李宇
- 作品数:116 被引量:626H指数:13
- 供职机构:首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金北京市自然科学基金首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域:医药卫生理学更多>>
- 320排容积CT对主动脉夹层患者手术前后肾脏血流灌注改变的初步研究被引量:7
- 2016年
- 目的:分析主动脉夹层(AD)患者外科及介入手术前后肾脏CT灌注的改变特点,探讨其应用可行性及临床诊断价值。方法:对31例AD的患者手术前后均行双肾血流灌注检查,同时行胸腹主动脉CTA检查,测量双肾血流量参数值血流量(BF)、血容量(BV)和清除率(Clearance),根据肾动脉受累情况,分为真腔组、假腔组、骑跨组。比较各组AD患者行手术前后各灌注参数值的差异,并观察主动脉夹层各种解剖形态学指标。结果:显示Stanford B型夹层29例,Stanford A型夹层2例。肾动脉开口于真腔、假腔和骑跨组BF值的差异有统计学意义(P<0.05),假腔组BF值最低;真腔和骑跨组的差异无统计学意义(P>0.05)。术后真腔和骑跨组的BV差异有统计学意义(P<0.05),骑跨组BV值较低;余各组对比无统计学意义(P>0.05)。手术前后真腔组术后BV和Clearance减低(P<0.05),BF差异无统计学意义(P>0.05);假腔组BV减低(P<0.05),BF和Clearance差异无统计学意义(P>0.05);骑跨组手术前后各灌注参数无统计学意义(P>0.05)。结论:320排CT灌注成像可用于评价整个肾脏血流动力学特征,外科及介入手术对AD患者肾血流灌注均有影响。灌注成像有助于术前判断肾功能状态,术后及时发现肾脏缺血状况,积极治疗,防止肾衰竭的发生。
- 刘东婷刘家祎温兆赢李宇张楠范占明
- 关键词:CT灌注肾动脉主动脉夹层
- 心肌消融术治疗儿童肥厚型梗阻性心肌病被引量:1
- 2007年
- 经皮室间隔消融术(PTSMA)能够有效地减轻、消除肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)左室流出道的梗阻和改善心功能状态,此方法具有创伤小、并发症少、恢复快等优点。作为一种可供选择的非外科治疗手段,PTSMA在成人HOCM中已积累了丰富经验,其可行性、临床收益、安全性和长期随访结果得到普遍的认同,但用于儿童患者的经验还较少。
- 高阅春李宇韩玲吴学思姜腾勇
- 关键词:肥厚型梗阻性心肌病室间隔消融术非外科治疗心功能状态PTSMAHOCM
- 心脏磁共振成像T1 mapping技术检测2型糖尿病小鼠早期心肌纤维化的实验研究被引量:4
- 2020年
- 目的:应用心脏磁共振成像(CMRI)T1 mapping技术,分析2型糖尿病(T2DM)模型早期弥漫性心肌纤维化的影像学特征,探索糖尿病心肌病(DCM)早期诊断及疾病进展动态评价的无创影像学指标。方法:选取30只健康,4周龄,C57BL/6 J雄性小鼠,随机分为对照组(对照组,n=10)和实验组(T2DM,n=20)。对照组普通饲料喂养;实验组,高脂饮食喂养4周后,单次大剂量腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)制作T2DM模型,对照组注射等剂量柠檬酸盐缓冲液,并于造模成功后第4周(4 W)、第8周(8 W)、第12周(12 W)、第16周(16 W),应用7.0T磁共振设备,采集心脏电影(cine)、延迟强化(LGE)图像,同时运用Look-Locker序列采集Pre-T1mapping和post-T1mapping图像,并测量血细胞压积(HCT),计算细胞外容积分数(ECV)。同期,取心肌进行天狼星红染色,观察心肌组织病理改变并计算胶原容积分数(CVF)。多组间计量资料均数比较采用单因素方差分析(ANVOA);两组间计量资料均数比较采取独立样本t检验;两变量间相关性分析采用皮尔森线性相关分析。结果:每个时间节点对照组和T2DM组各有6只小鼠纳入统计学分析。实验过程T2DM组小鼠血糖均>13.89 mmol/L;同时随着糖尿病病程的进展,T2DM组ECV值和CVF值逐渐升高,并于第12周时较对照组差异有统计学意义[(31.1±1.2)%vs.(28.1±1.8)%,P=0.044;CVF(6.4±0.8)%vs.(3.3±1.1)%,P=0.004],早于心功能改变;同时,ECV和CVF高度相关(r=0.849,P<0.001)。结论:CMRI T1mapping技术能够在DCM早期准确检测弥漫性心肌纤维化,ECV值的动态变化可作为评价疾病进展的有效影像学指标。
- 张宏凯石春彦张楠李国旗杨琳刘东婷李宇范占明
- 关键词:糖尿病心肌病心脏磁共振成像小鼠
- 主动脉瓣二瓣畸形与升主动脉形变的血流动力学关系被引量:3
- 2015年
- 主动脉瓣二瓣畸形(BAV)是常见的先天性心脏病,BAV与升主动脉形变的血流动力学之间的关系至关重要,本文旨在对其进行综述。
- 张超越李宇范占明
- 关键词:血流动力学现象
- 司美格鲁肽对2型糖尿病患者行冠状动脉旁路移植术的血糖控制效果分析被引量:1
- 2023年
- 目的:观察胰高血糖素样肽-1受体激动剂司美格鲁肽对合并2型糖尿病的冠心病并已行冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass grafting,CABG)术后患者血糖的影响。方法:选择2022年2月至2022年6月,于北京安贞医院起始司美格鲁肽治疗,合并2型糖尿病的冠心病并已行CABG术的患者作为研究对象,选择同期就诊未应用司美格鲁肽的患者做为对照组,观察24周,比较治疗前后HbA1c、FBG、体质量、血压、血脂的变化。结果:基线时两组患者临床情况差异无统计学意义,观察组平均HbA1c(8.6±1.1)%,平均体质量(82.2±11.3)kg。24周时,观察组HbA1c下降0.9%,体质量减轻4.2kg,收缩压降低4.3mmHg(1mmHg=0.133kPa,P<0.05),舒张压、血脂也有改善趋势;对照组FGB、体质量有改善趋势,但差异无统计学意义。结论:司美格鲁肽显著改善合并2型糖尿病的冠心病并已行CABG术后患者的血糖、体重和收缩压。
- 张凤丽李宇赵一楠文丽娜陶红
- 关键词:2型糖尿病冠状动脉旁路移植术糖化血红蛋白体质量
- 平均血小板聚集率水平对药物支架置入术后长期双联抗血小板治疗冠心病患者预后的影响被引量:18
- 2016年
- 目的 探讨在药物洗脱支架置入术后长期(超过12个月)双联抗血小板治疗的冠心病患者中,氯吡格雷药效对其预后的影响.方法 回顾性分析2006年9月至2009年6月在北京安贞医院置入药物洗脱支架的752例冠心病患者,在整个双联抗血小板治疗期间通过多次测定二磷酸腺苷(ADP)介导的血小板聚集率检测氯吡格雷对血小板的抑制程度,计算患者血小板聚集率的平均水平.根据血小板聚集率的平均水平分为低ADP水平组(374例)和高ADP水平组(378例),随访时间为32.2(25.1,34.8)个月,比较2组患者的复合终点(包括全因死亡、非致死性心肌梗死、支架血栓、再次血运重建和卒中)发生率的差异.结果 与高ADP水平组患者相比,低ADP水平组患者多为男性,年龄较轻,且吸烟构成比较大(P均<0.05).单因素COX分析显示低ADP水平是复合终点的保护因素(HR =0.463,95% CI 0.23 ~0.92,P=0.028),多因素COX分析显示该相关性独立于其他危险因素(HR =0.495,95% CI 0.25 ~0.99,P=0.046).Kaplan-Meier曲线示高ADP水平组复合终点发生率高于低ADP水平组(log-rank x2=5.042,P=0.025).结论 长期双联抗血小板治疗冠心病患者的预后与二磷酸腺苷介导的平均血小板聚集率水平有一定的相关性.
- 李全玉献鹏何继强高阅春潘昱赵华李宇陈方
- 关键词:冠状动脉疾病血小板聚集抑制剂
- 国产西罗莫司药物洗脱支架治疗冠脉支架内再狭窄疗效观察被引量:2
- 2007年
- 目的:初步评价国产西罗莫司药物洗脱支架治疗支架内再狭窄的安全性和有效性。方法:32例支架内再狭窄且有临床缺血症状的冠心病患者接受了国产西罗莫司药物洗脱支架治疗,共置人支架34个,术后临床随访6个月,部分患者进行冠造复查。结果:全部支架均成功置入,术中和住院期间未发生任何并发症。平均随访3—15(8.6.±2.2)个月,临床随访率93.8%(30/32),造影随访率78.1%(25/32)。随访期间,1例术后第3个月行冠脉造影示支架内完全闭塞,考虑为迟发型血栓形成,行冠状动脉旁路移植术后第3天死亡,余冠脉造影无支架内再狭窄。主要不良心脏事件发生率3.3%(1/30),支架内血栓发生率3.3%(1/30),再次再狭窄率3.3%(1/30)。结论:国产西罗莫司药物洗脱支架治疗冠脉支架内再狭窄病变安全、有效,能有效预防、治疗再狭窄。
- 高阅春何继强李峥吴长燕张晓玲李宇赵华汪烨韩智红张维东陈方
- 关键词:冠心病冠状动脉再狭窄冠状动脉血栓形成西罗莫司
- 介入性完全性血运重建对冠状动脉多支病变患者长期预后的影响被引量:7
- 2008年
- 目的比较单支和多支冠状动脉病变患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后的远期预后以及实施完全性或不完全性血运重建对后者长期临床疗效的影响。资料与方法959例冠心病患者行选择性冠状动脉内支架置入术,其中单支病变组(single-vessel disease,SVD)362例,多支病变完全性血运重建组(complete revascularization,CR)291例,多支病变不完全性血运重建组(incomplete revascularization,IR)306例,对比分析3组患者PCI手术后2.5年随访结果。结果与CR组比较,IR组患者中冠状动脉病变严重程度、3支病变比例、左主干病变、分叉病变数量均高(P<0.05),病变数目少而平均置入支架数多(P<0.05)。SVD组冠状动脉病变平均狭窄程度重而植入支架长度和直径均小于另两组(P<0.05)。IR组再发心绞痛(P<0.05)、再次血运重建比例(P<0.01)和MACE事件发生率(P<0.05)均显著高于另两组。结论通过行PCI术实现完全性血运重建的多支冠状动脉病变患者长期预后效果与单支病变者类似,优于不完全性血运重建者。
- 罗亚玮陈方张维东高阅春张晓玲李峥何继强李宇韩智红赵华汪烨
- 关键词:冠状动脉疾病血运重建血管成形术
- 嗜酸性细胞增多、右心室巨大性占位
- 2007年
- 病历摘要
患者女童,13岁,既往常出现皮肤搔痒等过敏症状,近2年因间断出现咳嗽喘憋症状而诊断过敏性哮喘。过敏源检查提示动物毛发过敏。2个月来因晨起干咳,并出现活动后紫绀、喜蹲踞,耐力下降而就诊。
- 李宇吴学思姜腾勇高阅春陈东商建峰
- 关键词:嗜酸性细胞增多右心室占位过敏症状皮肤搔痒喘憋症状
- 双源CT大螺距前瞻心电触发血管成像对全主动脉及冠状动脉的研究
- 目的:利用128层双源CT心电门控大螺距扫描(FLASH)血管成像技术评价全主动脉及冠状动脉,探讨其在诊断大血管疾病同时对冠状动脉评价的可行性.方法:48例临床诊断或可疑主动脉病变,行全主动脉CTA检查的患者前瞻性入组....
- 李宇
- 关键词:主动脉冠状动脉螺旋CT
- 文献传递