谢春林
- 作品数：2 被引量：12H指数：2
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- 磷酸肌酸预处理对老年全麻患者俯卧位下循环功能的保护作用被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨磷酸肌酸(CP)预处理对老年全麻患者俯卧位状态下循环功能的保护作用。方法:拟择期在俯卧位下行右侧经皮肾镜碎石术患者40例,性别不限,年龄60~75岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机数字表法分为两组:对照组(N组)和磷酸肌酸组(P组),每组20例。P组将磷酸肌酸钠以30 mg/kg溶入50 m L的生理盐水中于麻醉诱导前30 min以100 m L/h速度持续泵注,N组于同时间点泵注等容量生理盐水。分别于俯卧位前1 min(T_0)、俯卧位后1 min(T_1)、3 min(T_2)、5 min(T_3)、10 min(T_4)时记录患者的HR、MAP、CO、SV、CVP、脉压差变异率(PPV)及体循环外周阻力(SVR)。记录术中血管活性药物的使用情况。结果:与T0相比,N组患者T1时HR明显升高(P<0.05),T_1~T_3时MAP、CO、SV明显降低,PPV、CVP、SVR明显增加(P<0.05);与N组相比,P组T_1~T_2时MAP、CO、SV明显升高,PPV、CVP、SVR明显降低(P<0.05),俯卧位后血管活性药物调控次数明显减少(P<0.05)。结论:CP预先给药能有效改善老年全麻患者俯卧位引起的血流动力学变化,对体位改变引起的循环功能代偿不全有一定的保护作用。
- 许辉疏树华王迪谢春林柴小青
- 关键词：磷酸肌酸全身麻醉俯卧位血流动力学
- 目标导向液体治疗对俯卧位手术老年患者术后康复的影响被引量：11
- 2017年
- 目的评价目标导向液体治疗对俯卧位手术老年患者术后康复的影响。方法择期全麻俯卧位下行腰椎手术患者60例，性别不限，年龄60～75岁，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法分为2组（n＝30）：传统液体治疗组（C组）和目标导向液体治疗组（G组）。G组患者通过CNAP监测系统连续监测每搏量变异度（SVV）及CI。C组患者采用传统液体治疗维持MAP 60～110 mmHg，CVP 6～12 cmH2O，尿量〉0.5 ml·kg^－1·h^－1；G组患者在SVV指导下行目标导向液体疗法，维持CI 2.5～4.0 L·min^－1·m^－2。记录术中晶体液和胶体液用量、总输液量、出血量、尿量及血管活性药物的使用情况；分别于麻醉诱导后、俯卧位后1 h及术毕时行动脉血气分析，记录血乳酸（Lac）浓度；记录术后3 d引流量、围术期输血情况、术后早期心血管并发症、肺部并发症及少尿、无尿的发生情况、苏醒时间及住院时间。结果与C组比较，G组术中晶体液用量、总输液量、尿量及血管活性药物使用率降低，术中胶体液用量升高，俯卧位后1 h及术毕时血Lac浓度明显降低，住院时间缩短，术后心血管及肺部并发症发生率降低（P〈0.05）。
结论目标导向液体治疗可促进老年俯卧位手术患者术后康复，有一定临床价值。
- 许辉疏树华王迪谢春林潘建辉柴小青
- 关键词：补液疗法俯卧位康复
