张彩举
- 作品数：39 被引量：111H指数：5
- 供职机构：南阳市第一人民医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 喉罩在Ⅲ型主动脉夹层覆膜支架置入术麻醉中的观察
- 2011年
- 目的探讨全麻下喉罩置入在III型主动脉夹层覆膜支架置入术中应用的安全性与临床价值。方法选择III型主动脉夹层接受腔内带膜支架置入术患者36例,年龄40～70岁,体重45～82kg,ASAⅡ～Ⅲ级,无置入喉罩及气管插管禁忌症,随机把患者分为喉罩组(P组)与气管插管组(T组),每组18例。分别记录诱导前、诱导后、置入即刻、置入后5min、麻醉后30min、拔管(喉罩)前即刻、拔管(喉罩)后即刻及拔管(喉罩)后5min各时点的HR、MAP。并记录置入期、拔出期、术后24h的相关并发症。结果置入即刻T组、拔管(喉罩)后即刻两组HR明显快于诱导前(P<0.05或P<0.01),且T组明显快于P组(P<0.01);置入即刻两组、置入后5min、麻醉后30min、拔管(喉罩)前即刻T组、拔管(喉罩)后即刻两组MAP明显高于诱导前,同时在置入即刻、拔管(喉罩)前即刻、拔管(喉罩)后即刻T组明显高于P组(P<0.01)。P组苏醒期躁动及术后咽喉不适例数明显少于T组(P<0.05),苏醒期拔管(喉罩)即刻降压药物使用例数明显少于T组(P<0.01)。结论喉罩用于III型主动脉夹层覆膜支架置入术全麻中,患者应激反应小、操作简捷、不良反应少、易维持患者循环功能稳定等优点,是一项简单、安全、实用的方法。
- 张彩举陶俊李之明
- 关键词：喉罩全麻
- 电针预处理对胃癌根治术后老年病人免疫功能的影响被引量：3
- 2020年
- 目的评价电针预处理对胃癌根治术后老年病人免疫功能的影响。方法择期拟行胃癌根治术病人70例,年龄65~75岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级;体重指数18~25 kg/m^2,采用随机数字表法分为2组(n=35):电针预处理组(EP组)和对照组(C租)。2组病人均采用静吸复合麻醉,EP组麻醉诱导前电针刺激(连续波,频率2/100 Hz,电流为1 mA)内麻点与足三里穴30 min;C组不做电针处理,术后采用病人自控静脉镇痛。于电针刺激前、术后2、12、24和48 h(T0~4)时评定安全等级和疗效等级并抽取中心静脉血样,采用流式细胞仪测定CD3^+、CD4^+和CD8^+T细胞百分比,计算CD4^+/CD8^+比值。结果2组病人术后安全等级及其1级率和疗效等级及其优良率差异无统计学意义(P>0.05)。与T0时比较,C组T1~4时血清CD3^+、CD4^+T细胞百分比和CD4^+/CD8^+比值、T3时CD8^+T细胞百分比降低(P<0.05)。与C组比较,EP组T1~4时血清CD3^+、CD4^+T细胞百分比和CD4^+/CD8^+比值、T3时CD8^+T细胞百分比升高(P<0.05)。结论电针刺激内麻点与足三里穴预处理可改善胃癌根治术后老年病人的免疫功能。
- 周民涛张彩举付金厚何金乾
- 关键词：电针胃肿瘤
- 心外科术后吗啡与芬太尼患者自控镇痛效果观察被引量：2
- 2004年
- 目的观察吗啡和芬太尼患者自控镇痛 (PCIA)用于心外科术后疼痛康复的疗效和安全性。方法将 70例心脏手术患者随机分为吗啡组和芬太尼组 ,术后在ICU病房用PCIA进行疼痛康复 ,观察镇痛起效时间、效果及满意率 ,以及 2 4h、48h和 72h生命体征及恶心、呕吐等副作用。结果两组患者的镇痛效果及满意率无显著性差异 ,生命体征均平稳 ,但芬太尼组的起效时间明显短于吗啡组 (P <0 .0 5 ) ,患者的恶心、呕吐次数明显少于吗啡组 (P <0 .0 5 )。结论吗啡和芬太尼PCIA均能安全地用于心外科术后患者急性疼痛的康复治疗 ,但芬太尼PCIA明显比吗啡PCIA起效快 ,恶心、呕吐副作用少。
- 李之明张彩举于钦军
- 关键词：吗啡芬太尼患者自控镇痛疼痛康复
- 电针对老年冠心病患者行胃癌根治术术后镇痛与应激反应的影响被引量：10
- 2020年
- 目的观察电针刺激内麻点和内关穴对择期行胃癌根治术的老年冠心病患者术后镇痛及应激因子β-内啡肽(β-EP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法选取择期行胃癌根治术患者80例,按随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组40例。两组患者均采用全凭静脉麻醉,术中采用脑电双频指数(BIS)监测麻醉深度。对照组术后选用舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA);观察组麻醉诱导前电针刺激内麻点和内关穴30 min,手术结束后再次刺激30 min后拔针。记录两组患者术中瑞芬太尼和丙泊酚的使用量。记录两组患者针刺前(T0)、术后2 h(T1)、术后12 h(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)5个时间点的VAS评分,采用放射免疫法测定各时间点血液标本中应激因子β-EP、TNF-α、IL-6的含量。结果两组患者术中药物用量比较,观察组丙泊酚用量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组瑞芬太尼使用量低于对照组(P<0.05)。两组VAS评分在T1时间点与T0比较,显著升高(P<0.05);对照组VAS评分在T1、T2、T3时间点与观察组比较,显著升高(P<0.05)。观察组β-EP在T1、T2、T3和T4时间点与T0比较,显著升高(P<0.05),对照组β-EP在T1时间点与T0相比,明显升高(P<0.05);对照组TNF-α和IL-6在T1、T2和T3时间点与T0比较;显著升高(P<0.05)。观察组β-EP在T2、T3时间点与对照组比较,显著升高(P<0.05);对照组TNF-α和IL-6在T1、T2和T3时间点与观察组比较,显著升高(P<0.05)。结论在老年冠心病患者行胃癌根治术的麻醉中,电针刺激内麻点与内关穴不仅能减少术中镇痛药物的用量,还能为患者提供良好的术后镇痛。其机制可能是电针能促进β-EP的释放和抑制TNF-α和IL-6的分泌有关。
- 周民涛张彩举付金厚何金乾
- 关键词：胃切除术应激因子VAS评分
- 羟丁酸钠和氯胺酮复合麻醉在小儿气管异物取出术中的应用
- 2002年
- 目的:探讨羟丁酸钠和氯胺酮复合麻醉在小儿气管异物取出术中的应用效果。方法:对本院自1997年以来的30例气管异物取出术患者行羟丁酸钠和氯胺酮复合麻醉,采用视觉模拟评分法(VAS)对术中、术后病人的反应进行观察,并记录HR、SpO_2的变化情况。结果:30例中有28例顺利完成手术,无不良反应及麻醉后病发症发生,满意率达93.34％,其中有2例因麻醉浅术中出现憋气、喉痉挛又行二次手术。结论:羟丁酸钠和氯胺酮复合麻醉在小儿气管异物取出术中应用,效果满意,在小儿麻醉中不失为其它药物不能代替的一种静脉麻醉方法。
- 张彩举付金厚张振英
- 关键词：羟丁酸钠氯胺酮复合麻醉小儿气管异物取出术
- 电针对老年冠心病患者行胃癌根治术血流动力学与心肌酶的影响被引量：2
- 2021年
- 目的观察电针内麻点和内关穴预处理对老年冠心病(CHD)患者行胃癌根治术血流动力学和心肌酶的影响。方法80例择期行胃癌根治术患者,选用数字表法随机均分为对照组和观察组,每组40例。两组患者均采用静吸气管插管全麻,观察组患者入室后先电针内关穴与内麻点30 min后再麻醉诱导,对照组患者不做电针处理,两组患者术后均采用舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)。记录针刺前(T0)、麻醉诱导后2 min(T(A1))、插管时(T(A2))、切皮时(T(A3))、拔管时(T(A4))、拔管后5 min(T(A5))两组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和外周血管阻力(SVR);检测两组患者针刺前(T0)、术后2 h(T(B1))、术后12 h(T(B2))、术后24 h(T(B3))、术后48 h(T(B4))5个时间点血液标本中心肌标记物肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的含量;并记录两组患者T0、T(B1)、T(B2)、T(B3)和T(B4)各时间点的VAS评分。结果两组MAP、HR和SVR在T(A1)时间点与T0比较,显著降低(P<0.05),对照组MAP、HR和SVR在T(A2)、T(A3)和T(A4)时间点与T0比较,显著升高(P<0.05);观察组MAP、HR和SVR在T(A2)、T(A3)和T(A4)时间点与对照组比较,显著降低(P<0.05)。观察组VAS评分在T(B1)时间点与T0比较,显著升高(P<0.05),对照组VAS评分在T(B1)、T(B2)、T(B3)时间点与T0比较,显著升高(P<0.05);观察组VAS评分在T(B1)、T(B2)、T(B3)时间点与对照组比较,显著降低(P<0.05)。对照组cTnI和CK-MB在T(B2)、T(B3)和T(B4)时间点与T0比较,显著升高(P<0.05);观察组cTnI和CK-MB在T(B2)、T(B3)和T(B4)时间点与对照组比较,显著降低(P<0.05)。结论在老年冠心病患者行胃癌根治术的麻醉中,电针内关穴和内麻点预处理,能很好地维持术中循环的稳定,保证心肌细胞的氧供需平衡,保护心肌细胞,提升麻醉质量。
- 周民涛付金厚张彩举
- 关键词：针刺麻醉冠心病胃切除术血流动力学心肌酶
- 舒芬太尼剖宫产术后硬膜外镇痛的临床观察被引量：1
- 2013年
- 阿片类受体激动剂与局部麻醉药联合应用于术后患者自控硬膜外镇痛（PCEA）可产生协同作用,减少各自用药量,从而降低两类药物所产生的不良反应。舒芬太尼是一种μ阿片受体高选择性的激动剂,与芬太尼作用同一受体亚型,亲合力比芬太尼高7.7倍,本研究观察舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后PCEA的临床镇痛效果、不良反应。
- 张彩举杨帆
- 关键词：舒芬太尼术后硬膜外镇痛自控硬膜外镇痛受体激动剂术后PCEA
- 自体血液回收回输与同种异体输血对手术患者康复的对比研究被引量：2
- 2010年
- 目的自体血液回收回输与同种异体输血对外科手术患者康复的对比性研究。方法择取42例患者ASAⅡ～Ⅲ级,年龄19～68岁,随机分为自体血回收输血组(n1)及同种异体输血组(n2)。n1组用京精医疗公司生产的自体2000-型血液回收机对21例患者手术区失血进行自体回收及回输,n2组输同种异体血(添加剂红细胞)并对患者术前术后血常规、肝功能、电解质进行检验。观察所得数据以-x±s表示组间以方差分析、自体血回输患者恢复状况和输血并发症。结果n1组患者康复效果明显优于n2组,且n1组无输血并发症。结论自体血液回收输血是安全的且无并发症。
- 付金厚曹维福张彩举
- 关键词：血液回收自体输血
- 23例双腔右心室的诊断与手术治疗体会
- 2004年
- 董新伟张彩举郭少先
- 关键词：双腔右心室手术治疗先天性心脏病体外循环
- 七氟烷与异丙酚对老年患者结肠癌手术术后肺部感染的影响被引量：3
- 2019年
- 目的讨论七氟烷与异丙酚对患有结肠癌的老年患者术后肺部感染的影响。方法选取我院2016年2月至2018年2月老年结肠癌患者80例,分为实验组和对照组,每组40例。实验组采用异丙酚作为静脉麻醉维持药物;对照组采用七氟烷作为吸入麻醉维持药物。通过比较两组患者麻醉效果、肺部感染情况和白细胞介素-6(IL-6)及T淋巴细胞亚群数量变化情况,进而得出实验结论。结果实验组老年结肠癌患者的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间和应答时间均短于对照组,P<0.05,具有统计学意义。实验组肺部感染率低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。术后1d:实验组IL-6与对照组比较显著降低且P<0.05,实验组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+与对照组相比均较低,P<0.05,差异有统计学意义。结论老年患者全麻术后易发生肺部感染,麻醉剂与结直肠手术患者术后肺部感染具有一定相关性,而加强麻醉剂与结直肠手术后肺部感染对比研究,有助于选取合理麻醉剂降低其对机体功能的干扰,减少手术后肺部感染,帮助患者安全度过围术期。
- 张彩举石宏宇周民涛付金厚黄长飞马磊刘铁成
- 关键词：结肠癌手术麻醉剂
