刘建
- 作品数：28 被引量：63H指数：5
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- 不同麻醉及镇痛方式对糖耐量减低的老年患者全膝置换术后糖代谢的影响
- 2017年
- 目的探究不同麻醉及镇痛方式对糖耐量减低(IGT)老年患者全膝置换术后糖代谢的影响。方法选择2014年4月至2016年7月我院收治的58例择期进行全膝置换手术的老年IGT患者为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组各29例。观察组患者采取腰硬联合麻醉+术后硬膜外镇痛,对照组患者予以全身麻醉+术后静脉镇痛,比较两组患者术前、术后30 min、术后3 d、术后10 d测定两组空腹血糖(FPG)与胰岛素(INS)浓度,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果术后30 min、3 d,观察组患者FPG水平显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);术后30 min、3 d、10 d两组患者INS、HOMAIR水平均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术前及术后30 min、3 d、10 d的FPG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后30 min、3 d的HOMA-IR水平显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者30 min、3 d的FPG水平均显著高于术前,术后30 min、3 d、10 d的INS及HOMA-IR水平均显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用腰硬联合麻醉与术后硬膜外镇痛可有效缓解糖耐量减低的老年患者全膝置换术后糖代谢紊乱症状。
- 刘建
- 关键词：葡萄糖代谢障碍胰岛素糖耐量减低全膝置换术
- 超声引导下腹横肌平面阻滞用于小儿下腹部手术术后镇痛效果观察被引量：11
- 2015年
- 目的探讨超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)用于小儿下腹部手术术后镇痛的有效性和安全性。方法 100例单侧腹股沟斜疝修补术和鞘状突高位结扎术患者,随机分为观察组(T组)和对照组(G组),每组50例,观察组在常规麻醉手术后给予超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞用于术后镇痛,对照组在常规麻醉手术后则不给予超声引导下腹横肌平面阻滞,观察两组患儿术后有无恶心、呕吐、躁动等不良反应及术后对患儿镇痛评分判定镇痛效果。结果观察组术后镇痛满意度96%高于对照组50%,差异有统计学意义(P<0.05);术后对照组躁动发生率24%高于观察组4%,差异具有统计学意义(P<0.05),恶心呕吐发生率比较差无异统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下腹横肌平面阻滞用于小儿下腹部手术术后镇痛能够提供确切的镇痛疗效,可以安全有效的用于小儿下腹部手术术后镇痛。
- 王晓英刘建
- 关键词：超声引导腹横肌平面阻滞小儿下腹部手术
- 腹腔镜微创胆囊切除术治疗老年急性坏疽性胆囊炎的成本-效果及安全性被引量：9
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜微创胆囊切除术治疗老年急性坏疽性胆囊炎的成本-效果及安全性。方法选取50例于2014年6月至2016年1月在该院就诊的急性坏疽性胆囊炎老年患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各25例。对照组患者采用传统开腹胆囊切除术治疗,研究组使用腹腔镜微创胆囊切除术治疗。观察2组患者的治疗效果,比较手术时间、切口长度、术中出血量、引流管拔除时间、住院时间、治疗总费用等指标,对比成本-效果及术后并发症发生率。结果研究组患者治疗总有效率为96%,较对照组的68%显著增高(P<0.05);研究组手术时间、切口长度、术中出血量、引流管拔除时间、住院时间均显著低于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率为8%,较对照组的36%显著降低(P<0.05);研究组的成本-效果显著低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜微创胆囊切除术治疗老年急性坏疽性胆囊炎成本-效果显著,且并发症较少,安全性较高,值得临床推广使用。
- 刘建
- 关键词：急性坏疽性胆囊炎安全性
- 腰硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉在髋关节置换术中的不同临床效果研究被引量：7
- 2011年
- 目的比较腰硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉在老年患者髋关节置换术中的不同应用效果。方法 2009年1月至2010年12月,选取124例老年髋关节置换术患者,随机分成两组,分别行腰硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉,对两种麻醉方法的不同临床效果等进行统计学比较分析。结果干预后统计学结果显示,腰硬联合麻醉组与单纯硬膜外麻醉组比较,麻醉起效时间明显缩短,局麻药用药量明显减少(P<0.01),对循环系统、呼吸系统影响也各异。结论腰硬联合麻醉起效时间短,用药量少,是一种值得推广的麻醉方法。
- 刘建
- 关键词：硬膜外麻醉腰硬联合麻醉髋关节置换术
- 三种成人腹股沟疝修补术的手术疗效及安全性比较
- 2018年
- 目的分析开放式疝无张力修补术、腹腔镜下疝无张力修补术、补片完全腹膜化修补术三种成人腹股沟疝修补术的手术疗效及安全性。方法回顾性选取行腹股沟疝手术治疗的患者152例,按手术方式分为三组,A组(开放式疝无张力修补术,n=47),B组(腹腔镜下疝无张力修补术,n=50)以及C组(补片完全腹膜化修补术,n=55)。比较三组临床治疗效果及手术基本指标,包括手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及术后疼痛情况,并评价三组手术的安全性,包括术后复发及并发症发生率。结果与A、B组相比,C组手术时间、术后下床活动时间、疼痛持续时间显著较短,术中出血量明显更少,术后VAS评分显著较低(P<0.05)。A、B、C三组并发症发生率为31.94%、26.00%、10.91%,C组并发症发生率显著低于A、B组(P<0.05)。结论开放式疝无张力修补术、腹腔镜下疝无张力修补术、补片完全腹膜化修补术治疗腹股沟疝均可取得较好的临床效果,在术后疼痛、恢复及安全性方面,补片完全腹膜化修补术更有优势。
- 刘建
- 关键词：成人腹股沟疝
- 咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉镇静的效果观察被引量：4
- 2015年
- 目的探讨咪达唑仑复合舒芬太尼在腰硬联合麻醉镇静中的效果。方法 95例实施腰硬联合麻醉手术患者,按随机数字表法分为对照组(47例)与观察组(48例)。对照组患者采用咪达唑仑镇静,观察组患者采用咪达唑仑复合舒芬太尼镇静,对比两组患者给药后10、30、60 min镇静效果,同时对比两组患者遗忘程度、体动及不良反应发生情况。结果观察组患者给药后10、30、60 min镇静效果明显优于对照组,且观察组患者遗忘程度优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组无体动现象,对照组体动发生率为19.15%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论咪达唑仑复合舒芬太尼在腰硬联合麻醉中的应用效果显著,具有临床推广价值。
- 刘建
- 关键词：咪达唑仑舒芬太尼腰硬联合麻醉
- 瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在35例介入手术中的临床效果
- 2013年
- 目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在介入手术中的临床效果。方法选取我院在2011年8月至2013年8月收治的35例行介入手术治疗的患者作为研究对象。随机分为两组:对照组患者的麻醉药物应用芬太尼,实验组患者则应用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,比较两组患者的麻药用量、苏醒时间及恢复情况。结果实验组的术后苏醒时间明显比对照组更短,P<0.05,差异有统计学意义;实验组的丙泊酚用量显著少于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;实验组的恢复率为(88.6±9.2)%,对照组为(71.6±6.8)%,二者具有显著差异(P<0.05);两组患者均未发生如恶心呕吐等不良反应。结论在介入手术中应用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,可有效缩短病人的苏醒时间,其对患者的损伤少,术后恢复快,适宜在术后疼痛轻、切口创伤小的介入手术中推广应用。
- 刘建
- 关键词：丙泊酚瑞芬太尼麻醉介入手术
- 右美托咪定联合舒芬太尼在肺叶切除患者术后静脉自控镇痛中的应用
- 2017年
- 目的探究右美托咪定与舒芬太尼联合应用于肺叶切除患者术后静脉自控镇痛中的效果。方法选取南阳市第一人民医院2014年4月至2015年12月行肺叶切除术的患者64例,按照随机数表法分组,各32例。对照组予以0.04μg/(kg·h)舒芬太尼,研究组予以0.03μg/(kg·h)舒芬太尼+0.07μg/(kg·h)右美托咪定。对比两组术后48 h内疼痛、镇静程度、自控按压次数及不良反应发生情况。结果与对照组相比,研究组术后6、12 h疼痛评分明显降低,镇静评分显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组不良反应发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后48 h内自控按压次数显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定与舒芬太尼联合应用于肺叶切除患者术后自控镇痛,可显著提高镇静及镇痛效果,减少自控按压次数,且安全性较高。
- 刘建
- 关键词：舒芬太尼肺叶切除静脉自控镇痛
- 伴微血管侵犯原发性肝癌根治术患者短期预后的影响因素分析
- 2021年
- 目的探讨影响伴微血管侵犯(MVI)原发性肝癌根治术患者短期预后的危险因素,为临床改善短期预后提供合理参考依据。方法回顾性分析2017年12月至2018年12月期间在南阳市第一人民医院进行根治术治疗的98例伴MVI原发性肝癌患者的临床资料,术后1年随访资料完整,将术后1年内肝癌复发的患者纳入复发组,将1年内癌症未复发的患者纳入未复发组。比较两组一般资料,并将可能影响伴MVI原发性肝癌根治术患者短期预后的因素纳入自变量并为其赋值,经多项Logistic回归分析找出影响伴MVI原发性肝癌根治术患者短期预后的危险因素。结果经初步单因素分析与多项Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、肿瘤切缘≥1 cm、肿瘤边缘不光滑、多发肿瘤、包膜不完整、AFP异常均可能是影响伴MVI原发性肝癌根治术患者短期预后的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论年龄≥60岁、肿瘤切缘≥1 cm、肿瘤边缘不光滑、多发肿瘤、包膜不完整、AFP异常均是影响伴MVI原发性肝癌根治术患者短期预后的危险因素,建议临床在根治术手术过程中,应评估患者是否伴有上述危险因素,及时制定针对性应对措施,以更好改善患者预后。
- 刘建李权王松
- 关键词：肝癌原发性肝癌血管侵犯短期预后
- 氯胺酮复合麻醉用于小儿扁桃体摘除术
- 2002年
- 小儿扁桃体摘除术是一常见手术,手术操作并不困难,但麻醉意外和肺部并发症并非少见.其手术麻醉方法颇多,国内多采用气管内插管全身麻醉,此法用药复杂,单纯氯胺酮用于喉部手术麻醉易致屏气和喉痉挛的发生.选择一种安全有效、经济实用,适合基层医院的麻醉方法,观察其在扁桃体摘除术中的应用.本组采用氯胺酮复合麻醉.
- 付锦厚刘建
- 关键词：氯胺酮麻醉小儿扁桃体摘除术
