窦悦
- 作品数：11 被引量：59H指数：4
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- 右美托咪定镇静对ICU机械通气患者谵妄防控中的作用被引量：4
- 2020年
- 目的探究右美托咪定镇静在重症加强护理病房(ICU)机械通气患者谵妄防控中的作用。方法 80例ICU机械通气患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。两组患者均给予常规治疗及芬太尼镇痛,在此基础上,对照组应用咪达唑仑镇静,观察组应用右美托咪定镇静。比较两组谵妄发生情况、相关临床指标及不同时间点相关镇静指标。结果观察组谵妄发生率为10.00%,明显低于对照组的35.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组谵妄出现时间明显迟于对照组,谵妄持续时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组停药后苏醒时间为(41.13±5.42)min、机械通气时间为(121.80±34.75)h、ICU入住时间为(7.72±1.10)d,均短于对照组的(58.43±11.24)min、(152.40±41.12)h、(10.26±1.53)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。与本组镇静用药开始(T0)时比较,两组用药后60 min(T1)、120 min(T2)、180 min(T3)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)降低, Ramsay评分上升,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组T0、T1、T2、T3时MAP、HR、Ramsay评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定镇静应用于ICU机械通气患者中谵妄防控效果显著,值得在麻醉镇静中采纳及应用。
- 窦悦
- 关键词：机械通气谵妄
- 连续肾脏替代治疗在脓毒性休克中的应用
- 2012年
- 脓毒症（sepsis）指的是由感染引起的全身炎性反应.严重脓毒症（severe sepsis）和脓毒性休克（septic shock）即全身性感染伴有器官功能障碍,组织低灌注或低血压（收缩压＜90mmHg,或下降幅度超过40mmHg）.脓毒症是危重患者主要的死亡原因之一,很容易发展为休克,脓毒性休克的病死率可高达50%以上.
- 姜奥孙晓旭窦悦
- 关键词：连续肾脏替代治疗脓毒性休克
- 血清PCT联合CRP检测对脓毒症的诊断价值被引量：9
- 2021年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)联合C反应蛋白(CRP)检测对脓毒症的诊断价值。方法选取2018年6月至2019年6月沈阳市第五人民医院收治的99例脓毒症患者作为研究对象,根据脓毒症严重程度分轻度脓毒症组(33例)、中度脓毒症组(33例)、重度脓毒症组(33例),选取同期的33例体检健康者作为对照组。比较各组受试者血清PCT、CPR水平变化,各指标受试者工作特征曲线(ROC曲线)变化以及诊断脓毒症的灵敏度、特异度。结果中度、重度脓毒症组患者血清PCT水平高于对照组[(3.15±1.02)μg/L、(11.34±3.55)μg/L比(0.31±0.09)μg/L](P<0.05),重度脓毒症组高于中度脓毒症组(P<0.05);轻度、中度、重度脓毒症组患者血清CPR水平高于对照组[(15.88±4.78)mg/L、(42.34±12.53)mg/L、(78.92±22.21)mg/L比(2.93±0.78)mg/L](P<0.05),中度和重度脓毒症组高于轻度脓毒症组(P<0.05),重度脓毒症组高于中度脓毒症组(P<0.05)。PCT联合CRP检测诊断脓毒症的曲线下面积(AUC)为0.893(95%CI 0.942~1.052),优于PCT、CRP单独检测的AUC[0.763(95%CI 0.816~1.002)、0.652(95%CI 0.682~0.987)]。PCT联合CRP检测诊断脓毒症的灵敏度、特异度分别为93.9%(62/66)和93.9%(31/33),高于PCT和CRP单独检测[90.9%(60/66)、63.6%(21/33),86.4%(57/66)、60.6%(20/33)]。结论血清PCT联合CRP检测脓毒症的灵敏度、准确度高于各指标单独检测,可有效判断患者病情严重程度及感染情况。
- 窦悦孙晓旭
- 关键词：脓毒症降钙素原C反应蛋白
- 连续性血液净化治疗重症脓毒血症的疗效观察被引量：7
- 2020年
- 目的探究连续性血液净化治疗重症脓毒血症的临床疗效。方法54例重症脓毒血症患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各27例。对照组患者实行常规治疗,观察组患者在对照组基础上实行连续性血液净化治疗。比较两组治疗后生存率及重症加强护理病房(ICU)平均停驻时间;治疗后急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE-Ⅱ)、多器官功能障碍综合征病情严重度评分及预后评估系统(MODS)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分;治疗后相关炎症反应指标(体温、心率、呼吸频率及白细胞计数)。结果观察组治疗后生存率96.30%(26/27)高于对照组的77.78%(21/27),差异有统计学意义(χ^2=4.103,P<0.05)。观察组治疗后ICU平均停驻时间(7.9±1.1)d短于对照组的(12.8±1.2)d,差异有统计学意义(t=15.641,P<0.05)。观察组治疗后APACHE-Ⅱ评分、MODS评分、SOFA评分分别为(6.12±3.27)、(2.63±1.29)、(2.41±1.34)分,均低于对照组的(14.27±7.52)、(9.23±3.08)、(8.63±2.42)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后体温为(36.09±0.63)℃,心率为(74.87±5.23)次/min,呼吸频率为(14.27±4.52)次/min,白细胞计数为(6.08±2.51)×10^9/L,均低于对照组的(38.31±0.98)℃、(97.82±7.14)次/min、(21.54±5.26)次/min、(12.08±3.27)×10^9/L,差异均有统计学意义(P<0.05)结论重症脓毒血症实行连续性血液净化治疗的效果显著,能明显改善免疫功能,减轻炎症反应,有利于机体功能恢复,值得在临床治疗领域中使用及推广。
- 窦悦
- 关键词：连续性血液净化重症脓毒血症临床疗效
- ICU患者气管内局部麻醉对气管插管反应的临床观察被引量：1
- 2012年
- 气管插管可诱发严重的心血管反应,在ICU患者尤其明显,严重时可诱发心、脑血管意外或心功能不全等并发症。如在插管前用2%利多卡因经环甲膜穿刺注射,具有安全性高、插管应激反应小、循环稳定等特点。现总结报告如下。
- 周丹窦悦孙晓旭
- 关键词：气管插管反应ICU患者局部麻醉气管内插管应激反应心血管反应
- 咪达唑仑和丙泊酚在ICU危重症患者镇静中的应用
- 目的 探讨咪达唑仑和丙泊酚在ICU危重症患者的镇静治疗中的临床效果,及其不同的作用特点和试用范围.方法 选取我院ICU病房2011年～2014年ICU收治的危重症患者100例,随机分为A组(咪达唑仑组)和B组(丙泊酚组)...
- 窦悦孙晓旭姜奥
- 床旁连续性静-静脉血液滤过治疗高钠血症被引量：4
- 2012年
- 目的探讨床旁连续性静-静脉血液滤过治疗高钠血症的疗效。方法对9例高钠血症患者进行床旁连续性静-静脉血液滤过治疗,动态观察患者的血钠浓度及其纠正速度、肌酐值、血气指标变化及血压、心率、血糖值等变化。动态调整置换液成分。结果经过2～6 h床旁连续性静-静脉血液滤过治疗后血钠开始下降,24 h后肌酐、APACHEⅡ评分明显下降,酸中毒得到纠正,治疗期间心率与平均动脉压无明显变化。随着治疗时间延长,血钠浓度可逐渐降至正常,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CVVHF治疗高钠血症血流动力学稳定,疗效确切,安全性好。
- 窦悦孙晓旭
- 关键词：连续性静-静脉血液滤过高钠血症血流动力学
- 连续性床旁血液滤过对急性有机磷农药中毒患者血清AST cTnI AMS及血清炎症因子水平的影响被引量：29
- 2020年
- 目的:探讨连续性床旁血液滤过(CRRT)对急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清谷草转氨酶(AST)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、血清淀粉酶(AMS)及血清炎症因子水平的影响。方法:回顾性分析2009年1月至2019年12月间收治的132例AOPP患者临床资料,根据血液净化方法将患者分为观察组(n=64)和对照组(n=68)。对照组采用血液灌流(HP)进行治疗,观察组在此基础上联合CRRT。比较两组治疗效果(病死率)及恢复进程(阿托品用量、阿托品化时间、清醒时间、胆碱酯酶恢复时间、机械通气时间、住院时间),治疗前、治疗12h、治疗24h时,比较两组脏器受损情况(AST、cTnI、AMS)、血清炎症因子水平[白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)],记录两组并发症发生率。结果:两组病死率对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组阿托品用量、阿托品化时间、清醒时间、胆碱酯酶恢复时间、机械通气时间、住院时间均小于对照组(P<0.05);治疗前、治疗12h、治疗24h,两组AST、cTnI、AMS、IL-6、TNF-α、hs-CRP均呈下降趋势(P<0.05),观察组各个时间点AST、cTnI、AMS均低于对照组(P<0.05),不同治疗方法AST、cTnI、AMS与时间存在交互效应(P<0.05);③观察组反跳现象发生率低于对照组(P<0.05),两组中间综合征、肺部感染、多器官功能障碍、消化道出血发生率对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CRRT能改善AOPP患者AST、cTnI、AMS水平,在一定程度上有利于改善AOPP患者疗效。
- 窦悦祝国莲孙晓旭
- 关键词：急性有机磷农药中毒
- 泽菲联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌42例疗效观察被引量：5
- 2006年
- 王彦苏卫窦悦
