刘兵
- 作品数：4 被引量：63H指数：4
- 供职机构：哈励逊国际和平医院更多>>
- 发文基金：河北省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 磁共振成像联合脑脊液检测对中枢神经感染的鉴别诊断效果被引量：21
- 2017年
- 目的探究磁共振成像(MRI)联合脑脊液(CSF)检测在诊断和鉴别中枢神经感染中的临床价值。方法选取2013年1月-2016年1月于医院治疗164例中枢神经系统感染患者和52例头疼患者,将164例感染患者分为病毒性脑膜炎组88例、结核性脑膜炎组45例、化脓性脑膜炎组31例,将52例头疼患者作为对照组,对四组患者磁共振成像、脑脊液中的乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸(LA)、肌酸激酶(CK)、C-反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NES)和γ-感染素(IFN-γ)指标含量进行检测分析。结果病毒性脑膜炎组、结核性脑膜炎组和化脓性脑膜炎组磁共振成像检测结果为阳性患者分别为82例、44例、31例,已感染三组阳性检出率与对照组阳性检出率比较有显著的统计学意义(P<0.05);乳酸脱氢酶含量水平最高的是结核性脑膜炎组患者,与化脓性脑膜炎组患者乳酸脱氢酶含量相比差异有统计学意义(P<0.05),和其余两组患者乳酸脱氢酶含量相比差异有统计学意义(P<0.05),肌酸激酶含量水平最高是化脓性脑膜炎组患者,与结核性脑膜炎组患者肌酸激酶含量水平相比差异有统计学意义(P<0.05),与其余两组患者肌酸激酶含量相比差异有统计学意义(P<0.05),病毒性脑膜炎组患者神经元特异性烯醇化酶含量水平最高,与其余三组患者神经元特异性烯醇化酶含量相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论磁共振成像对诊断中枢神经感染具有很高的临床应用价值,脑脊液对鉴别中枢神经感染具有较高的临床应用价值,两者联合对中枢神经感染诊断和鉴别具有良好的效果。
- 刘兵姚长青赵树军张钊康志雷
- 关键词：MRI脑脊液中枢神经感染
- 新生儿缺氧缺血性脑损伤的磁共振成像波谱分析被引量：5
- 2017年
- 目的探讨新生儿缺氧缺血性脑损伤的磁共振成像波谱(MRS)分析。方法选取2013年9月-2016年9月该院确诊治疗的缺氧缺血性脑损伤新生患儿180例,依据病情严重程度分为轻度组(n=90)、中度组(n=50)及重度组(n=40),随访28 d,依据预后结果分为生存组(n=150)和死亡组(n=30),所有新生患儿均给予基于磁共振成像(MRI)的MRS检测氨酸及谷氨酞复合物α峰(CLx-α)、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)及乳酸(Lac),采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CLx-α/Cr值和Lac/Cr值对新生患儿预后的预测效能,统计分析所有新生患儿MRS检测结果情况。结果在NAA/Cr和NAA/Cho值方面,3组差异有统计学意义(P<0.05)轻度组患儿高于中度组,中度组患儿高于重度组,在CLx-α/Cr和Lac/Cr值方面,3组差异有统计学意义(P<0.05)。轻度组患儿低于中度组,中度组患儿低于重度组,差异有统计学意义(P<0.05);生存组患儿CLx-α/Cr和Lac/Cr值低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,CLx-α/Cr值以1.35为临界值时预测患儿死亡预后的敏感性、特异性及准确性分别为86.67%、90.00%及89.44%,Lac/Cr以1.35为临界值时预测患儿死亡预后的敏感性、特异性及准确性分别为83.33%、88.00%及87.22%,两者联合时预测患儿死亡预后的敏感性、特异性及准确性分别为93.33%、97.33%及97.78%,两者联合时预测患儿死亡预后的特异性、准确性高于单独CLx-α/Cr和Lac/Cr值时预测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRS技术可有效无创检查缺氧缺血性脑损伤新生患儿脑代谢转变情况,有利于评估病情的严重程度,且联合CLx-α/Cr、Lac/Cr值可预测患儿预后,值得临床作进一步推广。
- 刘兵杜乃熠张钊赵树军康志雷
- 关键词：新生儿缺氧缺血性脑损伤病情
- 麻醉方式及深度对子宫颈癌患者围术期免疫功能的影响被引量：22
- 2017年
- 目的探讨硬膜外麻醉与全身麻醉两种麻醉方式及麻醉深度对子宫颈癌患者围术期免疫功能的影响。方法选择手术治疗的子宫颈癌患者258例,随机分为Ⅰ组129例、Ⅱ组129例。Ⅰ组给予硬膜外麻醉,在T12~L1和L2~3椎间隙实行硬膜外穿刺,分别注射0.5%罗哌卡因10、5 m L,术中间断硬膜外泵入2%利多卡因(4~6m L/h),咪唑安定(0.05 mg/kg)、芬太尼(1μg/kg)间断静脉注射。Ⅱ组给予全身麻醉,用咪唑安定(0.05 mg/kg)、芬太尼(2μg/kg)、维库溴铵(0.12 mg/kg)及丙泊酚(1.5 mg/kg)静脉诱导麻醉,用丙泊酚与芬太尼维持麻醉。记录两组手术时间、术中出血量;分别于麻醉前5 min(T0)、麻醉后2 h(T1)、术后第1天(T2)、术后第3天(T3)、术后第5天(T4)、术后第7天(T5)用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群及NK细胞百分比。结果其中Ⅰ组深麻醉(术中Narcotrend指数46~20)76例、浅麻醉(术中Narcotrend指数70~55)55例,Ⅱ组深麻醉61例、浅麻醉66例。两组及其不同麻醉深度患者术中出血量、手术时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。与T0比较,T1、T2两组各免疫学指标水平下降(P均<0.05);T3有所恢复,但仍低于T0(P均<0.05);T4Ⅰ组各指标恢复到麻醉前,Ⅱ组各指标仍低于麻醉前(P均<0.05),T5Ⅱ组各指标恢复。两组深麻醉患者各免疫学指标水平高于浅麻醉患者(P均<0.05),且深麻醉患者以上指标于T4恢复至麻醉前,浅麻醉患者于T5恢复至麻醉前。结论与全身麻醉比较,硬膜外麻醉对子宫颈癌患者围术期免疫功能影响小;深麻醉较浅麻醉对免疫功能的影响小。
- 姚长青刘兵刘志永王忠义靳红绪
- 关键词：子宫颈肿瘤麻醉方法麻醉深度
- 3.0T超导磁共振成像对老年膝关节退行性骨关节病的诊断研究被引量：15
- 2015年
- 目的探讨3.0 T超导磁共振成像对老年膝关节退行性骨关节病的诊断价值。方法回顾性分析2012年6月至2013年4月衡水市哈励逊国际和平医院临床确诊的90例老年膝关节退行性骨关节病患者的磁共振影像表现。结果 90例患者均出现不同程度的关节软骨损伤(Ⅱ级36例,Ⅲ级54例),骨质增生改变及不等量的关节腔积液;关节软骨下骨质破坏68例;骨髓水肿34例;半月板退变及损伤72例(Ⅰ级15例,Ⅱ级44例,Ⅲ级13例);韧带损伤18例(交叉韧带10例,侧副韧带8例);关节腔游离体5例(软骨游离体2例,骨性游离体3例)。结论 3.0 T超导磁共振成像能清晰地显示老年膝关节退行性骨关节病患者的关节骨质、关节软骨、滑膜、韧带及半月板等结构,为临床准确诊断与评估损伤程度提供直接影像依据。
- 王志利徐丹凤赵树军刘兵孟凡州
- 关键词：骨关节病磁共振成像膝关节退行性
