何金乾
- 作品数：13 被引量：84H指数：4
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- 基础加单次腰麻在小儿腹部以下手术中的应用被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨基础麻醉+单次腰麻在>6岁患儿腹部以下手术中的应用效果。方法:对60例>6岁患儿腹部以下手术进行基础麻醉+单次腰麻,对麻醉效果进行评价。结果:麻醉效果满意,无严重并发症发生。结论:基础麻醉+单次腰麻是>6岁儿腹部以下手术的有效麻醉方法。
- 何金乾付金厚
- 关键词：基础麻醉单次腰麻
- 电针预处理对胃癌根治术后老年病人免疫功能的影响被引量：3
- 2020年
- 目的评价电针预处理对胃癌根治术后老年病人免疫功能的影响。方法择期拟行胃癌根治术病人70例,年龄65~75岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级;体重指数18~25 kg/m^2,采用随机数字表法分为2组(n=35):电针预处理组(EP组)和对照组(C租)。2组病人均采用静吸复合麻醉,EP组麻醉诱导前电针刺激(连续波,频率2/100 Hz,电流为1 mA)内麻点与足三里穴30 min;C组不做电针处理,术后采用病人自控静脉镇痛。于电针刺激前、术后2、12、24和48 h(T0~4)时评定安全等级和疗效等级并抽取中心静脉血样,采用流式细胞仪测定CD3^+、CD4^+和CD8^+T细胞百分比,计算CD4^+/CD8^+比值。结果2组病人术后安全等级及其1级率和疗效等级及其优良率差异无统计学意义(P>0.05)。与T0时比较,C组T1~4时血清CD3^+、CD4^+T细胞百分比和CD4^+/CD8^+比值、T3时CD8^+T细胞百分比降低(P<0.05)。与C组比较,EP组T1~4时血清CD3^+、CD4^+T细胞百分比和CD4^+/CD8^+比值、T3时CD8^+T细胞百分比升高(P<0.05)。结论电针刺激内麻点与足三里穴预处理可改善胃癌根治术后老年病人的免疫功能。
- 周民涛张彩举付金厚何金乾
- 关键词：电针胃肿瘤
- 老年下肢骨科手术中静脉快通道麻醉联合外周神经阻滞的应用效果分析被引量：2
- 2017年
- 目的老年下肢骨科手术中静脉快通道麻醉联合外周神经阻滞的应用效果分析。方法选择2015年1月‐2016年6月在该院行下肢骨科手术的老年患者80例为研究对象,所有患者根据入院单双号分为联合组和对照组各40例。联合组采用静脉快通道麻醉联合外周神经阻滞麻醉,对照组采用静脉快通道麻醉。比较两组患者不同时间点收缩压、舒张压、心率水平,比较两组自主呼吸恢复时间、拔管时间、完全清醒时间,比较两组丙泊酚、瑞芬太尼以及顺苯磺酸阿曲库铵用药剂量。结果术中及拔管时联合组收缩压、舒张压以及心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组自主呼吸恢复时间、拔管时间及完全清醒时间均显著早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组丙泊酚、瑞芬太尼以及顺苯磺酸阿曲库铵用药剂量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年下肢骨科手术中采用静脉快通道麻醉联合外周神经阻滞能降低对血流动力学的影响,缩短麻醉苏醒时间,减少麻醉药物用量。
- 何金乾
- 关键词：骨科手术外周神经阻滞
- 腹腔镜手术中的无肌松药下靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼的麻醉效果观察被引量：10
- 2018年
- 目的:探讨无肌松药下靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉效果。方法:选择2016年1—12月在我院行腹腔镜手术治疗的患者120例为观察对象,随机分为研究组与对照组,各60例。对照组采用靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,术中间断追加肌松剂阿曲库铵;研究组采用靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,术中不追加肌松剂。比较两组患者麻醉前(T_0)、麻醉后3min(T_1)、气管插管时(T_2)、切皮时(T_3)、手术操作时(T_4)、拔管时(T_5)血压、心率水平。比较两组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、拔管时BIS水平、离室时间。结果:T_0、T_1、T_2、T_3、T_4时两组收缩压、舒张压及心率比较差异无统计学意义(P>0.05);T_5时研究组收缩压、舒张压及心率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组自主呼吸恢复时间、拔管时间、呼之睁眼时间以及离室时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组拔管时BIS水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术中的无肌松药下靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉能够达到较好的麻醉效果,并且对患者拔管时心率、血压的影响小,患者术后苏醒更早。
- 何金乾
- 关键词：肌松药靶控输注丙泊酚瑞芬太尼腹腔镜手术
- 围术期不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼对妇科腹腔镜患者术后认知功能的影响被引量：27
- 2019年
- 目的研究不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼对妇科腹腔镜患者术后认知功能的影响。方法选取行择期妇科腹腔镜手术患者120例,将患者随机分为对照组、A组、B组和C组各30例,A、B、C组在麻醉诱导期和维持麻醉期均加入右美托咪定,剂量分别为0.3、0.4、0.5ug/(kg·h),对照组在相同时间给予等容积的生理盐水。观察记录患者术中不良反应发生情况,拔管时间、苏醒时间、定向力恢复时间、术后24h内疼痛程度、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和术后认知功能障碍(POCD)发生情况。结果 C组苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间均明显低于A组(P<0.05);C组不良反应发生率高于A、B组(P<0.05);B、C组患者在术后4h、8h、24h的视觉模拟评分(VAS)均低于同时期A组(P<0.05);手术后1、3、7d,A、B、C组患者MoCA评分均高于同时间点对照组(P<0.05);A、B、C组POCD发生率均低于对照组(P<0.05)。结论对行妇科腹腔镜手术的患者,在全身麻醉时加入右美托咪定,能够有效缓解术后疼痛程度,有利于术后认知功能的恢复,从而降低POCD发生率,推荐剂量为0.4ug/(kg·h)。
- 何金乾
- 关键词：腹腔镜全身麻醉术后认知功能障碍舒芬太尼
- 超声引导下腰骶神经丛阻滞联合吸入麻醉在老年全髋关节置换术中的应用被引量：19
- 2018年
- 目的探讨超声引导下腰骶神经丛阻滞联合吸入麻醉在老年全髋关节置换术中的应用效果。方法选择2015年6月至2017年6月于南阳市第一人民医院行全髋关节置换术的90例老年患者为研究对象,根据麻醉方法将患者分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者给予喉罩吸入麻醉,观察组患者采取超声引导下腰骶神经丛阻滞联合喉罩吸入麻醉。记录2组患者气管插管时(T0)、手术切皮时(T1)、假体植入时(T2)、切口缝合时(T3)、进入麻醉苏醒室后15 min(T4)、进入麻醉苏醒室后30 min(T5)及进入麻醉苏醒室后45 min(T6)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及脉搏血氧饱和度(SpO_2);2组患者分别于术后2、4、6 h采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分;记录2组患者的术后拔管时间、下床活动时间、出院时间及不良反应;2组患者分别于手术前及手术1 d后进行简易智力状态检查量表(MMSE)评分和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分。结果 T0、T1时2组患者HR、MAP、SpO_2比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组患者T2~T7时的HR、MAP高于T0时(P<0.05),观察组患者T3~T7时的HR低于T0时(P<0.05),T2~T7时观察组患者HR、MAP低于对照组(P<0.05),T0~T7时2组患者SpO_2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2、4、6 h,观察组患者VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者拔管时间、下床活动时间及出院时间短于对照组(P<0.05)。2组患者术前MMSE、MoCA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组患者术后MMSE、MoCA评分低于术前(P<0.05),观察组患者手术前后MMSE、MoCA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后MMSE、MoCA评分高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者不良反应发生率分别为6.67%(3/45)、22.22%(10/45),观察组患者不良反应发生率低于对照组(χ2=4.406,P<0.05)。结论超声引导下腰骶神经丛阻滞联合吸入麻醉能够显著减轻老年全髋关节置换术患�
- 何金乾
- 关键词：全髋关节置换术超声引导吸入麻醉
- 脑电双频指数在全麻先心病术监测中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的分析脑电双频指数(BIS)对全麻先心病术患者监测的临床意义。方法选择2010-01—2012-03我院收治的先天性心脏病患者50例为研究对象,随机分为2组,每组25例,观察组给予患者BIS监测控制异丙酚泵入的速度让BIS值保持在45±5水平,对照组采用持续静脉泵入异丙酚(每小时2～3mg/kg)。记录2组患者静脉通路开放时(T0)、(HR)以及中心静脉压(CVP)和患者CPB的时间、主动脉阻断的时间、术后拔管的时间、重症监护室(ICU)停留的时间。结果 2组患者各时点HR、MAP、CVP、CPB、主动脉阻断时间等差异均无统计学意义(P>0.05),观察组患者拔管时间以及停留ICU时间明显短于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论在手术麻醉过程中,采用BIS监控可以明显减少术后拔管时间以及停留ICU的时间,有效促进患者早期恢复。
- 何金乾付金厚
- 关键词：脑电双频指数先心病体外循环异丙酚
- 异丙酚复合瑞芬太尼麻醉在小儿气管支气管异物取出术中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的探讨异丙酚复合瑞芬太尼麻醉应用于小儿气管支气管异物取出术的疗效。方法将50例气管、支气管异物患儿，随机分为两组，每组25例，R组给予异丙酚复合瑞芬太尼麻醉，K组给予异丙酚复合氯胺酮麻醉，观察两组麻醉效果、并发症和苏醒时间。结果两组患儿均麻醉成功，顺利插入硬式支气管镜。K组患儿术中最低脉搏血氧饱和度（SpO2）低于R组；支气管镜置入后发生较严重屏气、呛咳需处理的患儿R组明显少于K组。K组患儿术毕在手术室滞留时间、苏醒时间长于R组（P〈0．05）。结论异丙酚复合瑞芬太尼麻醉是一种可控性强，可安全应用于婴幼儿气管支气管异物取出术的麻醉方法。
- 何金乾付金厚
- 关键词：异丙酚瑞芬太尼小儿气管异物
- 右美托咪啶对老年腹部手术患者围术期Th1／Th2相关炎症因子水平及术后认知功能的影响被引量：4
- 2017年
- 目的探究右美托咪啶对老年腹部手术患者围术期Th1/Th2相关炎症因子水平及术后认知功能的影响。方法选取老年腹部手术患者64例，依据麻醉药物不同分为对照组与研究组，每组32例。麻醉诱导开始10 min内，研究组给予右美托咪定，对照组给予氯化钠注射液。比较两组诱导前（T0）、插管即刻（T1）、拔管即刻（T2）、拔管5 min（T3）、拔管20 min（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）水平，以及两组T3、T4及术后2 h（T5）疼痛评分；并对比两组T0、T5及术后1 d（T6）、术后3 d（T7）Th1/Th2及其相关炎性因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、γ-干扰素（IFN-γ）、白细胞介素-10（IL-10）]水平变化情况；评估两组T0及术后7 d（T8）认知功能评分。结果研究组T1、T2、T3时刻MAP、HR水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；研究组T3、T4、T5时刻疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；与对照组相比，研究组T6、T7时刻IL-10、TNF-α、IL-6水平及Th1/Th2值较低，IFN-γ水平较高，差异有统计学意义（P〈0.05）；研究组T8时刻认知功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定应用于老年腹部手术患者围术期，镇痛及镇静效果较好，且术后可有效抑制IL-6、IL-10、TNF-α等Th2类细胞因子释放，显著缓解对Th1类细胞因子IFN-γ的抑制，同时可有效提高患者术后认知功能评分。
- 何金乾
- 关键词：右美托咪啶腹部手术TH1/TH2炎症因子
- 电针对老年冠心病患者行胃癌根治术术后镇痛与应激反应的影响被引量：10
- 2020年
- 目的观察电针刺激内麻点和内关穴对择期行胃癌根治术的老年冠心病患者术后镇痛及应激因子β-内啡肽(β-EP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法选取择期行胃癌根治术患者80例,按随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组40例。两组患者均采用全凭静脉麻醉,术中采用脑电双频指数(BIS)监测麻醉深度。对照组术后选用舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA);观察组麻醉诱导前电针刺激内麻点和内关穴30 min,手术结束后再次刺激30 min后拔针。记录两组患者术中瑞芬太尼和丙泊酚的使用量。记录两组患者针刺前(T0)、术后2 h(T1)、术后12 h(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)5个时间点的VAS评分,采用放射免疫法测定各时间点血液标本中应激因子β-EP、TNF-α、IL-6的含量。结果两组患者术中药物用量比较,观察组丙泊酚用量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组瑞芬太尼使用量低于对照组(P<0.05)。两组VAS评分在T1时间点与T0比较,显著升高(P<0.05);对照组VAS评分在T1、T2、T3时间点与观察组比较,显著升高(P<0.05)。观察组β-EP在T1、T2、T3和T4时间点与T0比较,显著升高(P<0.05),对照组β-EP在T1时间点与T0相比,明显升高(P<0.05);对照组TNF-α和IL-6在T1、T2和T3时间点与T0比较;显著升高(P<0.05)。观察组β-EP在T2、T3时间点与对照组比较,显著升高(P<0.05);对照组TNF-α和IL-6在T1、T2和T3时间点与观察组比较,显著升高(P<0.05)。结论在老年冠心病患者行胃癌根治术的麻醉中,电针刺激内麻点与内关穴不仅能减少术中镇痛药物的用量,还能为患者提供良好的术后镇痛。其机制可能是电针能促进β-EP的释放和抑制TNF-α和IL-6的分泌有关。
- 周民涛张彩举付金厚何金乾
- 关键词：胃切除术应激因子VAS评分
