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δ受体在吗啡预处理减轻慢性心力衰竭大鼠心肌细胞缺氧复氧损伤中的作用被引量：2: 2012年; 目的评价δ受体在吗啡预处理减轻慢性心力衰竭大鼠心肌细胞缺氧复氧损伤中的作用。方法健康成年雄性SD大鼠，体重220—250g，尾静脉注射阿霉素2mg／kg，每周1次，共6次，末次注射后2周取心脏，分离、培养心肌细胞，采用随机数字表法，将其随机分为5组（n=8）：对照组（C组）、缺氧复氧组（H／R组）、吗啡预处理组（MPC组）、吗啡预处理＋阿片受体拮抗剂纳洛酮组（MPC＋Naloxone组）和吗啡预处理＋δ受体拮抗剂纳曲吲哚组（MPC＋Natrindole组）。c组正常培养，余组细胞行缺氧3h，复氧1h。MPC组于缺氧前即刻行吗啡预处理。MPC＋Naloxone组和MPC＋Natrindole组于吗啡预处理前10min时分别加入纳洛酮（终浓度10μmol／L）和纳曲吲哚（终浓度μmol／L）。于复氧1h时采用MTT法测定心肌细胞活力，检测乳酸脱氢酶（LDH）和肌酸激酶（CK）活性，Hoechst33234染色法检测心肌细胞凋亡情况，计算细胞凋亡率。结果与C组比较，H／R组、MPC＋Naloxone组和MPC＋Natrindole组心肌细胞活力降低，LDH、CK活性和心肌细胞凋亡率升高（P〈0．05）；与H／R组比较，MPC组心肌细胞活力升高，LDH、CK活性和心肌细胞凋亡率降低（P〈0．05），MPC＋Naloxone组和MPC＋Natrindole组上述各指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论吗啡预处理通过激活8受体抑制慢性心力衰竭大鼠心肌细胞缺氧复氧损伤。; 黄春霞张野王斌高杉陈志武; 关键词：吗啡细胞低氧心肌再灌注损伤

改良Mallampati分级和甲颏距离的不同联合方法在预测困难气道中的比较: 目的比较改良Mallampati分级(MMT)、甲颏距离(TMD)不同的联合方法在预测困难气道中的应用价值。方法全麻气管插管的择期手术患者，术前进行MMT和TMD等的评估，用受试者工作特征曲线(ROC)计算MMT、T...; 王斌吴昊金孝岠姚卫东; 关键词：困难气道

瑞芬太尼预处理对心力衰竭大鼠心肌的保护作用被引量：10: 2012年; 目的探讨瑞芬太尼预处理对阿霉素心衰大鼠离体心肌缺血/再灌注损伤的作用。方法 60只成年♂SD大鼠(250±20)g,尾静脉注射阿霉素2μg·g-1,每周1次,共6周,制成阿霉素心衰大鼠模型。随机将阿霉素心衰大鼠分为6组:对照组(Sham组)、缺血/再灌注组(I/R组)、缺血预处理组(IPC组)、10μg·L-1瑞芬太尼预处理组(RPC 1组)、30μg·L-1瑞芬太尼预处理组(RPC 2组)、60μg·L-1瑞芬太尼预处理组(RPC 3组)。采用Langendorff离体大鼠心肌灌注模型。除Sham组为持续灌注165 min外,所有心脏予以30 min缺血,90 min再灌注。IPC组在缺血前结扎左冠状动脉5 min,松开5 min,共3个循环。RPC组在缺血前给予含浓度分别为10、30、60μg·L-1的瑞芬太尼的K-H液灌注5 min后改用不含瑞芬太尼的K-H液灌注5 min,共3个循环。记录各组心脏在平衡末、再灌5 min、再灌30 min、再灌90 min时的心率(HR)、左室发展压(LVDP)和左室压力升高或降低最大速率(±dp/dtmax)、冠脉流量(CF)并测定冠脉流出液中乳酸脱氢酶(LDH)的活性。再灌末TTC法计算心肌缺血梗死区(IS/AAR)。Western blot半定量检测p-Akt和总Akt的含量。结果平衡灌注末各组间心功能指标(基础值)差异未见统计学意义(P>0.05)。再灌5、30、90 min时,RPC 2组和RPC 3组的LVDP、±dp/dtmax、CF较I/R组高,LDH值较I/R组低(P<0.05)。灌注结束后,见RPC 2组、RPC 3组的IS/AAR较I/R小,p-Akt表达水平升高(P<0.05),而IPC组和RPC 1组的各项指标较I/R组无差异。结论 RPC在一定程度上减轻阿霉素心衰大鼠心肌缺血/再灌注损伤,而缺血预处理对阿霉素心衰大鼠心肌缺血/再灌注损伤无明显保护作用。; 王斌张野朱海娟黄春霞谢春林吴运香胡宪文陈志武; 关键词：瑞芬太尼阿霉素心肌保护 PI3K-AKT信号通路

LEMON法预测患者困难气道的临床效果被引量：10: 2018年; 目的评价LEMON法预测困难气道的临床效果。方法选择择期行全身麻醉下喉镜暴露气管插管的手术患者1 528例,男680例,女848例,年龄18~83岁,ASAⅠ或Ⅱ级。麻醉前进行LEMON法评分,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)及曲线下面积(area under the curve,AUC)评价LEMON法预测困难气道的临床效果。结果困难气管插管患者37例,发生率为2.4%。困难喉镜暴露患者106例,发生率为6.9%。LEMON法预测困难喉镜暴露及困难气管插管的AUC分别为0.884(95%CI 0.867~0.899)和0.934(95%CI 0.921~0.946)。结论LEMON法在患者困难气道预测中有较好的临床效果。; 杨芳芳王茗芳王斌徐建玲钱美平姚卫东金孝岠; 关键词：全身麻醉困难气管插管

右美托咪定对胃癌根治术中瑞芬太尼复合丙泊酚全麻药量及麻醉效果的影响被引量：64: 2014年; 目的观察胃癌根治术中右美托咪定辅助全身麻醉对患者围术期血流动力学、麻醉药用量以及术后镇静镇痛的影响。方法择期全麻行胃癌根治术患者40例，随机均分为右美托咪定（D）组和对照（C）组，D组麻醉诱导前15min静脉泵注右美托咪定0．6μg/kg，维持为0．4μg/（kg·h），直至术毕前40min，C组则给予等量的生理盐水。观察注药前（T1）、麻醉诱导前（T2）、气管插管前即刻（T3）、插管后1min（T4）、切皮时（T5）、探查时（T6）、拔管后即刻（T7）的脑双频指数（BIS）、平均动脉压（MAP）、心率（HR），记录丙泊酚和瑞芬太尼的用量，术后4h内的镇静评分Ramsay和视觉模拟评分VAS情况。结果T2时D组BIS值明显低于T，和C组（P〈0．01）；与C组比较，T2、T4-T7时D组MAP明显降低，HR明显减慢（P〈0．05，P〈0．01）；D组丙泊酚和瑞芬太尼的用量明显低于C组（P〈0．05）；D组术后1h和4h的Ramsay评分明显高于C组、VAS评分明显低C组（P〈0．05）。结论右美托咪定辅助全身麻醉可产生明显的镇静，镇痛效应，减少麻醉药的用量，降低了患者术后的不适感。; 王红仙张野李云王斌; 关键词：胃癌根治术

右美托咪定对Supreme喉罩置入丙泊酚EC_(50)的影响被引量：1: 2014年; 择期全麻妇科手术患者64例（ASA Ⅰ～Ⅱ级）,随机分为两组：对照组和右美托咪定（Dex）组.Dex组麻醉诱导前静脉泵注Dex 1.0 μg/kg（15 min）,对照组给予等量生理盐水.麻醉诱导予以瑞芬太尼2 μg/kg复合丙泊酚靶控输注（TCI）,按Dixon序贯法调节丙泊酚的效应室靶浓度,初始浓度为3.0 μgnl,如果出现插喉罩阳性反应,则使用上一级浓度;如果出现阴性反应,则使用下一级浓度.计算Supreme喉罩置入时丙泊酚半数有效浓度（EC50）和95％可信区间（95％ CI）.结果显示对照组Supreme喉罩置入时丙泊酚的EC50为2.27 μg/ml,95％ CI为2.20～2.33μg/ml.Dex组Supreme喉罩置入时丙泊酚的EC50为1.57μg/ml,95％ CI为1.47 ～ 1.68 μg/ml.; 李云王斌张野胡宪文翁立军; 关键词：丙泊酚靶控输注喉罩半数有效浓度

经食管超声评价右美托咪定对不同年龄段腹腔镜胆囊切除全身麻醉患者心输出量的影响被引量：3: 2021年; 目的通过经食管超声心动图(TEE)评估右美托咪定(Dex)对不同年龄段腹腔镜胆囊切除全身麻醉患者的心输出量和心血管反应的影响。方法选取2017年6月至2019年6月安徽医科大学附属省立医院收治的全身麻醉行腹腔镜胆囊切除手术患者120例,按照年龄段分为青年组(20~39岁)37例、中年组(40~59岁)41例、老年组(≥60岁)42例。所有患者从麻醉诱导后血流动力学平稳时开始给予Dex。行TEE检查测定麻醉诱导后泵注Dex前(T0)、麻醉诱导后泵注Dex 10 min(T_(1))、30 min(T_(2))、60 min(T_(3))的心率、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、血流速度时间积分(VTI)、每搏输出量(SV)、心输出量以及视觉模拟评分法(VAS)镇痛评分、Ramsay镇静评分。分别于各时间点测定血浆皮质醇、血糖和肾上腺素。记录患者心血管不良反应以及躁动发生情况。青年组、中年组和老年组比较采用单因素方差分析和重复测量设计的方差分析,3组间两两比较采用配对t检验或χ^(2)检验。结果青年组和中年组T3的心率、MAP、SV,T_(2)、T_(3)的心输出量均低于同组的T0,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。老年组T1、T_(2)、T_(3)的心率、MAP、SV,T_(2)、T_(3)的心输出量均低于T_(0),差异均具有统计学意义(P均<0.05)。老年组T_(2)、T_(3)的心率、MAP、SV、心输出量均低于同时间点的青年组和中年组,差异具有统计学意义(P均<0.05);青年组和中年组T_(3)的血浆皮质醇、血糖,T_(2)、T_(3)的血浆肾上腺素均高于同组的T_(0),差异均具有统计学意义(P均<0.05)。老年组T_(2)、T_(3)的血浆皮质醇、血糖,T_(1)、T_(2)、T_(3)的血浆肾上腺素均高于同组的T_(0),差异具有统计学意义(P均<0.05)。老年组T3的血浆皮质醇,T_(2)、T_(3)的血浆血糖,T_(1)、T_(2)、T_(3)的血浆肾上腺素均高于同时间点的青年组和中年组,差异具有统计学意义(P均<0.05);青年组、中年组和老年组患者T_(1)�; 刘虎王瑞婷吕静静王斌; 关键词：腹腔镜经食道超声心动图心输出量

可弯曲喉罩与气管导管在儿童腺样体扁桃体切除术中应用的对比研究被引量：3: 2013年; 目的比较可弯曲喉罩(FLMA)与气管导管(ETT)在儿童腺样体扁桃体切除术中应用的可行性和安全性。方法选择静吸复合全身麻醉下择期行小儿鼾症腺样体扁桃体切除手术的患儿40例,随机均分为FLMA组和ETT组。麻醉诱导后分别置入FLMA/ETT。记录诱导前(T0)、置入后1(T1)、3(T2)、5 min(T3)、拔出后1(T4)、3 min(T5)的心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP);记录置入FLMA/ETT后5 min(T6),置入开口器后10(T7)、20 min(T8),移除开口器后5 min(T9)的呼吸动力学指标:气道峰压(P peak)、平均气道压(P mean)、呼末二氧化碳分压(PetCO2),记录1次置入成功率,返流和误吸发生率,拔管时和拔管后呛咳、喉痉挛、喘鸣、躁动的发生情况;观察术后24 h内不良反应发生率。结果 ETT组T1、T2、T3、T4、T5时MAP,HR均高于T0及FLMA组(P<0.05)。FLMA组T1、T2、T3、T4、T5时MAP,HR较T0时略有升高,但差异无统计学意义。P peak、P mean在ETT组高于FLMA组(P<0.05)。ETT组拔管时间较FLMA组明显延长且较多术后并发症(P<0.05)。结论与传统的ETT相比,在不影响外科操作的前提下,FLMA通气体现出诱导及麻醉过程中血流动力学及呼吸动力学平稳,苏醒期血流动力学平稳,无明显呛咳躁动,出血少;气道损伤少,术后咽痛率低,舒适度提高。; 侯媛媛张野翁立军王斌; 关键词：可弯曲喉罩气管导管腺样体扁桃体切除术儿童

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王斌

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