陆中原
- 作品数：9 被引量：16H指数：2
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- 经胸腔镜行胸膜固定术治疗恶性胸腔积液38例被引量：1
- 2009年
- 陈兵张骏陈昱陆中原李雄伟
- 关键词：恶性胸腔积液胸膜固定胸腔镜
- 右腋下切口心脏不停跳术在小儿先天性心脏外科的应用被引量：4
- 2010年
- 目的报告右腋下切口心脏不停跳术在小儿先天性心脏外科的应用。方法65例患者均采用右侧腋中线切口长约8～12cm，经第3或4肋间进胸，在心脏跳动下行房间隔缺损修补术32例，室间隔缺损修补术26例，法乐三联症矫治术5例，肺动脉瓣狭窄成形术2例。结果全组无围手术期死亡，无空气栓塞所致的并发症。1例ASD患者术后左肺不张。所有患者出院前复查心脏彩超检查结果满意。结论右腋下切口心脏不停跳术治疗小儿先天性心脏病简化了操作程序，最大限度地避免了再灌注损伤；切口隐蔽，无胸部的畸形愈合及钢丝残留，减轻了患者的心理负担。
- 陈兵张骏陆中原李雄伟朱震陈昱
- 关键词：心脏外科手术心脏不停跳微创手术
- 浅低温不停跳二尖瓣置换术对心肌保护的临床研究被引量：2
- 2008年
- 目的:观察浅低温不停跳二尖瓣置换术对心肌保护的效果。方法:选择风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全24例,随机分为浅低温心脏不停跳组(观察组)与冷晶体灌注心脏停跳组(对照组)各12例,分别在麻醉后10min及术后4、24、48、72h等5个时点抽取周围静脉血,通过对比观测血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)和肌红蛋白(Mb)的变化来判定对心肌的影响。结果:观察组术后各项指标虽较术前明显增高,但增幅低于对照组,并在术后24h均开始逐渐下降,术后72h已基本接近正常;而对照组在术后24h时各项指标除Mb外仍持续增高,术后72h尚未恢复。结论:浅低温不停跳较冷晶体灌注心脏停跳下行二尖瓣置换术,对心肌有更好的保护作用。
- 陈兵陈昱张骏陆中原李雄伟
- 关键词：心脏瓣膜置换术浅低温不停跳心肌保护
- 食管及食管胃交界癌术后早期序贯肠内营养支持的应用被引量：1
- 2011年
- 目的探讨食管及食管胃交界癌术后早期序贯肠内营养支持的应用价值。方法将63例食管、食管胃交界癌患者随机分序贯肠内营养支持（SEN）组32例和全肠外营养（TPN）组31例。TPN组术后第1天经中心静脉输注葡萄糖、脂肪乳、氨基酸、维生素和电解质混合液，热卡30Cal／kg，持续应用8d。SEN组术后20～24h经空肠管滴注5％葡萄糖氯化钠500ml，次日应用维沃（1Cal／m1）＋肠外营养（PN），每日热卡同TPN，根据患者耐受情况，逐渐增加维沃用量，减少PN用量，待肠内营养达到目标热卡后PN停用，一般可于第4天达全量。观察术后并发症、肠内营养耐受情况、肛门排气时间。术前1d和术后第1、第8天分别测定血清白蛋白（ALB）、血清前白蛋白（PA），术前1d和术后第8天测量体重。结果所有患者均治愈出院。两组患者均无吻合口瘘发生，SEN组6例患者行肠内营养时出现腹泻（3～5次／d），经加大维沃稀释浓度和使用肠道收敛剂后好转。肛门排气时间SEN组（50±5）h，早于TPN组的（704-6）h，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组术后第8天体重均较术前下降，但TPN组更明显（P〈0．05）。两组术后第1天ALB及PA均降低，第8天SEN组已接近术前水平，而TPN组仍然较低（P〈0．01）。结论早期序贯肠内营养支持有利于食管及食管胃交界癌患者术后胃肠功能的尽早恢复、营养状况的改善和体重的维持。
- 陈兵张骏朱震陆中原李雄伟陈昱
- 关键词：食管癌肠内营养支持
- 心脏不停跳加单向活瓣补片法在合并重度肺动脉高压先心病手术中的应用
- 2009年
- 目的探讨心脏不停跳加单向活瓣补片法在合并重度肺动脉高压先心病手术中的应用。方法13例合并重度肺动脉高压先心病患者采用心脏不停跳加单向活瓣补片法手术治疗,对手术适应证的把握,围术期的处理,特别是术中采用心脏不停跳方法应注意的问题进行分析。结果全组均顺利脱离体外循环机,无空气栓塞并发症。1例室缺患者并发肺部感染死亡。其余患者均于术后2～5 d脱离呼吸机顺利恢复。术后1周复查心脏彩超9例无分流,Pp/Ap为0.45～0.63。3例有右向左单向分流,Pp/Ap为0.76～0.82。术后3个月复查仅1例存在分流,Pp/Ap为0.74,术后6个月分流消失。12例生存患者术后生活质量明显提高,心功能为Ⅰ～Ⅱ级。结论采用心脏不停跳加单向活瓣补片法拓宽了治疗合并重度肺动脉高压先心病的适应证,同时极大程度地降低了术中的心肌损伤,取得了良好的心肌保护效果,为患者安全度过围术期提供了保障。
- 陈兵张骏陈昱陆中原李雄伟
- 关键词：先天性心脏病心脏不停跳体外循环肺动脉高压
- 心脏不停跳下行主动脉瓣置换的技巧探讨
- 我科近年来对涉及到主动脉瓣置换的手术采用心脏不停跳法取得了良好的效果,现对术中的手术技巧作一些探讨。1材料与方法1.1临床资料:本组共23例,男性14;女性9例,年龄20～76岁。其中二尖瓣及主动脉瓣联合瓣膜病变17例,...
- 陈兵张骏陈昱陆中原李雄伟
- 文献传递
- 比较心脏不停跳与停跳行二尖瓣置换术心肌酶谱及线粒体的变化
- 2011年
- 目的比较心脏不停跳与停跳行二尖瓣置换术心肌保护的效果。方法将12例浅低温心脏不停跳二尖瓣置换术(BH)与12例冷晶体灌注心脏停跳下二尖瓣置换术(CCP)做比较,在麻醉后10 min,术后42、4、48、72 h这5个时点抽取周围静脉血测定血清CK、CK-MB、cTnI,MYO的变化。其中随机在BH组及CCP组各抽取10例,分别于体外循环(CPB)前和体外循环后取右心房心肌标本,在透射电子显微镜下观察线粒体形态并进行量化计分。结果 BH组术后各项指标虽较麻醉后增高,但增高幅度小于CCP组,在术后24 h均开始下降,72 h已基本接近正常。CCP组在术后24 h时各项指标除MYO外仍持续增高,72 h尚未恢复。体外循环后CCP组肌线粒体计分均高于BH组(P<0.01),BH组心肌超微结构优于CCP组。结论浅低温心脏不停跳较冷晶体灌注心脏停跳下行二尖瓣置换术具有更好的心肌保护效果。
- 陈兵张骏陈昱陆中原李雄伟
- 关键词：浅低温瓣膜置换
- 胸腔灌洗对犬海水浸泡胸部开放伤低氧血症的影响观察
- 2011年
- 目的:观察胸腔灌洗对犬海水浸泡胸部开放伤低氧血症的影响。方法:选择健康成年杂交犬20只,随机分为胸腔灌洗组(观察组)和常规救治组(对照组)各10只。均预先制成海水浸泡胸部开放伤动物模型,对照组采用常规方法救治,观察组在常规救治基础上给予胸腔灌洗。观察两组氧分压及肺组织病理改变情况。结果:(1)两组动脉血氧分压在救治后0.5 h及1 h变化大致相同(P>0.05);对照组2 h、4 h、8 h动脉血氧分压分别为(142.8±13.2)mmHg、(114.0±13.2)mmHg、(77.5±13.5)mmHg,观察组分别为(202.6±11.8)mmHg、(184.4±11.8)mmHg(、158.8±12.1)mmHg,两组对应时间点比较,观察组动脉血氧分压显著高于对照组(P<0.05)。(2)两组各时间点二氧化碳分压波动类似,经统计学处理差异不显著(P>0.05)。观察组肺组织病理损伤较轻。结论:胸腔灌洗能够有效纠正犬海水浸泡胸部开放伤所致的低氧血症。
- 陈兵陆中原张骏朱震李雄伟
- 关键词：胸部开放伤海水浸泡氧分压胸腔灌洗
- 术后早期序贯肠内营养支持与全肠外营养比较研究被引量：8
- 2010年
- 目的:比较研究食管贲门癌术后早期序贯肠内营养支持和术后全肠外营养的临床效果。方法:选择食管贲门癌术后43例,随机分为序贯肠内营养支持(SEN)组22例及全肠外营养(TPN)组21例。比较观察两组术后并发症发生情况、肠内营养耐受情况及肛门排气时间。术前、术后第1天及第8天分别测定血清清蛋白(ALB)、血清前清蛋白(PA);术前及术后第8天测量体重。结果:SEN组肛门排气时间(50±5)h,显著短于TPN组的(70±6)h(P<0.05);两组术后第8天体重均较术前下降,但TPN组下降更为显著(P<0.05);两组术后第1天ALB及PA均降低,第8天SEN组已接近术前水平,而TPN组仍然较低(P<0.01);两组患者均无吻合口瘘、肺部感染等严重并发症发生。结论:术后早期采用SEN较TPN更有利于营养状况改善和体重恢复。
- 陈兵张骏朱震陆中原李雄伟陈昱
- 关键词：食管贲门癌全肠外营养
