陈丽辉
- 作品数：6 被引量：33H指数：3
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- 彩色超声引导下肌间沟臂丛联合肘部尺神经阻滞在急诊上肢手术中的应用被引量：10
- 2015年
- 神经的阻滞主要决定于神经定位的准确性。既往是凭经验体表定位和神经刺激仪,随着超声成像质量不断改进,超声定位使神经阻滞这种传统的技术有了新的生命力,其具有定位准确、起效时间快、阻滞效果好、并发症发生率低等优点[1-2]。本研究探讨相同浓度相同剂量的局麻药在超声引导下肌间沟臂丛联合肘部尺神经阻滞中的效果,现报告如下。
- 李日长陈丽辉元春梅
- 关键词：超声引导肌间沟臂丛神经阻滞尺神经阻滞
- 不同剂量瑞马唑仑全麻诱导对肝癌根治术患者的镇静效果和血流动力学的影响被引量：10
- 2022年
- 目的 探讨不同剂量瑞马唑仑全麻诱导对肝癌根治术患者的镇静效果及血流动力学的影响。方法 选择2020年5月至2021年2月在江门市中心医院接受肝癌根治术的60例患者进行研究,按随机数表法分为A组、B组和C组,每组20例。三组患者均使用瑞马唑仑进行全麻诱导,A组按0.2 mg/kg剂量进行、B组按0.3 mg/kg剂量进行、C组按0.4 mg/kg剂量进行,三组患者术中其余麻醉方式相同。比较三组患者围术期情况、麻醉起效时间、诱导期的脑电双频指数(BIS),并比较诱导开始时(T0)、BIS值≤60时(T1)以及气管插管后(T2)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化及术中不良反应发生情况。结果 A组瑞马唑仑补救患者为20.00%,明显多于B组的0和C组的0,差异有统计学意义(P<0.05),而B组和C组瑞马唑仑补救患者比较差异无统计学意义(P>0.05);C组患者麻醉起效时间为(50.85±7.26) s,明显快于B组的(62.11±9.63) s和A组的(73.92±14.40) s,且B组患者麻醉起效时间明显快于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者诱导期BIS值及T1、T2、T3时间点的HR、MAP比较差异均无统计学意义(P>0.05);三组患者术中不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 瑞马唑仑全麻诱导对肝癌根治术患者的镇静效果较好,且可保持术中血流动力学稳定,其中0.3 mg/kg为最佳剂量。
- 曾彩红顾文彤陈丽辉李瑞周刘湘杰
- 关键词：全麻诱导血流动力学
- TBL与高端模拟系统在过敏性休克教学中的应用
- 2021年
- 目的研究以团队为基础的教学法(team-based learning,TBL)结合高端模拟系统在围术期过敏性休克麻醉护理见习教学中的应用。方法选择江门中医药学院2016级麻醉护理专业见习生48名,随机分为对照组(传统教学法结合高端模拟人教学组)和试验组(TBL教学法结合高端模拟人教学组)。比较两组学生见习结束后理论和实践考试成绩和学生对教学满意度。结果见习教学结束后两组理论成绩差异无统计学意义(P=0.764),临床实践操作成绩试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组教学满意度调查,对照组满意度为87.5%,试验组为95.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TBL教学法结合高端模拟人系统教学较传统教学方式能提高见习教学效果和学生对教学满意度。
- 王远胜陈丽辉刘湘杰王涛
- 关键词：过敏性休克麻醉护理教学效果见习教学
- 超声引导下臂丛神经阻滞在老年患者上肢手术中的应用被引量：11
- 2016年
- 目的比较超声引导与神经刺激仪定位行肌间沟入路臂丛神经阻滞在老年患者上肢手术中的应用效果。方法选择2014年5月至2014年12月在本院拟行上肢手术老年患者40例，采取产生随机种子数的方法分为A组：超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞，B组：神经刺激仪定位下行肌间沟臂丛神经阻滞。阻滞穿刺成功后给予0．5％罗哌卡因30ml（AstraZenecaAB，100mg／10m1）。观察并记录患者尺神经、桡神经、正中神经感觉阻滞起效时间及上肢运动阻滞起效时间。评估患者麻醉阻滞效果，并记录患者麻醉相关不良反应。结果A组患者尺神经阻滞时间较B组短『（10．58±9．79）min vs．（19．45±7．81）minl，差异有统计学意义（P=0．023）；A组桡神经阻滞时间快于B组【（5．98±6．84）minvs．（8．46±6．81）min]，差异有统计学意义（P=0．035）；正中神经感觉阻滞起效时间较B组快【（2．55±2．31）minvs．（7．74±4．07）min]，差异有统计学意义（P=0．016）。在上肢运动阻滞起效时间上，A组患者起效时间较B组快【（1．71±1．43）min vs．（4．30±2．26）min]，差异有统计学意义（P=0．012）；A组麻醉效果优率明显高于B组（95％vs．80％），差异有统计学意义（P=0．024）。A组患者未出现麻醉相关不良反应，B组有1例患者出现穿破血管形成血肿，1例患者阻滞失败改全身麻醉。结论超声引导下臂丛神经阻滞应用于行上肢手术的老年患者，能为患者提供更完善的麻醉效果的同时减少盲探操作带来的并发症。
- 王远胜陈丽辉
- 关键词：罗哌卡因神经刺激仪臂丛神经阻滞
- 七氟醚预处理对先心病患儿心内直视手术的心肌保护作用被引量：1
- 2013年
- 目的:观察七氟醚预处理对先心病患儿在体外循环下行心内直视手术时的心肌保护作用。方法:选取115例确诊为先天性心脏病的患儿,随机分成对照组和观察组,对患儿常规麻醉成功后,对照组患儿在整个麻醉过程不应用任何吸入麻醉药物;而观察组患儿在主动脉阻断前及开放后分别吸入1.0MAC的七氟醚15min。分别于麻醉成功后(t1)、体外循环结束即刻(t2)、体外循环后2h(t3)、体外循环后5h(t4)、体外循环后8h(t5)测定心肌损伤标志物—心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的血清浓度。结果:各组内t2、t3、t4、t5血清中H-FABP浓度均明显高于t1,有显著性差异(P<0.05);两组间t1点与t2点H-FABP比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组间t3、t4、t5点比较差异有统计学差异(P<0.05)。结论:七氟醚预处理可减少行体外循环心内直视手术先心病患儿的心肌缺血再灌注损伤,对患儿心肌有一定的保护作用。
- 闵振兴陈聪陈丽辉
- 关键词：七氟醚先心病患儿心肌保护
- 两种镇痛方式在小儿腹股沟疝修补术中的应用被引量：2
- 2021年
- 目的比较超声引导下腹横平面阻滞和切口局部浸润麻醉对腹腔镜疝囊高位结扎术患儿术后早期疼痛的影响。方法选择2019年1月至12月于江门市中心医院行择期腹腔镜下腹股沟疝疝囊高位结扎术患儿100例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄范围为4~8岁,根据镇痛方式不同分为两组,每组50例:切口局部浸润麻醉组[男48例,女2例,年龄(6.13±2.07)岁)]和腹横平面阻滞组[男49例,女1例,年龄(6.42±2.54)岁]。切口局部浸润麻醉组患儿行腹腔镜3个切口局部浸润并给予0.2%罗哌卡因0.2 ml/kg;腹横平面阻滞组患者行双侧后入路腹横平面阻滞,每侧注射0.2%罗哌卡因,0.5 ml/kg,阻滞完成后10 min开始手术。采用东大略儿童医院疼痛评分(Children’s Hospital of Eastern Ontario Pain Scale,CHEOPS)对患儿术后30 min、1 h、4 h、6 h和24 h进行疼痛评估。记录各时间点需要追加曲马多的例数、不良反应的发生情况和患儿家属的满意度。结果切口局部浸润麻醉组术后30 min、1 h、4 h、6 h和24 h CHOEPS评分分别为(5.21±0.43)分、(5.30±0.75)分、(5.01±0.59)分、(6.09±0.13)分、(7.32±0.76)分,腹横平面阻滞组分别为(4.90±0.18)分、(4.80±0.41)分、(5.09±0.31)分、(5.00±0.64)分、(5.28±1.03)分,两组患儿术后30 min、1 h和4 h CHOEPS评分差异均无统计学意义(均P>0.05),腹横平面阻滞组术后6 h和24 h CHEOPS评分均较切口局部浸润麻醉组明显降低(均P<0.05)。腹横平面阻滞组术后24 h需要追加曲马多比例(54.0%,27/50)明显低于切口局部浸润麻醉组(90.0%,45/50)(P<0.001)。腹横平面阻滞组患儿家属满意度(98.0%,49/50)显著高于切口局部浸润麻醉组(84.0%,42/50)(χ^(2)=5.983,P=0.014),两组患儿术后恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.344,P=0.558)。结论术前超声引导下腹横平面阻滞和切口局部浸润麻醉均能为儿童腹腔镜疝囊高位结扎术提供良好的早期术后镇痛,但腹横平面阻滞时间更长,患儿家�
- 陈丽辉王涛刘湘杰梁秀兰王远胜
- 关键词：腹股沟疝罗哌卡因术后镇痛
