余小林
- 作品数：36 被引量：127H指数：6
- 供职机构：新疆维吾尔自治区人民医院更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金国家自然科学基金新疆维吾尔自治区人民医院科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性心肌梗死并发室间隔穿孔部位形态学特征及介入封堵术疗效观察被引量：4
- 2019年
- 目的分析急性心肌梗死(AMI)并发室间隔穿孔(VSR)部位形态学特征,观察VSR穿孔介入封堵疗效。方法纳入2012年12月至2017年8月由新疆维吾尔自治区人民医院心内科行介入封堵术治疗的6例AMI并发VSR患者,分析VSR部位形态学特征,观察介入封堵VSR的疗效,随访半年至5年不等。结果6例患者中男性4例,女性2例,最大年龄76岁,最小年龄43岁,罪犯血管为前降支5例,右冠状动脉1例。6例患者均有左向右室间隔膨出瘤。在左前斜45°+头20°投照体位下左心室造影提示4例膨出瘤位于室间隔中1/3、2例膨出瘤位于室间隔心尖部1/3;三维超声心动图证实舒张期瘤体直径最小值23.40 mm,最大值52.12 mm;收缩期瘤体直径最小值20.40 mm,最大值49.12 mm;筛状穿孔数4(1,7)个;舒张期最大穿孔孔径最小值14.40 mm,最大值18.30 mm;收缩期最大穿孔孔径最小值11.90 mm,最大值16.60 mm。6例患者于AMI后56(7,99)d行VSR封堵术,1例患者术前行主动脉内球囊反搏术,1例患者术前行体外膜肺氧合。5例(5/6)成功置入封堵器,置入封堵器直径16(12,22)mm,此5例置入封堵器前均对罪犯血管行经皮冠状动脉介入治疗(PCI);1例(1/6)因下壁心肌梗死,穿孔部位位于室间隔与心室肌后壁交界处,选最大直径30 mm室间隔封堵伞固定困难,封堵失败,1个月后因反复心力衰竭、心原性休克死亡,患者置入封堵器前未对罪犯血管行PCI。术后即刻造影示完全关闭3例(3/5);少量残余分流1例(1/5),择期行降落伞左心室减容术,残余分流消失;中度残余分流1例(1/5)行二次室间隔封堵后残余分流消失。5例成功封堵的患者全部存活,术前术后对比,左心室舒张末期直径明显变小,左心室射血分数、脑钠肽水平明显提高。结论AMI并发VSR部位呈左向右膨出瘤,三维超声心动图证实瘤体多数可能呈喀斯特地貌溶洞样筛状多孔,介入封堵术可能相对安全有效。
- 李国庆吕继郭自同余小林雷建新王钊阿木提穆叶赛
- 关键词：急性心肌梗死室间隔穿孔形态学特征疗效观察
- 代谢综合征及各组分与急性心肌梗死患者冠状动脉病变程度及临床结局的相关性研究
- 2024年
- 目的探讨代谢综合征(MS)与急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉病变程度及预后的相关性。方法选取2019年1月—2020年12月期间新疆维吾尔自治区人民医院心内科救治的726例AMI患者作为研究对象,Gensini评分用以定量评估冠脉病变程度,终点事件定义为主要心血管不良事件(MACEs)的发生。采用多重线性回归分析研究MS及各组分与Gensini评分的相关性;采用多因素Cox回归分析研究MACEs发生的独立危险因素。结果MS组348例(47.9%),非MS组378例(52.1%)。与非MS组相比,MS组年龄更大,合并高血压、糖尿病、腹型肥胖、血脂异常比例更高,腰围、收缩压、空腹血糖、血尿素氮、低密度脂蛋白胆固醇、Gensini评分水平更高,血红蛋白水平较低,氯吡格雷服用比例更高,MACEs发生率更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。组分内比较发现:腹型肥胖组和空腹血糖升高组的Gensini评分显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示:空腹血糖升高和腹型肥胖与Gensini评分呈独立相关。多因素Cox回归分析结果显示:糖尿病和腹型肥胖是MACEs发生的独立危险因素。结论AMI患者合并MS十分常见,糖代谢异常和腹型肥胖与冠脉病变程度密切相关,并且明显影响患者预后。
- 王凯阳刘凤双刘永国李国庆李国庆余小林
- 关键词：代谢综合征急性心肌梗死GENSINI评分主要心血管不良事件
- 床旁安置主动脉球囊反搏泵的安全性及有效性研究被引量：1
- 2017年
- 目的比较床旁半盲法安置主动脉球囊反搏泵（IABP）对比导管室X线指导下安置IABP的安全性及有效性。方法回顾性收集急性冠脉综合征合并急性左心衰和（或）心源性休克安置IABP存活离院患者120例，分为导管室X线指导下安置IABP组（68例）和床旁半盲法安置IABP组（52例），比较IABP穿刺并发症（血肿、皮下瘀斑、动静脉漏、下肢静脉血栓）、操作时长、有效性[Killip分级、平均动脉压、B型脑钠肽（BNP）、LVEF]。结果两组在穿刺并发症（血肿、皮下瘀斑、动静脉漏、下肢静脉血栓）方面比较差异无统计学意义（P〉0．05），IABP有效性指标（平均动脉压升高、Killip分级降低、BNP下降、LVEF升高）两组均有效，且两组Killip分级、13NP、平均动脉压改善率之间比较差异无统计学意义（P〉0．05），其中两组术前术后LVEF比较组问差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与经典导管室X线指导下安置IABP方法相比，床旁半盲法安置IABP方法同样具有较好的安全性及有效性，但需有经验且操作熟练的医生来完成。
- 余小林李国庆穆叶塞·尼加提雷建新王钊阿木提·司马义郭自同阿地力江·托乎提沈鑫
- 关键词：反搏动术心脏辅助装置
- 急性心肌梗死急诊介入术后脑钠肽变化
- 2012年
- 目的:探讨急性心肌梗死(AMI)急诊冠状动脉(冠脉)介入(PCI)术后脑钠肽(BNP)变化趋势。方法:收集经急诊PCI的初发AMI患者80例为AMI组,同期收集冠脉造影正常者30例为对照组,采用双抗体夹心法测定血清BNP浓度。按照Gensini积分系统将AMI组分为:轻度、中度、重度冠脉病变组。结果:①AMI组与对照组术前BNP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);AMI组术后12hBNP与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);术后3d,AMI组BNP浓度明显高于对照组(P<0.05),而术后第7天,AMI组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);②AMI发生后,其分泌模式多数仍为双相性模式,但峰值有所前移,可能跟早期急诊PCI术开通罪犯血管、挽救濒临坏死心肌、降低室壁张力有关;轻度病变组(Gensini积分<40分)绝大多数仅有一个峰值,发生在AMI后14～20h,而重度冠脉病情组(Gensini积分>80分)多数存在两个峰值,第2峰值一般在AMI发生后3d左右。结论:在PCI干预下,重度冠脉狭窄病变患者BNP呈"双相分泌模式",而轻度冠脉病变者多数为"单相性分泌模式"。
- 余小林李杰李国庆雷建新戴晓燕王钊
- 关键词：B型脑钠肽经皮冠状动脉介入治疗
- 两种量表评价冠心病介入术后患者生存质量的比较被引量：18
- 2013年
- 目的分析WHO生活质量评估简表(WHOQOL-BREF)和西雅图心绞痛量表(SAQ)对冠心病介入术(PCI)后患者生活质量的应用情况,为介入术后患者的治疗和康复提供可靠的评价方法。方法选择2012年1-4月入住新疆维吾尔自治区某三甲医院明确诊断为冠心病,并首次行PCI手术且手术成功者109例患者为研究对象,应用WHOQOL-BREF和SAQ对冠心病PCI术后患者出院前的生活质量进行综合评估,分析2个量表各维度之间的相关性。将WHOQOL-BREF总的生活质量得分等级与SAQ总的生活质量得分等级进行秩和检验,比较得分等级构成是否一致。结果 WHOQOL-BREF量表各领域的实际得分经百分制转换后生理、心理、环境领域得分均低于60分,只有社会领域得分高于60分。SAQ量表实测得分值从高到低依次为躯体受限、治疗满意、心绞痛发作、疾病认知、心绞痛稳定,各领域的实际得分经百分制转换后心绞痛稳定(46.25±40.88)和疾病认知(47.58±1.74)平均分值在60分以下,躯体受限(69.78±2.11)、治疗满意(64.29±1.80)、心绞痛发作(62.40±35.10)维度得分在60分以上。经Pearson相关分析,结果显示,2个量表呈正相关(P<0.05,P<0.01),且相关系数在0.189～0.439之间,经秩和检验,2个量表在评价冠心病介入术后患者的生活质量水平时是一致的,差异无统计学意义(Z=-0.391,P=0.696)。结论 2个量表具有高度的相关性和一致性,2个量表相结合能更全面、具体、深入地评价介入术后患者的生活质量。
- 周红霞余小林王发省姚虹侯铭
- 关键词：量表冠心病介入疗法
- 携带miR-122a的间充质干细胞来源外泌体对糖尿病性心肌病的作用研究
- 2023年
- 目的:探究携带miR-122a的间充质干细胞来源外泌体对糖尿病性心肌病(DCM)的作用及其相关分子机制。方法:将miR-122a和miR-NC转染至分离的小鼠骨髓来源间充质干细胞(BMSC),提取BMSC外泌体(BMSC-Exos)并通过Western blot鉴定。将30只C57/B6小鼠平均分为:对照组、miR-122a组和miR-NC组。除对照组外,miR-122a组和miR-NC组通过高脂高糖饮食联合STZ诱导DCM模型,随后miR-122a组和miR-NC组分别尾静脉注射BMSC-Exos-miR-122a和BMSC-ExosmiR-NC,而对照组腹腔注射等量枸橼酸钠缓冲液。结束实验后检测各组小鼠心功能指标,通过HE检测心肌组织病理水平,ELISA检测心肌组织ROS、IL-1β、IL-6和TNF-α水平,western blot检测小鼠心肌组织LC3Ⅱ、LC3Ⅰ、Beclin1和γH2AX蛋白表达水平。结果:细胞转染后,与BMSC-miR-NC比较,BMSC-miR-122a中miR-122a表达升高(P<0.05)。提取的BMSC-Exos有典型的Exo形态,粒径大约为100nm,外泌体标志蛋白CD63和CD81高表达。与对照组比较,miR-NC组舒张末期室间隔厚度(IVSd)、舒张末期后壁厚度(PWd)、左室短轴缩短率(LVFS)、每搏输出量(SV)、心排出量(CO)降低(P<0.05),左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、左室质量(LVM)升高(P<0.05);心肌结构紊乱,炎性细胞浸润增加;心肌组织ROS、IL-1β、IL-6和TNF-α水平升高(P<0.05),LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、Beclin1蛋白表达水平降低(P<0.05),γH2AX蛋白表达水平升高(P<0.05)。与miR-NC组比较,miR-122a组IVSd、PWd、LVFS、SV、CO升高(P<0.05),LVDd、LVDs、LVM降低(P<0.05);心肌结构恢复,炎性细胞浸润减少;心肌组织ROS、IL-1β、IL-6和TNF-α水平降低(P<0.05),LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、Bec-lin1蛋白表达水平升高(P<0.05),γH2AX蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论:DCM会引发心肌细胞自噬水平大幅度降低。携带miR-122a的BMSC-Exos可通过恢复心肌细胞自噬水平,降低炎性水平和细胞损伤,改善DCM的疾病症状。
- 亚森江·买买提郭自同买迪娜依·斯热吉丁余小林刘小方程慧
- 关键词：间充质干细胞外泌体糖尿病性心肌病
- 双水平正压无创通气对重症心衰患者血流动力学的影响被引量：3
- 2021年
- 目的探讨双水平气道正压(BiPAP)无创通气对重症心衰患者血流动力学的影响。方法使用随机数字法将2017年9月-2019年9月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院并使用脉搏指示连续心排血量监测系统(PiCCO)的60例重症心衰患者分为对照组和观察组,每组各30例,均给予心衰药物治疗,观察组在测得基线参数后给予BiPAP无创通气。两组患者在研究开始后0 h(T0,基线)及24h监测脑钠肽(BNP);在0 h(T0,基线)及1 h(T1)、4 h(T2)、8 h(T3)、24 h(T4)校准PiCCO,获得PiCCO参数[心输出量指数(CI)、血管外肺水指数(EVLWI)]。对比两组患者血流动力学变化。结果给予BiPAP无创通气治疗前,两组患者BNP、CI、EVLWI差异均无统计学意义(P>0.05);给予BiPAP无创通气治疗24 h后,观察组较对照组BNP下降更显著(P<0.05);患者总体CI、EVLWI在接受治疗前后不同时间有统计学差异(P<0.05),CI随时间增加,EVLWI随时间下降;经治疗两组患者CI存在时间和通气方式之间的交互效应(P<0.05),治疗后8、24 h,组间差异有统计学意义,观察组CI改善更明显(P<0.05);两组EVLWI不存在时间和通气方式之间交互效应(P>0.05)。结论应用BiPAP无创通气有助于增加重症心衰患者心输出量,但对患者肺水肿程度的改善作用有限。
- 赵义祥余小林程慧李国庆
- 关键词：心力衰竭双水平气道正压无创通气血流动力学
- 一种多功能加压止血带
- 本实用新型提供一种多功能加压止血带，包括止血带和球囊注射器，止血带一端两侧分别设置注水球囊和母扣，止血带另一端两侧分别设置注水接头和公扣，注水接头与球囊注射器间设置单向阀，单向阀一侧设有计时器和报警器，计时器和报警器电性...
- 董丹萍姜丽丽谢芳柯晓琴郭健熊英李国庆余小林姜重燕程丽
- 文献传递
- 无创正压通气治疗急性心衰伴射血分数降低患者的临床效果被引量：5
- 2020年
- 目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗急性心衰伴射血分数降低患者的临床效果。方法选取2017年9月至2020年1月新疆维吾尔自治区人民医院收治的、使用脉搏指示连续心排血量监测系统(PiCCO)的60例急性心衰伴射血分数降低的住院患者,随机分为持续正压通气(CPAP)组和双水平正压通气(BiPAP)组,每组30例。在常规治疗的基础上分别给予CPAP和BiPAP无创通气。治疗前后,检测并比较两组呼吸频率(RR)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2),PiCCO监测参数[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、每搏输出量指数(SVI)、左心室收缩力指数(dPmax)]。结果治疗后,两组患者RR和PaCO2低于本组治疗前,PaO2高于治疗前,且组间PaO2和PaCO2比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者SVI较治疗前升高,HR、MAP降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CPAP和BiPAP无创通气治疗急性心衰伴射血分数降低患者有效,且BiPAP无创通气更有助于改善患者呼吸功能。
- 赵义祥余小林程慧郭浩强李国庆
- 关键词：急性心力衰竭持续正压通气双水平正压通气
- PCSK9介导NF-κB信号通路致小鼠肝脏脂肪变性的机制研究
- 2023年
- 目的探讨PCSK9对小鼠肝脏脂肪变性的机制。方法以腺相关病毒8.2(adeno-associated virus 8.2,AAV8.2)为载体构建绿色荧光蛋白(green fluorescent protein,GFP)和人源PCSK9经尾静脉转染至小鼠肝脏表达。将36只C57BL/6J小鼠按照随机数字表法分为空白组、GFP组和PCSK9组,每组各12只,共饲养24周。通过苏木精-伊红(hematoxylin eosin,HE)染色观察肝脏组织形态,天狼星红染色(sirius red staining,SRS)观察肝脏纤维化程度,油红O(oil red O,ORO)染色观察肝脏脂质浸润程度。通过酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清PCSK9、白细胞介素(interleukin,IL)-1β,流式细胞术检测肝脏单核细胞胞内炎性细胞因子,包括IL-2、IL-4、γ-干扰素(interferon-γ,INF-γ)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、颗粒酶B(granulase B,GrB)。免疫组化检测肝组织巨噬细胞标志物CD68阳性细胞百分比。Western blot法检测PCSK9干预小鼠单核-吞噬细胞白血病细胞(RAW264.7)细胞胆固醇流出蛋白、清道夫受体相关蛋白、NF-κB信号通路相关蛋白表达。结果PCSK9组小鼠肝脏组织脂滴总量、脂肪变性、空泡化、纤维化程度明显增加或增强(P<0.001)。免疫组化检测结果显示,PCSK9组巨噬细胞标志物CD68阳性细胞百分比显著高于GFP组及空白组(P<0.05)。流式细胞术检测结果显示,PCSK9组IL-2、TNF-α在CD4+、CD8+细胞亚群百分比明显高于高脂GFP组(P<0.05),而IL-4、INF-γ、GrB在组间各细胞群中比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Western blot法检测结果显示,与空白组比较,PCSK9显著降低LDLR水平,升高ATP结合盒转运体A1(ATP-binding cassette transporter A1,ABCA1)、清道夫受体B(scavenger receptor B,SRB或CD36)、Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)、磷酸化IκBα激酶(phosphorylated inhibit kappa Bαkinase,p-IκBα)、磷酸化p65蛋白(phosphorylated p65,p-p65)蛋白水平(P<0.05)。结论PCSK9介导NF-κB信号通路致小鼠�
- 余小林房彬彬刘芬李文玲陈邦党高晓明杨毅宁
- 关键词：肝脏脂肪变性NF-ΚB信号通路
