黄春霞 作品数:23 被引量:122 H指数:6 供职机构: 安徽医科大学第二附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 安徽省优秀青年科技基金 国家教育部博士点基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
吗啡预处理对阿霉素所致的慢性充血性心力衰竭大鼠心肌细胞缺氧再给氧损伤的保护作用 目的:观察吗啡预处理对阿霉素致慢性充血性心力衰竭大鼠心肌细胞缺氧再给氧损伤的作用,并探讨其可能的作用机制。方法:成年雄性SD大鼠,体重220-250g,尾静脉注射盐酸阿霉素2mg/kg,每周一次,共六周,累积剂量达12m... 黄春霞 张野关键词:心力衰竭 吗啡预处理 缺氧再给氧 阿片受体 文献传递 δ受体在吗啡预处理减轻慢性心力衰竭大鼠心肌细胞缺氧复氧损伤中的作用 被引量:2 2012年 目的评价δ受体在吗啡预处理减轻慢性心力衰竭大鼠心肌细胞缺氧复氧损伤中的作用。方法健康成年雄性SD大鼠,体重220—250g,尾静脉注射阿霉素2mg/kg,每周1次,共6次,末次注射后2周取心脏,分离、培养心肌细胞,采用随机数字表法,将其随机分为5组(n=8):对照组(C组)、缺氧复氧组(H/R组)、吗啡预处理组(MPC组)、吗啡预处理+阿片受体拮抗剂纳洛酮组(MPC+Naloxone组)和吗啡预处理+δ受体拮抗剂纳曲吲哚组(MPC+Natrindole组)。c组正常培养,余组细胞行缺氧3h,复氧1h。MPC组于缺氧前即刻行吗啡预处理。MPC+Naloxone组和MPC+Natrindole组于吗啡预处理前10min时分别加入纳洛酮(终浓度10μmol/L)和纳曲吲哚(终浓度μmol/L)。于复氧1h时采用MTT法测定心肌细胞活力,检测乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)活性,Hoechst33234染色法检测心肌细胞凋亡情况,计算细胞凋亡率。结果与C组比较,H/R组、MPC+Naloxone组和MPC+Natrindole组心肌细胞活力降低,LDH、CK活性和心肌细胞凋亡率升高(P〈0.05);与H/R组比较,MPC组心肌细胞活力升高,LDH、CK活性和心肌细胞凋亡率降低(P〈0.05),MPC+Naloxone组和MPC+Natrindole组上述各指标差异无统计学意义(P〉0.05)。结论吗啡预处理通过激活8受体抑制慢性心力衰竭大鼠心肌细胞缺氧复氧损伤。 黄春霞 张野 王斌 高杉 陈志武关键词:吗啡 细胞低氧 心肌再灌注损伤 右美托咪定复合氟哌利多对七氟醚全麻胸科手术老年患者苏醒期躁动的影响 被引量:50 2019年 目的评价右美托咪定复合氟哌利多治疗七氟醚全麻胸科手术老年患者苏醒期躁动的有效性及安全性。方法选取七氟醚全麻下普胸外科术后严重躁动老年患者60例,男48例,女12例,年龄66~75岁,ASAⅡ或Ⅲ级,按照随机数字表分为三组:氟哌利多组(F组)、右美托咪定组(D组)和右美托咪定复合氟哌利多组(DF组)。被诊断为苏醒期严重躁动后,F组静脉推注氟哌利多0.06 mg/kg;D组右美托咪定1μg/kg泵注10 min,继以0.2μg·kg^(-1)·h^(-1)维持泵注1 h;DF组静脉推注氟哌利多0.03 mg/kg,同时给予右美托咪定0.5μg/kg泵注10 min,继以0.2μg·kg^(-1)·h^(-1)维持泵注1 h。观察并记录躁动评分、Ramsay镇静评分、PaCO_2变化以及恶心、呕吐等不良反应的发生情况。结果给药后5、10、15、20 min DF组躁动评分明显低于D组(P<0.05);给药后60、90、120 min DF组躁动评分明显低于F组(P<0.05)。给药后60、120 min三组PaCO_2差异无统计学意义。DF组和D组过度镇静比例明显低于F组(P<0.05)。三组恶心、呕吐、心动过缓、高血压、低血压发生率差异无统计学意义。结论右美托咪定复合氟哌利多用于老年患者七氟醚全身麻醉苏醒期躁动的治疗效果确切,安全性好,可以规避右美托咪定不能快速推注同时避免氟哌利多导致过度镇静的缺点。 陈齐 张野 宋永生 盛奎 蒋玲玲 黄春霞 胡宪文关键词:氟哌利多 苏醒期躁动 七氟醚 术后并发症 肥胖患者腹腔镜袖状胃切除术后恶心呕吐的危险因素 2023年 目的筛选肥胖患者腹腔镜袖状胃切除术后恶心呕吐(PONV)的影响因素。方法回顾性收集2018年1月至2022年7月择期行全麻腹腔镜袖状胃切除术的肥胖患者病历资料,根据护理记录单中补救止吐药的使用记录定义发生PONV,分为PONV组和非PONV组。采用logistic回归分析法,筛选PONV的危险因素。结果本研究共纳入患者1264例,PONV组263例,PONV发生率20.81%。多因素logistic回归分析结果显示,女性(OR=1.533,95%CI 1.007~2.334,P=0.046)、较高的血清ALT浓度(OR=1.006,95%CI 1.002~1.009,P=0.001)、较高的血清CRP浓度(OR=1.013,95%CI 1.005~1.022,P=0.001)、全麻联合神经阻滞(全麻+腹横肌平面阻滞:OR=2.737,95%CI 1.817~4.121,P<0.001;全麻+其他阻滞:OR=1.899,95%CI 1.249~2.889,P=0.003)、术中使用舒芬太尼(OR=2.114,95%CI 1.308~3.415,P=0.002)是PONV发生的危险因素,而较高水平的血清促卵泡生成素浓度(OR=0.941,95%CI 0.895~0.988,P=0.015)、术中使用右美托咪定(OR=0.640,95%CI 0.417~0.982,P=0.041)、预防性使用止吐药物(术中:OR=0.669,95%CI 0.469~0.955,P=0.027;术后:OR=0.303,95%CI 0.182~0.503,P<0.001;术中+术后:OR=0.215,95%CI 0.107~0.434,P<0.001)是其保护因素。结论女性、较高的血清ALT和CRP浓度、全麻联合神经阻滞、术中使用舒芬太尼是肥胖患者腹腔镜袖状胃切除术PONV的危险因素,而较高的血清促卵泡生成素浓度、术中使用右美托咪定和预防性使用止吐药物是其保护因素。 于倩倩 董玲 程俊 王欣悦 朱盼 王明虎 圣鹏飞 姜宇凡 周玲玲 薛琦 黄春霞 黄春霞关键词:胃切除术 手术后恶心呕吐 全麻联合腹横肌平面阻滞对肥胖患者胃减容术后疼痛及认知功能的影响 被引量:5 2021年 目的探讨优化的全麻联合腹横肌平面阻滞(TAPB)对行胃减容手术的肥胖患者术后疼痛管理和认知功能的影响。方法选取2018年11月~2019年12月安徽医科大学第二附属医院行全麻择期袖状胃切除术的肥胖患者80例,按照随机数字表法分为全麻组(GA组)和全麻联合TAPB组(GA+TAPB组),每组各40例。外周静脉输注负荷量右美托咪定(2μg·kg^(-1)·h^(-1)),持续15 min,麻醉采用静脉诱导、七氟醚吸入维持,术后镇痛采用自控静脉镇痛泵。TAPB采用超声引导双侧肋缘下的腹横肌平面阻滞(0.375%罗哌卡因加1μg·kg^(-1)右美托咪定)。记录患者入手术室时(T0)、气腹建立后(T1)、袖状胃切除后(T2)、气管导管拔出时(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、SpO2。术前一日、术后三个月对患者进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、MoCA量表和听觉词汇学习量表(AVLT)评分。记录患者麻醉时间、手术时间、入PACU时(T4)、入PACU1h(T5)、出PACU(T6)及术后1~3 d进行VAS评分以评价镇痛效果,并观察术后恢复情况。结果两组患者的一般资料和术前的HAMA、HAMD、MoCA及AVLT评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。与GA组比较,GA+TAPB组患者术中丙泊酚和瑞芬太尼用量显著减少(P<0.05),术中平均动脉压(MAP)及心率(HR)明显降低(P<0.05),VAS评分在T4、T5及术后第一天、术后第二天明显降低(P<0.05),术后三天需要补救镇痛的患者显著减少(P<0.05)。GA+TAPB组患者术后三个月MoCA、AVLT延迟评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻联合腹横肌平面阻滞能为胃减容患者提供良好的麻醉效果及术后镇痛,可改善患者认知功能和延迟记忆。 储昭霞 黄春霞 胡宪文 刘伍 汪泳关键词:腹横肌平面阻滞 胃减容术 肥胖 疼痛管理 七氟醚后处理对氧糖剥夺/复氧复糖诱导HT22细胞DNA损伤及SIRT1表达的影响 被引量:3 2021年 目的探讨七氟醚后处理对HT22细胞氧糖剥夺/复氧复糖后DNA损伤及沉默信息调节因子1(SIRT1)表达的影响。方法随机将对数生长期的HT22细胞分为7组:空白对照组(CON),氧糖剥夺/复氧复糖4 h组(OGD/R 4 h),氧糖剥夺/复氧复糖4 h+1%七氟醚后处理组(OGD/R 4 h+1%SEVO),氧糖剥夺/复氧复糖4 h+2%七氟醚后处理组(OGD/R 4 h+2%SEVO),氧糖剥夺/复氧复糖6 h组(OGD/R 6 h),氧糖剥夺/复氧复糖6 h+1%七氟醚后处理组(OGD/R 6 h+1%SEVO),氧糖剥夺/复氧复糖6 h+2%七氟醚后处理组(OGD/R 6 h+2%SEVO);实验后序部分只取前四组研究。MTT法检测细胞存活率,PI/Hoechst荧光双染检测细胞坏死及凋亡,TUNEL染色检测神经元凋亡,免疫荧光染色测定Cleaved-casepase3表达,免疫荧光染色检测8-OHdG以测定DNA损伤程度,Western blot测定SIRT1、Bcl-2及BAX的蛋白表达。结果前半部分实验结果中,与CON组比较,OGD/R 4 h及OGD/R 6 h组细胞存活率均降低(均P<0.01),凋亡细胞及坏死细胞占比升高;与对应OGD/R 4 h组比较,1%和2%七氟醚后处理的细胞存活率升高(均P<0.01),凋亡及坏死细胞数量占比降低;与对应OGD/R 6 h组比较,1%和2%七氟醚后处理的细胞存活率升高(均P<0.01),凋亡及坏死细胞占比降低。实验后半部分,与CON组比较,OGD/R 4 h组中TUNEL染色阳性细胞数增多,Cleaved-casepase3表达增加(P<0.01),8-OHdG含量增多(P<0.01),BAX蛋白表达上调(P<0.01),SIRT1、Bcl-2蛋白表达下调(均P<0.01);与OGD/R 4 h组比较,1%和2%七氟醚后处理的细胞TUNEL染色阳性细胞数减少,Cleaved-casepase3表达降低(均P<0.01),8-OHdG含量降低(均P<0.01),BAX蛋白表达下调(P<0.05,P<0.01),而SIRT1、Bcl-2蛋白表达上调(均P<0.01;P<0.05,P<0.01)。结论七氟醚后处理改善氧糖剥夺/复氧复糖诱导的HT22海马神经元DNA氧化损伤及凋亡,并上调SIRT1蛋白表达。 舒见威 黄春霞 黄春霞 张丽关键词:七氟醚 DNA损伤 凋亡 SIRT1 超声引导全程可视化桡动脉穿刺置管方法在肥胖病人麻醉中的应用 被引量:5 2022年 目的:评价超声引导全程可视化桡动脉穿刺置管方法在肥胖病人麻醉中的临床应用效果。方法:选择体质量指数≥28 kg/m^(2)拟行手术,需要动脉穿刺置管病人100例,随机分为超声引导长轴平面内组(L组)和超声引导短轴平面外组(S组);比较穿刺一次成功率、穿刺时间、穿刺次数、穿刺并发症等。结果:L组穿刺一次成功率高于S组(P<0.05);S组4例出现穿刺部位血肿,均更换对侧桡动脉穿刺成功,L组未发生穿刺部位血肿,2组差异有统计学意义(P<0.05);2组病人穿刺时间、穿刺次数、穿刺针使用数量差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导长轴全程可视化桡动脉穿刺置管操作成功率高于超声引导短轴平面外技术。 陈齐 郭敏 蒋维维 盛奎 黄春霞 宋永生 胡宪文 张野关键词:麻醉 桡动脉穿刺置管 超声 肥胖 右美托咪定对人肝癌Huh-7细胞增殖和迁移的影响 被引量:4 2020年 目的探讨右美托咪定对人肝癌Huh-7细胞增殖和迁移的影响及其潜在机制。方法实验分成细胞和动物两部分。首先,将人肝癌Huh-7细胞随机分为6组:对照组(CON组)、0.1 nmol/L右美托咪定组(D1组)、1 nmol/L右美托咪定组(D2组)、10 nmol/L右美托咪定组(D3组)、氧糖剥夺/复氧复糖组(OGD/R组)、右美托咪定+氧糖剥夺/复氧复糖组(D+OGD/R组)。采用MTT比色法检测细胞活性,Western blot测定SIRT1的蛋白表达量;采用Transwell法检测细胞迁移能力。其次,将SPF级BALB/c-nu雄鼠6只,随机分为对照组(CON组)和右美托咪定组(DEX组)。皮下种植Huh-7细胞,DEX组裸鼠注射右美托咪定(5 mg/kg),CON组注射相应体积的生理盐水,连续6 d,种瘤30 d后处死裸鼠,取出瘤体,计算肿瘤体积。结果右美托咪定可以促进Huh-7细胞的细胞活力及迁移能力,减轻因OGD/R造成的损伤,同时增加SIRT1的表达。而右美托咪定对裸鼠肿瘤的体积无明显影响。结论右美托咪定可以增强人肝癌Huh-7细胞株的增殖和迁移能力,这种作用可能是通过上调SIRT1表达来完成。 虞乐 黄春霞 黄春霞 周大臣 胡军关键词:肝癌 HUH-7细胞 SIRT1 CXCL7/CXCR2轴调控突触可塑性在肥胖相关认知功能障碍中的作用 2024年 目的从动物和细胞两个层面探讨趋化因子配体7[chemokine(C-X-C motif)ligand 7,CXCL7]/趋化因子受体2(CXCR2)轴在肥胖相关认知功能障碍中的作用机制。方法高脂饮食诱导的肥胖模型(diet-induced obesity,DIO),采用新物体识别实验检测认知水平;免疫荧光染色法观察海马小胶质细胞、星形胶质细胞的活化水平以及小鼠突触后密度蛋白95(postsynaptic density protein 95,PSD95)的含量。采用ELISA法测定海马组织CXCL7的含量;高尔基染色法测定海马神经元树突棘密度。其次,分别使用重组小鼠CXCL7和干扰CXCR2表达的si-RNA处理HT22小鼠海马神经元细胞系。用细胞免疫荧光染色法观察HT22细胞的CXCL7和PSD95的表达水平。结果与Ctrl组小鼠比较,DIO组小鼠在新物体识别实验中的辨别指数明显降低;伴有海马小胶质细胞、星形胶质细胞的活化水平明显升高,PSD95的含量减少,神经元的树突棘密度降低,CXCL7的含量明显升高。与DIO组小鼠相比,AWL组小鼠在新物体识别实验中的辨别指数明显升高。与Ctrl组细胞比,Ctrl+CXCL7组的PSD95水平降低;与Ctrl+CXCL7组细胞比,si-CXCR2+CXCL7组的PSD95水平升高。结论高脂饮食诱导肥胖小鼠的中枢神经炎症,进而引起认知功能障碍,可能是与CXCL7/CXCR2轴介导的突触可塑性改变有关。 胡佳 许傲雪 胡锐 薛琦 黄春霞 张野关键词:CXCR2 肥胖 认知功能障碍 神经炎症 瑞芬太尼预处理对心力衰竭大鼠心肌的保护作用 被引量:10 2012年 目的探讨瑞芬太尼预处理对阿霉素心衰大鼠离体心肌缺血/再灌注损伤的作用。方法 60只成年♂SD大鼠(250±20)g,尾静脉注射阿霉素2μg·g-1,每周1次,共6周,制成阿霉素心衰大鼠模型。随机将阿霉素心衰大鼠分为6组:对照组(Sham组)、缺血/再灌注组(I/R组)、缺血预处理组(IPC组)、10μg·L-1瑞芬太尼预处理组(RPC 1组)、30μg·L-1瑞芬太尼预处理组(RPC 2组)、60μg·L-1瑞芬太尼预处理组(RPC 3组)。采用Langendorff离体大鼠心肌灌注模型。除Sham组为持续灌注165 min外,所有心脏予以30 min缺血,90 min再灌注。IPC组在缺血前结扎左冠状动脉5 min,松开5 min,共3个循环。RPC组在缺血前给予含浓度分别为10、30、60μg·L-1的瑞芬太尼的K-H液灌注5 min后改用不含瑞芬太尼的K-H液灌注5 min,共3个循环。记录各组心脏在平衡末、再灌5 min、再灌30 min、再灌90 min时的心率(HR)、左室发展压(LVDP)和左室压力升高或降低最大速率(±dp/dtmax)、冠脉流量(CF)并测定冠脉流出液中乳酸脱氢酶(LDH)的活性。再灌末TTC法计算心肌缺血梗死区(IS/AAR)。Western blot半定量检测p-Akt和总Akt的含量。结果平衡灌注末各组间心功能指标(基础值)差异未见统计学意义(P>0.05)。再灌5、30、90 min时,RPC 2组和RPC 3组的LVDP、±dp/dtmax、CF较I/R组高,LDH值较I/R组低(P<0.05)。灌注结束后,见RPC 2组、RPC 3组的IS/AAR较I/R小,p-Akt表达水平升高(P<0.05),而IPC组和RPC 1组的各项指标较I/R组无差异。结论 RPC在一定程度上减轻阿霉素心衰大鼠心肌缺血/再灌注损伤,而缺血预处理对阿霉素心衰大鼠心肌缺血/再灌注损伤无明显保护作用。 王斌 张野 朱海娟 黄春霞 谢春林 吴运香 胡宪文 陈志武关键词:瑞芬太尼 阿霉素 心肌保护 PI3K-AKT信号通路