- 布比卡因、吗啡复合液对小儿唇裂术后疼痛的影响被引量：1
- 2013年
- 目的观察布比卡因复合吗啡注射液应用于眶下神经阻滞对小儿唇裂术后镇痛的临床效果。方法选择95例确诊为唇裂并行手术治疗的患儿，随机双盲分为布比卡因组（B组）47例和布比卡因、吗啡复合组（BM组）48例。常规诱导气管插管后，B组取0．25％布比卡因2ml；BM组取0．25％布比卡因2ml＋1μg／kg吗啡注射液；两组均行双侧眶下神经阻滞，每侧1ml。观察两组术后FLACC疼痛评分及不良反应。结果两组患儿术后3、6小时FLACC评分差异无显著性（P〉0．05），术后12、24小时差异有显著性（P〈0．05），术后48小时差异有极显著性（P〈0．01）。B组总不良反应发生率为14．89％，BM组16．67％。结论采用布比卡因、吗啡复合液行眶下神经阻滞对小儿唇裂术后具有良好的镇痛效果，且不良反应少，麻醉安全性高。
- 闵振兴顾文彤
- 关键词：眶下神经阻滞布比卡因吗啡唇裂修复小儿
- 小剂量氯胺酮复合丙泊酚在人工流产术中的应用研究被引量：5
- 2009年
- 目的：观察阁下剂量氯胺酮复合丙泊酚在人工流产术中的效能及安全性。方法：将100例病人随机分成两组，A组为氯胺酮复合丙泊酚组，B组为单纯丙泊酚组。两组病人均为ASAI级，病情、孕期无差异。两组病人常规术前准备，开通静脉，静注阿托品0．5nag。A组术前静注丙泊酚2mg／kg（30s）及氟胺酮0．5mg／kg，术中根据患者躁动情况追加丙泊酚1mg／kg。B组静注相同剂量丙泊酚。分别记录丙泊酚的用量、术中的SpO2、BP、HR、病人躁动情况、清醒时间及术后患者VAS评分。结果：用上述麻醉方法，两组病人均能顺利完成手术。A组丙泊酚平均用量为2．5mg／kg，个别患者需要追加，均未出现呼吸抑制，SpO2 92～99％，HR60～902K／min，术中BP稳定，5例发生躁动（10％），追加丙泊酚后平静，术毕清醒时间为11min。B组丙泊酚用量为4．5mg／kg，术中均需要追加丙泊酚，均无呼吸抑制，SpO2最低93～99％。HR60～1303次／min，以操作时增快明显，BP均有不同程度的增加，躁动25例（50％），术毕VAS评分两组病人均为0，清醒时间为12min。结论：阈下剂量氯胺酮（0．5ms／kg）复合丙泊酚在人工流产术中具有高度的安全性，比单一使用丙泊酚更平稳，清醒同样彻底和快速。
- 顾文彤
- 关键词：丙泊酚氯胺酮人工流产
- 右美托咪啶对瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉苏醒期的影响被引量：22
- 2010年
- 目的 探讨右美托咪啶对瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注（T C I）全麻苏醒期的影响.方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级、瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注全麻下行腹腔镜胆囊切除手术的患者随机分为右美托咪啶组（D）、生理盐水组（C）,D组术中缓慢静滴有美托咪啶（0.1 mg加入100 ml生理盐水中）,历时15 min C组输注100 ml生理盐水.手术结束后滞留30 min,观察患者苏醒恢复期的清醒时间、拔管时间、拔管后0 min和20 min的平均动脉压、心率及镇痛评分、呼吸抑制、躁动评分（RS）、镇静评分（RSS）、全麻后身体舒适度评分（BCS）.结果 C组的镇痛评分显著低于D组（P〈0.05）.清醒时间、拔管时间、拔管时、拔管后平均动脉压（MAP）和心率（HR）比较,D组优于C组,差异有显著性（P〈0.05）.呼吸抑制发生率D组和C组相比差异无显著性（P〉0.05）.躁动评分（RS）、镇静评分（RSS）、全麻后身体舒适度评分（BCS）比较,D组优于C组,差异有显著性（P〈0.05）.结论 瑞芬太尼复合泊酚靶控输注（TCI）全麻下行腹腔镜胆囊切除手术中,右美托咪啶应用不但使苏醒期的镇痛效果好,预防苏醒期躁动发生,血流动力学稳定,而且并发症发生率低.
- 阳兴黄漫顾文彤
- 关键词：右美托咪啶瑞芬太尼异丙酚躁动
- 口服曲马多用于甲状腺手术超前镇痛对麻醉效果的影响被引量：1
- 2007年
- 目的观察口服曲马多缓释片用于甲状腺次全切除手术超前镇痛对麻醉效果的影响。方法采用随机、双盲、空白对照的研究方法,择期行甲状腺次全切除手术患者160例,随机分为实验组(A组)和对照组(B组)各80例。实验组术前2h口服曲马多缓释片100mg和胃复安10mg;对照组则在相同时间点仅口服胃复安10mg。观察两组病人术中镇痛效果、病人神志、血压和心率变化。结果术毕视觉模拟评分实验组镇痛效果和对照组并没有显著性差异(P>0.05),而术后恶心发生率实验组明显高于对照组(P<0.05)。结论口服曲马多缓释片用于甲状腺次全切除手术进行超前镇痛,并不能有效增强术中的麻醉效果,而且具有一定的副作用。
- 叶宏立陈庭亮李日长顾文彤张建华黄漫
- 关键词：曲马多超前镇痛甲状腺手术
- 咪达唑仑用于硬膜外连续恒速注药镇痛的临床观察被引量：1
- 2007年
- 目的探讨咪达唑仑的镇痛效果、不良反应及其作用机理。方法选择30例ASAI-Ⅱ级进行乳腺手术,行T3-4硬膜外穿刺麻醉,用0.375%罗哌卡因+0.66%利多卡因复合液维持手术中麻醉,于手术结束前30分钟硬膜外给予负荷剂量的咪达唑仑2-3mg,之后进行连续恒速注药术后镇痛,用药为8mg咪达唑仑+5mg氟哌利多+0.75%布比卡因15ml+生理盐水至100ml,观察病人的镇痛效果、血流动力学的改变及不良反应的发生情况。结果镇痛评分采用视觉模拟评分法(VAS),优≤4分,良=5-6分,差≥7分,其中优26例,占86.67%,良4例,占13.33%,差0例。30例病人在镇痛前后的血流动力学无明显改变,不良反应发生情况为尿潴留1例,余未见其他不良反应。结论咪达唑仑用于硬膜外连续恒速注药进行术后镇痛是一种安全有效的镇痛方法并且不良反应少,值得在临床推广使用。
- 张建华李淑桂卓兆麒顾文彤叶宏立
- 关键词：咪达唑仑硬膜外术后镇痛
- 术前口服曲马多缓释片用于甲状腺次全切除手术超前镇痛的研究被引量：2
- 2007年
- 目的观察曲马多缓释片超前镇痛在甲状腺次全切除手术中应用的有效性和不良反应。方法采用随机、双盲、空白对照的研究方法,择期行甲状腺次全切除手术患者160例,随机分为实验组(A组)和对照组(B组)各80例。二组药物分别于术前2h及术后6h口服.于术毕及术后48h内定时观察并记录VAS疼痛评分和副作用。结果术后4h及24hVAS评分实验组无痛例数明显高于对照组(P<0.05),但实验组术后恶心发生率较高。结论口服曲马多缓释片用于甲状腺次全切除手术具有明确的超前镇痛作用,明显减轻术后疼痛,减轻术后护理难度,是甲状腺手术简单、有效的镇痛方法,但也有一定的副作用。
- 叶宏立陈庭亮李日长顾文彤张建华黄漫
- 关键词：曲马多超前镇痛甲状腺手术
- 舒芬太尼对罗哌卡因腰麻的影响被引量：1
- 2011年
- 目的观察舒芬太尼复合罗哌卡因腰麻在妇科手术应用中，舒芬太尼对罗哌卡因麻醉效果的影响。方法选择行妇科手术患者80例随机分为C组和S组，每组40例。实施腰麻，两组的腰麻用药分别为：C组0．5％罗哌卡因3ml；S组0．5％罗哌卡因3ml＋舒芬太尼2．5ug／ml。观察并记录腰麻后痛觉减退平面、痛觉消失平面、感觉阻滞起效时间、阻滞平面达到T10的时间、镇痛向头端延伸时间、运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间、运动神经阻滞程度的Bromage评分，术中追加药物的例数以及不良反应。结果S组的感觉阻滞起效时间、阻滞平面达T10的时间、运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间以及向头端延伸时间比C组短，S组的痛觉减退以及痛觉消失平面比C组高，术中硬膜外腔追加局麻药或辅助静脉用药S组均比C组少，S组的不良反应较少。结论舒芬太尼复合罗哌卡因腰麻应用于妇科中，舒芬太尼加快罗哌卡因的起效时间，提高罗哌卡因的镇痛和麻醉效能，为病人提供满意的麻醉效果，且不良反应发牛率低。
- 伍淑韫徐康清顾文彤郑凤环
- 关键词：舒芬太尼罗哌卡因腰麻
- 术中不同剂量右美托咪定静脉维持对重症颅脑损伤患者镇静镇痛的效果分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨术中不同剂量右美托咪定静脉维持对重症颅脑损伤患者镇静镇痛的效果。方法经本院伦理委员会批准后将2019年1月-2021年3月江门市中心医院收治的58例重症颅脑损伤患者按照随机数字表法分为两组,所有患者家属均签署同意书。研究1组29例予以0.3μg/(kg·h)右美托咪定静脉维持,研究2组29例予以0.5μg/(kg·h)右美托咪定静脉维持。比较两组手术时间、麻醉时间、舒芬太尼用量以及不同时刻Ramsay镇静评分、视觉模拟评分(VAS)、格拉斯哥昏迷指数(GCS)、血流动力学指标差异情况。结果两组手术时间、麻醉时间比较差异无统计学意义(P>0.05),研究2组舒芬太尼用量少于研究1组(P<0.05)。两组VAS评分和GCS评分呈升高趋势,Ramsay评分呈降低趋势,且研究2组HR、RR、MAP水平低于研究1组(P<0.05)。研究2组Ramsay评分、VAS评分低于研究1组,GCS评分高于研究1组(P>0.05)。研究2组不同时刻HR、RR、MAP水平低于研究1组(P<0.05)。结论术中予以0.5μg/(kg·h)右美托咪定静脉维持在重症颅脑损伤患者中应用相较于0.3μg/(kg·h)静脉维持具有更好的镇痛、镇静作用,可有效稳定血流动力学,患者意识状态情况更好,且舒芬太尼用量较少。
- 曾彩红刘湘杰顾文彤程芳伍淑韫张小丹
- 关键词：重症颅脑损伤镇痛
- 不同浓度舒芬太尼复合丙泊酚对老年胸腹部手术患者的麻醉效果被引量：5
- 2013年
- 目的观察不同浓度舒芬太尼复合丙泊酚对老年胸腹部手术患者的临床麻醉效果。方法选取56例行胸腹部手术的老年患者完全随机分为观察组和对照组，各28例。对照组给予0．3μg／（kg·min）舒芬太尼＋80μg/（kg·min）丙泊酚，观察组给予0．15μg/（kg·min）舒芬太尼＋80μg/（kg·min）丙泊酚，比较2组患者麻醉前（T1）、气管插管即刻（T2）、切皮即刻（T3）和拔除气管导管即刻（T4）血流动力学、苏醒时间、气管拔管时间、术中知晓情况和视觉模拟评分（VAS），记录并观察2组患者的不良反应发生情况。结果2组患者均无术中知晓，术毕对照组患者苏醒时间[（316±28）min明显]长于观察组[（276±24）min]（P〈0．01）。观察组和对照组气管拔管时间分别为（383±22）min、（506±21）min，组间差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组不良反应发生率为71％（2／28），明显低于对照组[32．1％（9／28）]。结论小剂量[0．15μg／（kg·min）]舒芬太尼配合丙泊酚对老年患者的麻醉镇痛安全、有效，可减少不良反应。
- 刘湘杰顾文彤
- 关键词：舒芬太尼丙泊酚胸腹部手术
- 异丙酚复合布托啡诺在无痛阴道取卵术中的临床应用
- 2010年
- 目的 观察丙泊酚复合布托啡诺用于无痛阴道取卵术的临床镇痛效果和安全性.方法 90例行无痛阴道取卵术患者随机分为3组,每组30例.B组,丙泊酚诱导前3 min缓慢静注布托啡诺0.01 mg/kg,F组,丙泊酚诱导前缓慢静注芬太尼1 μ g/kg,P组丙泊酚2 mg/kg,30s内匀速输注,术中体动追加丙泊酚1 mg/kg至体动消失.记录用药前、用药后2 min,术毕MAP、HR、SPO2及丙泊酚用药总量;记录三组意识消失时间、唤醒时间和定向力恢复时间;手术结束患者清醒后5、10、15 min腹痛VAS评分.结果 P组用药后2 min MAP比布托啡诺（B）组及芬太尼（F）组显著降低（P〈0.05）;B组和F组用药后2 min SPO2显著高于P组（B组P〈0.01,F组P〈0.05）;意识消失时间差异无统计学意义;唤醒时间、定向力恢复时间B组和F组较P组明显缩短（B组P〈0.01,F组P〈0.05）;清醒后VAS评分及丙泊酚总量B组和F组显著低于P组（P〈0.05）.结论 丙泊酚用于无痛阴道取卵术复合布托啡诺能减少丙泊酚用量,能有效抑制或减轻术后腹痛,苏醒迅速,呼吸抑制作用轻微.
- 王连叶阳兴顾文彤
- 关键词：二异丙酚布托啡诺取卵术
