葛亮
- 作品数：3 被引量：23H指数：2
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- 后腹腔镜下肾切开取石术治疗马蹄肾合并重复肾结石一例报告被引量：8
- 2017年
- 患者，女，34岁。左腰部隐痛2年余，外院诊断为左肾结石，多次行体外冲击波碎石术（ESWL）治疗，效果不佳。2016年8月15日于我院就诊。查体：左肾区轻叩痛，右肾区无叩痛，双侧输尿管走形区无压痛。
- 张剑平邓超雄葛亮林荣凯杨朝裕
- 关键词：左肾结石肾切开取石术后腹腔镜马蹄肾双侧输尿管腰部隐痛
- 后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石合并感染的临床观察被引量：14
- 2019年
- 目的探讨后腹腔镜下上段输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石合并感染的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年9月至2018年9月解放军联勤保障部队九一〇医院73例输尿管上段结石合并感染病人的临床资料。其中,30例行后腹腔镜输尿管上段切开取石术(腔镜组),26例行经皮肾镜碎石术(肾镜组),17例行输尿管软镜碎石术(软镜组)。术前均按细菌药敏结果抗感染治疗5~11 d。术前出现全身炎症反应(SIRS)的病人术前予行病侧输尿管逆行插管引流或肾造瘘引流等处理,待降钙素原/尿常规白细胞计数恢复正常或接近正常后行手术治疗。记录各组病例手术成功率、术后1个月结石取净率、术后降钙素原(PCT)值、术后抗生素使用天数等。结果腔镜组、肾镜组、软镜组三组一期手术成功率分别为100.00%、92.31%、94.12%,不同组一期手术成功率差异无统计学意义(P>0.05);三组1个月后结石取净率分别100.00%、88.46%、88.24%,不同组1个月后结石取净率差异无统计学意义(P>0.05);三组术后PCT值明显升高分别为6.67%、30.77%、35.29%,不同组术后PCT值明显升高百分比差异有统计学意义(P<0.05);三组术后抗生素使用天数分别为(2.20±0.76)d、(4.42±3.26)d和(4.76±3.61)d,不同组术后抗生素使用天数差异有统计学意义(P<0.05),肾镜组和软镜组术后抗生素使用天数均高于腔镜组(P<0.05)。结论后腹腔镜下输尿管切开取石术安全、有效,创伤小,恢复快,可作为治疗输尿管上段结石合并感染的推荐方案。
- 庄惠强邓超雄邓丽葛亮林荣凯徐航黄荣木
- 关键词：细菌尿输尿管镜检查腹膜后间隙
- 连续缝合技术在后腹腔镜输尿管切开取石术中的临床应用被引量：1
- 2017年
- 目的:比较后腹腔镜输尿管切开取石术中"连续缝合技术"和"间断缝合技术"的临床应用。方法:回顾性分析2012年5月~2016年4月在我院行后腹腔镜输尿管切开取石术的112例输尿管结石患者的临床资料。根据术中输尿管吻合方法不同,分为连续缝合组52例(A组)和间断缝合组60例(B组)。比较两组患者的结石大小、体重指数、总手术时间、输尿管缝合时间、缝合针数、术中出血量、术后住院时间、引流管拔出时间及漏尿及输尿管狭窄等并发症发生率。结果:112例手术均获成功。两组患者结石大小及体重指数等一般资料比较差异无统计学意义。A组平均手术时间为53.5min,明显低于B组的手术时间65.7min(P<0.05),其中输尿管缝合时间为10.5min,低于B组的输尿管缝合时间18.9min(P<0.05)。两组患者缝合针数、术中出血量、术后住院时间、引流管拔出时间等比较差异无统计学意义。A组围手术期无漏尿病例,B组围手术期漏尿2例。随访3~9个月,两组患者肾输尿管积水明显改善,均未发现输尿管狭窄等并发症。结论:后腹腔镜输尿管切开取石术中应用连续缝合技术可降低输尿管缝合难度、缩短手术时间、减少术后尿漏发生率。
- 张剑平邓超雄林荣凯葛亮庄惠强洪梓煌杨朝裕潘润阳徐航
- 关键词：腹腔镜输尿管结石
