- 后腹腔镜输尿管中上段切开取石的临床应用研究被引量:4
- 2013年
- 目的探讨后腹腔镜输尿管中上段切开取石术的技术要点及临床应用价值。方法对2009年1月至2012年9月经后腹腔镜输尿管切开取石的86例患者的临床资料,包括结石及术前治疗情况、输尿管病变情况、围手术期间的并发症及预后结果进行回顾性分析。结果手术时间45~135(平均65)min,术中出血量5~30(平均10)mL,无转开放者,无漏尿、无结石残留及其他围手术期并发症。结石清除率100%,1例出现皮下气肿,24h内自行消失,所有患者症状消失,随访3~44月,无梗阻和狭窄再形成,无结石复发,输尿管扭曲消失。结论后腹腔镜输尿管中上段切开取石术效果确切,损伤小,患者术后恢复快,安全可行。
- 邓超雄林荣凯葛亮徐航庄惠强潘润阳杨朝裕林志艺洪梓煌
- 关键词:后腹腔镜输尿管结石输尿管切开取石术
- 降钙素原在尿脓毒症早期诊断中的应用价值被引量:9
- 2017年
- 目的探讨降钙素原(PCT)在早期诊断尿脓毒症的应用价值。方法收集2015年1月至2016年1月我院尿路感染患者55例,其中尿脓毒症24例,非尿脓毒症31例。采用降钙素原(PCT)、血白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)作为检测的炎症指标,比较它们的差异,绘制受试者工作曲线(ROC)。结果尿脓毒症组PCT显著高于非尿脓毒症组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);尿脓毒症组血WBC、CRP高于非尿脓毒症组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,尿脓毒症组PCT的曲线下面积(AUC)为0.981,高于血WBC、CRP(AUC分别为0.611、0.661);PCT为3.42μg/L时,诊断尿脓毒症的敏感性为86.1%,特异性为91.3%,优于血WBC、CRP炎症指标。结论 PCT对尿脓毒症的早期诊断具有良好敏感性和特异性,可做为尿脓毒症患者的常规检测指标。
- 庄惠强葛亮林荣凯邓超雄张剑平
- 关键词:降钙素原血白细胞C反应蛋白
- 肾脏原始神经外胚层肿瘤1例
- 2012年
- 患行,男,20岁。因“被人击伤腰部”致左腰部持续疼痛,程度轻,无向他处放射。当地医院行彩超检查提示为“左肾挫裂伤”。按肾挫裂伤治疗半个月,症状无明显好转.遂转诊我院。
- 庄惠强邓超雄
- 关键词:肾肿瘤原始神经外胚层肿瘤
- 碳酸酐酶Ⅸ对肾癌的诊疗价值被引量:3
- 2011年
- 碳酸酐酶IX(CAIX)是CA家族中的一员,其表达与缺氧有关,定位于细胞膜上,在缺氧条件下调节细胞增殖,参与肿瘤的发生和发展。正常肾组织不表达CAIX,而肾细胞癌高表达,特别是肾透明细胞癌。CAIX在原发性和转移性肾癌的诊断、预后判断、分子治疗和疗效预测等方面有着重要作用。
- 谢泽铨崔旭庄惠强杨泽松叶烈夫
- 关键词:肾细胞癌肾透明细胞癌肿瘤诊治
- CA9与其相关基因及其产物在肾细胞癌诊断与治疗方面应用的研究现状
- 2010年
- CA9是当今癌症生物学界研究的热门基因,为细胞膜表面的糖蛋白基因,其位于P13K/AKT/MTOR通路的下游;其产物CAIX为碳酸酐酶家族的成员之一,在局部pH的调节方面有重要作用;VHL基因定位于人类3号染色体P25,是一种抑癌基因,其产物PVHL在多种正常组织中表达,在缺氧环境中或者VHL基因失活状态下,PVHL的elonginC/BCul2复合物并不降解HIF-1α,其定位并聚集于细胞核,导致其连锁的基因过度表达而对于一些肿瘤发展过程产生重要影响。CA9是诊断RCC有效的分子标记之一,许多研究表明其高表达预示着更具侵袭性的肾细胞癌分型及更不良的预后。
- 崔旭谢泽铨庄惠强杨泽松叶烈夫
- 关键词:基因
- 一种新的急性梗阻性肾盂肾炎的CT影像学分级体系被引量:7
- 2019年
- 目的观察急性梗阻性肾盂肾炎的CT影像学特征,并建立新的分级体系。方法回顾性分析2014年4月至2018年4月解放军第九一〇医院152例上尿路结石引起的急性梗阻性肾盂肾炎病人CT图像。根据尿液及炎症渗出侵犯肾脏的范围及程度,将CT图像分为不同等级。比较不同CT分级病人的临床特征、血常规、尿常规。结果将CT图像分为4个等级。1级:肾盂肾盏壁增厚、肾盂肾盏轻度扩张、肾窦脂肪间隙模糊,未侵犯肾实质;2级:肾实质局部增厚、密度减低,肾实质出现局部楔形肿胀及低密度灶,范围≤50%;3级:肾实质侵犯范围大于50%;4级:肾包膜炎性渗出毛糙,肾周脂肪间隙密度增高,肾筋膜增厚,或肾脏及肾周脓肿形成。CT分级为1级有52例,占34.2%;2级有30例,占19.7%;3级有30例,占19.7%;4级有40例,占26.3%。CT分级越高的病人,血白细胞升高越明显(P<0.05),腰痛、发热的发生率越高(P<0.05)。结论该CT分级可以反映急性上尿路梗阻时肾脏感染受累程度、范围以及可能存在并发症,对急性肾盂肾炎的诊断及预后的判断具有十分重要的临床实用价值。
- 张剑平林荣凯邓超雄杨朝裕潘润阳庄惠强洪梓煌徐航
- 关键词:肾盂肾炎尿道梗阻尿路结石
- COX-2和VEGF-C在上尿路尿路上皮癌的表达及意义被引量:1
- 2010年
- 目的探讨COX-2及VEGF-C在人上尿路尿路上皮癌中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化技术二步法分别检测43例上尿路尿路上皮癌和12例正常对照组织中COX-2和VEGF-C的表达,并分析其表达水平与患者各临床病理参数之间的关系,以及上尿路尿路上皮癌中COX-2与VEGF-C二者之间表达的相关性。结果 COX-2与VEGF-C的表达主要位于上尿路尿路上皮癌细胞的胞质中,表达阳性率分别为76.7%及67.4%,均高于各自在正常对照组织中的表达水平(P<0.01)。COX-2和VEGF-C的表达程度与病理分级、临床分期相关(P均<0.05)。COX-2在有、无淋巴结转移的上尿路尿路上皮癌中的表达差异无统计学意义(P=0.09),VEGF-C在有、无淋巴结转移的上尿路尿路上皮癌中的表达差异有统计学意义(P=0.011)。COX-2和VEGF-C在上尿路尿路上皮癌中的表达具有正相关性(r=0.675,P<0.01)。结论 COX-2和VEGF-C的表达与上尿路尿路上皮癌的病理分级、临床分期相关。VEGF-C还与肿瘤淋巴结转移相关。COX-2和VEGF-C在上尿路尿路上皮癌中的共同表达提示二者可能在上尿路尿路上皮癌的发生、发展过程中起协同作用。
- 叶烈夫庄惠强陈新杨泽松崔旭谢泽铨
- 关键词:环氧化酶-2血管内皮生长因子C尿路上皮癌上尿路
- 后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石合并感染的临床观察被引量:14
- 2019年
- 目的探讨后腹腔镜下上段输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石合并感染的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年9月至2018年9月解放军联勤保障部队九一〇医院73例输尿管上段结石合并感染病人的临床资料。其中,30例行后腹腔镜输尿管上段切开取石术(腔镜组),26例行经皮肾镜碎石术(肾镜组),17例行输尿管软镜碎石术(软镜组)。术前均按细菌药敏结果抗感染治疗5~11 d。术前出现全身炎症反应(SIRS)的病人术前予行病侧输尿管逆行插管引流或肾造瘘引流等处理,待降钙素原/尿常规白细胞计数恢复正常或接近正常后行手术治疗。记录各组病例手术成功率、术后1个月结石取净率、术后降钙素原(PCT)值、术后抗生素使用天数等。结果腔镜组、肾镜组、软镜组三组一期手术成功率分别为100.00%、92.31%、94.12%,不同组一期手术成功率差异无统计学意义(P>0.05);三组1个月后结石取净率分别100.00%、88.46%、88.24%,不同组1个月后结石取净率差异无统计学意义(P>0.05);三组术后PCT值明显升高分别为6.67%、30.77%、35.29%,不同组术后PCT值明显升高百分比差异有统计学意义(P<0.05);三组术后抗生素使用天数分别为(2.20±0.76)d、(4.42±3.26)d和(4.76±3.61)d,不同组术后抗生素使用天数差异有统计学意义(P<0.05),肾镜组和软镜组术后抗生素使用天数均高于腔镜组(P<0.05)。结论后腹腔镜下输尿管切开取石术安全、有效,创伤小,恢复快,可作为治疗输尿管上段结石合并感染的推荐方案。
- 庄惠强邓超雄邓丽葛亮林荣凯徐航黄荣木
- 关键词:细菌尿输尿管镜检查腹膜后间隙
- 前列腺间叶性肿瘤1例报告被引量:1
- 2015年
- 前列腺间叶性肿瘤临床罕见,我院2013年收治1例,报告如下。患者,男,27岁,已婚、未育。因"排尿困难伴血尿1周"入院。血尿呈全程肉眼血尿,终末加重,无血凝块,伴轻度尿频、尿痛,无尿急,无会阴部、膀胱区疼痛。入院一般状况好,直肠指检:前列腺Ⅲ°大,形态不规则,质地坚硬、固定,无压痛。入院后查血t-PSA 7.03ng/ml,f-PSA 0.24ng/ml;胸部正位片未见明显异常。
- 庄惠强邓超雄葛亮林荣凯
- 关键词:间叶性肿瘤膀胱区盆腔淋巴结胸部正位片直肠指检间质肉瘤
- 彩超引导下肾盏穹窿部穿刺在PCNL中的应用研究
- 目的研究彩超引导下肾盏穹窿部穿刺是否有助于降低PCNL的并发症发生率。方法回顾2013年10月至2015年9月同一术者手术的298例次一期PCNL,其中彩超引导下肾盏穹窿部穿刺建立经皮肾通道的142例次(RF组),非肾盏...
- 葛亮徐航庄惠强邓超雄
- 关键词:穿刺彩色多普勒
- 文献传递