刘智成
- 作品数：9 被引量：63H指数：4
- 供职机构：镇江市第二人民医院更多>>
- 发文基金：镇江市科技支撑计划(社会发展)项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多重聚合酶链反应快速鉴别葡萄球菌及mecA基因检测被引量：2
- 2006年
- 目的:建立快速鉴定葡萄球菌及检测mecA基因的多重聚合酶链反应(PCR)诊断方法。方法:以葡萄球菌16SrRNA、金黄色葡萄球菌的nuc基因以及耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的mecA基因合成3对引物,采用多重PCR扩增法,快速鉴定葡萄球菌,同时判断MRS菌株。结果:107株葡萄球菌的16SrRNA基因扩增片段全部为阳性,与常规鉴定结果符合率为100%;nuc基因阳性48株,阴性59株,与金黄色葡萄球菌核酸酶试验一致;以PBP2a乳胶凝集试验结果为金标准,苯唑西林(含2%NaClMHA)及头孢西丁纸片扩散法的敏感性为98.7%和100%,特异性分别为75.0%和82.1%;PCR扩增法的敏感性和特异性均为100%。结论:多重PCR法能快速准确地从临床分离菌株中鉴别葡萄球菌,并可同步对mecA基因进行准确检测。
- 王震周丽萍刘智成庄建伟汪海青
- 关键词：葡萄球菌耐甲氧西林葡萄球菌多重PCR
- 基层医院环境检测情况的调查与分析
- 2008年
- 目的医院感染管理是医院管理的重要内容，它的运行状况会影响医院感染管理的质量与水平，医院感染与技术操作及管理有关。为了更好地控制，预防医院感染的发生率，对去年环境检测1100份样本结果进行调查研究。方法回顾性调查，发现物体表面监测合格率偏低，是否存在薄弱环节。设A组（原始组），B组（对照组），C组（实验组），各30份样本，结合存在问题进行试验性探索比较，用SPSS统计软件分析。结果A、B、C三组物体表面细菌检出率分别为51．61％、41．94％、6．45％。物体表面细菌检测合格样本份数构成比，分别为25．45％、21．82％、52．73％。A、B两组细菌检出率、细菌检测合格样本份数构成比为比较，结果基本近似，分别为51．61％、41．94％；25．45％、21．82％。而C组细菌检出率、细菌检测合格样本份数构成比分别为6．45％、52．73％。检测结果显然好于A、B组。C组合格样本份数构成比呈倍数增加，细菌检出率呈倍数递减。经χ^2检验，χ^2=24．3，P〈0．005，有显著性差别。Pearson列联系数r值为0．93，有较强相关性。结论控制环节质量，提升环境检测质量，降低医院感染发生率。
- 刘智成
- 关键词：环境检测
- 脑卒中患者医院感染经济损失的对照调查分析被引量：11
- 2008年
- 目的:探讨神经内科脑卒中患者因医院感染造成的直接经济损失。方法:采用回顾性调查的方法,对86例医院感染与592例未发生医院感染的脑卒中患者进行病例对照调查研究。结果:感染组比对照组平均药费每例多花费2874.06元,住院费用平均每例多花费6056.04元,医院感染组平均每例住院天数比对照组延长9天,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:积极开展医院感染经济损失的调查研究,加强医院感染管理,可提高社会和经济效益。
- 刘智成
- 关键词：脑卒中医院感染经济损失
- 大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌耐药基因分析被引量：4
- 2008年
- 目的了解现阶段产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和头孢菌素酶(AmpC酶)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药特性及基因型分布,并作同源性分析。方法纸片扩散法(K-B)检测细菌对抗生素的敏感性;双纸片扩散确诊试验检测ESBLs;三维试验检测AmpC酶;聚合酶链反应(PCR)检测基因型;肠杆菌科基因间重复一致序列(ERIC)PCR作分子生物学分型。结果产酶菌株对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、头孢吡肟耐药性较低,对其他13种抗生素耐药性较高。在PCR扩增试验中,blaCTX-M、blaTEM、blaOXA、blaSHV、blaVEB-1型ESBLs基因及CIT、DHA型AmpC酶基因阳性率分别为75.2%,35.8%,11.0%,4.6%,0.9%,4.6%和4.6%;有46.8%的菌株同时携带多种耐药基因。用ERIC-PCR法将所检测的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分成42型和22型。结论产ESBLs和AmpC酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐多药性值得关注;ESBLs及AmpC酶分别以CTX-M型及CIT型和DHA型为主;产酶菌株有散在的克隆流行,应注意监控,防止耐药菌株引起院内感染。
- 王震周丽萍庄建伟刘智成汪海青
- 关键词：超广谱Β-内酰胺酶头孢菌素酶同源性
- 应用ROC曲线评价耐甲氧西林葡萄球菌的检测方法被引量：3
- 2006年
- 目的:通过对耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的常用检测方法及实验条件进行评价,选择特异性和敏感性较好的方法和理想的实验条件。方法:以PCR法检测葡萄球菌的m ecA基因为“金标准”,比较PBP2 a胶乳凝集试验法、头孢西丁(FOX)琼脂筛选法、苯唑西林(OXA)琼脂稀释法(M IC)、FOX纸片扩散法、OXA琼脂筛选法、OXA纸片扩散法检测MRS的敏感性和特异性。同时应用ROC曲线对实验方法及不同的实验条件进行评价。结果:PCR法共检出79株m ecA基因阳性菌株,阳性率为73.8%。以PCR法为“金标准”,上述6种方法的ROC曲线下面积分别为0.994,0.964,0.955,0.946,0.932,0.862。结论:选择最佳实验条件,用两种表型检测方法作平行检测,对可疑结果用PBP2 a胶乳凝集试验或PCR法确诊。
- 王震周丽萍刘智成庄建伟汪海青
- 关键词：耐甲氧西林葡萄球菌药敏实验
- 457株葡萄球菌临床分离率及耐药性分析被引量：2
- 2006年
- 目的:回顾性分析2005年1月～2006年3月本地区临床标本中分离的457株葡萄球菌,对该时段细菌的临床分布情况及耐药性进行调查分析。以指导临床合理用药,控制医院内感染及进行流行病学调查。方法:对457株葡萄球菌的分布及耐药性进行统计分析,并检测mecA基因的携带情况,比较耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)与甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)的耐药率。结果:MRS感染以60￣88岁的呼吸科、老年病科及ICU的患者居多(57.3%)。MRS在痰液样本中分离率最高(54.5%)。纸片扩散法和微量肉汤稀释法的检出率为均77.9%,葡萄球菌mecA基因检出率为73.5%。101株MSS对青霉素及氨苄青霉素的耐药率为87.1%和86.1%,而对氨苄西林/舒巴坦的耐药率为28.7%。MRS与MSS相比,对非β-内酰胺类抗生素的耐药率差异存在显著性。而对利福平和莫匹罗星,两者的耐药率均<5%,且差异无显著性。未发现对万古霉素和替考拉宁耐药菌株。结论:MRS所致医院内感染情况严重,对抗菌药物呈多重耐药,其耐药性显著高于MSS。故临床治疗MRS感染必须依据实验室的结果合理选用抗生素。
- 王震周丽萍刘智成庄建伟汪海青
- 关键词：葡萄球菌MRS耐药性
- 我院86例医院感染脑卒中患者经济损失的统计分析被引量：3
- 2008年
- 目的分析脑卒中患者因医院内感染而造成的直接经济损失及对策研究。方法用回顾性调查的方法,对86例发生医院内感染的脑卒中患者与592例未发生医院内感染的脑卒中患者,进行住院总费用、住院天数、药费的对照比较。结果医院内感染组比非感染组平均药费每例多花费2874.06元、住院费用平均每例多花费6056.04元、住院天数比对照组延长9d。两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论加强医院感染管理,强化预防控制工作,降低医院感染发生率,降低患者的诊疗费用。
- 刘智成李菁
- 关键词：脑卒中患者医院感染经济损失
- 2003-2006年医院感染大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性分析被引量：36
- 2008年
- 目的分析大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的临床分布及其耐药性。方法细菌药敏试验采用纸片扩散法(K-B法);双纸片协同试验及纸片扩散确诊试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs);三维试验检测头孢菌素酶(AmpC酶)。结果ESBLs和AmpC酶的检出率分别为34.6%和5.0%;同时产ESBLs和AmpC酶的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的分离率为2.4%;呼吸内科及泌尿外科住院患者的痰和尿液中ESBLs检出率较高;产ESBLs菌对美罗培南、亚胺培南以外的其他15种抗菌药物表现为不同程度耐药。结论产酶菌检出率逐年上升,耐药性不断增强,实验室应加强监测。
- 王震刘智成庄建伟汪海青
- 关键词：大肠埃希菌肺炎克雷伯菌超广谱Β-内酰胺酶AMPC酶耐药性
- 院内传播耐甲氧西林葡萄球菌的DNA指纹图谱分析被引量：4
- 2008年
- 目的对医院内传播的12株耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)作DNA指纹图谱分析,寻找传播途径,控制院内感染。方法纸片琼脂扩散(K-B)法检测细菌耐药性,聚合酶链反应(PCR)法检测mecA基因携带情况,采用ERIC-PCR作DNA指纹图谱分析。结果12株分离菌耐药表型和基因型相同,均对万古霉素和替考拉宁敏感,对其他13种抗菌药物耐药,mecA基因全部阳性。12株不同来源菌株的DNA同源性达100%。患者家属及医护人员的手和病房物体表面被污染情况严重。结论MRS对抗菌药物呈多重耐药性。患者家属及医护人员手部卫生意识薄弱,这是引起MRS医院内传播的主要原因。应加强监控,防止MRS的医院内感染。
- 施瑜王震刘智成
- 关键词：医院内感染耐甲氧西林葡萄球菌耐药性同源性
