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培养性讲课解读诊疗指南或专家共识对眼科住院医师规范化培训的作用被引量：6: 2021年; 眼科学住院医师规范化培训中存在诸如培训内容不能满足临床实际需求、不是所有住院医师都能遇到所需掌握的所有疾病以及培训大纲的要求不足以满足临床工作对住院医师能力培养的要求等问题,而培养性讲课解读临床诊疗指南或专家共识的方法有利于解决这些问题,应被纳入规范化培训体系中。武汉大学中南医院眼科将近年发表的与眼科相关的临床诊疗指南或专家共识作为学习内容,让规培住院医师进行培养性讲课以解读,不仅圆满完成了出科考核和结业考核,还提高了住院医师的临床思维能力、个人表达能力、自主学习能力、医患沟通能力等各方面的综合素质,提高了住院医师规范化培训的效果,值得推广。; 张菁黎智柯敏; 关键词：诊疗指南住院医师规范化培训

以双眼视网膜脱离首诊于眼科的乳腺癌脉络膜转移1例: 2022年; 患者女性,49岁。因“右眼视力下降伴黑影遮挡2周余”于2021年4月至武汉大学中南医院眼科就诊。既往病史:2020年7月曾诊断为“左侧乳腺结节”,给予口服中成药物、局部艾草敷贴保守治疗;1月余前因“支气管炎”口服甘草片1个月。眼科检查:右眼视力0.3,左眼0.5。双眼眼压正常。双眼裂隙灯下眼前节未见明显异常。眼底检查提示右眼多处网膜下黄白色实质性病灶隆起,未见明显裂孔。眼底照相检查(图1,2,3,4)、B型超声检查(图5,6)及黄斑相干光层析成像术(optical coherence tomography,OCT)检查(图7,8)提示:双眼视网膜脱离;双眼脉络膜肿瘤。入院诊断:(1)双眼视网膜脱离;(2)双眼脉络膜肿瘤;(3)左侧乳腺结节。入院后行吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)(图9,10)及眼眶MRI+增强(图11)。; 王倩张菁黎智柯敏; 关键词：吲哚青绿血管造影脉络膜肿瘤 B型超声检查口服中成药

医患沟通培训对医学生眼科临床实习的作用: 临床沟通技能是未来临床医学中必须掌握的基本技能，也是构建和谐医患关系的重要基础.通过采用调查问卷的形式对有无进行了医患沟通培训的医学本科生最后一年级及研究生新生的医学生进行为期2月的眼科临床实习，比较两组医学生在医患沟通...; 张菁

HSP70在先天性白内障小鼠晶状体上皮细胞中的表达及意义: 2015年; 目的探讨热休克蛋白(heat shock protein,HSP)70在先天性白内障小鼠模型晶状体上皮细胞中的表达及意义。方法先天性白内障BALB/c-Cat小鼠为实验组,正常BALB/c小鼠为对照组,每组16只。将实验组与对照组均各取8只分别进行Western blot蛋白印迹法和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测小鼠眼睛晶状体上皮细胞中HSP70及HSP70基因的表达水平,以β-actin作为内参校正,比较2组间HSP70表达的差异。结果 HSP70在小鼠晶状体上皮细胞的相对表达值实验组为0.105 0±0.041 4,对照组为0.188 7±0.0236,2组比较差异有统计学意义(t=4.972 0,P<0.01);小鼠晶状体上皮细胞HSP70基因的相对表达值实验组为0.131 3±0.003 5,对照组为0.334 0±0.004 2,2组比较差异有统计学意义(t=37.026,P<0.01)。结论 HSP70在先天性白内障小鼠病情的发生、发展中能起一定的细胞保护作用。; 王萍蔡小军朱怡熊期张菁李朝辉余爱华; 关键词：先天性白内障晶状体上皮细胞 BALB/C小鼠

角膜基质内与结膜下注射康柏西普治疗角膜新血管形成的效果比较被引量：3: 2018年; 目的比较角膜基质内与结膜下注射康柏西普治疗角膜新血管形成（CNV）的效果。方法采取前瞻眭随机对照研究对2014年7月至2017年7月CNV40例（40眼）按照分层区组随机化原则分为观察组（康柏西普角膜基质内注射）和对照组（康柏西普结膜下注射），每组20例，观察治疗前后眼压、CNV面积和并发症。结果治疗前、治疗后1周、1个月和3个月两组眼压比较差异均无统计学意义（t=0．678，0．360，0．192，0．213；P=0．502，0．721，0．849，0．833）。CNV面积比较，治疗后1周观察组与对照组差异无统计学意义（t=0．116，P=0．909），而在治疗后1个月和3个月时观察组较对照组面积小（t=-3．346，-3．964；P=0．002，0．000），两组组内各时间点比较差异有统计学意义（观察组：F=12．982，P=0．000；对照组：F=6．378，P=0．001），但对照组治疗后3个月与治疗前比较差异无统计学意义（t=1．361，P=0．182）。所有患者均未出现角膜损伤、感染、眼内炎或全身不良反应等并发症。结论角膜基质内注射康柏西普是治疗CNV有效而安全的给药途径，较结膜下注射效果好。; 张菁柯敏郑恬陈东来曾雯王青; 关键词：结膜下注射新血管形成角膜

2085例年龄相关性白内障患者白内障摘除术前角膜散光情况的调查被引量：10: 2017年; 目的调查湖北地区年龄相关性白内障患者白内障摘除术前角膜散光的分布和特征.方法回顾性研究.收集2012年1月至2016年7月于武汉大学中南医院眼科诊断为年龄相关性白内障并拟行白内障摘除术的患者2085例（3 586只眼）,其中女性1 215例,男性870例,平均年龄（73.1±9.4）岁.按年龄分为5个组：50- 59岁组、60- 69岁组、70- 79岁组、80- 89岁组、≥90岁组.采用IOL Master测量术前角膜最小曲率（K1）和最大曲率（K2）并计算角膜曲率及角膜散光度数.角膜散光度数、分布和类型用描述性统计进行分析,Kolmogorov-Smirnov检验用来检验正态分布,t检验和Kruskal-Wallis检验分别用来比较各组正态分布和非正态分布的定量资料,年龄和角膜散光的相关性采用Spearman检验.结果纳入分析的2 085例患者（3 586只眼）平均角膜曲率44.33 D（95％CI：44.28- 44.39 D）,角膜散光度数0.05- 6.74 D,平均1.06 D.角膜散光度数的数据不符合正态分布,0.25- 1.25 D,共2 371只眼（66.1％）,〈0.25 D者150只眼（4.2％）,〉1.25 D者1 065只眼（29.7％）.角膜散光度数随年龄增大而增加（χ^2=64.511,P〈0.01）.男性角膜散光度数为1.03 D（95％CI：1.00- 1.07）D,女性角膜散光度数1.08 D（95％CI：1.04- 1.11 D）,差异有统计学意义（χ^2=4.304,P=0.038）.女性平均角膜曲率44.69 D（95％CI：44.62- 44.75 D）,男性平均角膜曲率43.84 D（95％CI：43.76 -43.92D）,女性角膜曲率比男性更陡峭,差异有统计学意义（t=-16.230,P〈0.01）.角膜散光是顺规散光、逆规散光和斜规散光的分别有1 040（29.0％）、1 902（53.0％）和644（18.0％）只眼.随年龄增大逆规散光有增加趋势.结论湖北地区年龄相关性白内障患者角膜散光度数大部分为0.25- 1.25 D.角膜散光度数随年龄增大而增加,以逆规散光为主,50岁及以上男性的角膜散光度数较女性低.女性的角膜曲率比男性更为陡峭.; 王越柯敏郑恬张菁王文欢吴胜玉; 关键词：白内障白内障摘除术散光角膜地形图

玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿疗效观察被引量：121: 2015年; 目的观察玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞（BRVO）继发黄斑水肿的疗效.方法临床检查确诊的BRVO继发黄斑水肿患者38例38只眼纳入研究.所有患者均行最佳矫正视力（BCVA）、裂隙灯显微镜联合78D前置镜、眼压、光相干断层扫描、荧光素服底血管造影检查.依据就诊顺序按照随机排列表方法随机将患者分为康柏西普＋激光组（CL组）、曲安奈德（TA）＋激光组（TL组）、激光组（L组）,分别为14、13、11只眼.CL组、TL组玻璃体腔分别注入雷珠单抗0.05 ml（含康柏西普0.5 mg）和TA 0.10 ml（含TA 4.0 mg）;L组行单纯视网膜激光光凝治疗.3组间BCVA（F=0.003）、黄斑中心视网膜厚度（CMT）（F=0.002）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.对比观察3组间治疗后1d,1周,1、3个月患眼BCVA和（CMT）的变化情况.同时观察与药物和治疗方式相关的眼部和全身不良反应发生情况.结果治疗后1d,1周,1、3个月,3组间BCVA提高、稳定、下降眼数（χ^2=9.754、12.430、17.424、13.189）比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.组间两两比较,CL组BCVA提高及稳定眼数明显多于L组,差异均有统计学意义（χ^2=9.339、11.414、14.528、10.319,P＜0.01）;与TL组比较,差异无统计学意义（x2=1.439、1.060、0.479、0.016,P＞0.05）.3组间不同观察时间点平均CMT（F=10.614、4.099、4.927、8.99）比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.CL组治疗后不同观察时间点平均CMT均较L组降低,差异有统计学意义（t=3.967、2.836、2.095、4.223,P＜0.05）;CL组与TL组比较,治疗后3个月时,差异有统计学意义（t=2.128,P＜0.05）;1 d,1周,1个月时,差异均无统计学意义（t=0.075、0.020、0.079,P＞0.05）.CL组未见与药物、玻璃体腔注射相关的眼部和全身不良反应发生.TL组眼压升高1只眼,局部应用降眼压药物后,眼压恢复正常.结论玻璃体腔注射康柏西; 张菁蔡小军陈晓敏郑恬郭别川韩芳芳王越柯敏; 关键词：激光凝固术

曲安奈德对后发性白内障的预防作用被引量：4: 2017年; 目的探讨前房内低浓度曲安奈德对后发性白内障（PCO）的预防作用。方法前瞻性临床随机对照研究。随机选取2013年3月至2014年3月在武汉大学中南医院眼科门诊完善相关检查后确诊为年龄相关性白内障患者120例（120只眼）。将患者按照随机数字表法随机分为2组，所有患者均行晶状体超声乳化摘除术，术毕时对照组前房注入0．2ml 0.9％氯化钠，实验组前房注入0．2ml 4mg／100ml曲安奈德（TA）混悬液。术后随访36个月，分别观察比较2组后发障的发生率、术后早期前房炎症反应、眼压及角膜内皮细胞计数等指标。结果最终完成36个月随访并纳入临床分析共112例（112只眼），其中实验组54例（54只眼），对照组58例（58只眼）。术后3、6、12、24、36个月，实验组PCO发生率均较对照组低，差异有统计学意义（χ^2=4．038，7．377，5．255，4．809，4．127，均P〈0．05）。实验组术后第3天前房炎症反应与对照组比较差异有统计学意义（χ^2=9．635，P〈0．05）。术后2组1、2周及1、3、6、12、24、36个月眼压比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。术后2组3、6、12、24、36个月角膜内皮计数比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论白内障手术过程中给予前房注入低浓度曲安奈德可降低PCO的发生率并延缓其发生时间，减少术后早期前房炎症反应，对眼压和角膜内皮无明显影响，是一种安全有效预防PCO的方法。; 王文欢柯敏吴胜玉张菁郑恬; 关键词：后发性白内障曲安奈德眼压

FOXS1在结直肠癌中的表达及其临床意义: 2021年; 目的探究叉头框蛋白S1(forkhead box S1,FOXS1)在结直肠癌(colorectal cancer,CRC)中的表达及其临床预后价值。方法分别采用免疫组化和RT-qPCR检测108对CRC组织中FOXS1蛋白和mRNA的表达水平,进一步统计分析FOXS1表达与患者临床病理特征的相关性及其预后价值。结果与癌旁组织相比,FOXS1蛋白和mRNA在CRC组织中的表达水平均显著上调,且其高表达与肿瘤分化程度、T分期、N分期、TNM分期、淋巴脉管浸润及神经侵犯显著相关(P_(均)<0.05);生存分析显示,FOXS1高表达组患者的总体生存率显著低于低表达组(χ_(2)=8.301,P=0.004);单因素和多因素分析表明FOXS1高表达是影响CRC患者总生存期的独立危险因素(HR=1.998,95%CI:1.346~4.003,P=0.008)。结论FOXS1在CRC组织中表达上调,其高表达与多个不良临床病理参数及较差的预后密切相关,可能成为评估CRC患者预后的重要生物标志物。; 邓双张菁纪慧芹; 关键词：结直肠癌临床病理特征预后

眼科研究生临床带教的思考被引量：4: 2016年; 临床实习是将既往学习的理论知识与临床诊断治疗相结合的过程,在眼科研究生角色转换中发挥着重要作用。为提高眼科研究生临床带教的质量,结合多年带教经验,就眼科研究生临床带教的现状及临床带教方法进行探究和思考。在临床实习过程中规范病历书写,提高医患沟通、临床动手操作和临床思维能力是需要重点掌握的内容,针对眼科研究生在这四方面存在的问题,提出相应的措施解决,如病史采集和病案质控,医患沟通教育,眼科基本操作训练,PBL(以问题为主的教学法)结合CBL(以病例为主的教学法)教学法培养临床思维能力,以增强眼科研究生医疗人文素养、激发其学习兴趣,调动其积极性与主动性,达到良好的临床带教效果。; 曾飘娥蔡小军柯敏罗红严明张菁; 关键词：临床带教眼科

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张菁

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