沈海
- 作品数：6 被引量：5H指数：1
- 供职机构：泰州市第四人民医院更多>>
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- 肺功能低下患者电视胸腔镜下肺叶切除术后肺功能观察
- 2020年
- 目的:研究利用电视胸腔镜进行肺叶切除术治疗肺功能低下患者的临床疗效。方法:选取2016年12月~2019年12月期间本院收治的98例肺功能低下患者作为研究对象,随机选出32例患者组成对照组,实行传统开胸手术,余下66例患者组成观察组,予以电视胸腔镜下肺叶切除术。对比分析两组患者术后肺功能及发生不良反应情况。结果:观察组患者各项肺功能及血气指标均优于对照组,术后不良反应发生率低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相比传统开胸手术,采用电视胸腔镜下肺叶切除术治疗肺功能低下患者更具优势,对患者心肺功能影响较小,且术后并发症较少,手术安全性更高。
- 沈海
- 关键词：肺功能低下肺功能指标
- 梅氏微创外科心房颤动消融术在基层医院的应用体会被引量：1
- 2019年
- 目的 心房颤动(房颤)有致残、致死风险,微创外科房颤消融手术近年来获得良好疗效,但仅在大型医疗中心开展,本研究旨在总结基层医院开展该手术的经验,验证其可推广性.方法 回顾性分析2018年1月至2019年1月泰州市第四人民医院15例经左侧胸腔镜辅助微创外科房颤射频消融手术(梅氏微创消融术)患者,总结围手术期和随访资料.结果 本组患者男性9例(60%),年龄(64.3±7.1)岁,其中12例持续性房颤、3例阵发性房颤.5例患者术前有卒中病史,术前CHA2S2-Vasc评分(2.5±1.8)分.术前超声心动图检查测量左心房内径(38.1±7.2)mm,显著低于CT平扫测量的左心房最大前后径(46.5±7.3)mm(P=0.004).所有患者顺利完成手术,无中转开胸,手术时间(128.7±30.8)min.术后呼吸机辅助时间(2.3±1.3)h,术后ICU停留时间(1.1±0.4)d,术后住院天数(11.7±3.5)d,全组无死亡.随访3个月至1年,无再入院,无新发脑梗,大部分患者恢复窦性心律,3例患者仍存在房颤.结论 梅氏微创外科房颤消融手术安全可行,并发症发生率低;该术式效果良好,完整切除左心耳,降低了患者卒中风险,可在基层医院推广开展.
- 沈中林沈海王强朱家全马南梅举
- 关键词：心房颤动微创外科射频消融胸腔镜
- 创伤性肋骨骨折后早期肺部并发症的危险因素分析
- 2023年
- 目的:探讨创伤性肋骨骨折后早期肺部并发症的危险因素。方法:回顾性分析2022年1—12月泰州市第四人民医院胸外科收治的80例创伤性肋骨骨折患者的临床资料。统计所有患者早期肺部并发症发生情况,收集所有患者的一般资料、既往史、临床特征、创伤严重程度评分(injury severity score,ISS)。分析所有患者早期肺部并发症发生情况,对创伤性肋骨骨折后早期肺部并发症的影响因素进行单因素及多因素分析。结果:80例创伤性肋骨骨折患者中,发生早期肺部并发症34例,发生率为42.5%。发生早期肺部并发症患者吸烟史、糖尿病史、肋骨骨折数量>5根、骨折处理时间>24 h占比,ISS评分均高于未发生早期肺部并发症患者,差异有统计学意义(P<0.05)。有吸烟史、有糖尿病病史、肋骨骨折数量>5根、高ISS评分是创伤性肋骨骨折后早期出现肺部并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论:有吸烟史、有糖尿病史、肋骨骨折数量>5根、高ISS评分是创伤性肋骨骨折后早期肺部并发症的危险因素,以上因素的存在可能增加肺部并发症的风险,应在治疗中加以重视并采取相应的预防措施。
- 王强沈中林沈海
- 关键词：创伤性肋骨骨折肺部并发症LOGISTIC回归分析
- 非小细胞肺癌组织CENPF、KLF4表达与上皮-间质转化和预后的关系研究
- 2023年
- 目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中着丝粒蛋白F(CENPF)、Krüppel样因子4(KLF4)表达与上皮-间质转化(EMT)和预后的关系。方法:选取2017年1月至2019年12月期间于泰州市第四人民医院行手术切除的120例NSCLC患者的癌组织和距癌组织5cm癌旁组织标本,采用免疫组织化学法和免疫印迹法检测癌组织和癌旁组织中CENPF、KLF4及ETM相关标志物[E-钙粘蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)]的阳性表达率和表达量。采用Pearson检验分析CENPF、KLF4与EMT相关标志物的相关性,并分析CENPF、KLF4表达与NSCLC患者预后的关系。结果:NSCLC癌组织中CENPF、Vimentin的阳性表达率显著高于癌旁组织(均P<0.05),而KLF4、E-cadherin的阳性表达率均显著低于癌旁组织(均P<0.05)。NSCLC癌组织中CENPF与E-cadherin呈负相关,与Vimentin呈正相关(P<0.05);而KLF4与E-cadherin呈正相关,与Vimentin呈负相关(P<0.05)。NSCLC癌组织中CENPF、KLF4的阳性表达率与TNM分期和淋巴结转移有关(均P<0.05)。入组患者3年无病生存率(DFS)为60.00%。CENPF阳性表达的NSCLC患者3年DFS显著低于CENPF阴性表达患者(56.25%vs 75.00%,P=0.014),KLF4阳性表达的NSCLC患者3年DFS显著高于KLF4阴性表达患者(68.75%vs 54.17%,P=0.048)。结论:CENPF的高表达及KLF4的低表达可促进NSCLC的EMT发生、进展,并导致患者预后不良,CENPF和KLF4可辅助预测NSCLC患者的预后。
- 沈海沈海马路遥王强秦建伟
- 关键词：非小细胞肺癌KLF4上皮-间质转化预后
- 经腹与经胸进行贲门癌切除治疗对老年贲门癌患者预后的影响分析被引量：4
- 2014年
- 目的观察老年贲门癌采用经腹贲门癌切除术与经胸贲门癌切除术治疗疗效及对患者预后的影响。方法将94例贲门癌患者按照手术路径不同分为对照组与观察组,各47例。对照组采用经胸贲门癌切除术治疗;观察组采用经腹贲门癌切除术治疗。比较2组清扫淋巴结数目、术后并发症、术后1、3、5年生存率。结果观察组清扫淋巴结数目为(11±6)个,明显高于对照组(7±3)个;且观察组术后并发症明显低于对照组(P<0.05)。2组患者术后1、3、5年生存率、淋巴结阴性3、5年生存率及淋巴结阳性5年生存率比较,无统计学意义(P>0.05);而淋巴结阳性3年生存率试验组明显高于对照组(P<0.05)。结论临床采用经腹贲门癌切除术治疗,患者术后生存率虽与经胸路径切除术治疗无明显差异,但采用经腹贲门癌切除术可提高淋巴结清除,减少术后并发症,因此更具有安全性,值得推广应用。
- 仲卫东沈海张发沈中林
- 关键词：贲门癌
