张晓晴
- 作品数：9 被引量：80H指数：2
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金卫生行业科研专项首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 人工智能在耳鼻咽喉头颈外科学领域的应用:大众健康的新希望被引量：3
- 2020年
- 在医学领域,医疗数据电子化、信息互联性增强、生理信号采集终端设备普及为医疗人工智能(AI)的研究和应用奠定了基础。医学AI应用在耳鼻咽喉头颈外科学领域主要前景包括:(1)数字化影像和生理数据的识别与分析;(2)基于大样本患者组群,智能选择治疗护理方案;(3)AI疾病识别和验证模型;(4)医疗信息的智能无障碍链接等。可以期待,AI技术将在本领域推动高效利用有限的医疗资源,大规模延伸医疗健康服务供给,颠覆性地促进诞生新的健康管理和医疗服务模式。
- 韩德民李彦如张晓晴
- 关键词：医疗健康服务医疗服务模式大众健康数字化影像
- 人工智能在耳鼻咽喉科学的应用前景
- 2018年
- 人工智能（artificial intelligence，AI）作为大数据时代的技术产物，在推动复杂图像数据的快速分析、协助相关疾病初筛、诊断和随访等方面具有广阔的应用发展空间，极大地缩短了疾病诊断时间，延伸了有限医疗资源的高效利用，尤其是大众化诊疗时代的今天，将成为面向基层拓展医疗健康服务的实用工具。本文回顾了AI在耳鼻咽喉科及相关领域的应用。基于目前此领域的初期状况，难以查寻到较大样本的临床实验数据，相关法律法规及伦理学研究也有待于建立，作为未来医学以及医疗健康领域最具代表性的应用技术，值得我们充满期待。
- 韩德民张晓晴
- 关键词：人工智能耳鼻咽喉科学
- 功能性鼻内镜手术与轮廓化鼻内镜手术治疗难治性鼻窦炎的疗效分析被引量：73
- 2017年
- 目的:探讨不同手术方式即功能性鼻内镜手术(FESS)和轮廓化鼻内镜手术(RSS)对难治性鼻窦炎的手术疗效。方法:回顾分析56例慢性鼻窦炎患者的临床资料,患者均为反复药物治疗或手术治疗效果不佳的难治性鼻窦炎患者。依据手术方式的不同将其分为FESS组和RSS组,分别统计2组患者术前的症状VAS评分、外周血嗜酸粒细胞比例、血清总IgE水平、皮肤点刺试验、嗅觉功能、鼻内镜Lund-Kennedy评分及鼻窦CT Lund-Mackay评分等。所有患者术后均鼻内镜随访≥1年,统计2组患者术后1年的症状VAS评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻窦CT Lund-Mackay评分等。将2组数据进行统计学分析,总结不同手术方式术后主、客观指标的差异。结果:2组患者在年龄、性别及合并哮喘或特异性体质等临床特征上差异均无统计学意义(P>0.05)。有既往手术史者RSS组更多,2组差异有显著性(P<0.05)。术前2组患者症状VAS评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻窦CT Lund-Mackay评分比较,提示RSS组患者鼻窦炎症较重。2组患者术后1年与术前比较症状VAS评分(P<0.01)、鼻内镜Lund-Kennedy评分(P<0.01)、鼻窦CT Lund-Mackay评分(P<0.01)均有显著降低,提示2种手术方式都可减轻鼻窦炎症。通过2种手术方式的比较发现,2组患者术后症状VAS评分差异无统计学意义(U=211.5,P>0.05),RSS组较FESS组鼻内镜Lund-Kennedy评分(U=152.0,P<0.05)、鼻窦CT Lund-Mackay评分(U=94.0,P<0.01)等鼻内镜客观评价指标术后均有显著降低。有手术史的难治性鼻窦炎患者采用轮廓化手术方式术后1年鼻内镜Lund-Kennedy评分(U=26.0,P<0.01)、鼻窦CT Lund-Mackay评分(U=25.0,P<0.01)等指标较功能性手术方式有显著降低。结论:RSS手术较FESS手术能更有效地缓解鼻窦炎症,减轻症状,具有更好的手术效果,尤其对于既往有手术史的难治性鼻窦炎患者,是一种值得推荐的手术方式。
- 王明婕林枫张晓晴周兵崔顺九李云川
- 关键词：功能性鼻内镜手术鼻窦炎骨炎
- 改良整体骨炎评分在慢性鼻-鼻窦炎中的临床应用被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨改良整体骨炎评分(GOSS)在慢性鼻-鼻窦炎中的临床应用价值。方法:前瞻性研究,连续纳入药物治疗无效准备行鼻内镜手术的71例慢性鼻-鼻窦炎患者,通过OsiriX软件测量鼻窦CT,根据双侧额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦骨炎的范围及厚度行GOSS评分及改良GOSS评分(同法,只测量双侧蝶窦及上颌窦),并于术前行视觉模拟量表(VAS)、鼻腔鼻窦结局测试-22(SNOT-22)、Lund-Kennedy(L-K)、Lund-Mackay(L-M)评分,术后1年进行疗效评判,再次行VAS、SNOT-22、L-K、L-M评分。应用SPSS 23.0软件分析改良GOSS评分的临床价值。结果:(1)改良GOSS评分与GOSS之间存在显著线性正相关(r=0.913,P<0.001);(2)改良GOSS评分及GOSS评分与术前及术后L-K评分、L-M评分间存在相关性,改良GOSS评分与其相关性更高(r=0.316、0.357);与主观VAS评分、SNOT-22评分之间相关性差异无统计学意义(P>0.05);(3)检验不同评分者间GOSS评分与改良GOSS评分的差异,GOSS评分组内相关系数为0.933(95%CI 0.893~0.958),改良GOSS评分组内相关系数为0.947(95%CI0.916~0.967),改良GOSS评分较GOSS评分其信度及一致性更好。结论:改良GOSS评分能够更客观准确地反映慢性鼻-鼻窦炎患者骨炎程度,简化测量,信度及一致性良好,便于临床应用。
- 李云霞林枫成雷黄谦黄振校张晓晴周兵
- 关键词：慢性鼻-鼻窦炎骨炎预后
- 慢性鼻窦炎额窦Draf 3手术术后窦口变化影响因素分析
- 张晓晴叶婷黄谦鲜军舫李静周兵
- 基于单导脑电人工智能判读睡眠分期的准确性及影响因素分析
- 2021年
- 目的探讨在头部不同位置采集的单导联脑电信号,通过人工智能分图模型判别单纯打鼾及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠分期的准确性。方法回顾性分析2020年9月至2021年3月因打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等症状就诊于北京同仁医院睡眠医学中心进行多导睡眠监测的114例研究对象,其中男93例,女21例,年龄20~64岁,中位数为38.0[31.8,48.3]岁。研究对象中OSAHS患者85例,单纯打鼾组29例。对不同采集位置的头部单导联脑电信号(Fp2-M1,C4-M1,F3-M2,REOG-M1,O1-M2)应用以往数据训练的机器学习分图模型进行睡眠分期判读分析,以多导睡眠监测结果为金标准,分析判读结果的一致率及不同病情严重程度的影响。应用SPSS 22.0统计软件进行资料库建立及统计学分析。结果共判读睡眠分期124747帧。Fp2-M1、C4-M1、F3-M2、REOG-M1、O1-M2导联区分睡眠或清醒期的一致性分别为92.3%、92.6%、93.5%、89.2%和83.0%。位于额部皮肤的Fp2-M1单导联模型判断清醒、快动眼睡眠或非快动眼睡眠分类的一致性为84.7%;判断清醒、快动眼睡眠、非快动眼睡眠1~2期、慢波睡眠的分类一致性80.1%。基于该模型睡眠分期和金标准睡眠分期计算的AHI中位数分别为13.6[4.3,42.5]和14.2[4.8,42.7],Z=-2.477,P=0.013,诊断OSAHS一致性Kappa系数为0.977。结论Fp2-M1单导联脑电信号结合人工智能分析模型对打鼾及不同严重度的OSAHS患者的睡眠分期判断一致性良好。基于该模型计算的AHI在诊断OSAHS与金标准具有较高的一致性。
- 高翔李彦如林国栋续明凯张晓晴施云瀚徐文王兴军韩德民
- 关键词：多导睡眠监测
- 东西方成人额窦影像解剖比较研究
- 张晓晴彭芮叶婷鲜军舫王潇周兵
- 鼻腔黏膜瓣在额窦磨削手术中的应用被引量：2
- 2022年
- 目的回顾性总结额窦磨削手术(DrafⅡb、扩大DrafⅡb和DrafⅢ)中应用鼻腔黏膜瓣的临床随访结果,探讨和归纳不同黏膜瓣的应用适应证及使用黏膜瓣对术后额窦口开放状态的影响。方法收集2013-2019年于北京同仁医院接受内镜下额窦磨削手术的48例患者,根据术中是否使用黏膜瓣进行额窦口重建分为黏膜瓣组(24例,男19例,女5例,年龄19~71岁)和非黏膜瓣组(即对照组,24例,男18例,女6例,年龄21~63岁),利用OsiriX^(■)软件对术后7 d和术后1年额窦引流通道截面积进行测量,并进行Lund-Kennedy评分,分析2组患者预后的差异。采用SPSS 23.0软件进行统计学分析。结果术后随访时间18~102个月。黏膜瓣组术后上皮化时间(2.5±0.9)个月(均值±标准差,后同),对照组术后上皮化时间(3.0±0.7)个月,组间差异有统计学意义(t=1.97,P=0.024)。随访终期黏膜瓣组额窦开放良好者23例(95.8%),狭窄者1例(4.2%),无再手术病例。对照组额窦开放良好者16例(66.7%),狭窄者8例(33.3%),再手术者4例(16.7%)。黏膜瓣组额窦口狭窄率明显低于对照组(χ^(2)=4.92,P=0.027)。黏膜瓣组术后1年额窦口面积缩小(0.87±0.58)cm^(2),对照组额窦口面积缩小(1.54±1.15)cm^(2),组间差异有统计学意义(t=1.72,P=0.046)。2组均无额窦口闭锁病例,无手术并发症。术后两因素重复测量方差分析提示,黏膜瓣组平均Lund-Kennedy评分比对照组低0.78分,即手术方式对Lund-Kennedy评分的影响具有统计学意义(F=5.33,P=0.035)。结论额窦磨削手术中应用黏膜瓣覆盖裸露骨面可减轻黏膜瘢痕及新骨形成,显著降低额窦口狭窄率。
- 叶婷李骋张晓晴邵雅梦黄谦崔顺九周兵
- 关键词：额窦内镜黏膜瓣
- 上颌窦胆脂瘤(附1例报道)
- 2021年
- 鼻窦胆脂瘤(cholesteatoma)是一种少见疾病,曾被称为“keratoma,keratocyst,epitermoid tumor,epidermoid cyst”[1-2]。自1829年Crvilhier首先报道以来[3],至今的文献仍多以个案报道为主,没有大宗病例的回顾性研究,因此对其发病机制和预后转归还没有明确的认识。
- 王明婕孙炎李骋张晓晴曲静周兵
- 关键词：预后转归个案报道发病机制少见疾病
