袁杰
- 作品数：11 被引量：33H指数：5
- 供职机构：新疆维吾尔自治区人民医院更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金新疆维吾尔自治区人民医院科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血管外肺水指数指导双水平气道正压通气治疗HFrEF患者的临床疗效被引量：3
- 2022年
- 目的探讨以脉搏轮廓心输出量监测技术(PICCO)筛选使用双水平气道正压通气(BiPAP)治疗射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者的临床疗效。方法纳入2017年1月~2020年12月新疆维吾尔自治区人民医院收治的HFrEF患者358例,具备无创呼吸机辅助通气(NIPPV)患者208例,其中具有PICCO监测适应症且签署知情同意146例,测得基线资料;采用随机数字化原则分为两组:BiPAP组(n=74)和面罩吸氧组(n=72),比较干预后4 h的PICCO相关指标及转机械通气治疗的百分比。依据血管外肺水指数(EVLWI)结果,EVLWI≥10为BiPAP干预组39例(PICCO+BiPAP),面罩吸氧30例(PICCO+面罩吸氧);分别于0(基线)、4、8、12、24 h共5次测得PICCO数据。统计分析各组BNP变化、血气、CI前后、EVLWI、ITBVI前后变化。统计分析院内心源性死亡、恶性心律失常、心源性休克发生率、无创改有创插管转换率。结果①与面罩吸氧组相比,BiPAP组转机械通气概率更低,在4 h时氧分压恢复更快,EVLWI降低(均P<0.05)。②以EVLWI≥10为界限,BiPAP辅助EVLWI≥10患者临床效果更明显,不同时间点LnBNP逐渐降低、心脏指数增加、胸腔内血容积指数降低(P<0.01);而在EVLWI<10组中上述指标无统计学差异(P>0.05)。③在EVLWI≥10的HF患者中,与面罩吸氧相比,BiPAP救治效果更明显,转机械通气低、心脏脂数增加(P<0.01)。结论BiPAP模式对EVLWI≥10患者辅助通气有益于HFrEF降低BNP、增加心脏指数,减少有创机械通气,提高抢救成功率。
- 余小林范昊袁杰袁杰邬超李国庆
- 关键词：无创通气心力衰竭血管外肺水指数血流动力学
- FGF-21联合sST2对老年持续性心房颤动患者发生血栓事件的效能预测被引量：1
- 2022年
- 目的分析血清人类成纤维细胞生长因子21(FGF-21)联合可溶性基质裂解素2(sST2)对老年持续性心房颤动患者发生血栓事件的预测效能。方法选择本院自2019年3月-2021年3月接诊108例老年持续性心房颤动患者为观察组,另选同期的108例健康体检者作为对照组,比较两组血清FGF-21、sST2水平。根据观察组患者是否发生血栓事件,分为血栓事件组和非血栓事件组,使用单因素分析和多因素Logistic回归分析血栓事件的独立预测因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价血清FGF-21联合sST2对血栓事件的预测效能。结果观察组血清FGF-21、sST2水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);血栓事件组血清FGF-21、sST2水平明显高于非血栓事件组,差异均有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,HCY、CHA2DS2-VASc评分、FGF-21、sST2均是老年持续性心房颤动患者发生血栓事件的独立预测因素(P<0.05);经ROC曲线分析,血清FGF-21联合sST2预测老年持续性心房颤动患者发生血栓事件的AUC(0.910),明显大于HCY(0.625)和CHA2DS2-VASc评分(0.755),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年持续性心房颤动患者血清FGF-21、sST2水平均明显升高,两者联合预测血栓事件的效能较好,值得进一步研究应用。
- 燕建锋包爱红袁杰
- 关键词：持续性心房颤动血栓事件
- 微信一键启动导管室在急性ST段抬高型心肌梗死救治流程中的应用被引量：5
- 2020年
- 目的:探讨微信一键启动导管室的模式,在急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者救治流程中的应用效果。方法:围绕新疆维吾尔自治区人民医院胸痛中心,建立乌鲁木齐市120急救系统及乌鲁木齐周边地区、邻近的不具备急诊经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)能力的医疗机构等参与的胸痛中心微信群,通过微信平台实现院前心电图等资料传输及早期诊断,将STEMI患者直接转运至我院导管室行PPCI。回顾性分析2016年1月至2017年6月,在我院行PPCI的STEMI患者的病历资料318例,按是否微信启动导管室分为常规流程组和微信启动组,记录两组患者一般资料,入门-球囊扩张(D2B)时间及达标率、首次医疗接触-球囊扩张(FMC2B)时间及达标率,住院时间、住院费用、住院期间死亡率,梗死罪犯血管以及合并急性左心衰、恶性心律失常、心源性休克和使用主动脉内球囊反搏泵(IABP)辅助等临床资料,比较两组临床数据差异并进行分析。结果:101例为微信启动组,217例为常规流程组,两组患者基线资料差异无统计学意义(均P>0.05),微信启动组D2B时间[40(27,55)vs. 88(68,121)min,P<0.001]和FMC2B时间[67(55,82)vs. 117(92,150)min,P<0.001]均较常规流程组显著缩短,D2B时间达标率[94(93.1%)vs. 117(50.7%),P<0.001]和FMC2B时间达标率[82(81.2%)vs. 50(23%),P<0.001]均高于常规流程组,微信启动组住院期间死亡率显著降低[3(3%)vs. 20(9.2%),P=0.045],住院时间显著缩短[(7.3±3.1)vs.(8.8±3.9)d,P=0.012],住院费用显著减少[(4.5±1.3)vs.(5.6±1.8)万元,P=0.037],合并急性左心衰竭[5(5%)vs. 28(12.9%),P=0.03]、心源性休克[5(5%)vs. 31(14.3%),P=0.014]以及使用IABP辅助[11(10.9%)vs. 46(21.2%),P=0.016]均显著减少,差异具有统计学意义,两组梗死罪犯血管及合并恶性心律失常相比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:以胸痛中心为依托,利用微信一键启动导管室的模式,优化了STEMI患者再灌注治疗的流程,�
- 沈鑫袁杰王钊李国庆雷建新
- 关键词：心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗
- 中性粒细胞/淋巴细胞比值与急性心肌梗死患者再灌注对左心功能的影响被引量：5
- 2021年
- 目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)与急性心肌梗死患者心肌损害及心脏功能相关参数的关系。方法收集急性心肌梗死且12 h内接受再灌注治疗的患者186例,采集外周静脉血进行中性粒细胞和淋巴细胞计数,计算NLR。分析NLR与心肌损伤及功能障碍参数之间的关联强度。结果在所有患者中NLR与血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)呈正线性回归(r=0.238,P<0.0001),NLR与左室射血分数(LVEF)(r=-0.216,P<0.0001)或左心室短轴缩短率(FS)呈负线性回归(r=-0.223,P<0.0001)。当NLR>2.74时CK-MB、谷草转氨酶(AST)和肌酐(CREA)明显升高,LVEF和FS明显降低(P均<0.05),NLR与CK-MB间无相关性(r=0.076,P=0.234),与LVEF和FS仍显著相关(r=-0.125,P=0.037;r=-0.227,P=0.001)。Logisti回归分析仍提示NLR为EF、FS降低的危险因素(OR=3.13,95%CI:2.78~8.85,P<0.001;OR=2.58,95%CI:1.78~9.58,P<0.001)。结论NLR可能是评估急性心肌梗死后心肌损伤和心脏功能障碍程度的有效预测指标。
- 袁杰陶静朱伟余小林
- 关键词：心肌梗死心肌再灌注
- 基于外源性脂联素探讨巨噬细胞移动抑制因子调控自噬在心肌缺血再灌注损伤的作用被引量：2
- 2022年
- 目的:基于外源性脂联素(Apn)探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)在大鼠心肌缺血再灌注(MI/R)损伤后的作用及机制。方法:将50只SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、心肌缺血再灌注组(MI/R组)、Apn预处理组(Apn组)、MIF组和Apn预处理+MIF组(Apn+MIF组),每组10只。除Sham组外,其余4组均建立MI/R模型,其中,Apn组和Apn+MIF组在缺血前15 min时腹腔注射重组Apn(5.0μg/g),MIF组和Apn+MIF组在再灌注120 min后腹腔注射rh-MIF(100 ng/kg);处理结束后,检测各组大鼠心功能指标:射血分数(EF)、缩短分数(FS)、左心室收缩期内径(LVIDs)以及左心室舒张期内径(LVIDd),ELISA法检测大鼠血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)含量,HE染色检测各组大鼠心肌组织病理学形态,实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测各组大鼠心肌组织内MIF表达;免疫荧光染色检测各组大鼠心肌组织内自噬标记物LC3B表达;Western blotting检测各组大鼠心肌组织内自噬相关蛋白表达。结果:与MI/R组比较,Apn组和MIF组大鼠FS和EF升高,LVIDs和LVIDd减小(P<0.05),血清CK-MB和LDH含量下降(P<0.05),心肌组织内细胞和纤维损伤减小。此外,MIF组大鼠心肌组织内MIF mRNA及其蛋白相对表达量均升高(P<0.05),LC3B荧光染色强度减弱(P<0.05),Beclin-1蛋白相对表达量下调,p62蛋白相对表达量上调,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值下降(P<0.05);与Apn组比较,Apn+MIF组大鼠FS和EF均进一步升高,LVIDs和LVIDd均减少(P<0.05),血清CK-MB和LDH含量下降(P<0.05),心肌组织损伤程度更小,大鼠心肌组织内MIF mRNA相对表达量和蛋白相对表达量均升高(P<0.05),同时,LC3B荧光染色强度减弱(P<0.05),Beclin-1蛋白相对表达量下调,p62蛋白相对表达量上调,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值下降(P<0.05)。结论:基于Apn预处理对大鼠MI/R损伤的保护作用,再灌注后提高MIF能进一步抑制MI/R大鼠心肌组织内过度自噬并减少心肌组织损伤,对MI/R大鼠心功能起到保护作用�
- 王书君谭慧琼袁杰
- 关键词：心肌缺血再灌注脂联素巨噬细胞移动抑制因子自噬
- 心肺联合超声与脉搏指数连续心输出量监测在心力衰竭患者体液管理中的应用被引量：5
- 2019年
- 目的探讨心肺联合超声与脉搏指数连续心输出量(PICCO)监测在心力衰竭(HF)患者体液管理中的应用。方法采用前瞻性自身对照研究方法。选取2018年3~10月入住新疆维吾尔自治区人民医院心内科监护室的射血分数减低的HF患者,采用PICCO监测患者心输出量(CO)、血管外肺水指数(EVLWI)和中心静脉压(CVP),同时使用心肺联合超声监测患者左心室流出道血流的速度时间积分(VTI)、下腔静脉宽度及其变化和肺部超声B线情况,使用以上两种方法进行体液管理指导。结果共入选32例患者,其中男/女为18∶14,平均年龄(66.9±6.6)岁。IVC最大值、IVC最小值分别与CVP呈直线相关趋势,且均呈正相关(r=0.768,r=0.891;均为P<0.01)。肺超B线与EVLWI有直线相关性(r=0.897,P<0.001)。超声心动图和PICCO两种方法同时监测CO比较无统计学差异(t=1.327,P=0.68),有线性相关(r=0.919,P<0.001)。结论重症HF患者体液管理除常规精准的PICCO监测,亦可联合心肺超声指导体液管理治疗,对于不适宜使用PICCO监测的患者或可使用心肺联合超声协助体液管理。
- 王凤霞刘永国郭浩强袁杰许中兴穆叶赛李国庆
- 关键词：心力衰竭
- 血清NEP、PTX3及H-FABP在慢性心力衰竭的表达水平及与疾病的相关性分析被引量：6
- 2023年
- 目的:探讨血清脑啡肽酶(NEP)、正五聚蛋白3(PTX3)及心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在慢性心力衰竭(CHF)的表达水平及其与疾病严重程度的相关性。方法:选入我院2019年10月~2021年10月收治的110例CHF患者作为观察组,并根据美国纽约心脏病学会(NYHA)标准进行心功能分级,另取同期健康志愿者50例作为对照组。比较两组之间、观察组不同心功能分级之间的血清NEP、PTX3及H-FABP的表达水平,并分析三者与CHF严重程度的相关性。出院后随访90 d,记录主要心脏不良事件(MACE)情况。结果:观察组血清NEP和LVEF水平明显低于对照组(P<0.05),而PTX3、H-FABP及LVEDD显著高于对照组(P<0.05);且随着NYHA分级升高,NEP和LVEF逐渐降低(P<0.05),PTX3、H-FABP及LVEDD逐渐提高(P<0.05),各组间差异显著(P<0.05);相关性分析结果显示:PTX3、H-FABP与NYHA分级和LVEDD存在明显正相关(P<0.05),与LVEF呈明显负相关(P<0.05),NEP与NYHA分级、LVEF和LVEDD均无明显相关性(P>0.05)。MACE患者血清NEP水平显著低于非MACE患者,血清PTX3和H-FABP水平显著高于非MACE患者,差异有显著意义(P<0.05)。结论:血清NEP、PTX3和H-FABP均是CHF诊断的重要生物学标志物,尤其是PTX3和H-FABP与病情严重程度和预后存在密切关系,联合检测对CHF早期诊断、病情和预后评估具有重要意义。
- 燕建锋姚娟高洁方舒袁杰
- 关键词：慢性心力衰竭NEPH-FABP
- 和田地区部分心力衰竭患者不同分级的症状及服药依从性分析
- 2020年
- 目的研究和田地区部分心力衰竭患者不同时期症状的比例构成及服药依从性。方法纳入2018年2月至2019年8月收治的和田地区心力衰竭患者276例。按照美国纽约心脏病学会(NYHA)分级将所有患者分成Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,比较不同心功能分级患者的临床症状发生情况(主要包括呼吸困难、咳嗽、咯血、疲乏、头晕失眠等)及服药依从性情况[主要通过依从性量表(MMAS-8)进行评估]。分析服药依从性与心力衰竭患者基线资料(主要内容涵盖年龄、性别、居住地、病程、文化程度及民族)的关系,并予以Logistic回归分析。结果Ⅳ级心力衰竭患者的呼吸困难、咳嗽、咯血、疲乏、头晕失眠发生率均显著高于Ⅱ级、Ⅲ级,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅳ级心力衰竭患者服药依从性良好人数占比显著低于Ⅱ级、Ⅲ级患者,且Ⅲ级心力衰竭患者服药依从性良好人数占比显著低于Ⅱ级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。依从性良好患者的年龄、病程相较于依从性差患者均显著较短,差异有统计学意义(P<0.05)。以服药依从性为因变量,赋值如下:服药依从性良好=0,服药依从性差=1;以心功能分级、年龄、病程为自变量,赋值如下:心功能分级Ⅱ~Ⅲ级=0,Ⅳ级=1;年龄(原值输入);病程(原值输入)。经Logistic回归分析可得:心功能分级为Ⅳ级、年龄、病程均是和田地区部分心力衰竭患者服药依从性差的独立危险因素。结论随着心功能分级的不断提高,和田地区部分心力衰竭患者的临床症状表现更为显著,且服药依从性越差,值得临床重点关注。
- 袁杰谷佩佩刘晴晴帕提古丽·喀迪尔江燕建锋
- 关键词：心力衰竭症状服药依从性LOGISTIC回归分析
- 热休克蛋白A12B介导COX-2表达调控心肌缺血再灌注损伤中心肌细胞线粒体自噬的作用研究被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨热休克蛋白A12B(HSPA12B)对心肌缺血再灌注(MI/R)损伤中心肌细胞线粒体自噬的影响及可能的分子机制。方法 将40只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、p LVX-NC组和p LVX-HSPA12B组,每组10只。其中,假手术组大鼠仅暴露心脏,不进行MI/R处理;模型组大鼠给予心肌内注射0.9%氯化钠注射液20μL,7 d后构建MI/R模型;p LVX-NC组大鼠给予心肌内注射20μL p LVX-NC慢病毒液,7 d后构建MI/R模型;p LVX-HSPA12B组大鼠给予心肌内注射20μL p LVX-HSPA12B慢病毒液,7 d后构建MI/R模型。ELISA检测各组大鼠血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)含量,HE染色观察各组大鼠心肌组织病理学形态,TUNEL染色检测各组大鼠心肌组织内细胞凋亡情况,免疫组织化学染色检测各组大鼠心肌组织内环氧化酶-2(COX-2)和微管相关蛋白1轻链3β(LC3β)表达,Western blot检测各组大鼠心肌组织内LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值及Parkin、PINK1蛋白的表达水平。结果 与假手术组比较,模型组大鼠血清中CK-MB和LDH的含量均升高,心肌组织损伤较为严重,心肌组织内TUNEL阳性细胞率升高,COX-2阳性表达率上升,而LC3β阳性表达率下降,LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值下降,Parkin、PINK1蛋白的表达水平均下调(P <0.05);与模型组和p LVX-NC组比较,p LVX-HSPA12B组大鼠血清中CK-MB和LDH的含量均降低,心肌组织损伤现象明显减轻,心肌组织内TUNEL阳性细胞率降低,COX-2阳性表达率下降,同时LC3β阳性表达率上升,LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值升高,Parkin、PINK1蛋白的表达水平均上调(P <0.05)。结论 HSPA12B能够通过增加心肌细胞线粒体自噬途径来缓解MI/R模型大鼠心肌损伤,其作用机制可能与抑制COX-2表达有关。
- 王书君谭慧琼袁杰
- 关键词：心肌缺血再灌注环氧化酶-2自噬
