王强 作品数:6 被引量:10 H指数:2 供职机构: 泰州市第四人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
CT引导下Hookwire穿刺定位在胸腔镜治疗肺部小结节中的应用分析 被引量:2 2021年 目的:探析CT引导下Hookwire穿刺定位在胸腔镜治疗肺部小结节中的应用价值。方法:选取2019年3月至2021年1月期间我院行胸腔镜治疗肺部小结节切除术的患者17例做为研究对象,患者均在术前行CT引导下Hookwier穿刺定位,回顾性分析CT引导下Hookwire定位的成功率、定位时间、并发症发生率、胸腔镜手术转开胸手术率以及住院时间等。结果:CT引导下Hookwire穿刺定位均取得成功,成功率为100%,平均定位所需时间为(12.31±3.42)min,穿刺定位后发生并发症率为41.18%,其中无症状气胸2例(11.76%),无症状出血3例(17.65%),无症状气胸合并出血1例(5.88%),钩子脱落1例(5.88%)。有1例(5.88%)患者转为开胸手术,患者平均住院时间为(6.31±1.45)d。肺小结节平均大小为(12.17±3.44)mm。26个结节中经病理检查为恶性的有23个(88.46%)。结论:CT引导下Hookwire穿刺定位可以增加手术成功率,减少并发症的发生,缩短住院时间,对肺小结节的诊断和治疗有比较重要的临床意义。 王强关键词:胸腔镜 肺部小结节 肋骨骨折行进胸肋骨接骨板内固定术的治疗体会 被引量:7 2014年 目的 :探讨肋骨接骨板进胸治疗多发性骨折的临床价值。方法 :回顾性分析了本院2011年4月-2014年5月间,进胸肋骨接骨板外科手术治疗的35例肋骨骨折及27例非手术患者的临床资料,两组间比较采用t检验进行分析,从手术与非手术疼痛、镇痛药物用量、手术组与非手术组治疗效果等方面进行临床比较。结果:手术组与非手术组均全部治愈,手术组比非手术组疼痛减轻,镇痛药用量减少,治疗效果有显著提高,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:进胸行肋骨接骨板治疗肋骨骨折安全、有效,特别是多发性肋骨骨折合并血气胸、呼吸功能衰竭、循环不稳定的患者。进胸行肋骨接骨板内固定术后疼痛明显缓解,镇痛药用量减少,可以同时处理合并症,手术效果良好。 仲卫东 王强 沈中林 张发 高成新关键词:肋骨骨折 肋骨接骨板 内固定术 疼痛 梅氏微创外科心房颤动消融术在基层医院的应用体会 被引量:1 2019年 目的 心房颤动(房颤)有致残、致死风险,微创外科房颤消融手术近年来获得良好疗效,但仅在大型医疗中心开展,本研究旨在总结基层医院开展该手术的经验,验证其可推广性.方法 回顾性分析2018年1月至2019年1月泰州市第四人民医院15例经左侧胸腔镜辅助微创外科房颤射频消融手术(梅氏微创消融术)患者,总结围手术期和随访资料.结果 本组患者男性9例(60%),年龄(64.3±7.1)岁,其中12例持续性房颤、3例阵发性房颤.5例患者术前有卒中病史,术前CHA2S2-Vasc评分(2.5±1.8)分.术前超声心动图检查测量左心房内径(38.1±7.2)mm,显著低于CT平扫测量的左心房最大前后径(46.5±7.3)mm(P=0.004).所有患者顺利完成手术,无中转开胸,手术时间(128.7±30.8)min.术后呼吸机辅助时间(2.3±1.3)h,术后ICU停留时间(1.1±0.4)d,术后住院天数(11.7±3.5)d,全组无死亡.随访3个月至1年,无再入院,无新发脑梗,大部分患者恢复窦性心律,3例患者仍存在房颤.结论 梅氏微创外科房颤消融手术安全可行,并发症发生率低;该术式效果良好,完整切除左心耳,降低了患者卒中风险,可在基层医院推广开展. 沈中林 沈海 王强 朱家全 马南 梅举关键词:心房颤动 微创外科 射频消融 胸腔镜 创伤性肋骨骨折后早期肺部并发症的危险因素分析 2023年 目的:探讨创伤性肋骨骨折后早期肺部并发症的危险因素。方法:回顾性分析2022年1—12月泰州市第四人民医院胸外科收治的80例创伤性肋骨骨折患者的临床资料。统计所有患者早期肺部并发症发生情况,收集所有患者的一般资料、既往史、临床特征、创伤严重程度评分(injury severity score,ISS)。分析所有患者早期肺部并发症发生情况,对创伤性肋骨骨折后早期肺部并发症的影响因素进行单因素及多因素分析。结果:80例创伤性肋骨骨折患者中,发生早期肺部并发症34例,发生率为42.5%。发生早期肺部并发症患者吸烟史、糖尿病史、肋骨骨折数量>5根、骨折处理时间>24 h占比,ISS评分均高于未发生早期肺部并发症患者,差异有统计学意义(P<0.05)。有吸烟史、有糖尿病病史、肋骨骨折数量>5根、高ISS评分是创伤性肋骨骨折后早期出现肺部并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论:有吸烟史、有糖尿病史、肋骨骨折数量>5根、高ISS评分是创伤性肋骨骨折后早期肺部并发症的危险因素,以上因素的存在可能增加肺部并发症的风险,应在治疗中加以重视并采取相应的预防措施。 王强 沈中林 沈海关键词:创伤性肋骨骨折 肺部并发症 LOGISTIC回归分析 非小细胞肺癌组织CENPF、KLF4表达与上皮-间质转化和预后的关系研究 2023年 目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中着丝粒蛋白F(CENPF)、Krüppel样因子4(KLF4)表达与上皮-间质转化(EMT)和预后的关系。方法:选取2017年1月至2019年12月期间于泰州市第四人民医院行手术切除的120例NSCLC患者的癌组织和距癌组织5cm癌旁组织标本,采用免疫组织化学法和免疫印迹法检测癌组织和癌旁组织中CENPF、KLF4及ETM相关标志物[E-钙粘蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)]的阳性表达率和表达量。采用Pearson检验分析CENPF、KLF4与EMT相关标志物的相关性,并分析CENPF、KLF4表达与NSCLC患者预后的关系。结果:NSCLC癌组织中CENPF、Vimentin的阳性表达率显著高于癌旁组织(均P<0.05),而KLF4、E-cadherin的阳性表达率均显著低于癌旁组织(均P<0.05)。NSCLC癌组织中CENPF与E-cadherin呈负相关,与Vimentin呈正相关(P<0.05);而KLF4与E-cadherin呈正相关,与Vimentin呈负相关(P<0.05)。NSCLC癌组织中CENPF、KLF4的阳性表达率与TNM分期和淋巴结转移有关(均P<0.05)。入组患者3年无病生存率(DFS)为60.00%。CENPF阳性表达的NSCLC患者3年DFS显著低于CENPF阴性表达患者(56.25%vs 75.00%,P=0.014),KLF4阳性表达的NSCLC患者3年DFS显著高于KLF4阴性表达患者(68.75%vs 54.17%,P=0.048)。结论:CENPF的高表达及KLF4的低表达可促进NSCLC的EMT发生、进展,并导致患者预后不良,CENPF和KLF4可辅助预测NSCLC患者的预后。 沈海 沈海 马路遥 王强 秦建伟关键词:非小细胞肺癌 KLF4 上皮-间质转化 预后 囊腔型肺腺癌临床多特征分析及浸润性风险预测模型的构建 2024年 背景与目的囊腔型肺癌作为一种特殊类型的肺癌逐步得到人们的关注,其最常见的病理类型为腺癌。囊腔型肺腺癌的浸润性对诊疗方案的选择和预后至关重要。本研究旨在分析囊腔型肺腺癌临床多特征,探讨其浸润性的独立危险因素并建立风险预测模型。方法回顾性分析2021年1月至2022年7月于南京医科大学第一附属医院胸外科行手术治疗的129例囊腔型肺腺癌患者,根据病理结果分成浸润前组:非典型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia,AAH)、原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS)、微浸润型腺癌(minimally invasive adenocarcinoma,MIA)与浸润组:浸润性腺癌(invasive adenocarcinoma,IAC)。其中浸润前组47例,男性19例,女性28例,平均年龄(51.23±14.96)岁;浸润组82例,男性60例,女性22例,平均年龄(61.27±11.74)岁。收集两组病例多组临床特征,采用单因素分析、LASSO回归、多因素Logistic回归分析得出囊腔型肺腺癌浸润性的独立危险因素,建立浸润性风险预测模型。结果单因素分析显示年龄、性别、吸烟史、肺气肿、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、囊腔数、病灶直径、囊腔直径、结节直径、实性成分直径、囊壁结节、囊壁光滑程度、囊腔形状、分叶征、短毛刺征、胸膜牵拉、血管穿行与支气管穿行在囊腔型肺腺癌浸润前组与浸润组间存在统计学差异(P<0.05)。上述变量经LASSO回归降维处理,进一步筛选出的变量包括:年龄、性别、吸烟史、NSE、囊腔数、病灶直径、囊腔直径、囊壁结节、囊壁光滑程度与分叶征,并纳入多因素Logistic回归分析,发现囊壁结节(P=0.035)与分叶征(P=0.001)是囊腔型肺腺癌浸润性的独立危险因素(P<0.05)。建立预测模型如下:P=e^x/(1+e^x),x=-7.927+1.476*囊壁结节+2.407*分叶征,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.950。结论囊壁结节及分叶征为囊腔型肺腺癌浸润性的独立危� 王强 王强 王坤 王坤 陈爱萍 陈爱萍 陈亮 陈亮关键词:囊腔 肺肿瘤 浸润性