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患者教育及个性化运动治疗在膝关节骨关节炎患者中的应用被引量：29: 2018年; 目的评价患者教育及个性化运动治疗在膝关节骨关节炎（OA）患者中的应用效果。方法北京大学人民医院关节病诊疗中心从2016年5月起以连续入组方式对185例膝关节OA患者进行健康教育及为期6周有指导的、成小组的、个性化运动锻炼治疗，并对患者进行纵向随访。患者教育内容包括OA的基础知识和预防治疗措施；运动治疗以神经肌肉训练为主体。于基线、3个月、6个月对患者进行访视，测量结果包括疼痛视觉模拟评分（VAS，0～100）、膝关节损伤与OA评分（KOOS）、EQ－5D－VAS生活质量评分、30 s椅子坐起试验、40 m快走试验、止痛药使用情况及患者对治疗的满意度。使用单因素方差分析比较基线、3个月及6个月随访时的结果变化。结果142例患者完成了6个月随访。随访3个月、6个月时，患者的VAS疼痛评分、KOOS评分、EQ－5D－VAS生活质量评分、30 s椅子坐起试验、40 m快走试验均较基线有明显改善（F＝22.9、8.4、3.4、4.1、3.8，均P〈0.05）。患者2周内服用止痛药的比例亦有所下降（基线43.2%比半年18.9%，P〈0.001）。入组患者71.1%（101/142）对该治疗项目＂非常满意＂，28.9%患者（41/142）对该项目＂满意＂。结论本研究显示对膝关节OA患者进行健康教育及运动治疗可缓解膝关节疼痛，改善膝关节的功能以及提高患者的生活质量。; 王锴刘强林剑浩邢星安思兰侯云飞高姗陈逸凡杨子逸李红新张瑞涛李瑶; 关键词：骨关节炎患者教育疼痛

胸外科住院肺癌合并慢性阻塞性肺疾病的调查结果分析被引量：25: 2017年; 背景与目的肺癌是慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)重要的合并症,会显著影响慢阻肺患者的预后。慢阻肺也会影响肺癌患者的术后并发症和复发。本研究旨在调查胸外科住院肺癌合并慢阻肺的情况。方法回顾性分析北京大学人民医院胸外科2015年1月-2015年12月收治的原发性非小细胞肺癌患者。通过查阅病历获取患者的性别、年龄、吸烟状况、有害职业史、症状、胸部计算机断层扫描(computed tomography,CT)、术后病理、出院诊断、全套肺功能及支气管舒张试验,当基础肺功能第一秒钟用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_1)占预计值<70%时即行支气管舒张试验。结果 703例肺癌患者进行了全套肺功能测定,其中67例进行支气管舒张试验,62例(92.5%)符合慢阻肺诊断。接受手术治疗的肺癌患者有677例,其中41例进行支气管舒张试验,38例(92.7%)符合慢阻肺诊断。在接受手术治疗的肺癌患者中合并慢阻肺者年龄≥65岁、男性、有吸烟史和非腺癌的比例高于未合并慢阻肺者,差异有统计学意义(P<0.05);男性和≥65岁者更易合并慢阻肺(OR:2.807-2.374,95%CI:1.101-7.157)(P<0.05)。住院前仅有3例(4.3‰)诊断慢阻肺并按慢阻肺规范治疗。出院时仅有5例(7.1‰)诊断慢阻肺。结论在胸外科住院肺癌患者中行常规肺功能及支气管舒张试验可提高肺癌合并慢阻肺的诊断;当前肺癌合并慢阻肺诊断和治疗严重不足,需要引起胸外科医生重视,与呼吸内科医生携手共同防治慢阻肺。; 张荣葆谭星宇陈清魏敬安改军王妍杨子逸李晶祝丽宇黄仲贤何权瀛; 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺肿瘤肺功能试验

患者指南制订的基本原则和方法(一)被引量：11: 2017年; 0x09高质量的临床实践指南（CPG）能为临床医生进行临床实践提供可靠的推荐意见，为患者提供最佳医疗保健服务［1］。但由于CPG的内容过于专业，其主要用户是临床工作人员，无法有效地向患者及普通大众提供信息，不利于医患沟通和共同决策。鉴于此，各指南制订机构陆续开始制订专门针对患者和公众的患者版本指南（PVG）［2］。; 王小琴童雅婧何江华肖玉洁周奇王子君肖淑君杨子逸陈耀龙杨克虎; 关键词：临床实践指南医疗保健服务临床医生医患沟通 CPG

神经肌肉训练对膝关节骨关节炎患者关节稳定性的影响被引量：13: 2021年; 目的研究神经肌肉训练对膝关节骨关节炎(OA)患者关节稳定性的影响。方法北京大学人民医院关节病诊疗中心从2017年9月至2018年10月以连续入组的方式对110例膝关节OA患者给予为期6周成小组的神经肌肉训练,并对患者进行纵向随访。于基线、6周、3个月对患者进行访视,随访时通过膝关节瞄准测试记录膝关节光点移动轨迹,结合多尺度熵法测量受试者的膝关节稳定性指数(IKJS);同时采集患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、西大略湖麦克马斯特骨关节炎评分(WOMAC)、欧洲五维健康量表(EQ-5D-VAS)、30 s椅子坐起试验、40 m快走试验等。使用单因素重复测量方差分析比较各随访点的结果变化。应用Pearson偏相关性检测,比较每次随访时IKJS与膝关节影像学分级、疼痛、WOMAC评分、躯体功能等的相关性。结果96例患者[(65±8)岁;男21例,女75例]完成了3个月的随访,6周随访时,IKJS较基线增加0.369(95%CI:0.241~0.496,P<0.01),3个月随访时IKJS较6周有所下降,但较基线仍增加0.178(95%CI:0.042~0.314,P=0.008)。IKJS与影像学分级、疼痛评分、WOMAC评分及躯体功能无明显相关性(r=-0.131、-0.059、-0.231、0.124,均P>0.05)。6周和3个月随访时,患者VAS疼痛评分、WOMAC评分、EQ-5D-VAS生活质量评分、30 s椅子坐起试验、40 m快走试验较基线均有明显改善(均P<0.05)。结论神经肌肉训练可改善膝关节OA患者的关节稳定性,但效果随时间有下降趋势;同时神经肌肉训练可缓解膝关节疼痛、改善关节功能。; 王锴陈逸凡王汉斌张珏刘强杨子逸邢星安思兰林剑浩; 关键词：骨关节炎关节稳定性疼痛

应用《临床指南研究与评价系统Ⅱ》(AGREEⅡ)评价下肢骨关节炎运动治疗指南: 目的应用《临床指南研究与评价系统Ⅱ》(AGREEⅡ)工具系统评价2003-2017年发表的髋膝骨关节炎运动治疗指南的方法学质量.方法系统检索MEDLINE,Embase,Cochrane Library,中国生物医学...; 杨子逸

人脐带间充质干细胞治疗膝关节骨性关节炎的临床试验方案被引量：7: 2018年; 背景:骨关节炎是一种严重危害人类健康的慢性骨关节疾病。细胞治疗骨关节炎近年来发展较快,并得到了广泛关注。脐带来源的间充质干细胞治疗骨关节炎既具有其他来源间充质干细胞扩增分化容易,具有抗炎和招募作用等优势,又具有细胞年轻化、获得量大、无伦理问题、取材过程无痛苦、高增殖特性、多能分化特性、低免疫源性、无致瘤性等特点,是目前临床细胞治疗最常用的种子细胞。目的:拟利用同种异体脐带来源间充质干细胞治疗人膝关节骨关节炎,获得脐带来源间充质干细胞治疗骨关节炎的有效性和安全性数据,以期为干细胞治疗骨关节炎提供必要的理论基础和临床依据。方法:试验在中国北京市,北京大学人民医院关节病诊疗研究中心完成。在获得受试者的知情同意以及伦理委员会审批后(该试验前两部分均已注册(https://register.clinicaltrials.gov/),编号分别为NCT03357770及NCT03358654,第三部分需要根据前两部分安全性评价后再行进行),按照既定的纳入/排除标准招募受试者。临床试验共分为3个部分:第一部分纳入3组受试者,每组3人,分别接受高、中、低3种等级的细胞剂量治疗,3组受试者在注射后进行随访,评价剂量限制性毒性,确立最大耐受剂量。第二部分即单臂临床试验,继续招募9名受试者进行干预试验,注射剂量为第一步试验确定的最高剂量,受试者在注射后进行随访,评价治疗的安全性及有效性。第三部分采用随机对照研究的试验设计,按照随机化的原则将受试者随机分为2组,每组7人,分别给予干细胞治疗和传统的透明质酸治疗,在试验期间,保证评价者盲、受试者盲以及干预者盲。在术后既定时间点进行随访,评价干预措施的安全性和疗效数据。主要终点是参考NCI-CTCAE标准,出现不明原因的局部及全身症状或死亡终止试验。预期结果:参考既往�; 杨子逸林剑浩邢丹王斌侯云飞; 关键词：干细胞骨关节炎

西藏自治区昌都市学龄儿童大骨节病X线阳性病例的现况分析: 2024年; 目的调查2017年和2020年西藏自治区昌都市学龄儿童大骨节病X线阳性病例现况,为防治策略的制定提供流行病学依据。方法选择西藏自治区昌都市大骨节病历史病情最严重的洛隆、边坝、八宿县作为目标地区,以7~12岁在校儿童作为研究对象,调查2017年和2020年西藏自治区昌都市学龄儿童大骨节病X线检出病例情况,对受试者摄右手正位X线片,依据大骨节病诊断标准(WS/T 207-2010)进行X线诊断。由两位经验丰富的研究者分别独立阅片,通过加权Kappa值和百分比一致率评估组内及组间一致性。计算2017年和2020年大骨节病的X线检出率,采用二分类变量logistic回归分析构建大骨节病X线病例的危险因素预测模型。结果2017年昌都市7~12岁儿童中接受基线横断面调查者5711人(平均年龄9.2岁,女性占比48.0%),其中大骨节病X线阳性者28例,年龄性别标准化患病率为0.527%;2020年接受二次横断面调查的受试者共计6771人(平均年龄9.3岁,女性占比49.5%),其中大骨节病X线阳性者9例,年龄性别标准化患病率为0.134%。Logistic回归分析结果表明较高的年龄[OR=2.439,95%CI(1.299,4.580),P=0.006]、女性[OR=8.157,95%CI(1.016,65.528),P=0.048]是大骨节病X线阳性的独立危险因素。而在西藏地区高海拔的大前提下,较高的居住地海拔是其保护因素[OR=0.995,95%CI(0.990,0.999),P=0.032]。结论西藏自治区昌都市学龄儿童的大骨节病X线检出阳性率处于极低水平并呈下降趋势,2020年已经达到了历史病区的标准。考虑到目前无阳性体征患儿,说明当地大骨节病已基本消除。; 高嘉翔李虎张立毅何子豪杨子逸李志昌王锴柯岩刘强张舒成晓波柴帅孟召洋洛松曲珠孙李鹏李群伟龚弘强林剑浩; 关键词：儿童大骨节病流行病学研究

人脐带间充质干细胞治疗膝关节骨性关节炎的临床研究试验计划书: 目的骨关节炎(OA)是一种严重危害人类健康的慢性骨关节疾病。细胞治疗OA近年来发展较快,并得到了广泛关注。本临床试验拟利用同种异体脐带来源MSCs治疗人膝关节OA,评价脐带来源MSCs治疗OA的有效性和安全性,为干细胞...; 杨子逸林剑浩邢丹王斌侯云飞; 关键词：脐带间充质干细胞膝关节骨关节炎

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杨子逸

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