陈兵
- 作品数：37 被引量：65H指数：4
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- 食管及食管胃交界癌术后早期序贯肠内营养支持的应用被引量：1
- 2011年
- 目的探讨食管及食管胃交界癌术后早期序贯肠内营养支持的应用价值。方法将63例食管、食管胃交界癌患者随机分序贯肠内营养支持（SEN）组32例和全肠外营养（TPN）组31例。TPN组术后第1天经中心静脉输注葡萄糖、脂肪乳、氨基酸、维生素和电解质混合液，热卡30Cal／kg，持续应用8d。SEN组术后20～24h经空肠管滴注5％葡萄糖氯化钠500ml，次日应用维沃（1Cal／m1）＋肠外营养（PN），每日热卡同TPN，根据患者耐受情况，逐渐增加维沃用量，减少PN用量，待肠内营养达到目标热卡后PN停用，一般可于第4天达全量。观察术后并发症、肠内营养耐受情况、肛门排气时间。术前1d和术后第1、第8天分别测定血清白蛋白（ALB）、血清前白蛋白（PA），术前1d和术后第8天测量体重。结果所有患者均治愈出院。两组患者均无吻合口瘘发生，SEN组6例患者行肠内营养时出现腹泻（3～5次／d），经加大维沃稀释浓度和使用肠道收敛剂后好转。肛门排气时间SEN组（50±5）h，早于TPN组的（704-6）h，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组术后第8天体重均较术前下降，但TPN组更明显（P〈0．05）。两组术后第1天ALB及PA均降低，第8天SEN组已接近术前水平，而TPN组仍然较低（P〈0．01）。结论早期序贯肠内营养支持有利于食管及食管胃交界癌患者术后胃肠功能的尽早恢复、营养状况的改善和体重的维持。
- 陈兵张骏朱震陆中原李雄伟陈昱
- 关键词：食管癌肠内营养支持
- 心脏不停跳加单向活瓣补片法在合并重度肺动脉高压先心病手术中的应用
- 2009年
- 目的探讨心脏不停跳加单向活瓣补片法在合并重度肺动脉高压先心病手术中的应用。方法13例合并重度肺动脉高压先心病患者采用心脏不停跳加单向活瓣补片法手术治疗,对手术适应证的把握,围术期的处理,特别是术中采用心脏不停跳方法应注意的问题进行分析。结果全组均顺利脱离体外循环机,无空气栓塞并发症。1例室缺患者并发肺部感染死亡。其余患者均于术后2～5 d脱离呼吸机顺利恢复。术后1周复查心脏彩超9例无分流,Pp/Ap为0.45～0.63。3例有右向左单向分流,Pp/Ap为0.76～0.82。术后3个月复查仅1例存在分流,Pp/Ap为0.74,术后6个月分流消失。12例生存患者术后生活质量明显提高,心功能为Ⅰ～Ⅱ级。结论采用心脏不停跳加单向活瓣补片法拓宽了治疗合并重度肺动脉高压先心病的适应证,同时极大程度地降低了术中的心肌损伤,取得了良好的心肌保护效果,为患者安全度过围术期提供了保障。
- 陈兵张骏陈昱陆中原李雄伟
- 关键词：先天性心脏病心脏不停跳体外循环肺动脉高压
- 胸腔灌洗对犬海水浸泡胸部开放伤低氧血症的影响观察
- 2011年
- 目的:观察胸腔灌洗对犬海水浸泡胸部开放伤低氧血症的影响。方法:选择健康成年杂交犬20只,随机分为胸腔灌洗组(观察组)和常规救治组(对照组)各10只。均预先制成海水浸泡胸部开放伤动物模型,对照组采用常规方法救治,观察组在常规救治基础上给予胸腔灌洗。观察两组氧分压及肺组织病理改变情况。结果:(1)两组动脉血氧分压在救治后0.5 h及1 h变化大致相同(P>0.05);对照组2 h、4 h、8 h动脉血氧分压分别为(142.8±13.2)mmHg、(114.0±13.2)mmHg、(77.5±13.5)mmHg,观察组分别为(202.6±11.8)mmHg、(184.4±11.8)mmHg(、158.8±12.1)mmHg,两组对应时间点比较,观察组动脉血氧分压显著高于对照组(P<0.05)。(2)两组各时间点二氧化碳分压波动类似,经统计学处理差异不显著(P>0.05)。观察组肺组织病理损伤较轻。结论:胸腔灌洗能够有效纠正犬海水浸泡胸部开放伤所致的低氧血症。
- 陈兵陆中原张骏朱震李雄伟
- 关键词：胸部开放伤海水浸泡氧分压胸腔灌洗
- 肿瘤干细胞标记物CD166CD44v6在食管癌中的表达及其意义被引量：2
- 2012年
- 目的探讨cDl66及cD44v6在食管癌中的表达，探讨其临床意义。方法采用免疫组化法检测cDl66及CD44v6在食管癌中的表达，分析其与临床及病理各参数的相关性。结果食管鳞癌组织中CDl66蛋白表达的总阳性率为76．19％。其表达率在性别和年龄之间无明显区别，但是在肿瘤浸润、分化程度以及淋巴结转移上有着明显的差异。CDl66与CD44v6蛋白表达的一致性一般。结论CDl66和CD44v6的表达与食管癌的恶性程度以及侵袭、转移程度相关。
- 朱震陈兵王金泉张俊陆昕冶李雄伟
- 关键词：食管癌CD166CD44V6
- 胸腔灌洗对海水浸泡胸部开放伤高渗状态的疗效被引量：4
- 2012年
- 目的研究胸腔灌洗对海水浸泡胸部开放伤高渗状态的疗效。方法实验组(胸腔灌洗组)和对照组(常规救治组)每组10只犬,制成海水浸泡胸部开放伤动物模型。对照组采用常规救治,实验组在常规救治的基础上给予胸腔灌洗。测定两组血清电解质及生化指标,计算血浆晶体渗透压。结果海水浸泡胸部开放伤后,两组血清钠及血浆渗透压明显升高,经过治疗血清钠及血浆渗透压均降低,其中胸腔灌洗组的改善更明显,结论胸腔灌洗是纠正海水浸泡胸部开放伤所致高渗状态的有效方法。
- 陈兵陆中元张骏朱震李雄伟
- 关键词：胸部开放伤海水浸泡伤胸腔灌洗血浆渗透压
- 浅低温心脏不停跳心内直视手术的临床研究被引量：4
- 2007年
- 目的探讨心脏不停跳心内直视手术的方法,评价浅低温心脏不停跳心内直视手术的疗效及其对心肌的保护作用。方法总结2001年7月至2005年11月间80例施行心脏不停跳心内直视手术病例,并行循环不阻断升主动脉;鼻咽温维持在(33±1)℃,阻断上、下腔静脉在心脏空跳条件下完成心内直视手术。结果全组无围手术期死亡,心脏手术完毕可顺利停机,术后血流动力学平稳,多巴胺用量2～5μg/kg·min,无严重心律失常,血尿发生率6.25%。无1例发生空气栓塞。结论浅低温体外循环心脏跳动中心内直视手术技术安全可行,是一种接近生理状态的心肌保护方法,可避免再灌注损伤,获得较理想的心肌保护效果。
- 陈兵陈昱鲁金祥张骏朱震李雄伟陆中元
- 关键词：心脏跳动心肌再灌注损伤浅低温心肌保护
- 心脏不停跳手术患者心肌线粒体变化的观察
- 心脏不停跳心内直视手术是国内近年来开展并不断完善的一项术式，临床应用取得了良好的心肌保护效果。2003年9月至2006年6月本文对心脏不停跳手术与常规心脏停搏手术患者的心肌线粒体结构改变和量化计分进行了对比研究，以探讨心...
- 张骏陈兵陈昱
- 关键词：心内直视手术心肌保护线粒体心脏停搏
- 文献传递
- 国产吻合器在食管、贲门癌手术中的应用被引量：8
- 2001年
- 陈兵王洪均鲁金祥杨仁荣张骏解放军
- 关键词：贲门癌食管胃吻合术吻合器肿瘤切除吻合口瘘
- 辉力灌肠液在腹腔镜胆囊切除术前肠道准备中的应用被引量：8
- 2005年
- 目的寻找一种既能减少患者痛苦、减轻护理人员工作量,又能满意地排出粪便和气体、达到手术要求的肠道准备方法。方法将80例腹腔镜胆囊切除术患者随机分成两组,每组各40例,分别给予辉力灌肠液灌肠和0.9%氯化钠溶液灌肠,评价两种灌肠剂的疗效以及两种灌肠液在制药时间、保留灌肠时间、起效快慢、完成全程清洁灌肠所需时间的区别。分别用χ2检验和秩和检验进行统计学分析。结果两种灌肠剂均能有效地完成清洁灌肠,达到麻醉和手术的要求,P>0.05,差别无明显统计学意义。但辉力灌肠剂能在较短时间内完成药品配制,保留灌肠时间短,起效快,操作简便,P<0.01。结论辉力灌肠液是一种清洁肠道效果好、使用方法简便、不良反应少、受到护患双方充分肯定的术前肠道准备法,适合临床推广应用。
- 朱亚陈兵钮丽美
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜清洁灌肠肠道准备
- 双侧肋骨纤维结构不良伴细胞生长活跃1例被引量：2
- 2006年
- 李雄伟张骏陈兵
- 关键词：骨纤维结构不良细胞生长胸背部疼痛纤维增生症肺呼吸音
