康志雷
- 作品数：20 被引量：80H指数：6
- 供职机构：哈励逊国际和平医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑出血并发远端锥体束急性华勒变性的磁共振表现及预后分析被引量：6
- 2015年
- 目的探讨脑出血并发远端锥体束急性华勒变性的磁共振表现和对患者预后的影响。方法选取基底节区脑出血患者101例,在发病第2、7、14、21天分别进行磁共振多种序列检查(T1、T2、FLAIR、DWI、ADC),了解急性华勒变性的磁共振特点。通过统计学分析,寻找脑出血并发急性华勒变性的相关危险因素。另外,通过随访明确脑出血并发远端锥体束急性华勒变性和患者预后的关系。结果完成试验患者当中,发现远端锥体束急性华勒变性患者49例(51%);发病后7 d,远端锥体束在DWI序列呈现高信号,ADC序列呈现低信号;发病后14 d,远端锥体束走形区域即可出现T2高信号改变。出血部位和出血量是脑出血后并发急性华勒变性的独立危险因素;脑出血并发远端锥体束急性华勒变性患者6个月预后不良。结论内囊出血和出血量较大患者容易并发远端锥体束急性华勒变性,DWI、ADC可于发病7 d发现该现象。同时脑出血患者出现远端锥体束急性华勒变性提示预后不良。
- 朱建国闫海燕王红梅康志雷韩敬哲
- 关键词：华勒变性MRI成像弥散加权成像脑出血
- 高场强磁共振磁敏感加权成像在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断中价值被引量：6
- 2019年
- 目的探讨高场强磁共振的磁敏感加权成像(SWI)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊断中的应用价值。方法选取自2017年6月至2018年7月哈励逊国际和平医院新生儿科确诊的90例HIE患儿为研究对象,根据患儿病情程度分为轻度组(n=51)、中度组(n=27)、重度组(n=12)。采用高场强磁共振3.0T扫描仪对患儿头颅进行常规MRI及SWI序列扫描。比较常规MRI序列与SWI序列对HIE患儿的检出率,同时,观察常规MRI序列与SWI序列对HIE患儿出血灶及静脉扩张的检出率。结果不同临床分度患儿的检查时日龄、胎龄及出生体质量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。90例新生儿HIE早期诊断结果中,常规MRI序列的检出率为87.8%(79/90),SWI的检出率为92.2%(83/90),差异无统计学意义(P>0.05)。不同临床分度,常规MRI序列影像与SWI检出的轻度、中重度患儿比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。SWI在轻度、中度HIE患儿中的出血灶及静脉扩张检出率均明显低于重度HIE患儿;SWI在轻度HIE患儿中的出血灶及静脉扩张检出率均明显低于中度HIE患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同HIE分度患儿,SWI对出血灶及静脉扩张检出率均高于常规MRI序列,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高场强磁共振的SWI对新生儿颅内出血具有高度敏感性,可应用于新生儿HIE的早期诊断,为合理治疗提供客观依据。
- 张钊杜乃熠刘兵赵树军康志雷
- 关键词：高场强磁共振磁敏感加权成像新生儿缺氧缺血性脑病
- 椎基底动脉延长症合并后循环梗死患者责任斑块、责任血管特征分析
- 2024年
- 目的 分析椎基底动脉延长症(VBD)合并后循环梗死患者责任血管、责任血管特征。方法 选取2020年1月—2022年1月哈励逊国际和平医院收治的142例VBD合并后循环梗死患者为研究对象。收集患者的一般资料,所有患者行高分辨率磁共振血管壁成像(HRMR-VWI)检查。记录VBD合并后循环梗死患者责任斑块、责任血管特征,并比较易损斑块和稳定斑块及不同责任血管重构情况患者一般资料、HRMR-VWI参数。结果 142例VBD合并后循环梗死患者中48例(33.8%)为易损斑块,其中28例患者的易损斑块位于基底动脉(BA)、20例患者的易损斑块位于椎动脉(VA);94例(66.2%)为稳定斑块,其中45例患者的稳定斑块位于BA、49例患者的稳定斑块位于VA。142例VBD合并后循环梗死患者中责任血管正性重构99例(69.7%),负性重构30例(21.1%),无重构13例(9.2%)。易损斑块患者BA直径、VA直径大于稳定斑块患者,BA高度评分、BA水平移位评分高于稳定斑块患者(P<0.05)。负性重构患者BA直径、VA直径小于正性重构患者,BA高度评分、BA水平移位评分低于正性重构患者(P<0.05);无重构患者BA直径、VA直径小于正性重构和负性重构患者,BA高度评分、BA水平移位评分低于正性重构和负性重构患者(P<0.05)。结论 VBD合并后循环梗死患者以稳定斑块、责任血管正性重构多见,且易损斑块、责任血管正性重构患者VBD病情较严重。
- 耿姿慧康志雷王心颖管铁岗刘兵
- 关键词：脑梗死后循环脑梗死斑块血管
- 抗AMPA2受体抗体脑炎合并乳腺癌诊治体会(附1例报告)被引量：1
- 2017年
- 边缘性脑炎（limbic encephalitis,LE）是近年来才被认识的一种累及大脑边缘系统的重症脑炎,以海马、海马旁回、杏仁核、岛叶及扣带回皮质等结构（也可累及其他部位,如脊髓、脑干等）受累为主,多由病毒感染、免疫、肿瘤等因素导致,急性或亚急性起病,临床表现以癫痫发作、精神行为异常和近记忆缺失为主要特点的自身免疫性脑炎。
- 鲍双振韩敬哲曹端华康志雷朱建国
- 关键词：重症脑炎受体抗体ENCEPHALITIS乳腺癌精神行为异常海马旁回
- 2例脊髓蛛网膜下腔出血诊治体会
- 蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是由动脉瘤、血管畸形等原因造成颅内血管破裂后血液直接进入蛛网膜下腔所引起一种临床综合征,是一种非常严重的常见疾病,临床表现以颅高压和脑膜刺激征为主....
- 韩敬哲王红梅纪叶朱建国康志雷
- 关键词：脊髓蛛网膜下腔出血影像学
- 颅内血肿钻孔引流术后远端锥体束继发华勒变性的危险因素分析被引量：2
- 2017年
- 目的 分析颅内血肿钻孔引流术后远端锥体束继发华勒变性（CST-WD）的危险因素。方法 选取2012年1月至2016年12月在河北省衡水市哈励逊国际和平医院首次确诊的基底节区脑出血患者129例。因各种原因退出试验5例，完成试验124例患者。所有患者均先行头部 CT 检查，确诊脑出血后行颅内血肿钻孔引流术。记录患者术后并发CST-WD的情况和相关因素，采用单因素Logistic回归分析和多因素非条件Logistic回归分析法分析患者术后并发CST-WD的危险因素。结果 在124例患者中，术后并发CST-WD的患者41例（33.1%）作为华勒变性组，术后未并发CST-WD的患者83例（66.9%）作为未华勒变性组。华勒变性组美国国立卫生研究院卒中量表评分、出血量和内囊出血比例高于、发病至手术时间＜12 h比例低于未华勒变性组［（17±4）分比（13±8）分、（41±8）ml比（31±11）ml、58.5%（24/41）比31.3%（26/83）、14.6%（6/41）比28.9%（24/83）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 发病至手术时间＜12 h和内囊出血是脑出血并发CST-WD的独立危险因素。早期进行手术、非内囊基底节出血患者采取颅内血肿钻孔引流术可能临床获益更大。
- 朱建国韩敬哲曹端华王红梅康志雷
- 关键词：华勒变性弥散加权成像
- MR高分辨血管壁成像对椎-基底动脉延长扩张症患者管壁易损斑块的诊断价值
- 2023年
- 目的探究MR高分辨血管壁成像(HRMR-VWI)对椎-基底动脉延长扩张症(VBD)患者管壁易损斑块的诊断价值。方法选取114例经DSA确诊存在管壁斑块的VBD患者。行HRMR-VWI检查,记录管壁斑块分布情况、斑块易损性及斑块特征。比较稳定斑块组和易损斑块组一般资料、HRMR-VWI测量的基底动脉(BA)直径、BA分叉高度、BA曲折程度,分析HRMR-VWI诊断VBD管壁斑块位置、斑块易损性的准确度,分析BA直径、BA分叉高度、BA曲折程度与管壁斑块易损性的相关性。结果存在管壁斑块的VBD患者管壁斑块分布以背侧壁为主(57.74%),其次为前壁(14.88%)、右壁(11.90%)、左壁(10.12%)、环壁(5.36%)。易损斑块特征以斑块内出血为主(46.15%),其次为纤维帽断裂(28.21%)、大脂质核心(25.64%)。与稳定斑块组比较,易损斑块组BA直径显著升高(t=4.342,P<0.001),BA分叉高、BA曲折程度差异有统计学意义(χ^(2)=6.039,P=0.014;χ^(2)=5.639,P=0.018);HRMR-VWI诊断VBD管壁斑块位置、斑块易损性的准确度均为100%。VBD患者BA直径、BA分叉高度、BA曲折程度均与管壁斑块易损性密切相关(OR=3.026,P<0.001;OR=4.165,P<0.001;OR=3.575,P<0.001)。结论HRMR-VWI能准确判断VBD患者管壁斑块位置、斑块易损性,且BA直径、BA分叉高度、BA曲折程度均与管壁斑块易损性有关。HRMR-VWI检查可准确评估患者上述指标,为临床判断斑块易损性提供科学依据。
- 刘兵康志雷王心颖管铁岗耿姿慧
- 关键词：椎-基底动脉延长扩张症斑块易损性
- MR高分辨血管壁成像与椎基底动脉延长扩张症患者管壁斑块易损性的相关性研究
- 2023年
- 目的 探究磁共振高分辨血管壁成像(HRMR-VWI)与椎基底动脉延长扩张症(VBD)患者管壁斑块易损性的相关性。方法 选取2021年5月—2022年1月衡水市人民医院经数字减影血管造影(DSA)确诊存在管壁斑块的VBD患者114例,均行HRMR-VWI检查,统计管壁斑块分布情况、斑块易损性及斑块特征,分析HRMRVWI诊断VBD管壁斑块位置、斑块易损性的准确度,比较稳定斑块和易损斑块患者一般资料、HRMR-VWI测量的基底动脉(BA)直径、BA分叉高度、BA曲折程度,分析BA直径、BA分叉高度、BA曲折程度与管壁斑块易损性的相关性。结果 存在管壁斑块的VBD患者管壁斑块分布以背侧壁为主(57.74%),其次为前壁(14.88%)、右壁(11.90%)、左壁(10.12%)、环壁(5.36%);易损斑块特征以斑块内出血为主(46.15%),其次为纤维帽断裂(28.21%)、大脂质核心(25.64%);HRMR-VWI诊断VBD管壁斑块位置、斑块易损性的准确度均为100.00%;易损斑块患者BA直径(6.13±0.84)mm、BA分叉高度3级占比(51.28%)、BA曲折程度重度占比(56.41%)均高于稳定斑块患者(P<0.05);HRMR-VWI检查VBD患者BA直径、BA分叉高度、BA曲折程度均与管壁斑块易损性呈正相关(r=0.612、0.569、0.547,P<0.05)。结论 HRMR-VWI能准确判断VBD患者管壁斑块位置、斑块易损性,且BA直径、BA分叉高度、BA曲折程度均与管壁斑块易损性有关,HRMR-VWI检查可准确评估患者上述指标,为临床判断斑块易损性提供科学依据。
- 刘兵康志雷王心颖管铁岗耿姿慧
- 关键词：椎基底动脉延长扩张症磁共振斑块易损性
- 磁共振成像联合脑脊液检测对中枢神经感染的鉴别诊断效果被引量：21
- 2017年
- 目的探究磁共振成像(MRI)联合脑脊液(CSF)检测在诊断和鉴别中枢神经感染中的临床价值。方法选取2013年1月-2016年1月于医院治疗164例中枢神经系统感染患者和52例头疼患者,将164例感染患者分为病毒性脑膜炎组88例、结核性脑膜炎组45例、化脓性脑膜炎组31例,将52例头疼患者作为对照组,对四组患者磁共振成像、脑脊液中的乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸(LA)、肌酸激酶(CK)、C-反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NES)和γ-感染素(IFN-γ)指标含量进行检测分析。结果病毒性脑膜炎组、结核性脑膜炎组和化脓性脑膜炎组磁共振成像检测结果为阳性患者分别为82例、44例、31例,已感染三组阳性检出率与对照组阳性检出率比较有显著的统计学意义(P<0.05);乳酸脱氢酶含量水平最高的是结核性脑膜炎组患者,与化脓性脑膜炎组患者乳酸脱氢酶含量相比差异有统计学意义(P<0.05),和其余两组患者乳酸脱氢酶含量相比差异有统计学意义(P<0.05),肌酸激酶含量水平最高是化脓性脑膜炎组患者,与结核性脑膜炎组患者肌酸激酶含量水平相比差异有统计学意义(P<0.05),与其余两组患者肌酸激酶含量相比差异有统计学意义(P<0.05),病毒性脑膜炎组患者神经元特异性烯醇化酶含量水平最高,与其余三组患者神经元特异性烯醇化酶含量相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论磁共振成像对诊断中枢神经感染具有很高的临床应用价值,脑脊液对鉴别中枢神经感染具有较高的临床应用价值,两者联合对中枢神经感染诊断和鉴别具有良好的效果。
- 刘兵姚长青赵树军张钊康志雷
- 关键词：MRI脑脊液中枢神经感染
- 静息态功能磁共振在创伤性颅脑损伤昏迷患者损伤评估及预后预测中的研究被引量：8
- 2019年
- 目的应用静息态功能磁共振(rs-fMRI)成像的低频振幅(ALFF)、功能连接(FC)的方法及磁共振扩散张量成像(DTI)对重型颅脑损伤(sTBI)昏迷患者进行损伤评估及预测其预后。方法用rs-fMRI和DTI对21例sTBI患者(病例组)和21例受教育程度、年龄、性别均相匹配的健康被试(对照组)进行成像检查,比较两组间脑区ALFF、FC及各向异性(FA)的差异。根据sTBI患者的预后情况将病例组分为清醒组及昏迷组,比较两组间ALFF、FC的差异。结果与正常对照组比较,病例组患者默认网络内多个区域ALFF、FC明显降低(P<0.05),半卵圆中心、胼胝体膝部和压部、内囊前肢和后肢的FA值也明显降低(P<0.05)。与昏迷组比较,清醒组患者默认网络内多个区域的ALFF、FC明显增高(P<0.05)。结论预后更好的sTBI患者大脑默认网络的脑区ALFF、FC增高。
- 张明哲郭洪孙昭胜杨雪辉刘兵康志雷
- 关键词：功能磁共振颅脑损伤昏迷预后预测
