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需血运重建的女性早发冠心病患者临床特点与预后情况被引量：1: 2008年; 目的比较需血运重建的早发冠心病患者临床特点与预后情况的性别差异。方法回顾性分析需血运重建的早发冠心病患者临床资料，观察终点事件与二级预防情况。结果3763例患者中，女性797例（21．2％）。其中早发冠心病123例，占女性患者的15．4％；男性早发冠心病患者387例，占男性患者的13．0％。与男性相比，女性早发冠心病患者既往心肌梗死史或因急性心肌梗死入院的比例小。男性患者吸烟比例较大，而女性患者有高血压病史的较多，血脂异常、肥胖或超重在男性患者更为显著。女性患者前降支病变的比例高，血运重建方式不存在性别差异，更多的女性患者达到完全血运重建。终点事件无显著性别差异。结论女性早发冠心病患者的危险因素及血管病变与男性存在差异。; 韩智红吴学思吕强康俊萍张晓玲张维东陈方刘晓惠马长生; 关键词：冠心病女性

老年无保护左主干病变介入术后长期疗效分析: 2011年; 目的观察药物洗脱支架(drug-eluting stent,DES)治疗老年无保护左主干(unprotected left main artery,ULM)冠状动脉病变长期临床疗效。资料与方法分析老年ULM病变冠心病患者的临床特点,并随访置入DES后远期主要心脏血管事件(major adverse cardiac and cerebral events,MACCE)。结果老年组冠状动脉病变SYN-TAX评分更高(P=0.040),慢性闭塞病变(chronic total occlusion,CTO)比例和合并2支病变以上比例明显高于中青年组(P<0.05)。老年组发生MACCE共21例,中青年组仅17例,差异有显著统计学意义(Log rank,P=0.034)。两组远期死亡、心肌梗死、再次血运重建类似。合并2型糖尿病的老年ULM患者MACCE明显高于单纯老年ULM(Log rank,P=0.037)。结论老年ULM患者冠状动脉病变严重,DES治疗后远期疗效可以接受;2型糖尿病是老年ULM患者MACCE的预测因子。; 张晓玲陈方玉献鹏罗亚玮任学军张维东; 关键词：血管成形术老年

运动试验在高血压病人中的诊断意义被引量：5: 2000年; 研究有心前区疼痛发作的高血压病人平板运动试验特点。对 71例有心前区疼痛发作的高血压病人 (HP)与 6 4例有心前区疼痛发作的非高血压病人 (NHP)均进行平板运动试验及冠状动脉造影检查 ,HP、NHP组运动试验阳性分别为 51例、4 1例 ,阴性者为 2 0例、2 3例。结果发现冠脉有病变者 37例、4 6例 ,无病变者 34例、18例。 2组病人敏感性 (86 .5% ,82 .6 % )、阴性预测值 (75.0 % ,6 5.2 % )无显著性差异 (P >0 .0 5) ,而特异性 (83.3% ,4 4 .19% )、阳性预测值 (92 .6 % ,6 2 .7% )、准确性 (82 .8% ,6 6 .2 % )NHP组高于HP组 (P <0 .0 5)。HP组病人平板运动试验发生心电图ST段下移时间比NHP组延迟出现 (P <0 .0 1) ,其冠脉造影阳性组最大ST段下移幅度大于冠脉造影阴性组 (P <0 .0 5)。结论 :高血压病人运动试验假阳性率增加 ,这部分病人心电图ST段下移延迟出现 ,且最大ST段下移幅度小。; 卢燕玲余振球张晓玲; 关键词：高血压冠心病平板运动试验

冠状动脉介入术后出现以假性动脉瘤为桥连接的动静脉瘘一例被引量：3: 2008年; 何继强陈方李峥张晓玲高阅春赵华李宇张维东; 关键词：动静脉瘘假性动脉瘤介入术后支架内血栓形成 ANGIOSEAL

临床SYNTAX积分预测行经皮冠状动脉介入治疗复杂冠心病患者预后作用的研究被引量：1: 2012年; 目的探讨临床SYNTAX积分对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)冠心病患者预后的预测作用。方法回顾性分析2007年1月—2008年12月北京安贞医院经造影证实三支病变和(或)左主干病变并接受PCI的患者。对每1例患者进行临床SYNTAX积分,通过门诊或电话随访患者主要不良心脑血管事件(MACCE)。结果随访期间29例患者发生MACCE,其中低分组7例,发生率14.9%;中分组5例,发生率9.8%;高分组17例,发生率30.6%。中分组与低分组比较差异无统计学意义[HR=0.70,95%CI(0.22,2.19),P=0.53];高分组与中分组比较差异有统计学意义[HR=3.87,95%CI(1.43,10.49),P=0.008];高分组与低分组比较差异有统计学意义[HR=1.66,95%CI(1.07,2.57),P=0.025]。Cox比例危险模型预测MACCE单因素分析结果显示,临床SYNTAX积分和糖尿病是MACCE的独立风险预测因子(P<0.05)。Cox多因素分析将临床SYNTAX积分和糖尿病作为协变量纳入模型,分析结果显示两者均为MACCE的独立预测因子(P<0.05)。结论临床SYNTAX积分是预测PCI预后的较理想工具,该积分系统也适用于中国冠心病三支病变和(或)左主干病变患者PCI术后预后的预测。; 张宇晨赵林玉献鹏陈方张晓玲高阅春何继强; 关键词：冠心病预后

冠心病患者介入治疗后病变特点与远期预后的关系被引量：5: 2016年; 目的：探讨冠心病患者置入药物洗脱支架术（PCI）后的其靶病变特点与患者远期预后的关系。方法：回顾性分析2006年9月至2009年6月间,在北京安贞医院住院治疗并符合纳入标准的493例冠心病患者。根据支架置入的冠状动脉病变特点,定义复杂冠状动脉病变组和简单冠状动脉病变组。主要研究终点为PCI术后一年以上的远期不良事件的复合终点（包括全因死亡、非致死性心肌梗死、支架血栓、再次血运重建和脑卒中）。结果：493例冠心病患者中复杂冠状动脉病变组229例,简单病变组264例。通过Cox比例风险模型分析患者的远期预后,单因素研究显示复杂病变是远期主要终点不良事件的危险因素[HR=2.946,95%CI：1.14-7.60,P=0.025]。调整其他混杂因素后,显示该因素独立于其他危险因素,仍然是不良事件的危险因素[HR=2.836,95%CI：1.08-7.45,P=0.034],Kaplan-Meier曲线显示同样的结果。结论：冠心病患者的远期不良预后与置入药物洗脱支架的靶冠状动脉病变特点具有一定相关性。; 李全玉献鹏潘昱赵华李宇杨帮国张晓玲; 关键词：冠心病双联抗血小板预后

冠状动脉旁路移植术后糖尿病患者预后的临床研究被引量：2: 2010年; 目的：探讨早发冠心病的临床、生化和冠脉造影特点。方法：经冠状动脉造影确诊的冠心病患者347例，根据年龄分为早发冠心病组（年龄〈45岁） 95例和老年冠心病组252例（年龄〉55岁），以及年龄相匹配的健康对照者54例，进行冠状动脉病变、临床及生化特点回顾分析，观察是否存在差异。结果：与健康对照组相比，早发冠心病组中吸烟史、冠心病家族史、高血压及糖尿病史显著升高；高密度脂蛋白、载脂蛋白A-I明显降低，而三酰甘油、脂蛋白α和高敏C-反应蛋白水平升高。与老年冠心病组相比，早发冠心病组急性心肌梗死的发生率明显升高，病变多累及单支冠脉，而Gensini评分无显著性差异；血清高密度脂蛋白和高敏C-反应蛋白低于老年患者组。结论：吸烟、冠心病家族史、高血压及糖尿病史，高密度脂蛋白和载脂蛋白A-I降低是我国早发冠心病的主要危险因素。早发冠心病多累及单支冠脉，但病变的狭窄程度与老年冠心病患者无明显差异。; 吴长燕陈方张维东李海宴高阅春张晓玲; 关键词：冠状动脉旁路移植术糖尿病冠状动脉造影

药物洗脱支架治疗冠状动脉无保护左主干病变远期临床效果分析被引量：3: 2011年; 目的探讨药物洗脱支架(drug-eluting stent,DES)治疗冠状动脉无保护左主干(unprotected left main artery,ULM)病变远期临床效果。方法回顾性分析211例冠心病ULM病变患者临床特点,并观察置入DES后远期主要心脑血管事件(major adverse cardiac and cerebral events,MACCE)发生情况。结果 211例ULM病变患者中不稳定型心绞痛145例(68.7%),ULM病变在远段分叉部占75.4%,151例(71.6%)ULM患者存在多支病变。单支架治疗分叉病变119例(74.8%)。平均随访(28.9±11.8)个月。38例(18.0%)发生MACCE,23例(10.9%)靶血管再次血运重建,10例(4.7%)心肌梗死,3例(1.4%)脑卒中,9例(4.3%)死亡。远段与非远段ULM病变DES治疗后远期MACCE发生率比较,差异无统计学意义(Log-rankP=0.62)。单支架与双支架治疗左主干远段病变DES治疗后远期MACCE发生率比较,差异无统计学意义(Log-rankP=0.795)。合并2型糖尿病ULM病变DES治疗后远期MACCE发生率明显高于单纯ULM患者,差异有统计学意义(Log-rankP=0.026)。结论对冠状动脉ULM病变选择性使用DES行介入治疗安全有效,远期疗效良好。2型糖尿病是ULM病变支架术后远期MACCE的独立预测因子。; 张晓玲陈方玉献鹏罗亚玮张维东高阅春; 关键词：血管成形术药物洗脱支架

高龄冠心病患者介入治疗疗效观察被引量：6: 2010年; 目的:评价高龄冠心病患者冠状动脉介入治疗的安全性和临床效果。方法:96例高龄冠心病患者,经冠状动脉造影检查冠状动脉狭窄≥75%而行支架植入术,观察生化指标,比较桡动脉、股动脉途径介入治疗的疗效。结果:高龄冠心病患者合并高血压、糖尿病比例分别为76.1%,39.6%。术后B型钠尿肽、花生四烯酸、二磷酸腺苷较术前改善(P<0.05)。冠状动脉造影显示桡动脉、股动脉入径组钙化病变、分叉病变比例分别为51.7%/60.3%,52.6%/52.6%,桡动脉入径组外周血管损伤较股动脉入径组低(6.89%∶23.7%)(P<0.01),手术时间、术后观察时间较股动脉入径组短(P<0.05或<0.01)。结论:高龄患者选择桡动脉介入术可减少局部血管并发症,冠状动脉血运重建术可显著提高老年患者远期生存率和生活质量,近期治疗风险小,病死率低。; 吴长燕陈方张维东李海宴张晓玲高阅春; 关键词：冠状动脉疾病老年经皮冠状动脉介入治疗桡动脉

老年无保护左主干病变冠心病患者临床特点分析被引量：2: 2011年; 目的观察老年无保护左主干(ULM)病变冠心病患者临床特点和冠状动脉病变情况。方法选择行PCI的ULM病变冠心病患者211例,分为老年组(年龄≥60岁)111例和非老年组(年龄<60岁)100例。比较2组患者的临床特点、冠状动脉病变程度及1年随访结果。结果与非老年组比较,老年组患者年龄、糖尿病、收缩压、舒张压、HDL-C、血肌酐均明显升高(P<0.05,P<0.01);男性比例、高脂血症、TC、TG、LDL-C、肾小球滤过率、吸烟明显降低(P<0.05,P<0.01);冠状动脉病变Syntax积分高(P<0.05),病变支数多(P<0.05),慢性闭塞病变比例高(P<0.05);老年组随访期间死亡事件发生率高(P<0.05)。结论老年ULM病变患者临床症状复杂,冠状动脉病变程度重,介入手术应谨慎;术后随访临床效果良好。; 张晓玲陈方玉献鹏高阅春张宇晨罗亚玮; 关键词：冠心病冠状动脉狭窄冠状血管造影术药物洗脱支架吸烟

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