刘湘杰
- 作品数：24 被引量：73H指数：5
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- 脑动脉瘤栓塞术不同麻醉药物安全性比较
- 2021年
- 目的:探讨舒芬太尼对脑动脉瘤栓塞术麻醉安全的疗效分析。方法:收集2018年12月-2019年12月在我院手术的脑动脉瘤患者68例,按随机分配原则分为A、B两组,每组34例,A组患者使用舒芬太尼+丙泊酚+顺式阿曲库铵进行麻醉,B组患者使用咪唑安定+丙泊酚+顺式阿曲库铵进行麻醉,比较两组患者麻醉前、麻醉后3min、股动脉置管后、术后1h的平均动脉压和心率,两组患者术后自主呼吸恢复、睁眼、定向力恢复时间以及两组患者术前、术后24h血清白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)表达水平。结果:在股动脉置管后和手术1h后,A组的平均动脉压和心率均小于B组患者,A组患者的术后自主呼吸恢复、睁眼以及定向力恢复时间均短于B组患者,A组患者术后24h的IL-6、TNF-α的表达水平均小于B组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼在脑动脉栓塞术中对患者的血压、心率影响小,患者术后易复苏,且炎症反应小,在临床上有一定的参考意义。
- 李日长王远胜刘湘杰
- 关键词：脑动脉瘤栓塞术麻醉诱导舒芬太尼顺式阿曲库铵咪唑安定
- 宫腔镜和B超在良性子宫内病变的诊断价值
- 2005年
- 目的探讨宫腔镜和B超在子宫内病变的诊断价值. 方法回顾分析2003年10月～2004年6月在我院行B超或宫腔镜检查提示良性子宫内病变进行对比,全部病例行电切术或诊刮术,术后进行病理检查. 结果诊断子宫粘膜下肌瘤,与病理结果比较,B超正确符合率为98.64%,宫腔镜为100%,两者无显著性差异(P>0.05);诊断子宫内膜息肉,与病理结果比较,宫腔镜阴性符合率为100%,B超为98.6%,两者无显著性差异(P>0.05),但宫腔镜阳性符合率为66.67%,B超为33.73%,两者有显著性差异(P<0.05);在诊断宫腔粘连、子宫纵隔,B超正确诊断指数为9.9%,宫腔镜100%,两者有显著性差异(P<0.05). 结论宫腔镜和B超在诊断和治疗子宫内病变中都有价值.
- 钟倩刘湘杰李冬梅练晓勤
- 关键词：宫腔镜B超诊断子宫内膜息肉宫腔粘连
- 立止血结合高容血液稀释与控制性降压用于肿瘤手术的临床研究被引量：1
- 2009年
- 目的探讨立止血（reptilase，R）结合高容血液稀释（acute hypervolemic hemodilution，AHH）与控制性降压（comtrolled hypotension，CH）用于肿瘤手术的安全性和临床效果。方法60例患者随机分为3组：R＋AHH＋CH组（A组）、B组、c组，每组各20例，A组，术前静注立止血2000u，麻醉后30min内输入6％羟乙基淀粉130／0．415mL／kg，联合尼莫地平CH；B组，单纯尼莫地平CH；C组，术前静注立止血2000U。三组分别于诱导后动静脉置管完成时（基础值，To）、手术开始即刻（AHH后，T1）、手术开始后60min（T：）和术毕即刻（B）测定血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血小板（PLT）、纤维蛋白原（FIB）、部分凝血活酶时间（APTT）及凝血酶原时间（PT）、血浆渗透压（Posm）和乳酸（LA）。监测心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心电图（ECG）、脉搏血氧饱和度（SpO2），记录三组术中的出血量和输血量。结果A组Hb、Hct在术中降低，在T1时点与B组、C组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；A组PLT在T1、T2时点降低，在T，时点与B组、C组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；C组Am、PT术中降低（P＜0．05）；B组降压期间CVP、MAP降低，HR增快（P＜0．05）；A组降压期间HR平稳。A组术中失血量和输血量均明显少于B组和C组（P＜0．05或P＜0．01）。结论止血结合高容血液稀释与控制性降压用于肿瘤手术可明显减少术中出血，对凝血功能影响小，血流动力学稳定，不失为一种安全有效、宜于推广的节约用血方法。
- 王远胜黄文起刘湘杰王连叶黄漫
- 关键词：立止血血液稀释控制性降压肿瘤
- 正交法优选岩痛方的提取工艺
- 2023年
- 目的优选岩痛方的提取工艺。方法通过正交试验设计,以提取挥发油的体积为指标,粉碎目数、浸泡时间、加水倍数、提取时间为考察因素,优化岩痛方中乳香、没药、石菖蒲、白芥子的挥发油提取工艺;以延胡索乙素、苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱的含量及出膏率为指标,通过综合评分法,考察提取次数、乙醇浓度、溶剂量、提取时间对岩痛方中其余药味延胡索、川乌、姜黄提取工艺的影响。结果岩痛方挥发油最佳提取条件为药材粉碎过20目,水中浸泡时间为30 min,加水倍数为4倍,提取时间为3 h;优化后的醇提工艺为加药材8倍量90%的乙醇为提取溶剂,提取2次,每次1 h。结论优选得到的岩痛方提取工艺稳定可行。
- 林满遍刘湘杰林群慧黄俊伟张双胜宋煜
- 关键词：挥发油正交试验延胡索乙素
- 超声引导下胸椎旁神经阻滞应用于下肺叶切除术患者的镇痛效果分析被引量：2
- 2021年
- 目的:研究超声引导下胸椎旁神经阻滞应用于下肺叶切除术患者的镇痛效果。方法:选取2020年1-10月本院收治的肺叶切除患者62例为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和试验组,各31例。对照组予以单纯的全身麻醉,试验组在全身麻醉前行超声引导下胸椎旁神经阻滞。观察两组患者术后6、12 h静息及活动时疼痛评分,48 h内PCA泵总用量及按压次数,肾上腺素水平及苏醒情况。结果:试验组术后6、12 h静息及活动时疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组48 h内PCA泵总用量及按压次数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组术后24 h的肾上腺素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组苏醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下胸椎旁神经阻滞应用于下肺叶切除术患者可以减轻术后疼痛的程度及次数,减少应激反应,不会影响患者苏醒。
- 曾彩红刘湘杰吴许芳关栢锐阳兴
- 关键词：应激指标VAS评分
- 右美托咪定在小儿OSAHS扁桃体切除术全麻苏醒期的应用研究
- 2023年
- 目的评价右美托咪定在小儿OSAHS扁桃体切除术全麻苏醒期的应用价值。方法选择我院2021年6月至2023年6月收治的54例行小儿OSAHS扁桃体切除术患儿,就麻醉苏醒期对患儿的管理手段差异,分为对照组与干预组各27例。对照组给予术后常规管理,干预组给予右美托咪定镇痛管理,比较两组管理效果。结果干预组麻醉苏醒期管理效率100%(27/27)明显高于对照组77.78%(21/27),有统计学意义(P<0.05)。干预组拔管延迟时间、躁动发生指数、并发症发生指数上显著低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定对小儿OSAHS扁桃体切除术麻醉苏醒期的应用价值突出,可显著提高镇痛效果,改善患儿预后。
- 邓金瑞刘湘杰黄丹辉
- 关键词：小儿OSAHS扁桃体切除术全麻苏醒期
- 全身麻醉联合硬膜外麻醉在老年患者腹腔镜胆囊切除术中的应用体会被引量：14
- 2011年
- 目的：探讨全身麻醉联合硬膜外麻醉在老年患者腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法：选取我院2008年9月－2010年3月收治的40例行腹腔镜胆囊切除术老年患者的临床资料，随机分为治疗组（20倒）和对照组（20例）。治疗组患者采用全身麻醉联合硬膜外麻醉，对照组患者采用全身麻醉。比较两组患者术中疼痛情况和术中生命体征。结果：治疗组患者术中麻醉满意度明显高于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组患者术中生命体征比对照组稳定，两组患者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：老年患者行腹腔镜胆囊切除术实施全身麻醉联合硬膜外麻醉。能减轻患者术中的应激反应，术中疼痛轻，是老年患者手术较为适宜的麻醉方法。
- 李日长刘湘杰梁秀兰
- 关键词：全身麻醉硬膜外麻醉腹腔镜胆囊切除
- 喷他佐辛超前镇痛用于开胸手术术后肋间神经冷冻患者效果观察被引量：3
- 2012年
- 目的观察喷他佐辛超前镇痛用于开胸手术后肋问神经冷冻患者的效果。方法60例进行开胸手术患者（ASAI-Ⅱ级1随机分成两组，每组30例，A组切皮前10min静脉缓慢推注喷他佐辛0．5mg／kg；B组切皮前静脉推注0．9％生理盐水2ml。观察两组患者的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间；采用视觉模拟评分法（VAS）对患者术后1h、4h、8h、24h进行疼痛程度评分；采用舒适度评分法（BCS）对患者术后1h、4h、8h、24h进行镇静评分；比较两组患者术后7日内的不良反应。结果两组患者的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间差异无显著性；A组病人各时段的VAS评分均低于B组（P〈0．05）;A组患者BCS评分高于B组（P〈0．05）。结论喷他佐辛超前镇痛有助于减轻开胸手术后肋问神经冷冻患者的疼痛不适，且不会导致患者苏醒延迟。
- 曾彩红黄俊伟张海贤张建华刘湘杰
- 关键词：喷他佐辛超前镇痛肋间神经冷冻
- 低浓度罗哌卡因复合艾司洛尔及舒芬太尼用于颈丛阻滞的临床研究
- 2009年
- 目的观察低浓度罗哌卡因复合艾司洛尔及舒芬太尼用于颈丛阻滞的麻醉效果及其安全性。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级行甲状腺腺瘤手术病例80例,颈丛阻滞药液为1%利多卡因加0.25%罗哌卡因混合液,总量30ml。随机分为A、B、C、D4组,A组在颈丛阻滞药液中加入艾司洛尔1mg/kg;B组加舒芬太尼0.2μg/kg;C组加艾司洛尔1mg/kg、舒芬太尼0.2μg/kg;D组(对照组)不加药物。观察阻滞后5、15、30min时血压(BP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2),并行麻醉满意度评分及记录不良反应。结果颈丛阻滞后15-30min,与颈丛阻滞前比较,A、B、D组的血压和心率均明显增高(P<0.05),C组的血压和心率相对平稳,无明显变化(P>0.05),B、C组麻醉满意度明显优于A、D组(P<0.05)。结论低浓度罗哌卡因复合艾司洛尔及舒芬太尼用于颈丛阻滞的麻醉效果满意度高,血流动力学稳定,是一种安全、有效的麻醉方法。
- 王远胜黄漫刘湘杰
- 关键词：罗哌卡因艾司洛尔舒芬太尼颈丛阻滞
- 不同剂量瑞马唑仑全麻诱导对肝癌根治术患者的镇静效果和血流动力学的影响被引量：10
- 2022年
- 目的 探讨不同剂量瑞马唑仑全麻诱导对肝癌根治术患者的镇静效果及血流动力学的影响。方法 选择2020年5月至2021年2月在江门市中心医院接受肝癌根治术的60例患者进行研究,按随机数表法分为A组、B组和C组,每组20例。三组患者均使用瑞马唑仑进行全麻诱导,A组按0.2 mg/kg剂量进行、B组按0.3 mg/kg剂量进行、C组按0.4 mg/kg剂量进行,三组患者术中其余麻醉方式相同。比较三组患者围术期情况、麻醉起效时间、诱导期的脑电双频指数(BIS),并比较诱导开始时(T0)、BIS值≤60时(T1)以及气管插管后(T2)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化及术中不良反应发生情况。结果 A组瑞马唑仑补救患者为20.00%,明显多于B组的0和C组的0,差异有统计学意义(P<0.05),而B组和C组瑞马唑仑补救患者比较差异无统计学意义(P>0.05);C组患者麻醉起效时间为(50.85±7.26) s,明显快于B组的(62.11±9.63) s和A组的(73.92±14.40) s,且B组患者麻醉起效时间明显快于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者诱导期BIS值及T1、T2、T3时间点的HR、MAP比较差异均无统计学意义(P>0.05);三组患者术中不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 瑞马唑仑全麻诱导对肝癌根治术患者的镇静效果较好,且可保持术中血流动力学稳定,其中0.3 mg/kg为最佳剂量。
- 曾彩红顾文彤陈丽辉李瑞周刘湘杰
- 关键词：全麻诱导血流动力学
