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田鸣: 作品数：205 被引量：1,519H指数：17; 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>; 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金首都医学发展科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生机械工程文化科学交通运输工程更多>>

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蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合麻醉对高龄患者血流动力学的影响被引量：2: 2009年; 目的观察蛛网膜下腔阻滞(简称脊麻)-硬膜外联合麻醉对高龄患者血流动力学的影响。方法选择40例75岁及以上ASAⅡ～Ⅲ级,择期行单侧下肢全膝关节置换术的患者,随机分成脊麻-硬膜外联合麻醉组和连续硬膜外麻醉组。记录脊麻或硬膜外给药前、给药后15min和术毕时的有创平均动脉压(MAP)、心率(HR)。记录感觉阻滞平面和改良Bromage运动分级。记录手术时间、出血量、液体输入量、出现止血带疼痛的人数,需要给予麻黄碱或阿托品的病例数。结果2组患者感觉阻滞平面差异无统计学意义,运动阻滞程度差异有统计学意义。各个时间点的MAP、HR差异无统计学意义。2组给予麻黄碱和阿托品的例数差异无统计学意义。2组手术时间、失血量和输液量差异无统计学意义。2组出现止血带疼痛的例数相比差异有统计学意义。结论对行全膝关节置换术的高龄患者实施脊麻-硬膜外联合麻醉,引起的血流动力学改变与硬膜外麻醉相比差异无统计学意义,且患者止血带反应较轻。; 李玉华董鹏田鸣; 关键词：血流动力学高龄患者

超声引导下的中心静脉置管: 中心静脉置管作为一种常规操作已在麻醉科和ICU广泛使用。传统的插管方法依靠体表解剖标志和根据静脉和其搏动的伴行动脉的解剖关系来估计相应静脉的路径并沿此进针,被称为“标志法”。在麻醉中一般情况下,常选择右颈内静脉(RIJV...; 田鸣; 文献传递

硬膜外麻醉与全凭静脉麻醉对中老年患者认知功能的影响被引量：7: 2012年; 目的:探讨硬膜外麻醉与全凭静脉麻醉对中老年患者认知功能的影响。方法:120例中老年手术患者随机分为硬膜外麻组和全麻组各60例,分别采用硬膜外阻滞麻醉和全凭静脉麻醉,术前、术后采用MMSE评分对患者认知功能进行评价。结果:两组患者无一中止研究,两组手术血压、出血量、麻醉时间、手术时间之间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前1天MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05),硬膜外麻组术后3h、6h、24hMMSE评分均显著低于基线得分,差异有统计学意义(P<0.05),术后72hMMSE评分基本恢复,全麻组术后各时段MMSE均显著低于基线得分(P<0.05),术后3h、6h、24h、72h硬膜外麻醉组得分均显著高于全麻组(P<0.05)。术后3h、6h、24h和72h硬膜外麻组POCD发生率均显著低于全麻组(P<0.05)。结论:中老年手术患者采用硬膜外麻醉效果良好,对认知功能的影响小,可减少POCD的发生。; 甄宇田鸣; 关键词：硬膜外麻醉全凭静脉麻醉认知功能障碍

重度妊高征病人合并HELLP综合征行剖宫产的麻醉处理被引量：6: 2007年; 目的探讨重度妊娠高血压综合征(妊高征)合并HELLP综合征行剖宫产的麻醉处理。方法对2例HELLP综合征行剖宫产麻醉处理进行回顾性总结、分析。结果2例患者术中麻醉基本平稳,术后均痊愈出院。结论掌握好手术指征,及时行剖宫产终止妊娠,术中选择全身麻醉,对重度妊高征合并HELLP综合征患者的痊愈起到了重要作用。; 李玉华田鸣; 关键词：麻醉妊高征 HELLP综合征剖宫产

“基本认知能力测验”对老年人术后认知功能的评估被引量：5: 2009年; 目的比较“基本认知能力测验”软件（2．0版）与由国际术后认知功能障碍研究协作组（International study of postoperative cognitive dysfunction，ISPOCD）推荐的测验方法对老年人术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction．POCD）的评估效果，并研究两种方法分测验之间的相关性。方法由同一专人采用两种方法分别于术前1d、术后7d、术后3个月对131例60岁-80岁，择期行非心脏手术的老年人进行认知功能的评估。同时设立对照组，30例未行手术的健康老年人，于相同时间间隔完成上述两套测验。“基本认知能力测验”（方法A）包括数字拷贝（A1），心算（A3）等，ISPOCD推荐的测验组合（方法B）包括连线测验（B1），符号数字模式测验（B2）等。两套测验的原始数据均采用Z计分法，Z≥2时判断患者发生了POCD。结果①131例入选患者中，120例完成术后7d测验，67例完成术后3个月测验。②术后7dPOCD检出率，方法A和方法B无统计学差异（分别为12．5％与10．8％，P＞0．05）；术后3个月POCD检出率亦无统计学差异（分别为5．97％与7．46％，P＞0．05）。③两种方法在术后7d和术后3个月对POCD的评估效果是一致的，Kappa为0．758与0．881，P＜0．05。④术后7d和术后3个月两种方法的组合“Z”计分之间均呈显著正相关（r为0．316与0．302，P＜0．05）。⑤在认知速度方面，数字拷贝（A1）与连线测验（B1）有显著相关性（r为0．517，P＜0．05）。在学习及工作能力方面，心算效率（A3）与符号数字模式测验（B2）有显著相关性（r为0．52，P＜0．05）。结论“基本认知能力测验”与ISPOCD推荐的测验方法对老年人POCD的评估效果相同。“基本认知能力测验”软件实用性强，在国人POCD评估方面具有临床应用价值。; 缪慧慧张滨洪方晓丁冠男田鸣; 关键词：POCD 神经心理学测验

依托咪酯复合丙泊酚对老年患者全麻诱导气管插管期间血流动力学的影响被引量：6: 2014年; 目的：观察脑电双频指数（ bispectral index，BIS）监测下依托咪酯复合丙泊酚用于老年患者气管插管全麻诱导时的血流动力学变化。方法100例老年患者根据全麻诱导药物不同分为2组，丙泊酚（ P）组、依托咪酯（ E）组、以及联合用药1、2、3（ PE1、PE2、PE3）组，观察诱导前（ T0），置喉镜前（ T1），插管即刻（ T2），插管后1、3、5、10min（T3-T6）的收缩压（systolic blood pressure，SBP）、舒张压（diastolic blood pressure，DBP）、平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）、心率（ heart rate，HR）及BIS值；并记录全麻诱导期间不良反应的发生率。结果与T0时比较，2组在T1时SBP、DBP、MAP、HR 均明显下降（ P ＜0.05）；T2时 P 组、PE2组 SBP、DBP、MAP 明显下降（ P ＜0.05），PE1组DBP、MAP、HR差异均无统计学意义（ P＞0.05）；T3时P组、E组、PE1组SBP、DBP、MAP差异均无统计学意义（ P＞0.05），E组与PE3组的HR显著上升（ P＜0.05）。E组在T1-T3时的SBP、DBP、MAP以及T3时HR明显高于P组（P＜0.05）；PE1组在T1-T4时的SBP、DBP、MAP明显高于P组（P＜0.05），T3时HR低于E组（P＜0.05）；PE2组在各时间点SBP、DBP、MAP、HR与P组比较差异均无统计学意义（ P＞0.05）；PE3组在T1-T6时SBP、DBP、MAP、HR均明显高于P组（P＜0.05）。2组BIS较诱导前有明显下降，组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论与单独用药比，依托咪酯0.15mg/kg联合丙泊酚0.8mg/kg可更好维持气管插管全麻诱导期间的血流动力学稳定。; 朱倩张雨洁田鸣崔凌利; 关键词：依托咪酯二异丙酚血流动力学

PBL与微课相结合教学模式在临床麻醉学教学中的应用探讨被引量：18: 2017年; 探讨PBL与微课相结合教学模式在临床麻醉学教学中的应用效果。选择2014年9月至2015年10月在我院麻醉科培训的40名临床专业住院医师随机分为实验组(PBL与微课相结合教学模式)(n=20)和对照组(PBL)(n=20)。培训结束后,通过成绩考核和问卷调查的形式对教学效果进行主观与客观评价。两组入科时的专业基础成绩无明显差异,见习结束后,实验组的理论与技能考核成绩明显高于对照组(P<0.01)。实验组问卷调查得分为(84.35±16.12)分,对照组为(74.26±12.23)分,实验组显著高于对照组(P<0.01)。PBL与微课相结合教学模式应用于临床麻醉学教学中,提高了学生的学习兴趣,激发了自主学习的积极性,有助于培养学生综合分析问题的能力,可以显著提高学习成绩,提升学生的综合能力,达到良好的教学效果。; 张丽董鹏田鸣; 关键词：PBL 临床麻醉学教学效果

术毕应用芬太尼对丙泊酚-雷米芬太尼麻醉恢复的影响被引量：4: 2008年; 目的探讨术毕应用芬太尼对丙泊酚-雷米芬太尼麻醉恢复的影响。方法45例实施腹腔镜胆囊切除术患者随机均分成F1、F1.5和F2三组,手术结束前10min分别给予芬太尼1、1.5和2μg/kg,评定拔管后疼痛和镇静程度,记录呼吸恢复、意识恢复和拔管时间以及拔管后的不良事件。结果F2组的VAS显著低于F1、F1.5组[(0.2±0.4)分vs.(2.1±1.2)分和(1.2±1.2)分](P<0.05);F2组Ramsay评分显著高于F1和F1.5组[(4.5±0.5)分vs.(3.1±0.3)分和(3.2±0.6)分](P<0.01)。F2组的呼吸恢复、意识恢复和拔管时间分别为(21.5±0.5)min,(19.5±1.5)min和(24.0±2.1)min,显著延长于F1组的(10.9±3.1)min,(12.2±3.1)min和(15.2±4.8)min和F1.5组的(11.9±3.2)min,(14.3±4.4)min和(16.7±4.5)min(P<0.01)。结论在腹腔镜胆囊切除术手术结束前10min应用1或1.5μg/kg芬太尼可减轻雷米芬太尼停药后的疼痛反应,但不显著延长苏醒和拔管时间。; 柯敬东魏威田鸣; 关键词：芬太尼雷米芬太尼丙泊酚术后疼痛

经插管型喉罩行纤支镜检查的丙泊酚联合瑞芬太尼TCI给药策略: 目的：观察丙泊酚联合瑞芬太尼TCI全身麻醉在经插管型喉罩(鸣人(R)新乡驼人医疗器材)行纤支镜检查中应用的可行性.研究比较不同靶浓度瑞芬太尼TCI注射对接受纤支镜检查患者的循环平稳性、术中情况及术后恢复的影响,为临床应用...; 杨文鹤田鸣; 关键词：纤支镜检查靶控输注瑞芬太尼插管型喉罩

丙酮酸钠盐水对回收自体血液红细胞功能的影响被引量：2: 2018年; 目的评价丙酮酸钠盐水作为洗涤液应用于自体血液回收对回收红细胞功能的影响.方法使用索林自体血液回收机收集和洗涤30例患者的术野回收血液;15例择期行非体外循环冠状动脉旁路移植术的患者设为0.9％氯化钠溶液组（对照组）,使用0.9％氯化钠溶液洗涤;15例择期行膀胱全切术的患者设为丙酮酸钠盐水组（试验组）,使用丙酮酸钠盐水洗涤.分别于开始洗涤储血罐中收集的血液时（从患者中心静脉抽血）即刻（T1）、回收红细胞即刻（T2）、回收红细胞21～24℃贮存4 h（T3）和回收红细胞1～6℃贮存24 h（T4）采集血样,测定两组血样的溶血率、2,3-二磷酸甘油酸（2,3-disphosphoglycerate,2,3-DPG）、P50值[血氧饱和度（oxygen saturation,SO2）为50％时的氧分压值（oxygen partial pressure,PO2）]及钠离子（Na＋）、钾离子（K＋）、血乳酸（lactic acid,Lac）、血糖（blood glucose,Glu）水平.结果 T1时点：两组各指标比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）.T2、T3和T4时点：溶血率、Glu、2,3-DPG和P50值两组之间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,Na＋、K＋和Lac值对照组显著高于试验组（P〈0.05）.结论丙酮酸钠盐水作为洗涤液对红细胞的洗涤和贮存效果优于0.9％氯化钠溶液,能够改善回收红细胞的质量.; 李修良董鹏张晔丁冠男田鸣; 关键词：自体血液回收红细胞

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