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玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿疗效观察被引量：121: 2015年; 目的观察玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞（BRVO）继发黄斑水肿的疗效.方法临床检查确诊的BRVO继发黄斑水肿患者38例38只眼纳入研究.所有患者均行最佳矫正视力（BCVA）、裂隙灯显微镜联合78D前置镜、眼压、光相干断层扫描、荧光素服底血管造影检查.依据就诊顺序按照随机排列表方法随机将患者分为康柏西普＋激光组（CL组）、曲安奈德（TA）＋激光组（TL组）、激光组（L组）,分别为14、13、11只眼.CL组、TL组玻璃体腔分别注入雷珠单抗0.05 ml（含康柏西普0.5 mg）和TA 0.10 ml（含TA 4.0 mg）;L组行单纯视网膜激光光凝治疗.3组间BCVA（F=0.003）、黄斑中心视网膜厚度（CMT）（F=0.002）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.对比观察3组间治疗后1d,1周,1、3个月患眼BCVA和（CMT）的变化情况.同时观察与药物和治疗方式相关的眼部和全身不良反应发生情况.结果治疗后1d,1周,1、3个月,3组间BCVA提高、稳定、下降眼数（χ^2=9.754、12.430、17.424、13.189）比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.组间两两比较,CL组BCVA提高及稳定眼数明显多于L组,差异均有统计学意义（χ^2=9.339、11.414、14.528、10.319,P＜0.01）;与TL组比较,差异无统计学意义（x2=1.439、1.060、0.479、0.016,P＞0.05）.3组间不同观察时间点平均CMT（F=10.614、4.099、4.927、8.99）比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.CL组治疗后不同观察时间点平均CMT均较L组降低,差异有统计学意义（t=3.967、2.836、2.095、4.223,P＜0.05）;CL组与TL组比较,治疗后3个月时,差异有统计学意义（t=2.128,P＜0.05）;1 d,1周,1个月时,差异均无统计学意义（t=0.075、0.020、0.079,P＞0.05）.CL组未见与药物、玻璃体腔注射相关的眼部和全身不良反应发生.TL组眼压升高1只眼,局部应用降眼压药物后,眼压恢复正常.结论玻璃体腔注射康柏西; 张菁蔡小军陈晓敏郑恬郭别川韩芳芳王越柯敏; 关键词：激光凝固术

曲安奈德对后发性白内障的预防作用被引量：4: 2017年; 目的探讨前房内低浓度曲安奈德对后发性白内障（PCO）的预防作用。方法前瞻性临床随机对照研究。随机选取2013年3月至2014年3月在武汉大学中南医院眼科门诊完善相关检查后确诊为年龄相关性白内障患者120例（120只眼）。将患者按照随机数字表法随机分为2组，所有患者均行晶状体超声乳化摘除术，术毕时对照组前房注入0．2ml 0.9％氯化钠，实验组前房注入0．2ml 4mg／100ml曲安奈德（TA）混悬液。术后随访36个月，分别观察比较2组后发障的发生率、术后早期前房炎症反应、眼压及角膜内皮细胞计数等指标。结果最终完成36个月随访并纳入临床分析共112例（112只眼），其中实验组54例（54只眼），对照组58例（58只眼）。术后3、6、12、24、36个月，实验组PCO发生率均较对照组低，差异有统计学意义（χ^2=4．038，7．377，5．255，4．809，4．127，均P〈0．05）。实验组术后第3天前房炎症反应与对照组比较差异有统计学意义（χ^2=9．635，P〈0．05）。术后2组1、2周及1、3、6、12、24、36个月眼压比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。术后2组3、6、12、24、36个月角膜内皮计数比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论白内障手术过程中给予前房注入低浓度曲安奈德可降低PCO的发生率并延缓其发生时间，减少术后早期前房炎症反应，对眼压和角膜内皮无明显影响，是一种安全有效预防PCO的方法。; 王文欢柯敏吴胜玉张菁郑恬; 关键词：后发性白内障曲安奈德眼压

角膜基质内与结膜下注射康柏西普治疗角膜新血管形成的效果比较被引量：3: 2018年; 目的比较角膜基质内与结膜下注射康柏西普治疗角膜新血管形成（CNV）的效果。方法采取前瞻眭随机对照研究对2014年7月至2017年7月CNV40例（40眼）按照分层区组随机化原则分为观察组（康柏西普角膜基质内注射）和对照组（康柏西普结膜下注射），每组20例，观察治疗前后眼压、CNV面积和并发症。结果治疗前、治疗后1周、1个月和3个月两组眼压比较差异均无统计学意义（t=0．678，0．360，0．192，0．213；P=0．502，0．721，0．849，0．833）。CNV面积比较，治疗后1周观察组与对照组差异无统计学意义（t=0．116，P=0．909），而在治疗后1个月和3个月时观察组较对照组面积小（t=-3．346，-3．964；P=0．002，0．000），两组组内各时间点比较差异有统计学意义（观察组：F=12．982，P=0．000；对照组：F=6．378，P=0．001），但对照组治疗后3个月与治疗前比较差异无统计学意义（t=1．361，P=0．182）。所有患者均未出现角膜损伤、感染、眼内炎或全身不良反应等并发症。结论角膜基质内注射康柏西普是治疗CNV有效而安全的给药途径，较结膜下注射效果好。; 张菁柯敏郑恬陈东来曾雯王青; 关键词：结膜下注射新血管形成角膜

2085例年龄相关性白内障患者白内障摘除术前角膜散光情况的调查被引量：10: 2017年; 目的调查湖北地区年龄相关性白内障患者白内障摘除术前角膜散光的分布和特征.方法回顾性研究.收集2012年1月至2016年7月于武汉大学中南医院眼科诊断为年龄相关性白内障并拟行白内障摘除术的患者2085例（3 586只眼）,其中女性1 215例,男性870例,平均年龄（73.1±9.4）岁.按年龄分为5个组：50- 59岁组、60- 69岁组、70- 79岁组、80- 89岁组、≥90岁组.采用IOL Master测量术前角膜最小曲率（K1）和最大曲率（K2）并计算角膜曲率及角膜散光度数.角膜散光度数、分布和类型用描述性统计进行分析,Kolmogorov-Smirnov检验用来检验正态分布,t检验和Kruskal-Wallis检验分别用来比较各组正态分布和非正态分布的定量资料,年龄和角膜散光的相关性采用Spearman检验.结果纳入分析的2 085例患者（3 586只眼）平均角膜曲率44.33 D（95％CI：44.28- 44.39 D）,角膜散光度数0.05- 6.74 D,平均1.06 D.角膜散光度数的数据不符合正态分布,0.25- 1.25 D,共2 371只眼（66.1％）,〈0.25 D者150只眼（4.2％）,〉1.25 D者1 065只眼（29.7％）.角膜散光度数随年龄增大而增加（χ^2=64.511,P〈0.01）.男性角膜散光度数为1.03 D（95％CI：1.00- 1.07）D,女性角膜散光度数1.08 D（95％CI：1.04- 1.11 D）,差异有统计学意义（χ^2=4.304,P=0.038）.女性平均角膜曲率44.69 D（95％CI：44.62- 44.75 D）,男性平均角膜曲率43.84 D（95％CI：43.76 -43.92D）,女性角膜曲率比男性更陡峭,差异有统计学意义（t=-16.230,P〈0.01）.角膜散光是顺规散光、逆规散光和斜规散光的分别有1 040（29.0％）、1 902（53.0％）和644（18.0％）只眼.随年龄增大逆规散光有增加趋势.结论湖北地区年龄相关性白内障患者角膜散光度数大部分为0.25- 1.25 D.角膜散光度数随年龄增大而增加,以逆规散光为主,50岁及以上男性的角膜散光度数较女性低.女性的角膜曲率比男性更为陡峭.; 王越柯敏郑恬张菁王文欢吴胜玉; 关键词：白内障白内障摘除术散光角膜地形图

Notch信号通路对体外培养小鼠角膜缘上皮细胞黏液素5AC表达的影响: 2014年; 目的通过体外细胞分化模型探讨Notch信号通路对角膜缘上皮细胞分化过程中黏液素5AC(MUC5AC)表达的影响及其临床意义。方法 Western blot检测体外细胞培养24和48h时Notch1、Notch2及Notch3蛋白在小鼠角膜缘上皮细胞中的表达情况;以小鼠体外正常培养角膜缘上皮细胞作为对照组,靶向转染Notch3siRNA的细胞作为实验组,培养24、48和72h后运用Western blot和Real-time PCR检测MUC5AC蛋白及mRNA的表达水平;RT-PCR检测转谷氨酰胺酶1mRNA表达强度变化。结果 Western blot结果显示Notch3蛋白在角膜缘上皮细胞的表达最高,其次是Notch2,Notch1表达不明显。与对照组相比,实验组MUC5AC的蛋白合成及mRNA表达显著下降,其蛋白合成于24、48和72h分别下降了(64.3±35.0)%、(39.5±11.0)%和(41.3±8.3)%;mRNA分别下降了(42.9±14.2)%、(45.0±18.0)%和(46.4±21.0)%;转谷氨酰胺酶1的基因表达明显增强,24、48和72h分别增加了(75.2±11.3)%、(89.7±15.5)%和(101.0±25.0)%。结论 Notch信号通路可影响MUC5AC基因及蛋白合成,对Notch信号的调节可能是治疗黏液素分泌不足型眼表疾病的一个新途径。; 郑恬熊林杰胡义珍; 关键词：NOTCH信号

鼠角膜缘干细胞3D共培养模型的建立及生存率、表型维持被引量：1: 2012年; 目的探讨纤维蛋白凝胶、鼠胚胎成纤维细胞与鼠角膜缘干细胞的3D共培养模型是否有助于角膜缘干细胞的生存率提高和细胞表型的维持。方法细胞采用96孔圆底培养板培养,并分为3组:①鼠角膜缘干细胞单独培养组(A组),含3×104个角膜缘干细胞;(2)鼠角膜缘干细胞与纤维蛋白共培养组(B组),将纤维蛋白原配成10mg/mL的磷酸盐溶液,与鼠角膜缘干细胞混合成3×105/mL的混合悬液,取100μL细胞悬液培养;③鼠角膜缘干细胞、纤维蛋白和鼠胚胎成纤维细胞共培养组(C组),将鼠角膜缘干细胞与鼠胚胎成纤维细胞以1∶0.5混合,配成含有10mg/mL纤维蛋白原的4.5×105/mL混合悬液,取100μL进行培养。于培养后4、24和48h,以AnnexinⅤ染色,采用流式细胞仪检测其细胞生存率和凋亡率。以Western blot检测角膜缘干细胞分化蛋白Keratin K3/K76的表达。结果角膜缘干细胞在4、24和48h的生存率最高者为C组,分别是(95.7±2.0)%、(95.1±1.2)%和(92.0±1.7)%;其次为B组,分别是(95.2±3.0)%、(89.8±1.5)%和(80.0±0.8)%;最低为A组,分别是(95.0±1.2)%,(84.5±1.2)%和(70.0±0.9)%。细胞凋亡率的趋势与此相反。角膜干细胞分化蛋白的表达强度,在4h时各组之间的表达强度无统计学差异,但在48h时,C组的表达强度(70±4)明显低于B组(97±6)和A组(102±4)。结论鼠角膜缘干细胞与纤维蛋白和鼠胚胎成纤维细胞的共同培养模式有助于提高角膜缘干细胞在3D培养中的存活率,可减少鼠角膜缘干细胞的分化和有益于其表型的维持。; 熊林杰郑恬胡义珍; 关键词：纤维蛋白细胞存活

机器人辅助腹腔镜手术治疗小儿复发性巨输尿管症一例并文献复习(附视频): 2024年; 本文报道了2022年5月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院开展的1例机器人辅助腹腔镜下输尿管再植+包埋手术,并总结和分析了PubMed、中国知网、万方数据库的相关文献,检索时间均为建库至2022年5月。手术顺利完成,无相关并发症发生,患者术后愈合好、恢复快。同时,检索的15篇相关文献均表明此术式可获得令人满意的效果。结果表明,机器人辅助腹腔镜手术治疗巨输尿管症是安全、有效的,临床值得推广。; 杨春雷郑恬李刚陈海涛李爽王军; 关键词：机器人辅助手术巨输尿管症

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郑恬

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