蔡跃豪
- 作品数：16 被引量：45H指数：4
- 供职机构：揭阳市人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
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- 液体栓塞剂Onyx在脑动静脉畸形栓塞术中的安全性及疗效
- 2021年
- 目的:为了探究液体栓塞剂Onyx在脑动静脉畸形栓塞术中的安全性及疗效。方法:选取2017年1月至2021年3月期间于我院及揭阳市人民医院住院治疗的50例脑动静脉畸形患者为本次研究的研究对象,将其随机平均分为对照组和研究组,每组各25例。其中对照组男15例、女10例,年龄23~78岁,平均年龄(51.53±2.68)岁;研究组男14例、女11例,年龄22~76岁,平均年龄(50.86±3.06)岁。两组研究对象所有一般资料之间比较均无差异(P>0.05),具有可比性。对照组采用外科胶Glubran2介入栓塞治疗,研究组采用液体栓塞剂Onyx介入治疗。结果:两组研究对象经过相应的手术治疗后,研究组总有效率为92.0%,显著高于对照组的总有效率76.0%,且研究组患者并发症的发生率为12.0%,明显低于对照组患者并发症的发生率28.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05);同时一年后随访进行影像学检查结果显示,研究组病灶基本完全消失的比率为64.0%,显著高于对照组的40.0%,且研究组病灶大基本没有消失甚至增加的比率为4.0%,明显低于对照组的12%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:液体栓塞剂Onyx应用于脑动静脉畸形,可以有效缓解患者的临床症状,治疗效果较好,且具有一定的安全性,值得临床推广。
- 韦德华彭晖蔡跃豪
- 关键词：ONYX脑动静脉畸形临床疗效安全性
- 分流管庆大霉素浸泡联合预防性静脉应用头孢曲松钠降低脑室腹腔分流术后感染6例分析
- 2020年
- 目的总结分流管庆大霉素浸泡联合预防性静脉应用头孢曲松钠降低脑室腹腔分流术后感染率。方法对6例脑室腹腔分流术患者于术前1天及手术当天静脉应用头孢曲松钠2 g,术中分流管盐酸庆大霉素8万单位3支配生理盐水浸泡30 min。结果术后6例患者全部无感染,术口干洁,影像复查脑室明显缩小,痴呆好转,步态不稳和尿失禁基本消失。结论分流管庆大霉素浸泡联合预防性静脉应用头孢曲松钠能降低脑室腹腔分流术后感染率,效果确切,累积案例后形成成果后值得推广。
- 罗武锋蔡洁波蔡跃豪陈泽鑫
- 关键词：分流管庆大霉素头孢曲松钠
- 颈动脉内膜斑块切除术在症状性颈动脉中度狭窄治疗中的应用
- 2021年
- 目的:探讨颈动脉内膜斑块切除术在症状性颈动脉中度狭窄治疗中的应用。方法:选择2019年7月-2021年1月揭阳市人民医院诊治的30例症状性颈动脉中度狭窄行颈动脉内膜斑块切除术的患者进行回顾性研究。比较手术前后患者认知情况、脑血流动力学参数及临床治疗效果。结果:术后患者延迟回忆较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);术前和术后的语言功能、注意力及计算力、即时记忆、定向力评分及MMSE总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后患者的定向力、延迟记忆、抽象思维、命名、视空间/执行能力评分及MoCA总分均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);术前和术后的语言、注意评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月患者的RI、PSVICA/PSVCCA、EDV、PSV均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,有25例患者脑缺血症状明显改善或消失,有5例患者脑缺血症状有所好转或改善。术后1个月随访,手术成功率100%。结论:颈动脉内膜斑块切除术在症状性颈动脉中度狭窄的治疗中能改善患者的认知功能,提高患者的脑血流动力学参数,临床治疗效果显著,意义重大。
- 王育胜张洪钿洪映标钟柱陈泽鑫彭辉陈协宏蔡洁波蔡跃豪
- 低级别脑动静脉畸形显微手术切除与血管内介入栓塞治疗的疗效探讨
- 2021年
- 目的探讨低级别脑动静脉畸形(AVM)的外科手术切除与血管内介入栓塞2种手术方式的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月揭阳市人民医院神经外科收治的55例AVM患者资料,全部患者均行CT血管成像(CTA)或数字减影血管造影(DSA)检查明确AVM诊断,其Spetzler-Martin分级均为Ⅲ级及Ⅲ级以下。根据治疗手段分为开颅组(23例)和介入组(32例),开颅组男12例,女11例,年龄(35.57±19.09)岁;介入组男17例,女15例,年龄(36.68±16.47)岁。分别收集两组患者的年龄、性别、入院时Spetzler-Martin分级、入院时格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分。对比两者术后残留率、术后并发症(偏瘫、失语)、住院天数、术后3个月的改良Rankin评分的差异。结果开颅组患者术中能够较为完整地切除畸形病灶,残留率为13.04%(3/23),明显小于介入组40.62%(13/32),住院日为(24.47±16.03)d,大于介入组(16.03±10.44)d,差异均有统计学意义(均P<0.05)。介入组术后并发偏盲、肢体瘫痪、癫痫的发生率与开颅组比较,差异无统计学意义(P>0.05);开颅组与介入组在术后3个月的改良Rankin评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低级别AVM治疗中,介入治疗具有创伤小、恢复快的优点,开颅手术与介入治疗2种治疗手段的远期治疗效果并无明显差异。
- 蔡跃豪彭晖陈秋宏黄广俊洪映标方耿娜蔡洁波
- 关键词：脑动静脉畸形介入微创栓塞
- 血管内介入栓塞术结合高压氧治疗颅内动脉瘤及术后并发脑血管痉挛的因素分析被引量：12
- 2021年
- 目的:探讨血管内介入栓塞术结合高压氧(HBO)治疗颅内动脉瘤的疗效,并对术后并发脑血管痉挛(CVS)的影响因素进行分析。方法:选取本院2015年5月至2020年5月收治的82例颅内动脉瘤患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,各41例。对照组予以血管内介入栓塞术治疗,研究组予以血管内介入栓塞术结合HBO治疗,HBO治疗每次30 min,每天1次,10 d为一个疗程,共治疗2个疗程。比较2组的治疗效果、GCS评分及CVS发生率,采用多因素分析患者术后并发CVS的因素。结果:研究组的治疗总有效率、GCS评分明显高于对照组,而CVS发生率明显低于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示CVS发生的危险因素为年龄(OR=2.776,95%CI:1.379~5.589)、Fisher分级(OR=2.765,95%CI:1.454~5.259)、蛛网膜下腔出血次数(OR=3.022,95%CI:1.519~6.013)。结论:血管内介入栓塞术联合HBO治疗颅内动脉瘤患者的疗效较好,可改善患者的意识障碍,在介入术前对合并CVS的危险因素进行分析,以采取措施避免患者术后并发CVS。
- 王育胜洪映标蔡洁波彭晖陈泽鑫蔡跃豪
- 关键词：高压氧颅内动脉瘤脑血管痉挛影响因素
- 显微夹闭术与介入栓塞术治疗脑动脉瘤效果被引量：1
- 2021年
- 目的对比介入栓塞术治疗和显微夹闭术治疗脑动脉瘤的临床效果。方法选取2019年2月—2020年7月揭阳市人民医院收治的脑动脉瘤患者179例为研究对象,按照治疗方法将其分为对照组22例和观察组157例,对照组采用显微夹闭术治疗,观察组采用介入栓塞术治疗,对比分析两组患者术后恢复时间、术中出血量、手术平均时间以及临床效果。结果观察组治疗总有效率为91.72%,与对照组的86.36%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术平均时间、术中出血量和术后恢复时间为(61.29±5.01)min、(105.30±15.06)ml和(7.36±1.09)d,均优于对照组的(85.31±5.46)min、(250.36±25.06)ml和(15.36±2.51)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论显微夹闭术与介入栓塞术在脑动脉瘤的治疗中均可发挥良好的临床治疗效果,但介入栓塞术治疗后患者的恢复效果较快,建议临床推广应用。
- 彭晖蔡跃豪陈秋宏黄广俊洪映标
- 关键词：显微夹闭术介入栓塞术脑动脉瘤
- 潮汕人群自发性深部脑出血与载脂蛋白E基因多态性的关系被引量：8
- 2017年
- 目的探讨在潮汕人群中载脂蛋白E(apolipoprotein E,APOE)基因多态性与自发性深部脑出血(spontaneous deep intracerebral hemorrhage,SDICH)的关系。方法收集297例潮汕地区SDICH病人作为研究组(n=297),同时选取性别、年龄与研究组相匹配的201例轻度颅脑损伤病人作为对照组(n=201)。收集两组病人的基本资料及病史,同时检测血脂水平。应用高分辨熔解曲线分析法(high-resoluation melting assay,HRM)检测APOE基因型并行测序验证。结果与对照组相比,研究组病人饮酒史多见(P=0.000),收缩压及舒张压明显升高(P=0.000)。HRM法检测APOE基因型与测序结果一致。潮汕人群中APOE基因以ε3/ε3型最常见,占76.6%(154/201),其余分别为ε3/ε2型10.45%(21/201)、ε3/ε4型9.95%(20/201)、ε2/ε4型1.99%(4/201)、ε2/ε2型0.50%(1/201)、ε4/ε4型0.50%(1/201)。与对照组比较,研究组病人ε2/ε2、ε2、ε4的频率较高(P<0.05),而ε3/ε3和ε3的频率较低(P<0.05);幕上SDICH病人ε2/ε2、ε2、ε4的频率较对照组高(P<0.05),而ε3/ε3和ε3的频率较低(P<0.05);幕下SDICH病人ε4的频率明显高于对照组(P<0.05)。结论 APOE基因ε2和ε4可能是潮汕人群中SDICH的风险因子,而且其携带频率在不同出血部位中也存在差异。
- 魏二佳杨立业陈文延黄亿平蔡跃豪
- 关键词：载脂蛋白E基因多态性
- 锥颅引流术和钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿效果分析被引量：2
- 2018年
- 目的:研究锥颅引流术和钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床效果。方法:随机选取揭阳市人民医院于2014年6月至2017年6月收治60例CSDH患者,对其临床资料进行回顾性分析,将进行锥颅引流术的30例作为甲组,将进行钻孔引流术的30例作为乙组,对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果:甲组的治疗总有效率为96.67%(29/30),乙组为100.00%(30/30),差异无统计学意义(P>0.05);但甲组术后气颅、疼痛持续>72 h、拔管延迟等并发症的发生率均显著高于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05),甲组术后血肿剩余率明显少于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:两种手术方法对CSDH均具有一定的治疗效果,不过采用钻孔引流术的效果更佳,对血肿的的清除更加彻底和通畅,且并发症更少。
- 黄谷洪映标黄正华蔡洁波陈泽鑫蔡跃豪
- 关键词：锥颅引流术钻孔引流术慢性硬膜下血肿
- 腰大池置管改良后精准控速引流在治疗蛛网膜下腔出血中的临床疗效被引量：3
- 2018年
- 目的对腰大池引流改良后精准控速引流的临床应用效果进行分析.方法将2014年8月至2017年12月期间本院收治76例蛛网膜下腔出血作为此次研究对象,以硬币分组形式将其分为两组,各38例.对照组患者给予腰大池置管持续外引流,研究组患者给予改良式腰大池置管控速引流,对其治疗效果进行分析.结果研究组患者引流管堵管、脑积水、脑疝发生率分别为2（5.3%）、0（0.0%）、1（2.6%）低于对照组,差异均有统计学意义（均P 〈0.05）;研究组患者头痛持续时间及MCA血流流速分别为（7.7±1.3）d、（98.0±6.3）cm/s低于对照组,差异均有统计学意义（均P 〈0.05）.结论腰大池引流改良是一种安全系数高、操控简便容易的方法,改良引流后能够有效降低引流管堵管、脑积水、脑疝发生率,且能够缩短头痛持续时间,成本低,值得在各二三级医院的神经内外科推广.
- 罗武锋洪映标蔡洁波陈泽鑫蔡跃豪黄广俊陈秋宏
- 关键词：腰大池引流临床疗效
- 颅内动脉瘤患者夹闭术后脑血管痉挛的影响因素被引量：5
- 2021年
- 目的分析颅内动脉瘤(IA)患者夹闭术后脑血管痉挛的相关因素。方法选取2018年1月至2020年12月广东省揭阳市人民医院收治的65例IA患者的临床资料进行回顾性分析,收集患者的基线资料,夹闭术后随访3个月,记录随访期间脑血管痉挛的发生情况,分析导致IA患者夹闭术后脑血管痉挛的因素。结果按照随访期间是否发生脑血管痉挛分为发生组和未发生组,65例IA患者中有16例发生脑血管痉挛,发生率为24.62%。发生组的高血压发生情况、动脉瘤位置、动脉瘤破裂次数、Hunt-Hess分级与未发生组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素logistic回归分析结果显示,高血压、动脉瘤位于大脑前动脉、动脉瘤破裂≥1次、Hunt-Hess分级>Ⅲ级是IA患者夹闭术后发生脑血管痉挛的危险因素(P<0.05)。结论临床应根据IA患者夹闭术后发生脑血管痉挛的危险因素进行针对性干预,以便有效治疗,防止脑血管痉挛的发生。
- 蔡跃豪彭晖黄广俊陈秋宏
- 关键词：夹闭术脑血管痉挛动脉瘤大脑前动脉
