侯云飞 作品数:20 被引量:141 H指数:7 供职机构: 北京大学人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市科委重大项目 北京大学人民医院研究与发展基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
影响全膝关节置换术患者术前预期的患者因素 被引量:3 2022年 目的:术前预期会影响关节置换术后患者的主观满意度及客观功能,调查患者对全膝关节置换术的预期情况,并分析其影响因素。方法:收集108例单侧全膝关节置换术患者的人口学资料,以及术前的美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节置换手术预期量表评分、30秒座椅站立测试、40米快速步行测试、12级爬楼梯测试、3米起立行走测试、6分钟步行测试、美国西部Ontario和McMaster大学(the Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎指数评分、膝关节学会评分(Knee Society score,KSS)、健康调查简表(the MOS 36-item short-from health survey,SF-36)评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)以及连续7天的每日步数。对各数据的观察值进行描述性报告,应用Pearson相关分析评估各参数间的相关性并进行多因素线性回归分析。结果:患者的平均术前预期评分为58.98±5.44,其与患者的12级爬楼梯测试、3米起立行走测试、6分钟步行测试、KSS功能评分、SF-36的精神健康评分有弱相关性(相关系数0.1~0.3),与患者的每日平均步数,30秒座椅站立测试,40米快速步行测试,KSS膝关节评分,WOMAC及其疼痛、僵直、功能三个评分,SF-36的生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力及躯体健康评分有中度相关性(相关系数0.3~0.6)。多因素线性回归分析显示,仅有30秒座椅站立测试和SF-36量表中的生理职能、躯体疼痛及活力与患者对手术效果的预期评分有相关性(P<0.05)。结论:术前疼痛更重、躯体功能更差、整体健康状况更低下的患者更迫切希望得到改善,医生要在术前与预期不现实的患者充分沟通。 李志昌 侯云飞 周之伟 姜龙 张舒 林剑浩关键词:病人满意度 日常生活活动 中国骨科临床实践指南的质量评价 被引量:17 2017年 目的评价和分析目前国内已发布的骨科指南。方法计算机检索CNKI、CBM、VIP和WanFang Data数据库,搜集相关的中国骨科临床实践指南,检索时限均为从建库至2016年10月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料后,采用AGREEⅡ工具对纳入的指南进行质量评价,计算每个结构域的得分并通过组内相关系数对评价者间的一致性进行评价。结果共纳入54篇骨科临床实践指南,在AGREEⅡ6个结构域的平均得分率为60.44%、21.40%、5.17%、22.17%、6.02%和0.56%。组内相关系数检验结果为0.84,提示评价者间总的一致性非常好。结论国内现有骨科临床实践指南总体质量不高。未来的指南需要在制定的方法学上进一步的提高,尤其是制定的严谨性、应用性和编辑的独立性方面。 邢丹 王斌 侯云飞 陈耀龙 林剑浩关键词:临床实践指南 骨科 类风湿关节炎继发髋臼骨盆内陷合并股骨颈骨折一例报告并文献复习 被引量:5 2019年 报道1例类风湿关节炎继发髋臼骨盆内陷合并股骨颈骨折病例。患者既往有类风湿关节炎病史38年,屈髋拾物时出现左髋疼痛和异响就诊。通过病史、体格检查和影像学检查确诊为类风湿关节炎继发髋臼骨盆内陷合并左侧股骨颈骨折。采用人工全髋关节置换术,术中髋关节脱位、取出股骨头、髋臼重建、臼杯固定和骨量评估是技术性难题。通过文献复习,本例属于继发性髋臼骨盆内陷,可能与类风湿关节炎引起的髋臼软化有关。来自股骨头的压应力超出软化髋臼的承受力时,髋臼突入盆腔,且逐渐包绕股骨头。以此病理改变为基础,推测导致该例患者出现股骨颈骨折的暴力原因为屈髋拾物动作引起的股骨颈-髋臼缘的直接撞击。术中使用螺旋臼假体,既实现了假体的初始稳定性,又保留了髋臼周围的骨量。 朱宏波 邢丹 侯云飞 李儒军 寇伯龙 林剑浩关键词:类风湿关节炎 侧股骨颈骨折 髋臼重建 文献复习 内陷 骨盆 病例教学在骨科住院医师膝关节MRI教学中的应用 被引量:3 2022年 目的探讨病例教学在骨科住院医师膝关节磁共振成像(magnetic resonance image,MRI)教学中的应用。方法2015年9月至2018年3月,在北京大学人民医院骨关节科90名骨科住院医师的膝关节MRI教学中应用病例教学,采用问卷调查法评估病例教学效果,并对病例教学法前后的膝关节MRI理论知识和阅片考核成绩进行比较分析。通过SPSS 19.0进行t检验。结果对90名骨科住院医师调查问卷结果显示,在膝关节MRI教学中,病例教学法能够提高学习兴趣[77.8%(70/90)]、巩固理论知识[80.0%(72/90)]、提高膝关节MRI诊断能力[88.8%(80/90)]、提高膝关节疾病诊断能力[86.6%(78/90)]、提高自主学习能力[84.5%(76/90)]、提高表达沟通能力[83.3%(75/90)]、活跃课堂气氛[51.1%(46/90)];应用病例教学法后膝关节MRI理论知识和阅片成绩有一定提高,分别从(65.35±10.36)提高到(89.20±10.55),以及从(66.64±9.88)提高到(89.50±10.06),差异有统计学意义。结论病例教学能够提高骨科住院医师对膝关节MRI的独立诊断能力,为膝关节疾病的诊疗打下基础,从而提高临床技能。 姜军 侯云飞关键词:病例教学 三伏灸联合颈部稳定肌训练对神经根型颈椎病康复的影响 目的 采用三伏灸联合颈部稳定肌训练对神经根型颈椎病患者颈椎功能、生活质量与疼痛的影响。方法 选取西安交通大学医学部附属红会医院康复诊疗中心神经根型颈椎病实施保守治疗的住院患者80例,随机将分为对照组和治疗组,每组40例,... 李志昌 林剑浩 姜龙 侯云飞 周之伟关键词:神经根型颈椎病 三伏灸 生活质量 患者教育及个性化运动治疗在膝关节骨关节炎患者中的应用 被引量:29 2018年 目的评价患者教育及个性化运动治疗在膝关节骨关节炎(OA)患者中的应用效果。方法北京大学人民医院关节病诊疗中心从2016年5月起以连续入组方式对185例膝关节OA患者进行健康教育及为期6周有指导的、成小组的、个性化运动锻炼治疗,并对患者进行纵向随访。患者教育内容包括OA的基础知识和预防治疗措施;运动治疗以神经肌肉训练为主体。于基线、3个月、6个月对患者进行访视,测量结果包括疼痛视觉模拟评分(VAS,0~100)、膝关节损伤与OA评分(KOOS)、EQ-5D-VAS生活质量评分、30 s椅子坐起试验、40 m快走试验、止痛药使用情况及患者对治疗的满意度。使用单因素方差分析比较基线、3个月及6个月随访时的结果变化。结果142例患者完成了6个月随访。随访3个月、6个月时,患者的VAS疼痛评分、KOOS评分、EQ-5D-VAS生活质量评分、30 s椅子坐起试验、40 m快走试验均较基线有明显改善(F=22.9、8.4、3.4、4.1、3.8,均P〈0.05)。患者2周内服用止痛药的比例亦有所下降(基线43.2%比半年18.9%,P〈0.001)。入组患者71.1%(101/142)对该治疗项目"非常满意",28.9%患者(41/142)对该项目"满意"。结论本研究显示对膝关节OA患者进行健康教育及运动治疗可缓解膝关节疼痛,改善膝关节的功能以及提高患者的生活质量。 王锴 刘强 林剑浩 邢星 安思兰 侯云飞 高姗 陈逸凡 杨子逸 李红新 张瑞涛 李瑶关键词:骨关节炎 患者教育 疼痛 关节腔注射治疗膝关节骨关节炎的临床实践指南计划书 被引量:8 2017年 为制定《中国关节腔注射治疗膝关节骨关节炎的临床实践指南》,基于IOM最新指南定义、WHO指南制定手册、GRADE工具、AGREEⅡ工具及RIGHT的标准和要求,中华医学会骨科学分会、《中华骨科杂志》、北京大学人民医院关节病诊疗研究中心、GRADE中国中心等机构共同构建了指南工作组并制定了指南计划书。 王斌 邢丹 侯云飞 陈耀龙 林剑浩关键词:骨关节炎 注射 临床实践指南 计划书 血清学炎性因子在假体周围感染中的应用 被引量:11 2017年 目的通过检测由于各种原因接受关节翻修手术患者血清中C-反应蛋白(CRP)、动态红细胞沉降率(ESR)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-6(IL-6),探讨其在诊断假体周围感染中的临床意义与诊断价值。方法选取2013年8月至2016年8月于北京大学人民医院骨关节科接受关节翻修手术的患者160例,符合美国肌肉与骨骼肌感染协会(MSIS)制定的假体周围感染诊断标准的患者为感染组,不符合者为非感染组,测量患者的血清中CRP、ESR、hs-CRP及IL-6水平,并通过受试者工作特征曲线-曲线下面积(ROC-AUC)分析评估各指标诊断假体周围感染的临床意义与价值。结果血清学炎性指标CRP、ESR、hs-CRP及IL-6水平感染组较非感染组高(P<0.01),其AUC值为0.89(95%CI:0.83,0.94)、0.88(95%CI:0.82,0.93)、0.90(95%CI:0.84,0.95)及0.92(95%CI:0.89,0.96)。各指标之间无明显统计学差异。IL-6与CRP或hs-CRP平行试验联合诊断PJI敏感性高(敏感性分别为100.0%(93.9%,100.0%)和98.3%(90.9%,100.0%)),具有很好的应用价值。结论 CRP、ESR、hs-CRP和IL-6对于假体周围感染具有明确的诊断意义,其中IL-6的诊断价值可能更高。联合诊断能提高假体周围感染诊断的敏感性或者特异性。CRP与IL-6联合或者hs-CRP与IL-6联合对于排除假体周围感染临床意义更大。 李章来 张宝庆 张宝庆 陈逸凡 王启 柯岩 李儒军 柯岩 钟群杰 侯云飞 刘强 李虎关键词:血沉 白细胞介素6 假体和植入物 人脐带间充质干细胞治疗膝关节骨性关节炎的临床试验方案 被引量:7 2018年 背景:骨关节炎是一种严重危害人类健康的慢性骨关节疾病。细胞治疗骨关节炎近年来发展较快,并得到了广泛关注。脐带来源的间充质干细胞治疗骨关节炎既具有其他来源间充质干细胞扩增分化容易,具有抗炎和招募作用等优势,又具有细胞年轻化、获得量大、无伦理问题、取材过程无痛苦、高增殖特性、多能分化特性、低免疫源性、无致瘤性等特点,是目前临床细胞治疗最常用的种子细胞。目的:拟利用同种异体脐带来源间充质干细胞治疗人膝关节骨关节炎,获得脐带来源间充质干细胞治疗骨关节炎的有效性和安全性数据,以期为干细胞治疗骨关节炎提供必要的理论基础和临床依据。方法:试验在中国北京市,北京大学人民医院关节病诊疗研究中心完成。在获得受试者的知情同意以及伦理委员会审批后(该试验前两部分均已注册(https://register.clinicaltrials.gov/),编号分别为NCT03357770及NCT03358654,第三部分需要根据前两部分安全性评价后再行进行),按照既定的纳入/排除标准招募受试者。临床试验共分为3个部分:第一部分纳入3组受试者,每组3人,分别接受高、中、低3种等级的细胞剂量治疗,3组受试者在注射后进行随访,评价剂量限制性毒性,确立最大耐受剂量。第二部分即单臂临床试验,继续招募9名受试者进行干预试验,注射剂量为第一步试验确定的最高剂量,受试者在注射后进行随访,评价治疗的安全性及有效性。第三部分采用随机对照研究的试验设计,按照随机化的原则将受试者随机分为2组,每组7人,分别给予干细胞治疗和传统的透明质酸治疗,在试验期间,保证评价者盲、受试者盲以及干预者盲。在术后既定时间点进行随访,评价干预措施的安全性和疗效数据。主要终点是参考NCI-CTCAE标准,出现不明原因的局部及全身症状或死亡终止试验。预期结果:参考既往� 杨子逸 林剑浩 邢丹 王斌 侯云飞关键词:干细胞 骨关节炎 一种环形冰袋 本实用新型公开了一种环形冰袋,包括有用于冰敷的冰袋主体,所述冰袋主体外圈侧设置有第一连接体,且第一连接体外侧设置有第一挂架,所述左侧的绑带后侧设置有魔术贴勾面,且右侧的绑带前侧设置有魔术贴毛面。该环形冰袋,根据使用需求,... 安思兰 侯云飞 薛小英