孙晓旭
- 作品数：23 被引量：84H指数：5
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- ICU患者气管内局部麻醉对气管插管反应的临床观察被引量：1
- 2012年
- 气管插管可诱发严重的心血管反应,在ICU患者尤其明显,严重时可诱发心、脑血管意外或心功能不全等并发症。如在插管前用2%利多卡因经环甲膜穿刺注射,具有安全性高、插管应激反应小、循环稳定等特点。现总结报告如下。
- 周丹窦悦孙晓旭
- 关键词：气管插管反应ICU患者局部麻醉气管内插管应激反应心血管反应
- 连续性床旁血液滤过对急性有机磷农药中毒患者血清AST cTnI AMS及血清炎症因子水平的影响被引量：29
- 2020年
- 目的:探讨连续性床旁血液滤过(CRRT)对急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清谷草转氨酶(AST)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、血清淀粉酶(AMS)及血清炎症因子水平的影响。方法:回顾性分析2009年1月至2019年12月间收治的132例AOPP患者临床资料,根据血液净化方法将患者分为观察组(n=64)和对照组(n=68)。对照组采用血液灌流(HP)进行治疗,观察组在此基础上联合CRRT。比较两组治疗效果(病死率)及恢复进程(阿托品用量、阿托品化时间、清醒时间、胆碱酯酶恢复时间、机械通气时间、住院时间),治疗前、治疗12h、治疗24h时,比较两组脏器受损情况(AST、cTnI、AMS)、血清炎症因子水平[白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)],记录两组并发症发生率。结果:两组病死率对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组阿托品用量、阿托品化时间、清醒时间、胆碱酯酶恢复时间、机械通气时间、住院时间均小于对照组(P<0.05);治疗前、治疗12h、治疗24h,两组AST、cTnI、AMS、IL-6、TNF-α、hs-CRP均呈下降趋势(P<0.05),观察组各个时间点AST、cTnI、AMS均低于对照组(P<0.05),不同治疗方法AST、cTnI、AMS与时间存在交互效应(P<0.05);③观察组反跳现象发生率低于对照组(P<0.05),两组中间综合征、肺部感染、多器官功能障碍、消化道出血发生率对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CRRT能改善AOPP患者AST、cTnI、AMS水平,在一定程度上有利于改善AOPP患者疗效。
- 窦悦祝国莲孙晓旭
- 关键词：急性有机磷农药中毒
- 心脏瓣膜置换手术实施快通道麻醉的可行性及安全性分析
- 2015年
- 目的探讨分析心脏瓣膜置换手术实施快通道麻醉的可信性以及安全性。方法将50例行心脏瓣膜置换手术患者作为研究对象,随机分为A组和B组,两组病例数分别为25例,A组采用快通道麻醉(使用瑞芬太尼),B组患者采用大剂量芬太尼麻醉,对比分析两组患拔管时间、住院时间、ICU停留时间以及肺部感染情况。结果和B组相比较,A组未有病例出现肺部感染,同时患者住院时间、拔管时间以及ICU停留时间也比较短,二者数据经分析,差异显著具有统计学意义,即P<0.05。结论对行心脏瓣膜置换手术患者实施快通道麻醉,应用瑞芬太尼实施麻醉,可避免和减少术后肺部感染的发生,缩短患者住院时间、术后拔管时间以及ICU停留时间,值得应用与推广。
- 周丹刘伟孙晓旭
- 关键词：快通道麻醉芬太尼心脏瓣膜置换手术
- 气管插管置换的引导管导引经口气管插管在ICU中的应用被引量：3
- 2013年
- 目的探讨气管插管置换的引导管导引经口气管插管在ICU中的应用价值。方法选择2012年1月至2012年12月我院ICU收治的呼吸衰竭患者68例,采用气管插管置换的引导管导引经口气管插管建立人工气道行机械通气,观察插管成功率及插管并发症。结果本组患者62例一次插管成功,成功率91%,插管时间20～60s,6例患者插管失败后,急请麻醉科医生辅助插管,其中3例1次盲插成功,2例经光棒引导2次插管成功,1例经视频喉镜引导后2次成功。本组患者无喉痉挛、严重心律失常、支气管痉挛、大咯血、心跳骤停等并发症发生。结论采用气管插管置换的引导管导引经口气管插管能快速、简便地建立人工气道,有较高的插管成功率,并发症少,值得在ICU中临床推广应用。
- 姜奥孙晓旭
- 关键词：经口气管插管ICU呼吸衰竭
- 弹性橡胶探条对ICU危重患者气管插管应激反应的影响被引量：4
- 2018年
- 目的比较弹性橡胶探条引导和喉镜对危重患者气管插管应激反应的影响。方法选取2015年1月至2017年12月ICU收治的需行经口气管插管患者110例，按随机数字表法分为弹性橡胶探条组和Macintosh喉镜组，每组55例。比较两组患者插管前（T0）、插管后1 min（T1）、3 min（T2）、5 min（T3）的平均动脉压（MAP）、心率（HR），并于T0、T2测定血浆去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）的水平。结果插管后两组MAP、HR、NE、E水平均高于插管前。T1、T2、T3各时间点弹性橡胶探条组MAP水平低于Macintosh喉镜组MAP水平[（101.5 ± 6.4）mmHg比（116.2 ± 17.8）mmHg、（92.1 ± 3.3）mmHg比（110.4 ± 9.7）mmHg、（84.4 ± 7.7）mmHg比（97.5 ± 6.4）mmHg，1 mmHg=0.133 kPa]，差异有统计学意义（P〈0.05）；T1时点弹性橡胶探条组患者HR低于Macintosh喉镜组[（95.4 ± 7.9）次/min比（112.7 ± 12.6）次/min]，差异有统计学意义（P〈0.05）。插管后弹性橡胶探条组NE、E水平低于Macintosh喉镜组[（161.28 ± 10.45）ng/L比（189.32 ± 11.56）ng/L、（105.04 ± 7.31）ng/L比（128.61 ± 3.68）ng/L]，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论同喉镜常规气管插管操作相比，弹性橡胶探条能够减轻患者的应激反应，维持血流动力学稳定。
- 刘伟孙晓旭
- 关键词：气管插管应激反应
- 困难气管插管中纤维支气管镜的应用价值分析被引量：5
- 2016年
- 目的探究困难气管插管中纤维支气管镜的应用价值。方法选择重型颅脑损伤合并颌面部损伤的困难气管插管患者30例。30例患者均选取纤维气管镜进行插管。对30例患者的插管情况进行观察分析。结果 30例患者中,无1例出现一次插管失败的现象,插管的成功率达100%。所有患者的插管时间均在1.7~6.4 min之内,平均（3.1±3.2）min。30例患者插管前后的各项临床指标包括SBP、HR均表现出较为显著的变化,差异具有统计学意义（P〈0.05）,插管后Sp O2明显改善。结论选取纤维支气管镜对困难气管插管患者实施插管,可起到显著提高插管成功率以及安全性的双重作用,具有较高的临床应用价值。
- 周丹刘伟孙晓旭
- 关键词：困难气管插管纤维支气管镜
- 连续肾脏替代治疗在脓毒性休克中的应用
- 2012年
- 脓毒症（sepsis）指的是由感染引起的全身炎性反应.严重脓毒症（severe sepsis）和脓毒性休克（septic shock）即全身性感染伴有器官功能障碍,组织低灌注或低血压（收缩压＜90mmHg,或下降幅度超过40mmHg）.脓毒症是危重患者主要的死亡原因之一,很容易发展为休克,脓毒性休克的病死率可高达50%以上.
- 姜奥孙晓旭窦悦
- 关键词：连续肾脏替代治疗脓毒性休克
- 氧疗与膈肌起搏改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能被引量：8
- 2003年
- 南英孙晓旭王敏潘健
- 关键词：氧疗膈肌起搏慢性阻塞性肺疾病肺功能
- 血清PCT联合CRP检测对脓毒症的诊断价值被引量：9
- 2021年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)联合C反应蛋白(CRP)检测对脓毒症的诊断价值。方法选取2018年6月至2019年6月沈阳市第五人民医院收治的99例脓毒症患者作为研究对象,根据脓毒症严重程度分轻度脓毒症组(33例)、中度脓毒症组(33例)、重度脓毒症组(33例),选取同期的33例体检健康者作为对照组。比较各组受试者血清PCT、CPR水平变化,各指标受试者工作特征曲线(ROC曲线)变化以及诊断脓毒症的灵敏度、特异度。结果中度、重度脓毒症组患者血清PCT水平高于对照组[(3.15±1.02)μg/L、(11.34±3.55)μg/L比(0.31±0.09)μg/L](P<0.05),重度脓毒症组高于中度脓毒症组(P<0.05);轻度、中度、重度脓毒症组患者血清CPR水平高于对照组[(15.88±4.78)mg/L、(42.34±12.53)mg/L、(78.92±22.21)mg/L比(2.93±0.78)mg/L](P<0.05),中度和重度脓毒症组高于轻度脓毒症组(P<0.05),重度脓毒症组高于中度脓毒症组(P<0.05)。PCT联合CRP检测诊断脓毒症的曲线下面积(AUC)为0.893(95%CI 0.942~1.052),优于PCT、CRP单独检测的AUC[0.763(95%CI 0.816~1.002)、0.652(95%CI 0.682~0.987)]。PCT联合CRP检测诊断脓毒症的灵敏度、特异度分别为93.9%(62/66)和93.9%(31/33),高于PCT和CRP单独检测[90.9%(60/66)、63.6%(21/33),86.4%(57/66)、60.6%(20/33)]。结论血清PCT联合CRP检测脓毒症的灵敏度、准确度高于各指标单独检测,可有效判断患者病情严重程度及感染情况。
- 窦悦孙晓旭
- 关键词：脓毒症降钙素原C反应蛋白
- 头孢他啶不同给药方式对大鼠肺炎疗效的实验研究被引量：1
- 2002年
- 通过头孢他啶间断腹腔注射及连续腹腔滴注两种给药方式 ,观察了该药对大鼠肺炎克雷伯氏菌肺炎的疗效。结果显示 ,两种给药方式产生类似的治疗效果 ,但连续给药的 ED50 显著低于间断给药的 ED50 ,而且连续给药方式所产生的血药浓度维持时间更长。提示头孢他啶治疗肺炎克雷伯氏菌肺炎时 。
- 王琪顾俊明张凤玲郭京孙晓旭王晓梅
- 关键词：头孢他啶肺炎克雷伯氏菌肺炎连续给药间断给药
