李雄伟
- 作品数：19 被引量：51H指数：4
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- 右腋下切口心脏不停跳术在小儿先天性心脏外科的应用被引量：4
- 2010年
- 目的报告右腋下切口心脏不停跳术在小儿先天性心脏外科的应用。方法65例患者均采用右侧腋中线切口长约8～12cm，经第3或4肋间进胸，在心脏跳动下行房间隔缺损修补术32例，室间隔缺损修补术26例，法乐三联症矫治术5例，肺动脉瓣狭窄成形术2例。结果全组无围手术期死亡，无空气栓塞所致的并发症。1例ASD患者术后左肺不张。所有患者出院前复查心脏彩超检查结果满意。结论右腋下切口心脏不停跳术治疗小儿先天性心脏病简化了操作程序，最大限度地避免了再灌注损伤；切口隐蔽，无胸部的畸形愈合及钢丝残留，减轻了患者的心理负担。
- 陈兵张骏陆中原李雄伟朱震陈昱
- 关键词：心脏外科手术心脏不停跳微创手术
- 浅低温不停跳二尖瓣置换术对心肌保护的临床研究被引量：2
- 2008年
- 目的:观察浅低温不停跳二尖瓣置换术对心肌保护的效果。方法:选择风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全24例,随机分为浅低温心脏不停跳组(观察组)与冷晶体灌注心脏停跳组(对照组)各12例,分别在麻醉后10min及术后4、24、48、72h等5个时点抽取周围静脉血,通过对比观测血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)和肌红蛋白(Mb)的变化来判定对心肌的影响。结果:观察组术后各项指标虽较术前明显增高,但增幅低于对照组,并在术后24h均开始逐渐下降,术后72h已基本接近正常;而对照组在术后24h时各项指标除Mb外仍持续增高,术后72h尚未恢复。结论:浅低温不停跳较冷晶体灌注心脏停跳下行二尖瓣置换术,对心肌有更好的保护作用。
- 陈兵陈昱张骏陆中原李雄伟
- 关键词：心脏瓣膜置换术浅低温不停跳心肌保护
- 胸腔灌洗对犬海水浸泡胸部开放伤低氧血症的影响观察
- 2011年
- 目的:观察胸腔灌洗对犬海水浸泡胸部开放伤低氧血症的影响。方法:选择健康成年杂交犬20只,随机分为胸腔灌洗组(观察组)和常规救治组(对照组)各10只。均预先制成海水浸泡胸部开放伤动物模型,对照组采用常规方法救治,观察组在常规救治基础上给予胸腔灌洗。观察两组氧分压及肺组织病理改变情况。结果:(1)两组动脉血氧分压在救治后0.5 h及1 h变化大致相同(P>0.05);对照组2 h、4 h、8 h动脉血氧分压分别为(142.8±13.2)mmHg、(114.0±13.2)mmHg、(77.5±13.5)mmHg,观察组分别为(202.6±11.8)mmHg、(184.4±11.8)mmHg(、158.8±12.1)mmHg,两组对应时间点比较,观察组动脉血氧分压显著高于对照组(P<0.05)。(2)两组各时间点二氧化碳分压波动类似,经统计学处理差异不显著(P>0.05)。观察组肺组织病理损伤较轻。结论:胸腔灌洗能够有效纠正犬海水浸泡胸部开放伤所致的低氧血症。
- 陈兵陆中原张骏朱震李雄伟
- 关键词：胸部开放伤海水浸泡氧分压胸腔灌洗
- 肿瘤干细胞标记物CD166CD44v6在食管癌中的表达及其意义被引量：2
- 2012年
- 目的探讨cDl66及cD44v6在食管癌中的表达，探讨其临床意义。方法采用免疫组化法检测cDl66及CD44v6在食管癌中的表达，分析其与临床及病理各参数的相关性。结果食管鳞癌组织中CDl66蛋白表达的总阳性率为76．19％。其表达率在性别和年龄之间无明显区别，但是在肿瘤浸润、分化程度以及淋巴结转移上有着明显的差异。CDl66与CD44v6蛋白表达的一致性一般。结论CDl66和CD44v6的表达与食管癌的恶性程度以及侵袭、转移程度相关。
- 朱震陈兵王金泉张俊陆昕冶李雄伟
- 关键词：食管癌CD166CD44V6
- 胸腔灌洗对海水浸泡胸部开放伤高渗状态的疗效被引量：4
- 2012年
- 目的研究胸腔灌洗对海水浸泡胸部开放伤高渗状态的疗效。方法实验组(胸腔灌洗组)和对照组(常规救治组)每组10只犬,制成海水浸泡胸部开放伤动物模型。对照组采用常规救治,实验组在常规救治的基础上给予胸腔灌洗。测定两组血清电解质及生化指标,计算血浆晶体渗透压。结果海水浸泡胸部开放伤后,两组血清钠及血浆渗透压明显升高,经过治疗血清钠及血浆渗透压均降低,其中胸腔灌洗组的改善更明显,结论胸腔灌洗是纠正海水浸泡胸部开放伤所致高渗状态的有效方法。
- 陈兵陆中元张骏朱震李雄伟
- 关键词：胸部开放伤海水浸泡伤胸腔灌洗血浆渗透压
- 宝石CT冠状动脉成像技术在糖调节受损患者中的应用价值
- 2013年
- 目的探讨宝石CT冠状动脉成像技术（GCTA）对诊断糖调节受损（IGR）患者冠状动脉狭窄改变的临床应用价值。方法27例空腹血糖受损（IFG）和34例糖耐量受损（IGT）患者行GCTA后1个月内行选择性冠状动脉造影（CAG），以CAG为标准，评价GCTA诊断冠脉管腔狭窄≥50%的准确率、灵敏度（Se）、特异度（Sp）、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）。结果86支冠状动脉管腔狭窄≥50%（占35.3%），其中单支5例（8.2%），2支21例（34.4%），3支以上11例（18.0%）。宝石CT诊断冠脉狭窄≥50%的准确率、Se、Sp、PPV、NPV分别为94.5%、87.9%、96.1%、93.0%和92.9%。结论宝GCTA作为一种无创性检查，对糖尿病前期冠状动脉狭窄的检测有较高准确性。处于糖尿病前期阶段并存在1个以上其他冠心病危险因素时就应开始GCTA筛查。
- 张骏刘淼潘永青钟琦李焕国李雄伟
- 关键词：冠状动脉造影术糖调节受损高清
- 双侧肋骨纤维结构不良伴细胞生长活跃1例被引量：2
- 2006年
- 李雄伟张骏陈兵
- 关键词：骨纤维结构不良细胞生长胸背部疼痛纤维增生症肺呼吸音
- CT能谱曲线对非小细胞肺癌胸内淋巴结转移诊断价值被引量：12
- 2016年
- 目的评价能谱CT成像技术中能谱曲线在判断术前非小细胞肺癌胸内淋巴结转移的诊断价值。方法回顾性分析2013年1-12月在解放军第一一七医院诊治的53例非小细胞肺癌患者的术前胸部CT中胸内淋巴结的能谱曲线,计算曲线斜率,与原发病灶作比较。以手术病理为确诊标准,判断能谱曲线的诊断价值。结果应用能谱曲线分析126组淋巴结。其中,转移性淋巴结31组(斜率为1.19±0.14),非转移性淋巴结95组(斜率为1.87±0.23);两组结果相符合共115组,不符合有11组。其中,病理结果为转移性淋巴结,而能谱分析为非转移有4组;病理结果为非转移性淋巴结,而能谱曲线为转移性淋巴结有7组。灵敏度为87.1%;特异度为92.6%;误诊率为7.4%;漏诊率为12.9%;阳性预测值为79.4%;阴性预测值为95.7%;准确度为91.3%;正确指数为79.7%。结论能谱CT成像技术中的能谱曲线,在术前评估淋巴结转移时具有较高的参考价值,能够为手术方案的制定提供依据。
- 陆中元陈兵刘淼张骏朱震陆昕冶李雄伟
- 关键词：肺肿瘤非小细胞肺癌
- 经胸腔镜行胸膜固定术治疗恶性胸腔积液38例被引量：1
- 2009年
- 陈兵张骏陈昱陆中原李雄伟
- 关键词：恶性胸腔积液胸膜固定胸腔镜
- 食管及食管胃交界癌术后早期序贯肠内营养支持的应用被引量：1
- 2011年
- 目的探讨食管及食管胃交界癌术后早期序贯肠内营养支持的应用价值。方法将63例食管、食管胃交界癌患者随机分序贯肠内营养支持（SEN）组32例和全肠外营养（TPN）组31例。TPN组术后第1天经中心静脉输注葡萄糖、脂肪乳、氨基酸、维生素和电解质混合液，热卡30Cal／kg，持续应用8d。SEN组术后20～24h经空肠管滴注5％葡萄糖氯化钠500ml，次日应用维沃（1Cal／m1）＋肠外营养（PN），每日热卡同TPN，根据患者耐受情况，逐渐增加维沃用量，减少PN用量，待肠内营养达到目标热卡后PN停用，一般可于第4天达全量。观察术后并发症、肠内营养耐受情况、肛门排气时间。术前1d和术后第1、第8天分别测定血清白蛋白（ALB）、血清前白蛋白（PA），术前1d和术后第8天测量体重。结果所有患者均治愈出院。两组患者均无吻合口瘘发生，SEN组6例患者行肠内营养时出现腹泻（3～5次／d），经加大维沃稀释浓度和使用肠道收敛剂后好转。肛门排气时间SEN组（50±5）h，早于TPN组的（704-6）h，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组术后第8天体重均较术前下降，但TPN组更明显（P〈0．05）。两组术后第1天ALB及PA均降低，第8天SEN组已接近术前水平，而TPN组仍然较低（P〈0．01）。结论早期序贯肠内营养支持有利于食管及食管胃交界癌患者术后胃肠功能的尽早恢复、营养状况的改善和体重的维持。
- 陈兵张骏朱震陆中原李雄伟陈昱
- 关键词：食管癌肠内营养支持
