 mg/L上调,使脑电双频指数(BIS)稳定在40～60;(5)意识消失后静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg。监测和比较2组患者围术期不同时间点的BIS、心率、有创动脉血压(IAP)、丙泊酚血浆靶浓度和效应室浓度、鼻咽温、阿托品或麻黄碱和硝酸甘油用量,以及不良反应和术后合并症发生率的差异。监测利多卡因组患者利多卡因血药浓度。结果:利多卡因组男13例,女7例,平均年龄(54±9)岁;对照组男13例,女7例,平均年龄(51±1)岁。2组患者的基本特征、麻黄碱或阿托品和硝酸甘油用量、BIS、IAP、鼻咽温及不良反应发生率差异均无统计学意义。2组均未发生严重不良反应与合并症。利多卡因组和对照组各时间点丙泊酚血浆靶浓度和效应室浓度分别比较如下:气管插管时,(1.9±0.4)mg/L比(2.4±0.4)mg/L,(1.2±0.4)mg/L比(1.6±0.4)mg/L;器官切除时,(2.0±0.5)mg/L比(2.7±0.7)mg/L,(2.0±0.5)mg/L比(2.7±0.7)mg/L;关胸时,(1.7±0.4)mg/L比(2.2±0.7)mg/L,(1.8±0.4)mg/L比(2.3±0.7)mg/L;拔管时(0.8±0.2)mg/L比(0.9±0.2)mg/L,(0.9±0.2)mg/L比(1.0±0.3)mg/L。差异均有统计学意义(均P<0.05)。利多卡因组患者在麻醉诱导后30、120、240 min和手术结束时血清利多卡因浓度分别为(2.24±0.53)、(2.20±0.42)、(2.45±0.73)和(2.31±0.75)mg/L,均低于中毒浓度(8 mg/L)。
- 崔伟华谭红韩如泉李彦平李树人
- 关键词：利多卡因丙泊酚麻醉诱导麻醉维持胸科手术
- 戊乙奎醚对肝移植术患者新肝期炎性反应的影响被引量：4
- 2008年
- 目的探讨戊乙奎醚对肝移植术患者新肝期炎性反应的影响。方法择期肝移植术患者60例，ASAⅡ或Ⅲ级，年龄20～64岁，体重46—83kg，随机分为3组（n=20）：对照组（C组）、戊乙奎醚0．1mg／kg组（Ⅰ组）和戊乙奎醚0．2mg／kg组（Ⅱ组）。均采用静吸复合全麻，于无肝期30min开始，Ⅰ组和Ⅱ组分别静脉输注戊乙奎醚0．1、0．2mg／kg，C组静脉输注等容量生理盐水。分别于无肝期30min（T0）、再灌注1、2、3、24h（T1-4）时取上腔静脉血3ml，放免法测定血清TNF-α及IL-1浓度，于T3时取新肝组织，测定肝细胞NF-κB蛋白表达及其活性；光镜下观察新肝病理学结果。结果与C组比较，Ⅰ组，T1、Ⅱ组T1～3时血清，TNF-α浓度降低，Ⅰ组和Ⅱ组，T1，3时血清IL-1浓度降低，肝细胞NF-κB蛋白表达下调、活性降低（P〈0．05）；与Ⅰ组比较，Ⅱ组T1,2时血清TNF-α浓度降低，肝细胞NF-κB蛋白表达下调（P〈0．05）；Ⅰ组和Ⅱ组肝缺血再灌注损伤较C组减轻。结论戊乙奎醚可通过抑制肝细胞NF-κB蛋白表达及其活性，降低肝移植术患者新肝期的炎性反应，从而减轻肝缺血再灌注损伤。
- 董兰李树人韩曙君臧运金雷志礼马宁杨国山李长燕
- 关键词：胆碱能拮抗剂肝移植再灌注损伤
- 大鼠移植肾脏细胞凋亡通路与丙泊酚的影响(英文)被引量：1
- 2006年
- 背景:肾脏缺血/再灌注损伤是临床常见的病理生理改变,全麻药丙泊酚已证实有一定的抗缺氧损伤的作用,有关细胞凋亡通路方面的作用尚不明确。目的:观察丙泊酚对肾移植大鼠肾脏局部血流动力学的改变以及对内源性线粒体凋亡信号通路中关键蛋白表达的干预,探讨丙泊酚是否具有保护肾脏的作用。设计:随机对照动物实验。单位:首都医科大学附属天坛医院麻醉科,首都医科大学附属友谊医院麻醉科。材料:实验于2005-01/04在北京友谊医院动物实验中心完成。选取成年近交系Lewis雄性大鼠40只,随机数字表法分为假手术组(8只)、单纯肾移植组(供体8只,受体8只)、肾移植+丙泊酚组(供体8只,受体8只)。丙泊酚(意大利Astrazeneca公司,产品批号CG414)。方法:①大鼠肾脏移植模型制作:单纯肾移植组供体大鼠麻醉后常规取肾,体外修复供体肾脏。受体大鼠以同法麻醉,切除受体的左侧肾脏,行异体原位肾移植术,供体在进行取肾前25min单次静脉输入乳酸林格液1mL/kg,受体在开放肾血管前15min持续输注乳酸林格液2.5mL/(kg·h)。肾移植+丙泊酚组肾移植模型制作同单纯肾移植组,在对应时间点供体大鼠单次注射丙泊酚20mg/kg,受体大鼠输注丙泊酚1mg/(kg·min)。假手术组不进行肾脏移植,造成左肾缺血,夹闭1h后松钳使血流再灌注。②用多普勒血流超声仪进行血流动力学观察,置超声探头于检测的血管局部测定供肾在自体和异体血管再通后的肾静脉血流速度。采用蛋白免疫印迹分析法观察内源性线粒体细胞凋亡通路中Bcl-2,Bax,Caspase3以及细胞色素C的表达。主要观察指标:①各组大鼠血流动力学的变化。②丙泊酚对大鼠移植肾脏细胞凋亡通路蛋白表达的影响。结果:①各组大鼠血流动力学的变化:与假手术组比较,单纯肾移植组、肾移植+丙泊酚组供肾在供体时肾静脉血流速度差异无显著性
- 李锦李树人
- 关键词：肾移植二异丙酚
- 丙泊酚在人工流产手术麻醉中的应用
- 2003年
- 槐庆元李树人
- 关键词：丙泊酚人工流产手术麻醉
- 尼莫地平对颅内动脉瘤夹闭术围术期脑脊液S100B含量的影响被引量：1
- 2004年
- 目的 :探讨尼莫地平在颅内动脉瘤夹闭术中的安全性及其对脑功能的影响。方法 :将颅内动脉瘤夹闭术患者随机分为ISO组和NIMO组 ,每组15例。2组术中均吸入1 2 %异氟醚维持麻醉。NIMO组同时在诱导后开始持续输注尼莫地平20μg/(kg·h)直至手术结束。分别于不同时间测定循环指标 ,动脉瘤夹闭后2h、4h测定脑脊液S100B蛋白含量。结果 :(1)同ISO组相比 ,NIMO组术中血压下降均在临床安全范围内 ,而心率无显著性变化。 (2)NIMO组在动脉瘤夹闭前后脑脊液中S100B浓度无明显变化 ,而ISO组在动脉瘤夹闭后4h脑脊液中S100B浓度明显升高(F=4.108,P<0.05)。2组间同一时间点脑脊液中S100B蛋白浓度均无明显差异。结论 :尼莫地平对全身血流动力学影响小 ,该剂量可减轻动脉瘤夹闭后载瘤动脉血管痉挛的程度。
- 韩如泉李树人王保国王恩真凌大林康熙雄
- 关键词：尼莫地平颅内动脉瘤夹闭术围术期脑脊液S100B
- 猪原位肝移植术中血浆电解质浓度变化的探讨
- 2001年
- 目的：观察猪原位肝移植手术期间的血浆电解质浓度和血糖变化。方法：15只近交系猪在全身麻醉下施行原位肝移植术在术前、无肝期30min、开放门脉即刻、开放后30min及术毕五个时点，分别采集静脉血，检测血浆K^+、Na^+、Ca^2+、CI^-、Mg^2+和血糖浓度。结果：血浆K^+浓度在无肝期、开放门脉后30min、术毕期显着下降(P<0．05)；在开放门脉即刻有一定程度升高，但与术前相比无显着差异。血Ca^2+浓度在开放门脉后30min显着降低(P<0．01)。血浆Na^+、CI^-、Mg^2+浓度在各时点无明显变化。结论：在无肝期及再灌注一段时间内，应高度注意低血钾的纠正；开放门脉后短时间内，因已采用某些预防措施，血钾升高虽不明显，但仍应警惕严重高血钾的发生。由于大量输血等原因，低血钙较为普遍，应注意纠正。
- 丁冠男李树人刘建吴平
- 关键词：门脉原位肝移植术高血钾血糖浓度
- 腰麻-硬膜外联合阻滞2483例临床总结被引量：90
- 2001年
- 顾乐妹李树人
- 关键词：腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉CSEA
