何继强
- 作品数：95 被引量：831H指数：13
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金国家自然科学基金“重大新药创制”科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 伴左心室功能低下的非ST段抬高急性冠状动脉综合征的特征与住院结果
- ＜正＞目的:了解伴左心室功能低下的非ST段抬高急性冠状动脉综合征（ACS）患者的临床与造影特征、住院干预与临床事件发生情况。方法:SUNDAY注册研究（The Strategies for UA/NSTEMI and D...
- 聂绍平吕强康俊萍张崟杜昕胡荣郝鹏刘彤王苏梁金鑫何继强董建增刘晓惠马长生
- 文献传递
- 2型糖尿病合并高血压患者血清网膜素、脂联素及内脂素水平变化被引量：8
- 2014年
- 目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者血清网膜素、脂联素及内脂素水平的变化。方法 102例T2DM患者,根据是否合并高血压分为T2DM合并高血压组(n=50)和T2DM无高血压组(n=52)。检测2组患者的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;并检测糖耐量试验(OGTT)2 h后的血糖(2h BG)、胰岛素(2h INS)水平及空腹和OGTT 2 h后网膜素、脂联素、内脂素水平。结果 2组患者血脂、FBG、FINS、2h BG、2h INS水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者空腹网膜素、脂联素及内脂素水平与OGTT后2 h比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T2DM合并高血压组患者空腹及OGTT后2 h网膜素和脂联素水平低于T2DM无高血压组(P<0.05),内脂素水平高于T2DM无高血压组(P<0.05)。血清内脂素水平与HOMA-IR和FINS呈正相关(P<0.05);血清网膜素和脂联素水平与HOMA-IR和FINS呈负相关(P<0.05)。结论 T2DM合并高血压患者血清网膜素、脂联素及内脂素水平明显改变,且与胰岛素抵抗有一定的相关性。
- 张宇晨赵华张晓林高阅春吴长燕何继强陈方
- 关键词：糖尿病高血压脂联素
- 左室射血分数降低的冠心病患者临床特点及其预后分析被引量：10
- 2012年
- 目的探讨冠心病患者左室射血分数（LVEF）降低与其临床特点的关系，评价LVEF降低对冠心病患者心血管事件的预测作用。方法选择经冠状动脉（冠脉）造影明确诊断为冠心病的住院患者677例，记录其临床资料，测定LVEF、超敏C-反应蛋白（hs—CRP）水平、白细胞计数（wBc）及心血管病危险因素。对患者进行随访，记录心脑血管主要不良事件（MACCE，包括全因死亡、靶血管血运重建、非致死心肌梗死、脑卒中或一过性脑缺血、需要住院治疗的不稳定型心绞痛和心功能衰竭等终点事件）发生情况。结果677例患者平均随访时间为（15±12）个月。根据LVEF水平将患者分为正常LVEF（≥0．50）组C585例）和低LVEF（〈0．50）组（92例）。与正常LVEF组比较，低LVEF组患者冠脉狭窄程度更重[Gensini评分（分）：62．85±41．45比47．68±33．26，P〈O．05]，wBC（×109／L）及hs—CRP（mg／L）明显升高（WBC：7．60±2．71比7．09±2．13，hs—CRP：5．68±3．97比3．97±3．75，均P〈0．05）。随访期间共146例患者发生MACCE，MACCE组患者LVEF水平明显低于无MACCE组（0．576±0．113比0．603±0．101，P〈0．05），hs—CRP、Gensini评分明显高于无MACCE组（hs—CPR：5．26±3．99比3．91±3．72，Gensini评分：53．72±35．50比48．63±34．59。均P〈0．05）。COX回归分析显示LVEF是预测冠心病患者MACCE的独立危险因素[单因素：相对危险度（RR）=0．974，95％可信区间（95％CI）为（0．960，0．988），P=0．000；多因素：RR=0．979，95％CI（0．961，0．998），P=0．033]。Kaplan—Meier曲线显示，LVEF水平降低患者的MACCE发生率明显高于LVEF正常者（x。=14．56，P〈0．05）。结论LVEF水平与冠心病患者的冠脉病变严重程度及不良预后有密切联系。
- 李全高阅春何继强姜腾勇任学军陈方
- 关键词：冠心病左室射血分数高脂血症预后
- 非ST段抬高急性冠状动脉综合征冠心病患者的性别差异
- 目的分析不同性别的非ST段抬高急性冠脉综合征(ACS)的冠心病患者的临床特征和结果。方法 SUNDAY注册研究(The Strategies for UA／NSTEMI and Delay of Angioplast Y...
- 康俊萍聂绍平吕强张崟杜昕胡荣郝鹏刘彤王甦梁金鑫何继强董建增刘晓惠马长生
- 文献传递
- 冠状动脉介入术后出现以假性动脉瘤为桥连接的动静脉瘘一例被引量：3
- 2008年
- 何继强陈方李峥张晓玲高阅春赵华李宇张维东
- 关键词：动静脉瘘假性动脉瘤介入术后支架内血栓形成ANGIOSEAL
- 临床SYNTAX积分预测行经皮冠状动脉介入治疗复杂冠心病患者预后作用的研究被引量：1
- 2012年
- 目的探讨临床SYNTAX积分对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)冠心病患者预后的预测作用。方法回顾性分析2007年1月—2008年12月北京安贞医院经造影证实三支病变和(或)左主干病变并接受PCI的患者。对每1例患者进行临床SYNTAX积分,通过门诊或电话随访患者主要不良心脑血管事件(MACCE)。结果随访期间29例患者发生MACCE,其中低分组7例,发生率14.9%;中分组5例,发生率9.8%;高分组17例,发生率30.6%。中分组与低分组比较差异无统计学意义[HR=0.70,95%CI(0.22,2.19),P=0.53];高分组与中分组比较差异有统计学意义[HR=3.87,95%CI(1.43,10.49),P=0.008];高分组与低分组比较差异有统计学意义[HR=1.66,95%CI(1.07,2.57),P=0.025]。Cox比例危险模型预测MACCE单因素分析结果显示,临床SYNTAX积分和糖尿病是MACCE的独立风险预测因子(P<0.05)。Cox多因素分析将临床SYNTAX积分和糖尿病作为协变量纳入模型,分析结果显示两者均为MACCE的独立预测因子(P<0.05)。结论临床SYNTAX积分是预测PCI预后的较理想工具,该积分系统也适用于中国冠心病三支病变和(或)左主干病变患者PCI术后预后的预测。
- 张宇晨赵林玉献鹏陈方张晓玲高阅春何继强
- 关键词：冠心病预后
- 高龄无保护左主干病变患者血运重建术的长期预后被引量：5
- 2019年
- 目的:本研究旨在对比经皮冠状动脉介入术(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗高龄(≥65岁)无保护左主干病变(ULMCA)的长期预后。方法:入选2003年1月至2009年7月,北京安贞医院行PCI或CABG治疗的高龄(≥65岁)ULMCA患者427例(210例行PCI置入药物洗脱支架,217例行CABG),研究终点包括全因死亡、心肌梗死、再次血运重建、卒中、心源性死亡/心肌梗死/卒中联合硬终点以及主要不良心脑血管事件(MACCE,包括心原性死亡、非致命性心肌梗死、卒中及再次血运重建的联合终点)。Cox比例风险模型用以计算风险比(HR)及95%可信区间(CI),及多因素分析。结果:随访时间7.0(5.2,8.1)年,校正前结果显示,心源性死亡/心肌梗死/卒中联合硬终点发生率CABG组显著高于PCI组(HR=1.544,95%CI:1.003~2.375,P=0.048)。卒中发生率CABG组显著高于PCI组(HR=3.089,95%CI:1.332~7.162,P=0.009)。再次血运重建发生率PCI组显著高于CABG组(HR=0.278,95%CI:0.159~0.486,P<0.001)。全因死亡率两组间差异无统计学意义(HR=1.545,95%CI:0.951~2.510,P=0.079)。非致命性心肌梗死发生率两组间差异无统计学意义(HR=0.619,95%CI:0.314~1.222,P=0.167)。MACCE发生率两组间差异无统计学意义(HR=0.770,95%CI:0.550~1.079;P=0.129)。经Cox多因素分析校正后,CABG组心源性死亡/心肌梗死/卒中联合硬终点发生率仍显著高于PCI组(P=0.048),CABG组卒中发生率显著高于PCI组(P=0.011),PCI组MACCE发生率显著高于CABG组(P=0.027),主要由于PCI组较CABG组显著升高的再次血运重建率(P<0.001),死亡、心肌梗死经校正后两组间差异无统计学意义。结论:CABG较PCI治疗高龄ULMCA患者的卒中发生率及心源性死亡、卒中、心肌梗死联合终点发生率显著升高,PCI组再次血运重建率显著升高。
- 玉献鹏李宇金泽宁何继强吴长燕苑飞黄方炯顾承雄孙立忠
- 关键词：无保护左主干病变经皮冠状动脉介入术冠状动脉旁路移植术高龄
- Danon病心脏受累表现被引量：2
- 2014年
- 目的:分析Danon病患者心脏受累的临床表现,提高心内科医生对该病的认识和诊断。方法:入选5例基因确诊的Danon病患者,分析其基本情况、心脏相关的临床症状、心肌标志物指标、心电图、超声心动图和心脏磁共振结果等资料。结果:5例患者中男2例,平均年龄18岁;女3例,平均年龄35岁。全部患者均有心脏受累,其中2例男性患者出现活动时胸闷、气促、黑矇等心脏相关症状;3例女性患者无症状。心电图显示左室高电压、宽大畸形QRS波和ST-T改变,2例(40%)患者有预激综合征。超声心动图示:心室肥厚,最大室壁厚度平均20mm,肥厚梗阻性心肌病患者常合并二尖瓣关闭不全、SAM征阳性。心肌标志物:部分患者肌钙蛋白I和肌酸激酶同工酶升高。心脏磁共振检查显示:未见心肌灌注缺损和延迟,男性患者心室多部位有较大面积延迟强化信号。随访6年发现男性患者心脏病变进展快,心脏逐渐扩大,由肥厚期向扩张期发展;女性患者无明显变化。结论:Danon病均有心脏受累,主要表现为肥厚型心肌病;心电图多表现为预激;心脏受累存在性别差异,男性心脏受累发病早,进展快,心肌受损严重,大量心肌纤维化;女性心脏受累发病晚,症状轻,进展慢。
- 何继强赵英丽谷孝艳贺毅姜腾勇
- 关键词：心脏表现心室肥厚预激性别
- 无保护左主干分叉病变患者血运重建的长期预后被引量：5
- 2017年
- 目的比较无保护左主干分叉病变患者接受经皮冠状动脉介入术（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG）的长期预后。
方法连续入选2003年1月至2009年7月北京安贞医院行PCI或CABG治疗的无保护左主干分叉病变患者663例进行回顾性分析，其中PCI组316例，CABG组347例。研究终点包括全因死亡、非致命性心肌梗死（心梗）、卒中、再次血运重建、心原性死亡/心梗/卒中联合硬终点以及主要不良心脑血管事件（MACCE，包括心原性死亡、非致命性心梗、卒中及再次血运重建的联合终点）。为增加组间可比性，本研究运用logistic回归进行倾向性评分匹配分析。采用Kaplan－Meier法描述生存率，用Cox比例风险模型计算匹配前后两组人群的风险比（HR）、95%CI及多因素校正分析。
结果随访时间7.2（5.1，8.3）年。多因素校正前的结果显示，PCI组和CABG组间不良事件发生率：MACCE（44.5%比45.7%，P＝0.036）、再次血运重建（33.7%比19.5%，P〈0.001）、心原性死亡/心梗/卒中联合硬终点（20.4%比34.3%，P＝0.032）和卒中（3.7%比23.5%，P〈0.001）发生率差异有统计学意义；全因死亡（13.0%比18.9%，P＝0.12）和心梗（11.3%比6.1%，P＝0.108）发生率差异无统计学意义。Cox多因素分析显示，PCI组MACCE发生率仍明显高于CABG组（55.2%比41.9%，P＝0.011），主要归因于PCI组较CABG组明显升高的再次血运重建率（HR＝2.46，95%CI 1.662～3.642，P〈0.001）；两组间全因死亡（P＝0.286）、心梗（P＝0.165）和心原性死亡/心梗/卒中联合硬终点（P＝0.305）发生率差异均无统计学意义；CABG组卒中发生率明显高于PCI组（P＝0.001）。经倾向性评分匹配后，共有202对无保护左主干分叉病变配比成功。PCI组心梗发生率明显高于CABG组（12.7%比3.8%，P＝0.039），其余终点事件发生率与Cox多因素校正结果一致。
结论CABG和PCI治疗无保护左主
- 杨帮国玉献鹏陈方吕树铮李全何继强苑飞
- 关键词：冠状动脉疾病冠状动脉旁路移植术非体外循环预后
- 冠状动脉CT造影的无创血流储备分数(FFR_(CT))在冠心病诊治中的研究进展被引量：8
- 2015年
- 目前临床上诊断冠心病最常用和最重要的方法是无创冠状动脉CT造影（coronary computed tomography angiography,CCTA）和有创的冠状动脉造影（invasive coronary angiography,ICA）。但二者仅能提供冠状动脉病变的解剖学信息,不能进行功能学评价。
- 何继强陈方
- 关键词：冠状动脉疾病冠状动脉造影
