王磊
- 作品数：12 被引量：35H指数：3
- 供职机构：大连医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金国家重点实验室开放基金辽宁省教育厅科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 乌司他丁抑制脓毒症大鼠心肌细胞凋亡及Caspase-3信号机制研究被引量：20
- 2018年
- 目的 探讨乌司他丁对脓毒症大鼠心肌损伤的保护作用。方法 30 只雄性SD 大鼠
随机（随机数字法）分为3 组：假手术组（Sham 组，n=10）、脓毒症组（Sepsis 组，n=10）、乌司
他丁组（UTI 组，n=10）。采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备大鼠脓毒症模型。乌司他丁组建模6
h 后给予大鼠尾静脉注射乌司他丁20 万U/kg，12 h 后重复给药，脓毒症组注射生理盐水。于6、
12、24、36 h 采用ELISA 法检测血清中cTnI 水平、血清TNF-α、IL-6 的质量浓度；心肌组织行
苏木精- 伊红（HE）染色和Bax/Bcl-2 蛋白表达水平及心肌细胞凋亡TUNEL 检测；Western-blot
法测定心肌组织Caspase-3 蛋白表达情况。结果 UTI 组6、12、24、36 h 大鼠血清cTnI 质量浓度
明显低于Sepsis 组，差异有统计学意义（P〈0.05）；UTI 组TNF-α、IL-6 质量浓度高于Sham 组，
但明显低于Sepsis 组（P〈0.05）。HE 染色可见Sepsis 组心肌有炎症细胞浸润，细胞水肿及空泡形成，
而UTI 组较Sepsis 组明显减轻；UTI 组抑凋亡蛋白Bcl-2 表达高于Sepsis 组（P〈0.05）、凋亡蛋白
Bax表达低于Sepsis组（P〈0.05）；TUNEL染色可见UTI组凋亡心肌细胞低于Sepsis组（[ 32.2±4.8）%
vs（. 58.4±5.6）%，P〈0.05]；Western-blot检测UTI组Caspase-3蛋白表达高于Sham组[（0.32±0.048）
vs.（ 0.12±0.03），P〈0.05]，但UTI组明显低于Sepsis组[（0.32±0.048）vs.（ 0.55±0.052），P〈0.05]。
结论 乌司他丁抑制脓毒症大鼠血液中促炎介质的释放，降低Caspase-3 的表达，从而抑制心肌细
胞凋亡，对脓毒症大鼠急性心肌损伤起到保护作用。
- 陈俊杰李青松李永宁康健王磊任延波
- 关键词：脓毒症心肌细胞凋亡乌司他丁炎症介质CASPASE-3蛋白
- 血肌酐与瘤体直径对老年腹主动脉瘤围术期死亡的影响及应用价值
- 2023年
- 目的探讨血肌酐与瘤体直径对老年腹主动脉瘤(AAA)围术期死亡的影响与应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年1月大连医科大学附属第一医院行手术治疗的106例老年AAA患者为研究对象,根据围术期患者结局分为存活组(n=85)和死亡组(n=21)。收集两组一般临床特征、实验室检验和影像学检查结果。通过单因素和多因素Logistic回归分析围术期死亡的相关因素。结果围术期同存活组相比,死亡组年龄更大、术前平均动脉压更低、血肌酐更高、术前血红蛋白更低、瘤体直径更大、术中输血量更大,手术时间更长,且输血/血浆量更大,均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析表明,患者年龄>75岁、平均动脉压<100 mmHg、血肌酐>95μmol/L、瘤体最大直径>7 cm、术中出血量>1000 ml和手术时间>3.5 h是影响AAA患者围术期死亡的独立危险因素。结论老年AAA围术期死亡风险受血肌酐、瘤体直径等多种因素影响,应采取针对性预防措施以降低死亡发生。
- 李春芳王磊冯皛宋泽亓明
- 关键词：血肌酐瘤体直径围术期
- 课程思政在急诊住院医师规范化培训中的构建与探索
- 2023年
- 急诊医学是以急危重症救治为先导,在临床工作中占据着重要的位置。随着我国人口老龄化日益凸显,急症患者也随之增加,为快速推动急诊医学发展,建设一支高素质的急诊医学师资队伍势在必行。文章着重从急诊医学课程特点、开展思政课程的必要性、如何构建思政课程以及教学方法等多维度进行设计,将“思政元素”融入急诊医学课程之中,在课程中挖掘“思政元素”,发挥二者之间协同育人作用,全面落实高等医学院校立德树人的根本任务,提升住院医师规范化培训学员的家国情怀、科学精神和人文素养,为培养合格的急诊医学人才进行有益的探索与实践。
- 王磊王立峰蒯鑫李永宁
- 关键词：急诊医学住院医师规范化培训教学改革立德树人
- 乌司他丁对脓毒症大鼠肝脏保护作用及其抗肝细胞凋亡机制的研究被引量：3
- 2017年
- 目的探讨乌司他丁对脓毒症大鼠肝脏保护作用及其抗凋亡机制。方法 30只雄性大鼠分成假手术组、脓毒症组及乌司他丁组,每组各10只。以盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症大鼠模型,假手术组除不结扎和穿刺盲肠外,其余手术步骤相同。建模成功后15 min乌司他丁组大鼠尾静脉注射乌司他丁(200 000 U/kg),假手术组和脓毒症组注射等量生理盐水。分别于术后6、12、24 h尾静脉采血,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。于术后24 h取大鼠肝组织通过苏木素-伊红(HE)染色检测组织病理变化。同时,采用免疫组化法检测Bax、Bcl-2和Caspase-3在肝组织内的表达情况。结果术后6、12、24 h乌司他丁组及脓毒症组大鼠IL-1β(F=5.723,P=0.018;F=12.969,P<0.001;F=4.956,P=0.027)、TNF-α(F=5.618,P=0.020;F=20.002,P<0.001;F=17.869,P<0.001)水平明显高于假手术组,且脓毒症组更高(P均<0.05)。HE染色发现脓毒症组大鼠肝细胞肿胀明显,汇管区可见炎症细胞浸润,而乌司他丁组大鼠肝细胞及肝小叶仅结构出现轻度破坏现象。同时,乌司他丁组及脓毒症组Bax[(17.6±2.2)、(30.2±4.2)、(1.5±0.8)]、Caspase-3蛋白[(10.54±1.44)、(22.60±1.86)、(0.86±0.24)]表达显著高于假手术组,抗凋亡蛋白Bcl-2[(21.6±1.6)、(10.2±1.5)、(42.4±2.9)]表达均低于假手术组,且脓毒症组Bax、Caspase-3表达更高,Bcl-2表达更低(P均<0.05)。结论乌司他丁具有抑制炎症因子释放与抗凋亡双重功效,对脓毒症大鼠的肝脏细胞具有保护作用。
- 李雪娇陈俊杰王磊王立峰康健李永宁
- 关键词：脓毒症乌司他丁肝细胞
- 普芦卡必利对慢传输型便秘疗效的临床观察
- 2016年
- 便秘是临床常见症状,常表现为肠传输时间延长、直肠肛管运动不协调。按病理生理学机制,功能性疾病所致的便秘可分为慢传输型便秘、排便障碍型便秘、混合型便秘、正常传输型便秘。结肠动力下降所引起的结肠传输功能异常,使粪便在肠道停留时间过长的便秘,即STC,此类型便秘占功能性便秘的45.5%[1]。临床上通常予一般治疗、泻剂、促动力药或手术方法治疗,其中新型促动力药普芦卡必利(Prucalopride,Pru)对STC有显著治疗作用。
- 李雪娇王磊
- 关键词：慢传输型
- 乌司他丁对脓毒症大鼠肠屏障保护抗凋亡机制研究被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨乌司他丁对脓毒症大鼠受损肠屏障的保护作用及其可能机制。方法:采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制作脓毒症模型,36只雄性SD大鼠随机分为对照组、脓毒症组和乌司他丁组,每组各12只大鼠。乌司他丁组实验前15min大鼠尾静脉注射乌司他丁(20万U/kg),12h后重复给药,对照组、脓毒症组于上述时间点注射等量生理盐水,建模后6、12、24、48h大鼠尾静脉采血测定TNF-α、IL-6的质量浓度;留取肠组织行石蜡包埋,苏木精-伊红染色及Bax、Caspase-3凋亡蛋白检测;透射电镜下观察肠黏膜内部超微结构改变。结果:脓毒症组大鼠血清中TNF-α、IL-6质量浓度明显升高(与对照组比较,P<0.01;与乌司他丁组比较,P<0.05),而乌司他丁组较对照组高,但明显低于脓毒症组(P<0.05);苏木精-伊红染色可见脓毒症组肠黏膜水肿、充血,炎症细胞浸润,而乌司他丁组较脓毒症组明显减轻;凋亡蛋白Bax、Caspase-3表达较乌司他丁组明显减少(P<0.05);通过透射电镜观察脓毒症组肠上皮及毛细血管基底膜肿胀、细胞间紧密连接明显开放增宽,中性粒细胞侵润,肠黏膜细胞绒毛倒伏及脱落、线粒体肿胀及空化,而乌司他丁组明显减轻。结论:乌司他丁改善脓毒症大鼠肠黏膜高炎症状态,减少促炎因子的释放,降低凋亡蛋白Bax、Caspase-3的表达,减少肠黏膜上皮细胞凋亡,对肠屏障有保护作用。
- 王立峰王磊陈俊杰李永宁康健
- 关键词：脓毒症肠黏膜屏障凋亡乌司他丁
- 低分子肝素在冠心病介入治疗中应用的安全性与有效性
- 目的探讨冠心病患者在介入诊治中应用低分子肝素替代普通肝素的可行性。方法2007年4月至10月共入选109例行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者,均为除外急性心肌梗死的急性冠脉综合征(ACS)患者,随机分为低分子肝...
- 王磊尹达周旭晨
- 文献传递
- 姜黄素对心脏停搏/心肺复苏大鼠肠黏膜损伤的抑制作用被引量：2
- 2020年
- 目的·观察姜黄素对心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)后大鼠肠缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)损伤的影响,并初步探讨其作用机制。方法·24只健康雄性SD大鼠随机分为4组,每组6只,即对照组(Sham组)、姜黄素组(Cur组)、CPR后肠I/R损伤组(I/R组)和姜黄素+CPR后肠I/R损伤组(Cur+I/R组)。4个组均行麻醉后气管插管,股动、静脉置管;I/R组和Cur+I/R组通过窒息法建立心脏停搏/CPR模型,Sham组和Cur组不进行该操作;Cur+I/R组于CPR开始前1 min腹腔注射姜黄素100 mg/kg,同一时间Cur组腹腔注射等量姜黄素,Sham组、I/R组注射同等体积二甲基亚砜。自主循环恢复后6、12、24 h静脉采血检测肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素6(interleukin-6,IL-6)的浓度;自主循环恢复后24 h处死大鼠,检测肠组织中丙二醛(malondialdehyde,MDA)、还原型谷胱甘肽(glutathione,GSH)浓度和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活力,苏木精-伊红染色观察肠组织病理学变化,TUNEL法检测肠黏膜上皮细胞凋亡情况,Western blotting法检测肠组织中缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)、胱天蛋白酶3(caspase-3)的表达情况,透射电子显微镜下观察肠组织超微结构改变。结果·Cur+I/R组3个时间点的TNF-α、IL-6的浓度均低于I/R组(均P<0.05),高于Sham组(均P<0.05)。Cur+I/R组的MDA含量低于I/R组(P<0.01),高于Sham组(P<0.01);Cur+I/R组的SOD活力和GSH浓度高于I/R组(均P<0.05),低于Sham组(均P<0.01)。Cur+I/R组的HIF-1α蛋白表达水平显著高于I/R组(P<0.01),低于Sham组(P<0.01);而Cur+I/R组caspase-3蛋白表达水平显著低于I/R组(P<0.01),高于Sham组(P<0.01)。病理学观察发现,I/R组可见回肠黏膜水肿,炎症细胞浸润,绒毛顶端上皮脱落、粘连,固有层裸露、破溃,而Cur+I/R组肠黏膜损伤较I/R组明显减轻。TUNEL法检测显示,Cur+I/R组凋亡指数较I/R组显著降低(P<0.01),但较Sham组升高(P<0.01)。电子�
- 王立峰陈俊杰李永宁王玲王磊李雪娇
- 关键词：心肺复苏姜黄素肠黏膜
- 乌司他丁对脓毒症大鼠肺损伤抑炎及抗凋亡信号机制的研究被引量：5
- 2018年
- 目的 探讨乌司他丁（UTI）对脓毒症（sepsis）大鼠肺脏保护作用及其抗凋亡机制的研究。方法 SD雄性大鼠随机分三组：Sham组（n=10）仅行开关腹手术，Sepsis组（n=10）和UTI组（n=10）行盲肠结扎穿孔术（CLP），UTI组建模前1 h大鼠尾静脉注射乌司他丁20万U/kg，24 h后重复给药，Sepsis组注射等量生理盐水。于6、12、24、36、48 h尾静脉采血测定TNF-α、IL-6、IL-10浓度，48 h留取肺脏标本行苏木素-伊红（HE）染色和免疫组化检测Bax/Bcl-2、TUNEL表达及Western-blot检测，caspase-3蛋白表达，透射电镜下观察肺组织超微结构变化。结果 UTI组炎症因子TNF-α、IL-6表达高于Sham组而低于Sepsis组（P〈0.05），UTI组抑炎因子IL-10高于Sepsis组而低于Sham组（P〈0.05）。HE染色Sepsis组肺泡水肿、充血，炎细胞侵润，而UTI组较Sepsis组明显减轻；在Sepsis组凋亡蛋白Bax表达高于UTI组，而抗凋亡蛋白Bcl-2表达低于UTI组；TUNEL检测肺泡上皮细胞凋亡率UTI组明显低于Sepsis组（P〈0.05）；透射电镜观察，Sepsis组肺泡壁及毛细血管基底膜肿胀、肺泡腔变小，腔内大量炎性渗出、肺泡Ⅱ型上皮细胞内线粒体空化等，而UTI组明显减轻；通过Western-blot检测，caspase-3蛋白在UTI组表达高于Sham组而低于Sepsis组（P〈0.05）。结论 乌司他丁抑制脓毒症大鼠血清中促炎介质的释放，抗血管内皮细胞及肺泡上皮细胞凋亡，降低caspase-3蛋白表达，对脓毒症大鼠急性肺损伤（ALI）起到保护作用。
- 李永宁王磊陈俊杰李雪娇王立峰康健
- 关键词：乌司他丁脓毒症凋亡
- 日间模式下腔静脉滤器取出术的安全性与住院费用构成分析
- 2023年
- 背景与目的:2022年2月,国家卫生健康委办公厅关于印发日间手术推荐目录(2022年版)的通知,其中并未纳入下腔静脉滤器取出术。本文分析笔者医院日间手术和常规住院行下腔静脉滤器取出的临床特征、中期结局和住院费用构成,探讨将日间模式应用于这一术式的安全性与合理性。方法:回顾性分析2017年5月—2022年8月大连医科大学附属第一医院行下腔静脉滤器取出术的229例患者资料,其中,91例患者采用日间模式下腔静脉滤器取出术(日间模式组),138例常规住院行滤器取出术(常规住院组)。比较两组患者一般资料、并发症及随访结果,并使用结构变动分析法统计费用明细。结果:两组间抗凝血酶与丙氨酸氨基转移酶水平有明显差异(均P<0.05),但均值都位于正常范围内,其余基线特征均无明显差异(均P>0.05)。两组的手术成功率与手术时间均无明显差异(均P>0.05)。两组的住院时间与住院费用有明显差异(均P<0.05),日间模式组所有患者均在48 h内出院,中位住院时间1.6 d,常规住院组最长15 d,中位住院时间6.0 d。日间模式组住院人均标准金额22547.1元,比常规住院组减少8153.1元,其中材料费结构变动贡献率30.57%,降幅11.4%;药品费结构变动贡献率25.81%,降幅62.7%;治疗费结构变动贡献率19.4%,降幅9.7%。相对于常规住院,日间模式药占比降低6.9个百分点(7.16%vs.14.10%,P<0.001)。两组围术期并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。中位随访时间23(1~64)个月,两组结局事件(症状型肺栓塞复发、下肢深静脉血栓复发或加重、全因死亡率)差异均无统计学意义(均P<0.05)。结论:日间模式下腔静脉滤器取出术是安全可行的,而且相对于传统住院模式,能明显降低药品费与药占比,在公立医院考核中可以起到积极作用。
- 吴松魏国栋宋泽谢旭王磊张振夏玉桐亓明
- 关键词：腔静脉滤器日间手术
