阳兴
- 作品数：37 被引量：116H指数：5
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- 高频喷射通气在小儿气管、支气管异物取出术中的应用被引量：5
- 2009年
- 目的比较气管、支气管异物取出术中保留自主呼吸和高频喷射通气的麻醉安全性。方法120例手术随机分为自主呼吸组(S组,60例)和高频喷射通气组(C组,60例)。S组静脉注入氯胺酮及0.5%丁卡因表面麻醉,手术过程患儿保持自主呼吸。C组用静脉麻醉药同S组,另静脉加用维库溴铵,手术过程患儿无自主呼吸。记录手术时间、插入支气管镜次数、最低血氧饱和度、屏气发生次数和严重并发症心跳骤停或死亡的发生率。结果外科医师在C组中更容易置入支气管镜,达到100%的首次置入率。手术时间:C组(8.46±7.84)min显著低于S组(25.25±11.76)min;插入支气管镜次数:C组(1.30±0.62)次显著低于S组(3.20±0.66)次;最低血氧饱和度:C组(65.26±12.78)%显著高于S组(45.20±14.35)%;屏气发生次数:C组(0.5±0.42)次显著低于S组(2.31±0.48)次;死亡率:C组(0例)显著低于S组(2例)。结论在小儿气管、支气管异物取出术中,高频喷射通气可以降低患儿缺氧风险,提高麻醉安全性。
- 余云明秦俊朱宁池李霞周文邓清华阳兴
- 关键词：小儿支气管异物控制通气
- 七氟醚吸入麻醉下开胸手术患者围麻醉期体温的变化被引量：1
- 2010年
- 目的观察七氟醚吸入麻醉下开胸手术患者围麻醉期体温度的变化。方法择期行开胸手术患者67例,ASAI～Ⅱ级,采用七氟醚麻醉。以鼻咽温度代表中心温度,臂-指温度差表示血管收缩程度,体表温度通过Ramanatyan公式计算。观察诱导前、诱导后即刻、15、30、45、60、90、120、150、180min,停药时、停药后5、10、15、20min的温度、全身耗氧量和产热量的变化。结果与诱导前比较,患者耗氧量和产热量在诱导后15min到停药后10min时均降低,耗氧量和产热量在停药20min时升高,诱导后30～180min时体表温度升高(P<0.05);与停药时比较,停药后15、20min时耗氧量、停药后20min产热量增加(P<0.05);与诱导后即刻比较,中心温度在诱导后90min到停药后20min时降低(P<0.05);平均臂-指温度差在诱导后即刻由>0℃降低到<0℃,停药时又升为>0℃。结论七氟醚吸入麻醉开胸手术患者围麻醉期中心温度降低,与体表温度升高、耗氧量和产热量降低有关。
- 阳兴黄漫卓兆麒
- 关键词：七氟醚吸入麻醉体温
- 非静脉转流下原位肝移植手术的循环管理被引量：1
- 2005年
- 目的观察非静脉转流下原位肝移植手术(OLT)围手术期体、肺循环的变化.方法将14例晚期肝病患者,ASAⅢ～Ⅳ级,择期行OLT手术,麻醉后即多巴胺2 μg/kg·min、速尿2 μg/kg·min、抑肽酶20万u/h持续微泵输入.腔静脉阻断后和开放后去甲肾上腺素、肾上腺素0.2～0.4 μg/kg.次静脉推注.记录病人在无肝前期、腔静脉阻断时、腔静脉开放时、新肝期5 min、新肝期30 min、术毕的HR、SP、DP、CVP、PAP.结果与术前值比较,在腔静脉阻断时HR增快(P<0.05),SP、DP无明显变化,CVP下降(P<0.01),PAP略高(P<0.05).在腔静脉开放时、新肝期5 min,各观察指标均有显著变化.新肝期30 min开始趋于正常.结论在非静脉转流下原位肝移植手术中血管活性药及相关药物的合理使用能保持循环系统的相对稳定.
- 刘湘杰王远胜阳兴
- 关键词：肝移植多巴胺抑肽酶
- 右美托咪啶对瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉苏醒期的影响被引量：22
- 2010年
- 目的 探讨右美托咪啶对瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注（T C I）全麻苏醒期的影响.方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级、瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注全麻下行腹腔镜胆囊切除手术的患者随机分为右美托咪啶组（D）、生理盐水组（C）,D组术中缓慢静滴有美托咪啶（0.1 mg加入100 ml生理盐水中）,历时15 min C组输注100 ml生理盐水.手术结束后滞留30 min,观察患者苏醒恢复期的清醒时间、拔管时间、拔管后0 min和20 min的平均动脉压、心率及镇痛评分、呼吸抑制、躁动评分（RS）、镇静评分（RSS）、全麻后身体舒适度评分（BCS）.结果 C组的镇痛评分显著低于D组（P〈0.05）.清醒时间、拔管时间、拔管时、拔管后平均动脉压（MAP）和心率（HR）比较,D组优于C组,差异有显著性（P〈0.05）.呼吸抑制发生率D组和C组相比差异无显著性（P〉0.05）.躁动评分（RS）、镇静评分（RSS）、全麻后身体舒适度评分（BCS）比较,D组优于C组,差异有显著性（P〈0.05）.结论 瑞芬太尼复合泊酚靶控输注（TCI）全麻下行腹腔镜胆囊切除手术中,右美托咪啶应用不但使苏醒期的镇痛效果好,预防苏醒期躁动发生,血流动力学稳定,而且并发症发生率低.
- 阳兴黄漫顾文彤
- 关键词：右美托咪啶瑞芬太尼异丙酚躁动
- 芬太尼与瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术全麻诱导插管期效果比较分析被引量：5
- 2011年
- 目的:探讨分析芬太尼与瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术全麻诱导插管期的临床效果。方法:随机选择2009年8月～2010年8月间,在我院接受妇科腹腔镜手术的100例患者作为研究对象,随机分为2组(芬太尼组、瑞芬太尼组),全麻诱导期分别给予芬太尼与瑞芬太尼。结果:瑞芬太尼组和芬太尼组患者组内HR、SBP及DBP诱导及插管后与麻醉前比较,插管后与诱导后比较,差异均具有绕计学意义(P<0.05)。瑞芬太尼组患者插管后和气腹后的HR、SBP及DBP均明显低于芬太尼组(P<0.05);瑞芬太尼组诱导时不良反应明显减少。结论:瑞芬太尼能有效抑制气管插管所引起的应激反应,及人工气腹所引起的血流动力学变化,在妇科腹腔镜患者手术中应用安全、有效,不良反应发生率低,值得在临床推广使用。
- 李日长阳兴关柏锐
- 关键词：瑞芬太尼芬太尼全麻诱导插管妇科腹腔镜
- 瑞芬太尼、异丙酚复合硬外麻醉对腹腔镜胆囊切除术后清醒质量的影响被引量：2
- 2009年
- 目的探讨瑞芬太尼、异丙酚复合硬外麻醉对腹腔镜胆囊切除术后清醒质量的影响。方法选择全麻下行择期腹腔镜胆囊切除术患者30例,ASAI～II级,随机分为R组(瑞芬太尼组)和RE组(瑞芬太尼+硬外麻醉组),每组15例。记录麻醉前(T0)、术毕(T1)、达拔管指征时(T2)、拔管时(T3)、拔管后1min(T4)、拔管后5min(T5)、拔管后10min(T6)、拔管后20min(T7)八个时点的收缩压×心率(RPP);术毕患者呼吸恢复时间、苏醒时间、指令反应恢复时间、拔管时间;围拔管期副反应发生率;于拔管后30min以Ralnsay清醒评分法评定镇静程度;于拔管后5min、拔管后1h、拔管后3h和拔管后24h评定伤口疼痛程度。结果①与麻醉前相比,R组和RE组患者于达拔管指征时和拔管时的收缩压×心率均有所升高,且R组上升幅度大于RE组;与R组相比,RE组患者于拔管时、拔管后1min、拔管后5min、拔管后10min的收缩压×心率均明显降低,两组之间的差异有统计学意义;②呼吸恢复时间、苏醒时间、指令反应恢复时间、拔管时间RE组明显短于R组,两组之间的差异有统计学意义;③与R组相比,RE组患者躁动、寒战的发生率明显降低;④与R组相比,RE组Ramsay评分为1级的病例数明显减少;⑤与R组比较,RE组患者在拔管后5min、拔管后1h、拔管后3h、拔管后24h的VAS评分均明显降低,需要镇痛药物的病例数明显减少。结论瑞芬太尼、异丙酚复合硬外麻醉组能够为围拔管期提供更为平稳的血流动力学环境,减少术后疼痛、躁动的发生,明显缩短术后苏醒、拔管时间。
- 黄漫阳兴程芳
- 关键词：瑞芬太尼硬外麻醉异丙酚苏醒质量
- 异丙酚通过调控PI3K/AKT通路对胶质瘤U87细胞增殖、凋亡的影响
- 2020年
- 目的研究异丙酚对胶质瘤U87细胞增殖、凋亡的影响,并初步分析其机制。方法体外培养胶质瘤U87细胞,利用不同浓度异丙酚处理细胞,实验分组:空白对照组(BC组)、P1组(异丙酚浓度为0.01 mmol/L)、P2组(异丙酚浓度为0.02 mmol/L)、P3组(异丙酚浓度为0.05 mmol/L)。采用CCK-8法检测细胞增殖情况,采用平板克隆实验检测细胞增殖情况,采用流式细胞仪检测细胞凋亡,划痕实验检测细胞迁移情况,Transwell实验检测细胞侵袭情况,利用Western blot检测Ki67、Caspase-9、MMP-9蛋白、3-磷酸肌醇激酶(PI3K)、磷酸化-PI3K(p-PI3K)、蛋白质丝氨酸苏氨酸蛋白激酶(AKT)、磷酸化-AKT(p-AKT)相对表达量。结果不同浓度异丙酚处理后,P1、P2、P3组胶质瘤U87细胞增殖率、细胞平板克隆形成率、细胞迁移率、侵袭细胞数较BC组均显著降低,凋亡率升高(P<0.05),随着异丙酚浓度升高,U87细胞增殖率、细胞平板克隆形成率、细胞迁移率、侵袭细胞数显著降低,凋亡率显著升高(P<0.05)。不同浓度异丙酚处理后,P1、P2、P3组细胞p-PI3K、p-ATK蛋白表达量显著降低(P<0.05),且随异丙酚浓度升高,p-PI3K、p-ATK蛋白表达量逐渐降低(P<0.05);异丙酚处理前后PI3K、ATK蛋白表达量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论异丙酚可能通过抑制PI3K/AKT通路,进而抑制胶质瘤U87细胞增殖、侵袭和迁移,促进细胞凋亡。
- 李洪军余云明阳兴周文李明
- 关键词：胶质瘤异丙酚细胞增殖细胞侵袭
- 丙泊酚与七氟烷诱导对顺式阿曲库铵起效时间的影响被引量：5
- 2010年
- 目的比较丙泊酚与七氟烷两种麻醉诱导方式对顺式阿曲库铵起效时间的影响。方法选择60例美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,择期行手术的全身麻醉患者,年龄18～45岁,随机分为丙泊酚诱导组(P1组和P2组)和七氟烷诱导组(S组),每组20例。采用电刺激尺神经监测拇内收肌肌颤搐反应的方法进行肌松监测。麻醉诱导均采用静脉注射芬太尼4μg/kg,此外,P1组静脉注射丙泊酚1.0mL/kg,P2组静脉注射丙泊酚1.5mL/kg,S组采用肺活量吸入法吸入体积分数为0.08的七氟烷。患者入睡后行肌松监测定标,并继续采用同样条件连续单刺激监测肌松情况。经外周静脉注射顺式阿曲库铵0.2mg/kg(4个95%有效剂量),肌松后行气管插管,同时监测3组患者的意识消失时间、血流动力学变化及顺式阿曲库铵起效时间。结果 P2和S组的意识消失时间均显著短于P1组(P值均<0.01)。所有患者的插管均一次顺利完成。S组的顺式阿曲库铵肌松起效时间均显著短于P1和P2组(P值均<0.01)。P2组诱导后舒张压明显降低,P2组与P1和S组间诱导后插管前即刻舒张压与基础值的差值的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。P2和S组插管后即刻与诱导后插管前即刻收缩压和心率的差值均显著小于P1组(P值分别<0.05、0.01),S组插管后即刻与诱导后插管前即刻舒张压的差值均显著小于P1和P2组(P值分别<0.01、0.05)。结论与丙泊酚比较,七氟烷能明显缩短顺式阿曲库铵的起效时间,且血流动力学平稳。
- 阳兴黄漫王远胜
- 关键词：丙泊酚七氟烷顺式阿曲库铵吸入诱导静脉诱导
- 星状神经节阻滞在冠心病患者全麻围拔管期的应用被引量：1
- 2003年
- 目的 研究星状神经节阻滞 (SGB)预防冠心病患者全麻围拔管期的心血管反应。方法 4 0例冠心病患者ASAⅡ -Ⅲ择期行非心脏手术 ,随机分为Ⅰ、Ⅱ组 (各 2 0例 ) ,两组全麻诱导相同 ,术中均用异丙酚 2 - 4mg/ (kg·h) ,间断推注芬太尼、维库溴胺。Ⅰ组术毕前 10分钟停用异丙酚 ,随后行右侧星状神经阻滞 (R -SGB)。Ⅱ组 (对照组 )不作任何处理。结果 Ⅰ组拔管前后心血管反应较轻 ,SBP、DBP、MAP、HR、RPP与诱导前相比无明显差异 (P >0 .0 5 )。Ⅱ组上述参数显著增高 (P <0 .0 5 )。
- 阳兴余云明肖桂全
- 关键词：星状神经阻滞拔管期心血管反应SGB
- 罗呱卡因硬膜外阻滞后异丙酚靶控输注麻醉的临床观察
- 2010年
- 目的通过脑电双频指数的监测,评价罗呱卡因硬膜外用药后对异丙酚靶控输注(TCI)时麻醉剂量和质量的影响。方法 60例接受上腹部手术患者随机分为硬膜外罗呱卡因组(GR)和单纯异丙酚组(PR)二组。GR组硬膜外给药20min后,二组TCI输注异丙酚致意识消失,记录所需时间,继续全麻诱导观察插管反应。所有患者同时监测心电图(ECG),血压(MAP),及脑电双频指数(BIS)并记录异丙酚的效应室浓度(Ce)及用量。结果患者意识消失所需时间及异丙酚的效应室浓度、用量GR组与PR组有统计学显著差异。GR组MAP在硬膜外用药15min、意识消失时、插管后1min,与PR组相比较有显著性差异。结论罗呱卡因硬膜外阻滞可减少异丙酚靶控输注(TCI)时镇静催眠的用量,提高麻醉质量,并缩短意识消失所需的时间,并且有助于血流动力学的平稳,减轻插管反应。
- 阳兴黄漫王远胜
- 关键词：二异丙酚靶控输注
